Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Ортез на коленный сустав: виды, показания, противопоказания

Как устроен

Послеоперационный ортез с регулировкой градусов отличается от других изделий возможностью менять угол сгибания сустава. Если сочленения в период реабилитации будет находиться в статичном положении, то процесс восстановления сильно затянется. Изделие с шарнирами не допускает вторичной травмы сустава, но позволяет начать раннюю реабилитацию и быстро восстановиться.

Жесткий ортез на коленный сустав

Начинают лечение с полной фиксации конечности, но постепенно врач ее ослабляет, и сустав начинает двигаться. Шарнирный ортез применяют при суставных заболеваниях, после разрыва связок и менисков, он помогает уменьшить болевые ощущения и сохранить нормальную функцию сочленения.

Современные шарнирные модели устроены сложно. В зависимости от вида изделия, оно может быть изготовлено из ткани, с добавлением жестких фиксирующих вставок. Такие модели оснащены специальными эластичными липучками, с помощью которых можно регулировать степень фиксации, они являются неразъемными.

Существуют и изделия со сложной конструкцией, к ним относят разъемные шарнирные ортезы, которые изготавливают с использованием пластиковых вставок и биомиханических шарниров. Они обеспечивают хорошую регулировку движений в сочленении, а все модели выполняют с использованием дышащей ткани, что помогает избежать неприятных ощущений при ношении изделий.

Для изготовления наколенников используют следующие материалы:

  • неопрен;
  • спандекс;
  • нейлон;
  • хлопок;
  • эластан.

При изготовлении регулируемых фиксаторов используют смеси волокон, это позволяет сделать ткань гипоаллергенной, приятной на ощупь, эластичной и дышащей.

Ортезы при деформации пальцев кисти

Разрушение капсульно-связочного аппарата пальцев кисти и мышечный дисбаланс у больных ревматоидым артритом приводит к характерным деформациям по типу «шеи лебедя» (переразгибание в проксимальном межфаланговом суставе и сгибание в дистальном) или «пуговичной петли» (сгибание в проксимальном и переразгибание в дистальном межфаланговом суставе).

Цель. Улучшение функции кисти за счёт предотвращения или возможного замедления прогрессирования деформации.

Показания: нефиксированные деформации пальцев типа «шеи лебедя» и «пуговичной петли» у больных ревматоидным артритом.

Противопоказания: фиксированные деформации пальцев в результате костного или фиброзного анкилоза межфаланговых суставов пальцев кисти.

Подготовка не требуется.

Методика и последующий уход. Ортез состоит из двух колец, соединённых между собой под углом 45°. При его надевании одно кольцо косопоперечно охватывает проксимальную, а второе — дистальную фалангу пальца. Место их соединения находится в области волярной складки межфалангового сустава. Подобная конструкция препятствует переразгибанию пальца в межфаланговом суставе, при мы для пальцев обычно изготавливают как серийно, так и индивидуально, из пластика или металла (изготовленные из драгоценных металлов — имитируют ювелирное украшение)

При использовании ортеза следует особое внимание уделять соответствию его параметров анатомическим особенностям кисти пациента. Пациент может его применять при выполнении любого ручного труда, а также во время сна (с целью профилактики прогрессирования деформации)

Эффект. Улучшение функции кисти. Отдалённые результаты и профилактическая роль изучены недостаточно.

Факторы, влияющие на эффективность: степень выраженности деформации, состояние коллатеральных связок и выраженность мышечного дисбаланса между сгибателями и разгибателями пальцев.

Осложнения. При несоответствии размеров ортеза пальцу в местах контакта с кожей возможно образование потёртостей. В таком случае необходимо провести ремоделирование ортеза.

Альтернативные методы. Хирургическая коррекция — артродез межфаланговых суставов и функционально выгодной позиции (как правило).

Марки и серии

Ортезы отличаются между собой не только по назначению, но и по серии и марки.

Самыми безопасными и эффективными считаются:

  1. Ортез Professional. Универсальное изделие, фиксаторы с хлопком, подходят для повседневного ношения. Над чашечкой отверстия, имеются ребра жесткости.
  2. Модель BCK200. Ортез считается одним из лучших, помогает избежать повреждений. Используется в послеоперационный и восстановительный период после перенесенных переломов.
  3. Орро. Эластичная конструкция, имеется силиконовое кольцо. При ношении создается компрессионный эффект, чашечка фиксируется хорошо, боковая часть усилена.
  4. Модель Accutex. Бандаж функциональный, подходит для ежедневного ношения.
  5. Stabimed. Ортез шарнирный, боковые ребра жесткости с пружинами, имеются гибкие супинаторы, а также металлический каркас. Благодаря регулируемому шарниру можно увеличивать или уменьшать амплитуду движения в зависимости от стадии выздоровления.
  6. RKN неразъемный. Назначается после повреждения надколенника, после оперативных вмешательств. Фиксация высокая.
  7. Genutrain. Ортез динамический, есть две силиконовые вставки, в момент ношения есть эффект пульсирующего массажа. Возможности регулирования нет, рекомендуется использовать спортсменам.
  8. Орто. Обладает согревающим эффектом, используется в качестве профилактики. Во время ношения способствует улучшению кровообращения.
  9. Orto. Служит поддержкой для среднего и бокового сухожилия колена.
  10. PSB.Наколенник полужесткий, фиксирует и поддерживает колено.

Разновидность изделия

Правильно подобранное изделие способствует облегчению состоянию больного, но полностью от заболевания не избавляет. Для лечения травмы или сильного ушиба не обойтись без медицинского вмешательства.

Общие показания и противопоказания

Врач может назначить ношение шарнирного ортеза в следующих случаях:

  • при вывихах и подвывихах коленного сустава;
  • внутрисуставные переломы;
  • разрывы связок;
  • патологии воспалительного характера, например, артрит, артроз;
  • воспаления околосуставных тканей, например, бурсит, синовит;
  • разрыв менисков;
  • период реабилитации после хирургического вмешательства;
  • повышенные нагрузки при занятиях спортом, тяжелой работе.

Послеоперационный ортез с регулировкой диапазона движения позволяет после операции восстановить функцию коленного сустава. Благодаря такому изделию пациент нормально передвигается, выполняет назначенные врачом упражнения, не волнуясь в процессе о том, что колено может повредиться. Устройство создает ограничение движения, при этом не нарушает кровообращения в тканях. Шарнирный отез не только обеспечивает суставу правильное и физиологичное положение, но и способствует уменьшению боли.

Фиксаторы на коленный сустав не рекомендуется носить при нарушении кровообращения в ногах, при тромбофлебите и варикозном расширении вен. Если у пациента присутствуют в анамнезе такие патологии, необходимо о них обязательно сообщить врачу, который назначает ношение фиксатора на коленный сустав. При варикозном расширении вен ношение ортеза возможно вместе с компрессионными чулками, но только после консультации с врачом.

Виды

Существует несколько видов шарнирных ортезов, их все разделяют на жесткие и полужесткие. Полужесткие регулируемые модели используют при растяжении связок, при дегенеративных изменениях в суставе, когда необходимо частично ограничить движение в сочленении и уменьшить нагрузку на него во время движения.

Полужесткий ортез на коленный сустав

Жесткие регулируемые фиксаторы имеют более сложную конструкцию, а используют их в тяжелых случаях, когда требует сильное ограничение подвижности в суставе и полная иммобилизация. При помощи такого фиксатора можно постепенно увеличивать нагрузку на сустав по мере его восстановления. Правильно подобранный шарнирный ортез снимет нагрузку сустава и уменьшит симптомы заболевания, ускорит восстановление сочленения.

Динамические (функциональные) ортезы

Предназначены для обеспечения внешней поддержки и защиты пораженных сегментов опорно-двигательной системы как в статическом положении, так и при выполнении определённых движений. Классический пример – разнообразные ортопедические аппараты (наиболее сложная с технической точки зрения группа ортезов). Ортопедические аппараты состоят из нескольких чачей, подвижно соединённых между собой посредством специальных шарниров. Наиболее часто применяют ортезы дли нижних конечностей, особенно для коленных суставов. При использовании в их конструкции специальных регулируемых шарниров можно обеспечить защищённому суставу заданную врачом амплитуду движений.

Особое место занимают ортопедические приспособления для стопы, в первую очередь стельки. Это уникальный вид ортезов: конструктивно статический, на практике выполняет полноценные динамические функции (обеспечивает оптимальное перераспределение нагрузок не только в стопе, но и во всех вышележащих звеньях опорно-двигательной системы).

Большинство ортезов могут быть как индивидуально изготовленными (в соответствии с особенностями конкретного пациента), так и серийными (и соответствии с определёнными типоразмерами). Преимущество индивидуально изготовленных ортезов — их строгая индивидуальность и лучшее соответствие анатомическим особенностям конкретного пациента. Существуют две технологии изготовления индивидуальных ортезов — с использованием позитивной модели ортезируемого сегмента или без таковой. Для изготовления модели, как правило, используют гипсовый раствор. Моделирование и сборку элементов ортеза производят на подготовленной гипсовой модели. Этот метод весьма трудоёмкий, что в конечном итоге приводит к увеличению стоимости изделия. Появление в конце прошлого века термопластичных материалов, способных изменять форму при относительно низких (до 60-70°С) температурах, дало возможность упростить процесс изготовления ортезов, исключив из него этап гипсового моделирования, что привело к уменьшению конечной стоимости изделий. С помощью низкотемпературных пластичных материалов моделирование элементов ортеза проводят непосредственно на теле пациента. Помимо низкотемпературных пластиков, для безгипсового изготовления в настоящее время широко применяют специальные полимеризующиеся бинты. По технике применения они напоминают традиционные гипсовые, но значительно превосходят их по прочностным и гигиеническим свойствам. Безгипсовую технологию чаще всего применяют при изготовлении простых статических ортезов — туторов, шин и лонгет. Для изготовления ортопедических аппаратов обычно используют гипсовую модель. Она позволяет применять более прочные полимерные и композиционные материалы, углепластик, а также различные сплавы.

Промежуточный между индивидуальным и серийным изготовлением ортезов метод применение различных серийноизготовленных модульных конструкции — позволяет осуществлять последующую индивидуальную подгонку изделия, исходя из особенностей конкретного случая.

Основные критерии оценки эффективности ортопедических приспособлений — уменьшение интенсивности болей и улучшение функционирования суставов при их использовании. Исправление деформаций возможно лишь в случае, если они не фиксированные и в основном обусловлены изменениями в околосуставных мягких тканях, а также у детей в период роста.

Профилактическая роль ортезирования в отношении развития суставных деформаций у взрослых изучена недостаточно. Однако в ряде работ показано, что применение статических ортезов кисти у больных РА способствует замедлению формирования ульнарной девиации пальцев.

[], [], [], [], []

Классификация товара – критерии выбора коленного ортеза

Как выбрать нужную модель, не совершив ошибки? Все рекомендации даются лечащим врачом, потому самостоятельно выбирать ортез не рекомендуется. Чтобы понять, о чём идёт речь, нужно знать, какие бывают коленные конструкции. Поддержку колена может обеспечить наколенник, бандаж, тутор или ортез.

Ортез назначается пациенту:

  1. В момент восстановления после окончания острого периода.
  2. При болезни связок и хрящевого аппарата.
  3. Болезнь артроза, артрита колена.
  4. Поддержать динамичность при хронических патологиях, которые нельзя восстановить.

Виды конструкций классифицируют исходя из выполняемых функций, степени фиксации, конструктивных особенностей – то, на что обратить внимание нужно при покупке товара. Таблица – «Тип ортеза и его особенности»

Таблица – «Тип ортеза и его особенности»

Наименование:Описание:Рекомендации по эксплуатации:
Мягкий:похож на бандаж, но более надёжно сковывает нежелательные движенияспортсменам, для профилактики травм при активных видах спорта
Полужесткий:снимает избыточные нагрузкилюдям с хроническими болезнями
Регулируемый полужёсткий:дополнительно фиксирует наколенник, правильно распределяя нагрузку на связки; подгоняется под индивидуальную форму ногидля фиксации коленного сустава при травмах и заболеваниях, которые затрагивают надколенник
Нерегулируемый полужёсткий:обеспечивает неподвижность коленуна коленный сустав, который не требует фиксации надколенника
Жесткий:обеспечение полной фиксации, по строению схож с тутором для людей с тяжёлыми травмами
Регулируемый жёсткий:точно подгоняется под форму ноги и особенность травмыпри получении травм высокой степени тяжести

Специальная манжета, которая фиксируется на ноге с помощью спандексов – это мягкий ортез. Кольцо для фиксации надколенника выполнено из силикона.

Картинка — Ноги спортсменов

Фиксаторы колена средней жесткости разделяются по конструктивным особенностям: с ребрами жесткости, шарнирами, открытого/закрытого плана. Благодаря чему создаются необходимые условия для поддержания сустава.

Что касается рёбер жесткости, то они используются только в мягких установках, давая дополнительную защиту от травм, сгибания в боковом направлении, при этом сохраняя неподвижность.

Подбор размера – основные правила

Изделие может иметь застёжки на липучках или шнуровку, которые позволяют подогнать конструкцию под любую ногу, однако и у застёжек есть свои ограничения. Поэтому, чтобы не совершить ошибки при выборе, необходимо измерять обхват колена сантиметровой лентой по поверхности кожи.

Таблица – «Размер и его расшифровка»

Аббревиатура:Обхват колена (сантиметры):
XS – детский до 35
S35-38
M38-43
L43-50
XLсвыше 50

Советы по выбору коленных ортезов

Исходя из выше изложенной информации, главные критерии при выборе: тип конструкции, её особенности и размер, сопоставимый с обхватом колена человека, для которого приобретается товар. К другим моментам относят материал изделия, для кого приобретается, какой фирмы лучше, где купить по выгодной цене.

Какой лучше купить ортез – решает больной, но обязательно по рекомендации врача. Многие компании делают одну и ту же модель, но при этом используют различное сырьё, что сказывается на качестве и сроке службы товара. В этой ситуации лучше просмотреть видео ролики, изучить отзывы потребителей.

Что касается места покупки, то рисковать не стоит. В специальных салонах Вам предложат продукт по бюджету и конкретно для Вашей ноги.

Рейтинг качественных ортезов на коленный сустав до 3000 рублей на 2020 год

Недорогие модели этой категории доступны любому потребителю. Они отличаются простотой и незамысловатостью конструкции, при этом справляются с нужными задачами. Лучшие производители:

  • «Fosta»;
  • «Push Braces»;
  • «Orto».

Модель «FS 1205» от производителя «Fosta»

Разъемный ортез полностью исключает сгибание в коленном суставе. Может использоваться как альтернатива гипсовой повязке или фиксатор, как транспортной шины. Застёжки «велкро» в сочетание с металлическими вставками, плотно прилегают к ноге. По своей форме товар напоминает тутор. Состав (% содержание): полиэстер – 40, вспененный материал – 5, алюминиевый сплав – 55.

«FS 1205» от производителя «Fosta» вид со всех сторон

Технические характеристики:

FS 1205 Fosta
Достоинства:

  • надёжная фиксация;
  • подходит для всех;
  • недорогой;
  • удобен в применении.

Недостатки:

не выявлены.

Модель «Push med Patella Brace» от производителя «Push Braces»

Согревающий ортез унисекс выполнен из эластичного полимера, фиксируется с помощью застёжек-липучек и ремешка. Он перераспределяет нагрузку, снижая при этом интенсивность болей. Анатомическая форма повязки позволяет сохранять положение во время движения. Благодаря современным разработкам, материал обеспечивает оптимальный воздушный и водный обмен. Одевается без посторонней помощи. Можно регулярно стирать, не опасаясь, что форма деформируется.

«Push med Patella Brace» от производителя «Push Braces» на ноге

Технические характеристики:

Тип:компрессионный
Пелот:полужёсткий
Допустимые размеры подколенной области (см.):28-45
Степень фиксации:слабая
Кому:взрослым
Цвет:серый
Материал:современный Sympress
Страна-изготовитель:Нидерланды
Средняя цена:2850 рублей

Push med Patella Brac Push Braces
Достоинства:

  • компактный;
  • удобный;
  • легко стирается;
  • хорошо сидит на ноге;
  • диапазон размеров.

Недостатки:

не выявлены.

Модель «NKN 149» от производителя «Orto»

Разъёмный согревающий ортез на липучках и лентах. Благодаря составу сырья, эластичный. Имеет круглое отверстие на колене. Шарниры исключают возможность перегибания, сохраняют только сгибание-разгибание. Используется данная модель чаще всего спортсменами. Имеются все размеры, включая детские.

«NKN 149» от производителя «Orto» в эксплуатации

Технические характеристики:

Класс:шарнирный
Пелот:полужёсткий
Тип фиксации:средний
Обхват коленного сустава (сантиметры):от 33,5 до 59,1
Предназначение:для детей, взрослых
Угол сгибания:до 180 градусов
Высота изделия:32 см
Цвет:синий
Материал:неопрен, металл
Страна-производитель:Тайвань
Сколько стоит:2360 рублей

NKN 149 Orto
Достоинства:

  • унисекс;
  • универсальный: подходит всем с учётом степени травматизма (большой список);
  • дизайн;
  • дышащий;
  • функциональный;
  • практичный.

Недостатки:

не выявлены

Как выбрать?

Основной причиной выбора ортопедической повязки является необходимость иммобилизации. Для решения конкретной задачи учитывают функциональность, степень жёсткости, конструкцию и материал:

  • Если показано применение модульных конструкций, то они примеряются непосредственно на повреждённое сочленение.
  • В послеоперационный период наиболее актуальны ортопедические шины, практически исключающие движение.
  • На этапе реабилитации уже переходят на ношение бандажей и туторов.

Каждое изделие должно быть упаковано и иметь сопроводительные инструкции. Обычно указывается размер, материал изготовления. Обязательно нужно проверить наличие сертификата и рекомендаций по уходу за изделием. Всё описание должно быть на языке страны, где продаётся товар.

Также необходимо примерить изделие. Так как его ношение предусматривает длительный период, комфорт должен стать решающим фактором.

Детские модели должны быть спроектированы особым способом. Они создаются с учётом постоянного роста костей и постепенного развития связочного аппарата.

Как подбирает врач?

Комплексное лечение патологий опорно-двигательного аппарата требует очень серьёзного подхода. Только сочетание медикаментозных, восстановительных и профилактических методов приближает ожидаемый результат.

Без обращения к специалисту не стоит рассчитывать на успех. Определяясь с выбором модели, они следуют определённым законам ортопедии. Эффективность аппарата и длительность восстановительного периода зависит от правильного проведения диагностики.

Обычно врач проводит следующие мероприятия:

  • Внешний осмотр, определение степени отклонения от нормы повреждённой части туловища, сравнительная оценка со здоровой стороной тела.
  • Установление размеров повреждений.
  • Определение степени нарушения.
  • Замер углов искривления.
  • Анализ статики.
  • Оценка функциональности мышечной системы.
  • Наблюдение за общим состоянием пациента.

Лечебные мероприятия направляются на устранение патологических отклонений всего организма и восстановление функций, статики повреждённого органа. Ношение ортопедического приспособления логично сочетается с массажем и гимнастикой.

Правильный выбор аппарата поможет привести организм в норму, восстановить утраченные функции, активизировать работу систем кровообращения. Только своевременно зафиксировав повреждённый сустав должным образом, можно рассчитывать на быстрое выздоровление и возвращение к активному образу жизни.

Что такое ортез?

Ортез – внешнее ортопедическое приспособление для стабилизации, разгрузки и коррекции анатомических и биомеханических осей, защиты суставов или сегментов опорно-двигательной системы . Данное понятие объединяет такие термины, как бандаж, ортопедический корсет, головодержатель, ортопедический аппарат и т.д. Таким образом, применительно к лечению болевого синдрома при остеохондрозе, ортез выполняет функции разгрузки позвоночника, мышц и межпозвоночных дисков, а также стабилизирует пораженный сегмент и предотвращает повторную травматизацию нервных окончаний. По сути, ортез берет на себя защитную функцию организма (мышечный спазм), и предотвращает развитие стойкого болевого синдрома.

Эффективность ортезирования

Большое количество научных исследований, свидетельствуют о высокой эффективности ортезов в отношении лечения болевого синдрома. Так, ортезы позволяют в 1,5 раза реже назначать противовоспалительные препараты, а иногда являются единственным подспорьем в лечении болевого синдрома. Так, ортезы позволяют в 1,5 раза реже назначать противовоспалительные препараты , а иногда являются единственным подспорьем в лечении болевого синдрома (у пациентов, имеющих противопоказания к лекарственным препаратам и немедикаментозным методам лечения). Важным этапом ортезирования является подбор ортеза. Неправильно подобранный ортез может не оказать ожидаемого эффекта, поэтому подбором занимается либо врач, либо специально обученный персонал ортопедического салона.

При подборе ортеза важно учесть следующие критерии:

  • Локализация болей и изменений в позвоночнике, обнаруженных при обследовании.
  • Характер болевого синдрома (острый, хронический). В остром периоде необходима сильная иммобилизация, поэтому рекомендуется применять жесткий ортез, при хронических болях и с целью профилактики – мягкий или средней степени жесткости.
  • Конституциональные особенности пациента. У многих фирм-производителей существуют ортезы, разработанные с учетом некоторых индивидуальных анатомических особенностей.
  • Наличие противопоказаний к ортезированию. В основном к противопоказаниям относятся аллергические реакции на материалы, из которых изготовлен ортез.
  • Комфортность и эргономичность изделия, благодаря которым у пациента не возникнет «реакции отторжения».

Линейка ортезов фирмы ОТТО БОКК включает наиболее широкий спектр моделей для удобства индивидуального подбора изделия и достижения полноценного лечебного эффекта.

Легкая
50C20
50R59
9030

Средняя
50C30
1064, 1079, 1070

Жесткая
50C40
50R20, 28R140, 28R16
1055, 1056

Регулируемая
Lumbo TriStep 50R30

К примеру, модель 1079 учитывает особенности женской фигуры. Модель 1070 имеет увеличенную высоту для стабилизации верхнепоясничного и нижнегрудного отделов позвоночника

Особое внимание заслуживает модель поясничного корсета Lumbo TriStep, в которой имеется возможность регулировать жесткость изделия в зависимости от периода заболевания. В остром периоде используется максимально жесткий вариант конструкции, а по мере уменьшения болей удаляются жесткие элементы изделия, увеличивая объем движений в позвоночнике

Подобрать ортез или корсет для позвоночника.

Что нужно делать, чтобы не повторился болевой синдром?

Наиболее эффективной профилактикой болевого синдрома при остеохондрозе является укрепление мышц спины. Укреплять спину можно при помощи лечебной физкультуры, плавания, силовых тренировок под контролем врача. Ортез с целью профилактики может применяться для предотвращения травматизации нервных окончаний как при статической нагрузке (езда за рулем, работа за компьютером), так и при динамической (уборка дома, дачные работы, перемещение тяжестей). Для профилактики обычно рекомендуют ортезы мягкой и средней степени фиксации, или модели с регулируемой жесткостью.

Функции ортеза

Ортез – это внешняя конструкция, которая выполняет функцию изменения нервно-мышечной и скелетной системы. Коленный ортез имеет такие основные функции:

  • разгрузка;
  • фиксация;
  • коррекция;
  • активизация.

Чаще всего это различные бандажи, корсеты и фиксаторы. Они нужны для стабилизации связок и суставов. Обычно применяются при арторозе и артрите в реабилитационный период.

Они имеют очень широкий спектр действий, поэтому их применяют для следующих целей:

  • ограничения движения сустава, некоторые ортезы могут иметь функцию направления больной конечности;
  • жесткой фиксации при большой подвижности колена;
  • амортизации при ходьбе и движении;
  • уменьшения болевого синдрома при сгибании и разгибании колена;
  • изменения формы и дефектов коленного сустава.

Обычно носить фиксатор начинают при первых же болевых синдромах, но это не всегда правильно. Для начала стоит это обсудить с врачом, который определит диагноз и только после этого порекомендует ортез для коленного сустава.

Вывод

Исходя из предоставленной информации, бюджетные ортезы – простые конструкции, предназначенные для взрослых и детей. К средней ценовой категории относят модели индивидуального назначения (взрослые, детские), выполнены из более качественного материала и с дополнительной функцией  профилактического назначения. К дорогостоящим товарам относят те, которые регулируется под конкретную ногу и вид травмы. Для них присуще дополнительные фиксаторы. Товар может быть с силиконовыми или металлическими вставками. Что касается размещения, то ортез левосторонний или правосторонний встречается редко, производители стараются весь ассортимент делать универсальным, подходящим обеим сторонам.

Таблица – «Популярные коленные ортезы 2020 года»

Наименование:Производитель:Тип:Степень фиксации:Средний ценовой сегмент (рубли):
«FS 1205»«Fosta»жёсткийсильная2200
« Push med Patella Brace »« Push Braces »компрессионныйсредняя2850
«NKN 149»«Orto»шарнирныйсредняя2360
«RKN-203»«Orlett»компрессионныйсильная3780
«RKN-203 (P)»«Orlett»компрессионныйрегулируемая3200
«Medical 1030»«OPPO»компрессионный3560
«Medical 4039»«ОРРО»шарнирныйсильная7500
«NKN 557»«Orto»шарнирныйсильная9200
«Classic»«Medi»жесткийсильная6300
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации