Содержание
6 Консервативное
Терапевтический курс включает в себя:
- фармакологическое лечение;
- физиотерапию;
- лечебную гимнастику и массаж.
Первый этап лечения заключается в снятии болевого синдрома и отечности. Для этого назначается прием нестероидных противовоспалительных средств с хорошим анальгетическим эффектом. За время терапии болезненные ткани отмирают, их заменяют новые. Курс длится одну неделю.
Дополнением противовоспалительной терапии служит прием препаратов, содержащих хондроитина сульфат. Активное вещество способствует ускорению процесса наращивания соединительной и хрящевой ткани, повышает ее упругость и плотность. Длительность приема хондроитиновых препаратов составляет шесть месяцев.
При терапии разрыва сухожилий и связок у людей пожилого возраста, используются препараты, сделанные на основе кальция. Причина их назначения в том, что лишенные надежного крепления суставы, могут повредиться повторно, после снятия иммобилизующей повязки.
Прием кальция необходимо сочетать с употреблением витаминов (особенно витамина D). Их следует принимать строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать гипервитаминоза.
После снятия гипсовой повязки используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Применение наружных средств помогает ускорить процесс восстановления тканей, устранить болевой синдром во время и после двигательной активности.
Нормализации кровообращения в поврежденном суставе, укреплению мышц и разработке связочного аппарата после периода бездействия способствуют физиотерапевтические процедуры. После снятия гипса назначают ежедневные непродолжительные сеансы электрофореза, снимающие боль и отечность. Допускается применение метода ультрафиолетового облучения поврежденного участка. Его длительность составляет 8–10 сеансов. Одновременно выполняется наложение грязевых аппликаций и парафинотерапия.
Растяжение связок локтевого сустава: что делать и как лечить
Растяжение связок локтевого сустава – это закрытое травматическое повреждение, проявляющееся в разрыве волокон связки.
Большинство людей, не имеющих медицинского образования, полагают, что название «растяжение связок» указывает на характер изменений при их повреждении. Однако это не так: оно отражает механизм повреждения.
Причиной последнего является движения в суставе, превышающее его физиологические возможности. В зависимости от интенсивности травматизации, может произойти:
- частичное нарушение целости некоторых отдельных волокон;
- разрыв коллагеновых волокон — полное прерывание связки с разволокнением концов;
- отрыв связки от места ее прикрепления к кости.
В последнем случае, вместе со связкой, может оторваться костный фрагмент. Данный вид травмы называется отрывным переломом.
Кровеносные сосуды, расположенные рядом с травмированной связкой, при растяжении также повреждаются. Происходит кровоизлияние в окружающие ткани, на месте патологии отчетливо виден кровоподтек или гематома.
Перелом
Это заболевание встречается крайне редко. В основном такая травма сухожилия плеча характерна для людей в пожилом возрасте, чьи суставы довольно хрупкие. Причиной перелома может послужить сильный удар локтем или падение на руку.
Полный курс выздоровления занимает от 4 до 6 месяцев.
Симптомы
Симптомами перелома является резкая боль в плече. При этом болезненные ощущения возникают не только при попытке движения рукой, но и в пассивном состоянии. Место перелома сильно опухает, может появиться гематома. Также отмечается невозможность больного пошевелить рукой.
Врач осматривает пациента для выявления перелома
Определить перелом и его тип можно только в условиях врачебного обследования. Хирург проводит пальпацию, исследует ощущения больного и назначает проведение рентгена.
Лечение
Основной задачей врача при выявлении травмы, является оказание первой медицинской помощи пострадавшему.
Если травма произошла дома, то больного необходимо положить в удобное положение так, чтобы рука находилась в состоянии покоя. Не стоит пытаться самостоятельно накладывать шину. До приезда скорой помощи на травмированное место нужно приложить холод, дать больному обезболивающее.
Гипс позволит костям правильно срастись
В больнице на плечевой сустав накладывают гипс, прописывают прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета и повышению уровня кальция в организме. После снятия гипса, лечим травму плеча в домашних условиях. Для этого больной должен выполнять несложные упражнения, которые направлены на восстановление работоспособности и гибкости плечевого сустава, рекомендована лечебная физкультура. Также дома можно делать массаж руки.
Лечение
К лечению растяжения мышц локтевого сустава важно приступить как можно быстрее после травмы, промедление может вызвать необратимые последствия, в результате которых высок риск полной потери подвижности локтя руки. Разберем подробнее как лечить растяжение связок локтевого сустава
Разберем подробнее как лечить растяжение связок локтевого сустава.
Исходя из тяжести повреждения сустава, выбирают медикаментозную, физиотерапевтическую и оперативную терапию.
Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и прекращение воспалительного процесса.
Назначают:
- Препараты общего действия на организм (таблетки, инъекции) нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства – Найз, Диклофенак, Кетанов, Спазмалгон, Баралгин. Длительность приема лекарств этой группы не должна превышать 7 дней.
- Новокаиновые блокады – обезболивание пострадавшего участка с помощью инъекций.
- Витамины.
- Гели, мази местного действия для обезболивания и снятия отека в месте повреждения —, Диклофенак, Вольтарен, Найз.
- Крема на основе растительных экстрактов и компонентов животного происхождения, например, содержащие яды насекомых и пресмыкающихся (Софья, Траумель, Апизатрон).
Использование лекарственных препаратов возможно только с назначения врача, поскольку наличие противопоказаний и побочных действий может нанести существенный вред здоровью.
Физиотерапия – включает электрофорез, лазерную и магнитную терапию, парафинотерапию, бальнеолечение.
Физиопроцедуры способствуют:
- расслаблению мышечного аппарата,
- уменьшению воспалений,
- снятию болевых ощущений,
- расширению кровеносных сосудов,
- быстрому восстановлению клеток.
Оперативный способ лечения – показан в тяжелых случаях, в результате разрыва связок, а также при серьезных повреждениях нервов, сосудов, мышечной ткани.
Наиболее эффективной и менее травматичной операцией на локтевом суставе является артроскопия. Процедура используется в качестве исследования внутреннего содержания локтя и восстановления функций сустава.
Народные рецепты
Народное лечение – действенная вспомогательная терапия, успешно борется со снятием болей, уменьшением отеков.
В домашних условиях лечение растяжения сухожилий локтевого сустава проводят с помощью компрессов:
-
Сырой картофель натереть на терке, перемешать с мелко нашинкованной свежей капустой (пропорции 2:1), смесь кладем на поврежденный участок кожи, закрываем пленкой и фиксируем. Компресс рекомендуется менять несколько раз в день. Состав с картофелем хорошо снимает отечность.
- Трава полыни успешно применяется в виде настоя и компресса. Берем 30 грамм полыни, измельчаем, соединяем с половиной стакана оливкового масла. На водяной бане кипятить 2 часа, сутки настаивать в темном месте. Наносить на травмированный локоть до 5 раз в день, на ночь можно сделать компресс из настоя. Средство хорошо снимает боль, отек, ускоряет процесс выздоровления.
- Компресс из лука. Измельченный репчатый лук залить кипящей водой, оставить на 5 минут, затем отцедить. Запаренный лук положить в мешочек из ткани, прикладывать такой компресс к больному суставу на 10 минут.
Использовать средства народной медицины можно только с разрешения доктора, после прохождения необходимого обследования и точно поставленного диагноза.
Как укрепить связки локтевого сустава
Травма локтевого сустава в основном происходит по причине не подготовленности мышц и сухожилий к определенным нагрузкам. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо укреплять связки локтевого сустава. Эффективное средство для улучшения состояния связочного аппарата – умеренная физическая нагрузка.
Разрыв связок тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Капсула этого сустава достаточно прочная, ведь он несет в себе важную опорную функцию. Но, не смотря на все эти характеристики, все-таки существует такая травма, как разрыв связок тазобедренного сустава.
Основные причины, вызывающие ее, следующие:
- падение с большой высоты;
- спортивные травмы (прыжки с шестом, горнолыжный спорт);
- автодорожные катастрофы.
Естественно, что избежать несчастного случая, при котором может возникнуть такая травма сложно. Но если человек занимается травмоопасным видом спорта, то в качестве профилактики он должен носить специальную обувь и одежду, которая обеспечит максимальный комфорт и защиту. Проблемы с суставами часто возникают у людей страдающих ожирением, в этом случае необходимо заняться коррекцией веса.
При разрыве тазобедренного сустава человек чувствует сильную боль, которая усиливается при попытке движений бедром. Он не может наступить на поврежденную ногу. Наблюдается выраженный отек сустава и кровоизлияние, которое спускается в область паха или на бедро. Помимо этого может наблюдаться деформация поврежденного сустава, нога при этом может стать короче, если имеется вывих.
В качестве оказания первой помощи больному следует обездвижить ногу придать ей возвышенное положение и наложить шину из подручных средств. Также необходимо приложить лед к поврежденному суставу и дать больному обезболивающее средство. Такого рода травма требует немедленного обращения в больницу. Ставится диагноз на основании рентгенографии таза и МРТ.
Лечения такой травмы проводится в условиях стационара. Поврежденный сустав фиксируется специальным брейсом. Больному назначается постельный режим и физиотерапевтические процедуры. Если у человека вывих бедра, то показано скелетное вытяжение.
Как только больной начнет ходить, то ему необходимо будет выполнять упражнения для укрепления мышц, а также будет полезно плаванье и гимнастика в воде. После разрыва связок тазобедренного сустава могут возникнуть осложнения, такие как артроз и асептический некроз. В первом случае появляются дегенеративные изменения сустава, а во втором – происходит омертвление тканей головки бедра, так как из-за травмы нарушено ее кровоснабжение. При появлении осложнений врачом будет назначено необходимое лечение.
Решение проблем с люмбаго
Люмбаго, он же прострел в пояснице — довольно частое явление, причем не только у спортсменов, но и у простых людей. Когда столкнулся с этой проблемой впервые, ходил враскорячку месяца полтора. А все потому, что следовал традиционным советам ограничить движение, никакой нагрузки, покой и вот это все. Но с ростом опыта научился справляться с люмбаго за 5-7 дней.
Первое и самое главное — проще проблему предотвратить, чем ее решать. Для этого рекомендую ежедневно уделять 5 минут зарядке на растяжение позвоночника, тренировать мышцы-разгибатели спины и пресс. Также очень хорошо в укреплении позвоночника помогает упражнение «Вакуум».
Если же проблема случилась, тогда читаем две статьи ниже, в которых я детально описал что и как делать (там же приведена зарядка на растяжение позвоночника):
- Как избавиться от болей в спине
- Как восстановиться после защемления нерва в пояснице
Симптомы локтя теннисиста
При латеральном эпикондилите чаще всего воспаляется сухожилие общего разгибателя пальцев. Этим можно объяснить типичную картину заболевания. Для локтя теннисиста характерно появление боли в локте при разгибании кисти с сопротивлением. По этому признаку эпикондилит можно отличить от других воспалительных заболеваний локтевого сустава.
Другие характерные симптомы:
- хроническая боль в локте, усиливающаяся при поднятии тяжести;
- неприятные ощущения при пронации руки, то есть ее поворачивании вовнутрь;
- появление болезненности и уплотнения в месте крепления сухожилий.
В большинстве случаев диагноз «латеральный эпикондилит» выставляют на основании клинической картины болезни. Если у врача есть сомнения, он проводит тест с подъемом стула и/или тест кофейной чашки. Для оценки состояния сухожилия пациенту могут выполнять ультразвуковой исследование (УЗИ).
Диагностические критерии эпикондилита (Southampton, 2004):
Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь при наличии сразу всех перечисленных симптомов. |
Лечение повреждений локтевого аппарата
После постановки диагноза врач дает предписания, как лечить растяжение. Важным пунктом лечебной терапии является отдых и обеспечение неподвижности локтевого аппарата. В первое время к поврежденному участку прикладывают холодные компрессы. При разрыве связок и сухожилий накладывается гипс или шины.
Медикаментозная терапия осуществляется по следующим направлениям:
- Для снятия отечности и купирования болей назначают лечебные мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом (Фастум-гель, Индовазин, Вольтарен, Немид, Долгит и др.).
- Перорально назначают НПВС для уменьшения боли и воспалений в организме — Ибупрофен, Цинепар, Диклофенак и др.
- Для снижения отечности — диуретики (Диакарб, Фуросемид).
- С целью снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
- Для улучшения процесса регенерации хрящевых тканей — хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп, Артродар, Терафлекс).
- Для укрепления организма и улучшения питания клеток — витамины группы В.
При обширном разрыве всех связок локтевого сустава требуется хирургическая операция по их сшиванию. Показаниями к хирургическим вмешательствам могут быть повреждение нервных волокон, рубцевание локтевых сухожилий, множественные осколочные переломы и др.
Одним из методов операции является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образуется в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия. При наличии вывиха также требуется помощь хирурга для вправления на место смещенного сустава.
Причины
Растяжение локтевого сустава — как бытовая травма случается очень редко, чаще такое повреждение получают во время активных занятий спортом: теннис, волейбол, баскетбол. Также с растяжением связок локтя нередко сталкиваются массажисты, работники, связанные с чрезмерными физическими нагрузками на руки (строители, грузчики). Получить это повреждение можно при следующих причинах:
- неловкое сгибание, либо разгибание локтя;
- подъем тяжелых предметов;
- падения;
- другие несчастные случаи с ушибом руки в области локтя.
Растяжение связок локтевого сустава можно приобрести в любом возрасте. Пожилые люди подвергаются этому виду травм по причине меньшей эластичности связок и возрастных изменений в организме
Чтобы предотвратить повреждение сухожилий, суставов и связок, стоит уделить внимание технике безопасности при занятиях спортом и стараться аккуратно двигаться в обыденной жизни
Связки локтя
Правильное анатомическое положение локтевому суставу обеспечивают именно связки. Они имеют такую классификацию в данной области тела:
- коллатеральные (лучевая и локтевая);
- коллатеральная дополнительная;
- кольцевая связка.
Определенные связки имеют несколько волокон, которые при тесном переплетении с другими создают надежную структуру, защищающую и поддерживающую локоть. Именно из-за наличия связочного аппарата, локтевой сустав остается подвижным и функциональным, при этом редко подвергается травматизму.
Помимо связочного аппарата, стабильную функциональность суставов обеспечивает наличие мышц и сухожилий. Их задача, образовать соединение костей, что предоставляет человеку возможность полноценно двигать верхней конечностью. Полноценная функциональность локтевого сустава поддерживается следующими мышцами:
- двуглавая мышца (бицепс);
- трехглавая мышца (трицепс);
- плечевая и локтевая мышцы;
- разгибатели и сгибатели запястья;
- разгибатель пальцев.
Образование мышечно-связочного аппарата делает сустав прочным, но в некоторых случаях такой защиты становится недостаточно. Механические воздействия окружающей среды могут быть выше той нормы, которую выдерживают ткани. Следствием этому возникают разные типы повреждений: разрыв или растяжение связок на руке или травматизм мышц.
Лечение
При появлении первых признаков травмы плеча необходимо посетить врача, который проведет обследование и назначит эффективное лечение. Нельзя заниматься самолечением, это способствует развитию осложнений, которые могут быть устранены только хирургическим путем. Специфические симптомы разрыва сухожилия отсутствуют, из-за чего определить травму без проведения диагностических процедур невозможно.
Рентгенография используется для исключения вывихов и переломов. МРТ назначается редко, процедура помогает установить степень повреждения мягких тканей. Артроскопическое вмешательство показано при повреждении суставной капсулы и кровотечениях.
Лечение в домашних условиях начинается с иммобилизации пораженной области и освобождения от тугих элементов одежды. Холодный компресс препятствует появлению боли и отечности. Пострадавшему дают ненаркотическое обезболивающее средство.
Суппорт — ортопедическое устройство, используемое для фиксации травмированного сустава. Оно не нарушает кровоснабжение и иннервацию сустава. При легких травмах можно накладывать повязки из эластичного бинта. Он обездвиживает пораженную область. Не стоит бинтовать слишком туго, это нарушает кровоснабжение и препятствует восстановлению. При тяжелых травмах плечевой сустав фиксируют лонгетом, дающим полную обездвиженность.
Для предотвращения серьезного повреждения связок и обеспечения правильного их заживления необходимо ограничить любые нагрузки на сустав на 48–72 часа. Отсутствие движения после истечения этого периода будет замедлять восстановление. Необходимо выполнять специальные упражнения, начиная с наиболее простых.
Холодные компрессы помогают устранить отечность и боль. К пораженному месту каждые 3 часа прикладывают пакет со льдом. Кожу покрывают полотенцем, процедура не должна длится более получаса. Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, устраняющих боль и признаки воспаления. Назначаются ненаркотические анальгетики, НПВС (Диклофенак, Ибупрофен).
Хирургическое вмешательство показано при таких факторах:
- тяжелых травмах;
- полном разрыве сухожилий и суставной оболочки;
- массивных кровотечениях;
- развитии опасных последствий.
Разрыв или растяжение?
Тем, кто хоть раз ударялся локтем острая, пронизывающая всю руку боль хорошо знакома. Однако возникает она совсем не из-за травмы. Причина – защемление локтевого нерва, который в этом месте расположен слишком близко к поверхности кожи и почти не закрыт мышцами. Отличить такое защемление от более серьезной травмы довольно просто. Боль при нем хоть и проявляется сильно, часто вызывая онемение руки, но походит буквально за несколько минут.
При растяжении или разрыве связок или мышц боль за короткое время само по себе не пройдет. По статистике именно эти две травмы являются самыми распространёнными как в быту, так и в спорте. Хотя термин «растяжение» не совсем правильный. По своей структуре связки нерезиновые и растягиваться не умеют.