Содержание
- 1 Сгибание и разгибание кистей: тренируем предплечья и силу хвата
- 2 Связки
- 3 Три кита в наборе массы рук
- 4 А как накачать?
- 5 Мышцы и связки локтевого сустава
- 6 Особенности заболевания
- 7 Отделы, образующие локтевой сустав
- 8 Зачем это нужно делать?
- 9 Глубокие мышцы
- 10 Суставы пальцев.
- 11 Диагностические процедуры
Сгибание и разгибание кистей: тренируем предплечья и силу хвата
Сгибание кистей со штангой, наряду с разгибаниями используется для развития мышц предплечий и тренировки силы хвата, без которой невозможен прогресс во многих силовых упражнениях. Сгибание и разгибание кистей можно выполнять в зале или в домашних условиях, используя как штангу, так и любой другой «увесистый» инвентарь. Разберем упражнение подробнее.
Особенности упражнения
Сгибания рук в запястьях обеспечивают небольшие, глубоко расположенные мускулы с одноименным названием – сгибатели запястий. Антагонистами выступают, соответственно разгибатели. Совместно они обеспечивают подвижность кистей, и при должном развитии, вместе с плечелучевой мышцей, придают предплечью характерный объем и рельеф. Также при тренировке предплечий с весом нагрузку испытывают мышцы сгибатели пальцев, которые и обеспечивают силу хвата.
Сгибания и разгибания запястий выполняются с максимальным количеством повторов и подходов. В качестве опоры можно использовать специальную тумбу, подставку, скамью, собственные бедра. Отягощение следует брать небольшое (мышцы довольно мелкие). Можете использовать:
- Штангу или пустой гриф.
- Гантели. В этом случае удобнее будет тренировать правую и левую руку по очереди.
- Эспандер, который можно закрепить возле пола.
- Любое другое отягощение, которое найдется под рукой (для домашнего варианта тренировок).
Противопоказанием к выполнению сгибаний и разгибаний кистей является наличие свежих травм в этой области.
Техника сгибаний и разгибаний
Примите исходное положение. Для этого вам нужно встать или сесть так, чтобы ваши локти стояли на опоре, угол в локтевых суставах составлял 90 градусов, а кисти могли свободно двигаться. Вы можете сесть на скамью «верхом» и поставить предплечья на ее край, встать на колени перед тумбочкой и также положить на нее предплечья или же просто сесть и опереть руки о собственные бедра. Главное условие – неподвижность плеча и предплечья во время выполнения упражнения.
Для выполнения сгибаний со штангой:
- Возьмите гриф хватом снизу, кисти поставьте чуть уже плеч. Займите исходную позицию. Если занимаетесь в зале – сядьте на скамью, поставьте на нее предплечья так, чтобы кисти свисали вниз. Чтобы было удобнее, вы можете сначала правильно сесть, а затем попросить партнера подать вам штангу.
- Из крайнего нижнего положения выполняйте сгибание рук в запястьях.
Чтобы выполнить разгибания:
- Не меняя исходного положения, смените хват. Теперь вы должны держать вес хватом сверху. Возможно, отягощение придется немного уменьшить, так как разгибать руки сложнее, чем сгибать.
- Поднимайте кисти вверх, насколько позволит гибкость ваших суставов, и опускайте в исходное положение.
Количество подходов и повторов аналогично сгибаниям. То есть делаете 15–20 раз либо до отказа в 3–4 подхода.
Полезные рекомендации
Несмотря на то, что техника выполнения упражнений достаточно проста, соблюдение этих рекомендаций поможет вам тренировать предплечья и хват максимально эффективно:
- Во время выполнения движения не отрывайте предплечья от опоры. Угол в локтевом суставе всегда прямой. Сгибание и разгибание происходит в лучезапястном суставе.
- При наличии некоторой сноровки (если упражнение вам не в новинку), когда вы выполняете сгибания в запястьях, можете слегка разогнуть пальцы в нижней точке движения. Вес сместится ближе к кончикам пальцев, амплитуда движения увеличится, соответственно проработка мышц будет более эффективной.
- Контролируйте свои ощущения во время занятия и не делайте резких движений.
Вы можете делать разгибание и сгибание рук в запястьях в любом варианте (сидя, стоя на коленях и т. д.). По эффективности они в целом одинаковы. Решающую роль в этом упражнении играет количество повторов/подходов и техника выполнения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Связки
В отличие от коленей, между костями их аналогов на верхних конечностях нет прокладок-менисков и крестообразных соединительных волокон. Их «заменяют» горизонтальные и вертикальные пучки суставной капсулы.
Кости, образующие локоть, удерживаются благодаря двум прочным коллатеральным (боковым) и двум «обхватывающим» связкам, а также сухожилиям некоторых, прикрепляющихся к ним мышц.
Связки локтя (вид спереди)
Анатомия связок локтевого сустава включает:
- кольцевую связку, плотным кольцом окружающую плечелучевое шаровидное соединение;
- квадратную связку, укрепляющую лучелоктевое сочленение;
- коллатеральную связку со стороны локтевой кости, предотвращающую расхождение плечелоктевого сустава;
- коллатеральную связку со стороны луча, которая является началом кольцевой связки.
Укрепляет лучелоктевое соединение сухожилие двуглавой мышцы плеча и лежащая под ним тоненькая косая хорда.
Стоит также упомянуть о лучелоктевом синдесмозе — плотной неэластичной соединительной ткани, натянутой в щели между костями предплечья. Эта перепонка удерживает эти кости вместе, тем самым не дает разойтись и лучелоктевому цилиндрическому соединению.
Три кита в наборе массы рук
Данный заголовок твердит об одном – чтобы накачать руки с помощью гантелей, потребуется соблюсти несколько условий.
- В организме должен присутствовать стимулятор роста мышц (тестостерон).
- Для роста мускулатуры необходим строительный материал (сбалансированный рацион).
- У вас должны быть правильно и индивидуально подобранные упражнения.
Сумма этих трех пунктов приведет вас к крепким рельефным рукам. Заметьте, мы не говорим, как быстро накачать руки гантелями – в бодибилдинге быстро ничего не делается. Хотя понятие «быстро» очень относительно. Если для вас полгода – быстро, тогда вы точно будете довольны.
Тестостерон вырабатывается при тяжелых физических упражнениях (когда вы делаете базу на все тело). Если мы говорим о натуральном спорте без базовых упражнений получить приличный рост силы и массы мышц рук невозможно.
Играет роль и ваш генетический потенциал выработки тестостерона. Бывает, что его уровень зашкаливает по природным причинам. А у кого-то он на грани нормы. И тот и другой случай является нормой в индивидуальном порядке, но рост мышц будет абсолютно разным. Потому кто-то хвастается, что у него все нормально растет, а кто-то пашет годами, через кубометры пота добиваясь незначительного прироста мышечной массы.
Обеспечьте себя белками, жирами и углеводами в нужном количестве. Удобным решением будет спортивное питание, потому что съесть достаточное количество белка с обыкновенной пищей иногда бывает сложно.
И вот он третий кит – упражнения для мышц рук. Мы рассмотрим тренировочные упражнения с гантелями для мужчин.
Каждый организм индивидуально реагирует на физическую нагрузку. Но в одном все мы одинаковые – если нагружать мышцы до предела, они будут расти
Ну и, при неосторожном обращении, травмироваться тоже. Ведь даже самое простое упражнение для рук с гантелями, если делать его неправильно или взять слишком большой вес, может нести риск травматических повреждений
А как накачать?
Локтевой сгибатель запястья можно накачать дома без применения тренажеров и снарядов. На помощь приходит йога. Упражнение следующее:
— вытяните руки вперед;
— опустите руки, напрягая кисти.
Стремитесь к тому, чтобы коснуться предплечья кулаками.
Считается, что локтевой сгибатель запястья можно накачать точечным массажем. Рефлексотрапия рекомендует сделать его повседневной процедурой, так как это усиливает кисти рук и позволяет поддерживать мышцы в тонусе. Воздействуют при этом на зону, называемую анатомической табакеркой, то есть углубление, которое находится у самого основания ладони между двумя небольшими костями. В сутки точечный массаж рекомендуют делать 2-3 раза.
Положительное влияние на сухожилие локтевого сгибателя запястья оказывают отжимания и тренировки с гантелями. Помните, что даже при сильной нагрузке мгновенного результата не будет, эффект будет заметен после месяца или двух регулярных практик.
Хороший результат дают спортивные тренажеры и снаряды, изобретенные для того, чтобы тренировать лучевой и локтевой сгибатель запястья. Самый известный их них — эспандер. При покупке отдавайте предпочтение круглым изделиям с небольшим отверстием в центре. Лучше брать небольшой снаряд средней жёсткости. Максимальные нагрузки рекомендованы после 6-8 месяцев с начала тренировок. Эффективно совместное применение двух типов эспандеров:
Для профессионального использования подходят пружинные эспандеры, оснащённые системой настройки жесткости.
Развивать локтевой сгибатель запястья этим снарядом можно в любом удобном месте, в любое время суток. При минимальной жёсткости начинайте с 8-10 повторений, затем сделайте перерыв и начните очередной подход. В первые дни достаточно будет двух циклов, со временем длительность тренировки наращивают. В сутки не стоит заниматься дольше 15 минут.
Обратите внимание на то, что выполнение сложных упражнений приводит к болезненным ощущениям. Если вы переусердствовали с гимнастикой и тренировками эспандером, воспользуйтесь обезболивающими мазями местного действия
Мышцы и связки локтевого сустава
Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека. Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру. Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.
Мышечный аппарат
Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:
1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава
Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.
Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.
2. Разгибатели верхней конечности
Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья. Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки. Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).
3. Вращательные мышцы
Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.
Связки локтя
Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны. Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:
- Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
- Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
- Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
- Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.
Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава. Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз. Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.
Особенности заболевания
Ведущей причиной поражения сухожильных волокон верхней конечности являются различные травмы и выраженная двигательная активность. Тендинит локтевого сустава и других сочленений руки возникает у спортсменов с нагрузкой на руки. Для недуга характерно ограниченная выраженность местных проявлений, по которым сложно поставить диагноз.
Но каждый из признаков имеет типичные особенности, которые указывают именно на воспаление сухожилия:
Синдромы |
Характерные признаки |
Болевой |
Локализуется в околосухожильной и околосуставной области |
Появляется сразу после разрыва или травматизации |
|
Возникает или усиливается после активных сгибаний и разгибаний |
|
Пассивные движения безболезненны |
|
Затруднения движений |
Ограничение амплитуды движений |
Сложности при сгибательных и разгибательных движениях, вращении |
|
Узелки под кожей различного размера и консистенции |
Узелки имеют фиброзную природу, могут быть твердой консистенции из-за кальцификатов |
Болезненны |
|
Аускультативный шум |
Шум трения отекшего сухожилия при движении |
Если есть узелки, то шум лучше слышно |
|
Покраснение кожи |
Гиперемия бывает в половине случаев |
Определяют при сравнении со здоровой конечностью |
Тендинит локтевого сустава
Наиболее часто встречаемая патология в зоне локтевого сочленения – латеральный эпикондилит. «Локоть теннисиста», как еще по-другому называется недуг, характеризуется повреждением сухожилий разгибателей запястья:
- длинного лучевого;
- короткого лучевого;
- плечелучевого.
Подобное усталостное поражение имеет место у теннисистов, гольфистов. Интенсивная и однообразная работа руками становится причиной перитендинита. Боль возникает в латеральной части локтя, может распространяться вверх по плечу или простреливать вниз к кисти. При пальпации обнаруживают выраженную болезненность над латеральным надмыщелком, а также с внешней стороны локтя.
Медиальный эпикондилит образуется при повреждении сухожилий таких мышечных групп:
- локтевой и лучевой сгибатель;
- круглый пронатор;
- длинная ладонная мышца.
Диагностируют чаще всего у баскетболистов, гольфистов, теннисистов. Болевой приступ начинается от внутренней стороны локтевого сустава. Болезненность нарастает при надавливании, а также при сгибании кисти.
Тендинит лучезапястного сустава
Одной из разновидностей воспалительно-дистрофического поражения является тендинит кисти руки. Повреждаются сухожилия лучезапястного сустава. Локализация – область прикрепления сухожильных элементов к отросткам лучевой или локтевой кости. Пациент жалуется на болезненность в зоне сухожилий запястья.
Стилоидит лучезапястного сустава бывает у пианистов, наборщиков текста и спортсменов с повышенной нагрузкой на кисти. Длительное воспаление проводит к частичной или полной иммобилизации. Пациент со временем не может брать предметы, удерживать ложку, выполнять привычные движения. Дифференциацию тендинита запястья проводят с бурситом и артритом.
Тендинит пальцев
Наиболее часто воспалительный процесс в области сухожилий пальцев кисти возникает из-за травмирования, вывихов, растяжений. Тендинит кисти развивается из-за повреждения следующих мышц:
- сгибатели поверхностные и глубокие;
- разгибатели;
- разгибатель большого пальца.
Постепенно на месте поврежденных участков разрастаются остеофиты, образуются наросты и шипы. Тендинит большого пальца руки проявляется болезненностью, боль может появляться внезапно, носит длительный характер. При ощупывании возможно обнаружить границы воспалительной зоны.
Отделы, образующие локтевой сустав
Поскольку локоть относится к сложным суставам и состоит из трёх костей, попарно соединённых друг с другом, в анатомии принято выделять три взаимосвязанных отдела этого сочленения, окружённых одной суставной сумкой:
- Плечелоктевой сустав. Он образован блоковидной структурой плечевой и вырезкой локтевой костей, которые в норме соединяются и плотно прилегают друг к другу как кусочки пазла. Он позволяет осуществлять движения предплечьем, сгибая и разгибая руку.
- Плечелучевой сустав. Это сочленение формируется в месте соприкосновения суставной ямки лучевой и мыщелковой головки плечевой костей. По форме он относится к шаровидным, однако особенности анатомического строения позволяют совершать движения не в трёх, а только в двух проекциях (сгибание — разгибание плюс вращение), поскольку третью ограничивает наличие примыкающей локтевой кости и прочный связочный аппарат.
- Проксимальный лучелоктевой сустав. Цилиндрическое сочленение лучевой и локтевой костей поддерживает возможности локтя, обеспечивая подвижность руки по продольной оси, то есть её вращение.
Зачем это нужно делать?
Кстати, в определенных ситуациях можно не подвергать конечности сильным силовым нагрузкам, а испробовать все возможности йоги и приемы восточных единоборств
Перед тем, как самостоятельно накачать запястья рук, важно оценить актуальное физическое состояние этих частей тела, и исходя из этого, выбирать щадящие упражнения или постоянно ориентироваться на испытываемые ощущения
Будучи абсолютно здоровым, человек может осознать потребность укрепить свои кисти в нескольких случаях:
- Занятия активным спортом, связанным с необходимостью поднимать тяжести. Так, например, имея слабые запястья, не получится быстро накачать трицепсы и бицепсы;
- В непрерывном развитии запястий нуждаются боксеры и поклонники восточных видов единоборств, поскольку их наличие помогает наносить выверенные удары и выбивать орудие из рук противников;
- Природная слабость кистей, которая мешает выполнять тяжелую работу или иные повседневные задачи.
Глубокие мышцы
Очень длинная и плоская мышца. Начинается от нижней средней части лучевой кости и края медиального надмыщелка плеча. Проходит через все предплечье и крепиться к верхней фаланге большого пальца.
Функция: Сгибает большой палец. Совместно с другими мышцами принимает участие в сгибание запястья.
Это одна из сильнейших мышц предплечья. Имеет широкое брюшко. Начинается от верхней поверхности локтевой кости. Далее мышечные волокна направляются вниз и расходятся на 4-ре сухожилия. Они ложатся в канал запястья, под сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев, то есть как бы накрывают их. А далее, сухожилия глубокого сгибателя прикрепляются к верхним фалангам 4 пальцев от указательного до мизинца.
Функция: Сгибает верхние фаланги пальцев от 2-го до 5-го. Участвует в сгибание кисти.
Функция: Пронирует предплечье и кисть.
Супинатор
Она имеет форму ромба. Это тонкая мышечная пластина, расположенная на задней поверхности предплечья. Сверху крепиться к латеральному надмыщелку, а также к гребню супинатора локтевой кости и капсуле локтевого сустава. Направляется косо вниз и прикрепляется к лучевой кости ниже ее бугорка.
Функция: Пронирует или супинирует предплечье.
Имеет двуперстное брюшко(то есть, они по виду напоминают перья) переходящее в тонкое сухожилие. Начинается она от задней поверхности лучевой и локтевой кости. Направляясь вниз по предплечью огибая лучевую кость, и крепится к заднему основанию 1-ой пястной кости. То есть к большому пальцу.
Данная мышца располагается в нижней задней поверхности предплечья. Начинается от межкостной перепонки и тыльной части лучевой кости. Идет косо вниз и располагается рядом с сухожилием длинной мышцы, и крепится к основанию задней поверхности средней фаланги большого пальца.
Функция: Разгибает большой палец. А также, отводит среднюю фалангу немного в сторону.
Функция: Разгибает большой палец. А также отводит его немного в сторону.
Мышца расположена в нижней половине предплечья. Она имеет узкое и длинное брюшко. Начинается от нижней трети задней поверхности локтевой кости. Внизу переходит в сухожилие, и крепиться к тыльной стороне верхней фаланги указательного пальца. Иногда данная мышца отсутствует.
Функция: Разгибает указательный палец.
Суставы пальцев.
Отведение:
длинная и короткая отводящие большой
палец мышцы.
Приведение:
приводящая большой палец мышца, I
тыльная межкостная мышца.
Сгибание:
длинный и короткий сгибатели большого
пальца.
Разгибание:
длинный и короткий разгибатели большого
пальца.
Противопоставление
(оппозиция): противопоставляющая и
приводящая большой палец мышцы, а также
оба сгибателя большого пальца.
Репозиция:
длинная отводящая большой палец мышца
и оба разгибателя большого пальца.
Пястно-фаланговый
сустав большого пальца. Сгибание и
разгибание: длинный и короткий сгибатели
большого пальца. Межфаланговый сустав
большого пальца. Сгибание и разгибание:
только длинные сгибатель и разгибатель
большого пальца.
Пястно-фаланговые
суставы II-V
пальцев. Сгибание: поверхностный и
глубокий сгибатели пальцев, червеобразные
и межкостные мышцы. Разгибание: разгибатель
пальцев, разгибатели указательного
пальца и мизинца. Отведение (от среднего
пальца): тыльные межкостные мышцы.
Приведение (к среднему пальцу): ладонные
межкостные мышцы, а также разгибатели
указательного пальца и мизинца.
Проксимальные
межфаланговые суставы. Сгибание:
поверхностный и глубокий сгибатели
пальцев. Разгибание: разгибатель пальцев,
разгибатели указательного пальца и
мизинца, червеобразные и межкостные
мышцы.
Дистальные
межфаланговые суставы. Сгибание: глубокий
сгибатель пальцев. Разгибание: те же
мышцы, которые производят разгибание
в проксимальных межфаланговых суставах.
Действие
сгибателей пальцев проявляется более
сильно при разогнутой кисти и слабо при
согнутой (сжимание пальцев в кулак).
Приведение: приводящая большой палец мышца, I тыльная межкостная мышца.
Сгибание: длинный и короткий сгибатели большого пальца.
Разгибание: длинный и короткий разгибатели большого пальца.
Противопоставление (оппозиция): противопоставляющая и приводящая большой палец мышцы, а также оба сгибателя большого пальца.
Репозиция: длинная отводящая большой палец мышца и оба разгибателя большого пальца.
Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев. Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, червеобразные и межкостные мышцы. Разгибание: разгибатель пальцев, разгибатели указательного пальца и мизинца. Отведение (от среднего пальца): тыльные межкостные мышцы. Приведение (к среднему пальцу): ладонные межкостные мышцы, а также разгибатели указательного пальца и мизинца.
Проксимальные межфаланговые суставы. Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев. Разгибание: разгибатель пальцев, разгибатели указательного пальца и мизинца, червеобразные и межкостные мышцы.
Действие сгибателей пальцев проявляется более сильно при разогнутой кисти и слабо при согнутой (сжимание пальцев в кулак).
Диагностические процедуры
Рентгенограмма — может обнаружить связанный с повреждением перелом. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — используется при подозрении на глубокие порезы.
Объективное обследование
Понаблюдайте за положением руки в состоянии покоя и оцените положение пальцев
Обратите внимание, что признаки неправильного выравнивания могут указывать на лежащий в основе перелом.
Оцените целостность кожи, т.к. это поможет локализовать потенциальные места повреждения сухожилия
Ищите доказательства наличия травматической артротомии.
Оценка амплитуды движений
- Пассивное сгибание и разгибание кисти позволяет оценить эффект тенодеза.
- Обычно разгибание запястья приводит к пассивному сгибанию пальцев в пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых и дистальных межфаланговых суставах.
- Сочетание разгибания в проксимальном межфаланговом или дистальном межфаланговом суставах с разгибанием запястья указывает на разрыв сгибателя сухожилия.
- Активное сгибание проксимального межфалангового и дистального межфалангового суставов тестируется изолированно для каждого пальца.
Нейрососудистая оценка
Это важный аспект оценки, учитывая очень близкое расположение сгибателей сухожилий к сосудисто-нервным пучкам пальцев.