Дорсопатия грудного отдела позвоночника лечение народными средствами

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – что это такое

Происхождение термина дорсопатия сразу же объясняет его суть. На латинском dorsum – спина, а patia – болезнь, соответственно, дорсопатия – это болезнь спины. Но эта болезнь не является самостоятельной, она сопровождает деградацию или травмы позвоночника. А самая частая причина вертеброгенной дорсопатии – остеохондроз, когда дегенеративному процессу подвергаются позвонки, связки и межпозвонковые диски, страдают и воспаляются расположенные рядом нервные окончания, сосуды и мышцы.

Дегенеративный процесс влияет не только на функции позвоночника, но и на его структуру. При заболевании в поясничном отделе происходит сдавливание межпозвонковых дисков массивными телами поясничных позвонков, что может привести к их смещению.

Поначалу при выпячивании диска целостность его внешней фиброзной оболочки не нарушается (протрузия диска). Но позже происходит разрыв оболочки, а внутренняя студенистая субстанция вытекает наружу, образовывая дисковую грыжу. При этом оказываются под давлением и воспаляются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению сильного болевого синдрома и нарушению работы внутренних органов.

Результаты лечения дорсопатии

Лечение дорсопатии в «Тибете» дает позитивные результаты более чем в 96% случаев, когда показана консервативная терапия. Эти результаты имеют долговременный характер, а именно:

• существенно уменьшается или полностью проходит боль в пояснице, затылке (шее), спине, грудной клетке, ягодице, ноге и другие болевые симптомы дорсопатии,

• исчезают головные боли, головокружения и другие симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга,

• проходит онемение, слабость в кисти, пальцах руки, в ноге (ногах),

• улучшается или полностью восстанавливается подвижность позвоночника,

• проходит скованность, тугоподвижность спины, восстанавливается или существенно улучшается гибкость позвоночника,

• предотвращаются серьезные осложнения дорсопатии, во многих случаях удается избежать операции, инвалидности.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – симптомы

Уже после осмотра пациента, сбора анамнеза опытные врачи могут сделать предположение, что это дорсопатия: симптомы данного заболевания носят специфический характер и сводят ошибку диагностики к минимуму. Среди признаков патологии выделяют:

1. Цервикалгию – таким термином обозначают болезненные ощущения ноющего или стреляющего характера, которые пациенты сравнивают с ударом тока. Усиление болей происходит при поворотах головы, наклонах. Появляются они преимущественно утром и вызывают характерный хруст в шее при повороте головы.
2. Цервикобрахиалгия – к ней относятся все болезненные ощущения, которые распространяются на руки, область плеч. Пациенты жалуются на онемение, покалывания, ощущение мурашек. Боли чаще возникают во время ночного отдыха, усиливаются при попытке отвести руку назад.
3. Краниалгия – острые головные боли, сопровождающие дорсопатию, локализуются в области затылка. Они носят ноющий, иногда пульсирующий характер, могут сопровождаться тошнотой.
4. Радикулопатия – развивается в результате повреждения нервных корешков. Боли локализуются в шее, предплечье, распространяются по всей верхней конечности. Пациенты ощущают онемение, мышечную слабость.

Дорсопатия – синдромы

При таком заболевании, как дорсопатия, болевой синдром играет главенствующую роль. Однако одновременно с ним наблюдается и ряд других синдромов, связанных с дорсопатией:

1. Корешковый – возникает в результате защемления нервного пучка в шее. Сопровождается болями, которые распространяются на плечи, лопатки.
2. Позвоночный синдром – невыносимые, сильнейшие боли в голове, в области затылка и в висках.
3. Рефлекторный – сильные боли в шее, усиливающиеся при движении головы, перемещающиеся на плечо, область груди.
4. Кардинальный – напоминает по симптомам приступ стенокардии: боли в области сердца, нарушение сердечного ритма.

Лечение дорсопатии

Чтобы лечить дорсопатию, необходимо снять болевые ощущения и скорректировать основное заболевание. Комплексная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методы. К последним относятся физиопроцедуры, лечебная гимнастика, тракционное вытяжение, использование ортопедических корсетов и бандажей.

В острой фазе болезни назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в инъекциях, таблетках или мазях. Зачастую их сочетают с миорелаксантами, расслабляющими напряженные скелетные мышцы – Толперизоном, Тизанидином, Мидокалмом.

Выраженный болевой синдром купируется с помощью лечебных блокад с применением кортикостероидов и местных анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Больным рекомендуется постельный или полупостельный режим, при необходимости – ношение воротника Шанца или поясничного корсета.

Иногда целесообразно назначение противосудорожных препаратов – Карбамазепина или Габапентина. Поскольку некоторые пациенты испытывают боли в течение длительного периода, их психическое состояние существенно ухудшается. В этом случае предпочтение отдается антидепрессантам-ингибиторам обратного захвата серотонина – таким как Сертралин и Парксетин.

Если диагностирован корешковый синдром, чаще всего требуется госпитализация. В условиях стационара проводится противоотечная терапия, гормональные инъекции и тракционное вытяжение позвоночника. При наличии инфекции обязательно назначаются антибиотики.

Оперативные вмешательства выполняются при значительном повреждении спинного мозга и заключаются в удалении грыж и опухолей. При спондилоартрозе производится хирургическая блокировка (прижигание) нервных окончаний, а также удаление структур, сдавливающих нервы – остеофитов, патологически измененных дисков или части позвонка (ламинэктомия). Стоит отметить, что операция не является заключительным этапом лечения, а представляет одно из звеньев большого комплекса реабилитационных мероприятий.

Как в послеоперационном периоде, так и с целью профилактики обострений рекомендуются занятия ЛФК. Важный аспект – исключение провоцирующих факторов, которые привели к развитию болезни (тяжелый физический труд, непрерывная ежедневная работа в неподвижной позе, переохлаждение и др.).

Методика электромиостимуляции используется для восстановления нормальной работы мышц, что особенно важно в остром периоде. Под воздействием импульсного тока мышцы расслабляются, избавляя пациента от боли.. Для стимуляции процессов самовосстановления и ускорения ликвидации болевого синдрома назначаются физиопроцедуры

Наиболее эффективными из них являются:

Для стимуляции процессов самовосстановления и ускорения ликвидации болевого синдрома назначаются физиопроцедуры. Наиболее эффективными из них являются:

• электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными лекарствами;
• электромиостимуляция для нормализации мышечной активности;
• лазерная и магнитотерапия, способствующие быстрому снижению интенсивности боли;
• парафиновые и грязевые аппликации.

Выполнение специальных упражнений – это основа лечения и предупреждения большинства болезней спины. Регулярные тренировки под руководством опытного тренера не только способствуют укреплению мышечного корсета и стабилизации позвоночника, но и существенно замедляют процесс деградации в костно-хрящевой системе.

Хорошим дополнением к перечисленным методам являются массажные сеансы, улучшающие местное кровообращение и питание позвоночных структур. Массаж назначается в период ремиссии, после устранения острых симптомов.

Диагностика

Перед назначением диагностических процедур врач собирает информацию о заболевании у пациента. При общении с ним специалист должен выявить время появления первых болевых симптомов; частоту возникновения беспокоящих признаков, наличие генетических заболеваний в роду у обследуемого.

Вторым этапом диагностики является визуальный осмотр проблемного участка. Для постановки точного диагноза могут быть назначены следующие инструментальные обследования:

1. Рентгенография. Выполняется в боковой и передней проекции. Процедура выявляет механические повреждения позвоночника (вывихи, подвывихи, переломы).
2. Миелография или рентген с использованием контрастного вещества. С помощью процедуры врачи определяют повреждения в позвоночном канале и оболочках спинного мозга.
3. УЗИ. Метод дает возможность определить наличие протрузий, трещин и дегенеративных процессов в структуре позвоночника.
4. КТ и МРТ – самые надежные методы для проведения дифференциальной диагностики шейной дорсопатии. После процедуры врач получает снимки в трех проекциях. КТ и МРТ позволяют обнаружить: новообразования в шейном отделе, грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала, ущемление корешков, гидратацию дисков.
5. Ультразвуковая доплерография. Обследование назначается только при подозрении нарушения кровообращения в области спины.

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия включает в себя группу заболеваний позвоночника. При этом 20% пациентов страдают от этой болезни в шейном и в грудном отделах, а остальные 80% страдают дорсопатией поясничного отдела. Существуют различные симптомы этого недуга, но главным из них, который наблюдается у всех больных, является люмбаго. Это ноющая боль в области поясницы, которая возникает при ходьбе и становится намного сильнее в вертикальном положении. В этом случае больному следует принять подходящую позу, в которой его не будет беспокоить боль.

Также дорсопатия может сопровождаться нарушением кровообращения спинного мозга, при этом возникают дисфункция органов таза, потеря чувств и парезы ног. Такие симптомы как хромота, а также судороги в области голени могут быть одним из признаков этой болезни. Область ягодиц также может стать болевой точкой. От коликов не помогает даже приём анальгетиков, и они могут усиливаться в вертикальном положении.

Дорсопатия имеет следующие формы.

1. Острую — до 3 недель;
2. Подострую — от 3 до 12 недель;
3. Хроническую — более 12 недель.

Первые признаки и симптомы

Поясничная зона постоянно испытывает нагрузки различного рода. Риск дегенеративно-дистрофических изменений усиливается, если человек имеет вредные привычки, неправильно питается, не уделяет профилактике заболеваний достаточно внимания.

Нередко медики выявляют тяжелые стадии дорсопатии, при которых болевой синдром то затухает, то возобновляется с новой силой. В запущенных случаях может понадобиться операция, чтобы избавить пациента от мучительных болей, предупредить паралич нижних конечностей.

Клиническая симптоматика проявляется в виде:

• рефлекторных синдромов на фоне раздражения участков спины под влиянием негативных факторов. Возникает спазмирование мышц, беспокоит ярко-выраженная болезненность. Проявления диагностируют более чем у 90 % пациентов;
• компрессионных синдромов при сдавлении нервных корешков, сосудов, спинного мозга костными отломками, грыжевыми выпячиваниями, плотными разрастаниями, злокачественными или доброкачественными опухолями. Виды: радикулопатии, миелопатиии, нейрососудистые проявления при сжатии позвоночной артерии.

Боль при дорсопатии бывает:

• корешковая;
• отраженная;
• некорешковая;
• локальная.

Для пояснично-крестцовой дорсопатии характерен комплекс негативных признаков:

• миофасциальные боли при первичном поражении и остром перерастяжении мышц;
• поясничный прострел или люмбаго. Дискомфорт усиливается при резких движениях, глубоких вдохах, чихании, кашле;
• люмбалгия – ноющая, тупая боль в зоне поясницы и области крестца. Негативные ощущения в большинстве случаев возникают при движении, усиливаются при наклонах, поворотах, подъеме грузов;
• синдром грушевидной мышцы. Основной признак – болезненность в области ягодицы, с распространением неприятных ощущений на заднюю поверхность бедра. Прием анальгетиков полностью не подавляет болезненность, пока не устранены причины развития синдрома грушевидной мышцы. Этот признак четко указывает на развитие дорсопатии в зоне крестца и поясницы;
• перемежающаяся хромота: для снижения болезненности при ходьбе человек пытается как можно быстрее перенести вес туловища с больной конечности на здоровую ногу;
• появление люмбоишиалгии, на фоне которой болевой синдром проявляется не только в нижней части спины, но и отдает в ногу. Негативные ощущения усиливается при резкой смене погоды, во время ночного сна, длительного нахождения в положении «лежа»;
• появление судорог в икроножных мышцах, часто сводит ноги;
• на фоне спондилолистеза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилоартроза происходит защемление нервных корешков, нарушается передача импульсов, ухудшается иннервация прилегающих отделов. При пояснично-крестцовой дорсопатии слабеют мышцы ног, рефлексы не проявляются в полном объеме. Иногда снижается артериальное давление;
• при тяжелой стадии остеохондроза негативные изменения затрагивают несколько позвонков, нарушается питание и снабжение кислородом головного мозга, появляется головокружение, неприятный звон в ушах, головные боли, тошнота.

На заметку! Важно разобраться, какие факторы провоцируют развитие дорсопатии. Если пациент не желает худеть при тяжелой степени ожирения, отрицательно относится к физкультуре или не спешит отказываться от курения, то шансы на успех терапии ничтожно малы.

Лечение дорсопатии

Лечение заболевания включает в себя оперативные, медикаментозные и немедикаментозные методы. Терапия проводится только после тщательного анализа течения болезни и ее формы.

В остром периоде дорсопатии поясничного отдела позвоночника может потребоваться постельный режим, который должен длиться примерно 5-7 дней. Условием является принятие пациентом анталгической (облегчающей боль) позы. Для того, чтобы ограничить подвижность в определенном подвижном отделе, рекомендованы иммобилизирующие ортезы. Но из-за того, что такие ортезы могут способствовать развитию остеопороза или гипотрофии мышц, не нужно носить их очень долго.

При лечении дорсопатии поясничного отдела позвоночника невероятно важным моментом является принятие обезболивающих средств, назначенных врачом. При болях низкой интенсивности могут использоваться неопиоидные анальгетики. Специалисты оправдывают и назначение противовоспалительных нестероидных средств, которых на сегодняшний день известно около 100 видов. Но наличие большого количества побочных эффектов заставляет достаточно часто отказываться от такого вида лечения.

Наиболее безопасным методом лечения различных видов заболевания, в том числе и поясничной дорсопатии, является использование свечей. Но если имеется необходимость приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, то предпочтение обычно отдаётся селективным ингибиторам, которым, к примеру, является нимесулид, имеющий выраженное противоболевое действие. Такой препарат рекомендован к приёму дважды в день.

Если болевой синдром при болезнях (дорсопатия шейного отдела позвоночника также относится к ним) слишком сильный, то могут использоваться опиоидные анальгетики, которые комбинируют с противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами.

Если при лечении поясничной дорсопатии совмещать нестероидные противовоспалительные средства с противосудорожными, антидепрессантами и антигистаминными препаратами, можно существенно увеличить их эффективность.

Помимо анальгетиков для лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника, как и поясничного, могут быть назначены разного рода разогревающие мази. Аппликации димексида (именно он является самой популярной мазью) накладываются на спазмированные мышцы. Лечение мазями и анальгетиками часто проводят в комплексе, чтобы получить максимальный эффект.

Улучшению венозного оттока в ходе лечения стоит уделить особое внимание. Для этого рекомендуется использование троксевазина, который обладает венотоническим действием

Для того, чтобы улучшить обменные процессы при дорсопатии, нужно использовать хондропротекторы, действующим веществом которых является хондроитин сульфат. Рекомендован такой препарат исключительно для наружного применения.

Оперативное лечение заслуживает особого внимания. Особенно, стоит учитывать показания к нему. Научная литература указывает, что в оперативных вмешательствах нуждается лишь 0,3% больных.

При дорсопатии абсолютным показанием к операции может быть сильное сдавливание корешков конского хвоста и спинного мозга, которые проявляются двусторонними болями и тазовыми нарушениями. Стойкость болевых синдромов является лишь относительным показателем к оперативному вмешательству.

В качестве физиотерапевтических методов лечения дополнительно может быть назначено ультрафиолетовое облучение, которое проводится в эритемной дозе. Лечение может начинаться лишь с 2-3 доз, а затем интенсивность постепенно должна увеличиваться на 1 биодозу. На курс лечения будет достаточно 3-4 облучений.

Если поясничная или шейная дорсопатия имеет затяжное течение, может быть применен ультразвук в импульсном режиме, причём длительность импульса должна составлять 4-10 мс. Интенсивность воздействия для эффективного лечения находится в пределах 0,2-0,6 вт/см2. Примерное время воздействия составляет 3-5 минут.

Самым эффективным методом лечения дорсопатии является ультразвук. С помощью такой терапии можно в значительной степени увеличить проникновение лекарственных веществ к пораженным участкам и ускорить рассасывание отека.

При дорсопатии эффективным является и массаж в виде растирания или легкого поглаживания. По менее стихания боли массаж должен приобретать более интенсивный характер.

Кроме того, в некоторых случаях пациентам рекомендована и лечебная гимнастика.

Как и почему возникает дорсопатия?

Есть несколько основных групп болезней спины, объединяемых диагнозом дорсопатия.

1. Деформирующая дорсопатия означает, в первую очередь, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Эти изменения происходят из-за их дистрофии, то есть голодания. Причина – нарушение циркуляции крови, притока кислорода, питательных и строительных веществ.

Например, коллаген необходим для восстановления межпозвоночных дисков. Когда его доставка сокращается, регенерация дисков замедляется и все больше отстает от их износа. Недостаток воды приводит к усыханию межпозвоночных дисков. В результате они становятся все тоньше, теряют эластичность и упругость.

Межпозвоночные диски служат амортизирующими прокладками между позвонками. Когда они усыхают, тела позвонков сближаются, их отростки защемляют нервы в позвоночнике. При защемлении нервных корешков возникают радикулопатия, радикулит, межреберная невралгия, ишиас.

К дорсопатиям относится комплекс болевых синдромов – дорсалгия, люмбалгия, цервикалгия, любаго, дорсаго, люмбоишиалгия, торакалгия.

К этой группе заболеваний относятся анатомические и травматические нарушения. Это искривления позвоночника – боковое (сколиоз), заднее (кифоз) и переднее (лордоз). Смещения и подвывихи позвонков (спондилолистез) также относятся к деформирующим дорсопатиям. В их устранении существенную роль играет мануальная терапия.

2. Спондилопатия – вторая группа дорсопатий. Она связана с патологическим изменением позвонков, которые состоят из костной ткани. Это может быть разрыхление кости – остеопороз позвоночника. Или образование костных выростов по краям позвонков – спондилез. Другие заболевания этой группы – грыжи Шморля (одиночные или множественные – болезнь Шейермана-Мао), образование ложных суставов.

К этой группе относятся воспалительные и дистрофические заболевания межпозвоночных суставов, такие как унковертебральный артроз, спондилоартроз, спондилоартрит. Одна из самых серьезных форм спондилоартрита – болезнь Бехтерева, которая приводит к анкилозу, то есть обездвиживанию позвоночника.

3. Дискогенные дорсопатии – это протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Отличие протрузии от настоящей грыжи состоит том, что при ней диск только выпячивается, а при грыже часть его выдавливается наружу через разрыв фиброзного кольца.