Что такое кифоз грудного отдела позвоночника? причины возникновения, симптомы и лечение заболевания спины

1 Механика развития

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника может быть приобретенным или врожденным. Не следует его путать с физиологическим искривлением позвоночника (нормальный кифоз). При патологическом кифозе происходит увеличение кривизны С-образного изгиба спины.

Механизм развития врожденных форм болезни связан с родовыми травмами или генетическими дефектами/аномалиями. Приобретенные формы возникают из-за наследственной предрасположенности вкупе с неправильной и излишней нагрузкой на позвоночный столб.

Нормальное положение позвоночника и гиперкифоз (не запущенный)

Дебют приобретенного кифоза обычно приходится на возраст 14-16 лет и статистически чаще всего болезнь поражает мальчиков. Но у детей механизм развития болезни связан с наследственностью, тогда как дебют болезни в возрасте 18-30 лет гораздо чаще связан с излишней нагрузкой на спину.

Необратимые возрастные дегенеративные и дистрофические изменения в опорно-двигательной системе тоже следует рассматривать как механизм развития болезни. Свою роль играет и остеопения/остеопороз, свойственный женщинам старше 55 лет (поэтому в таком возрасте кифоз чаще всего развивается у женщин).

1.1 Причины появления грудного кифоза

Причин для развития патологического кифоза достаточно много, и они могут быть как наследственно обусловленные, так и приобретенные в течение жизни. Тяжелее всего лечатся наследственные/генетические кифозы.

Причины развития:

1. Результат неудачного оперативного вмешательства на позвоночнике или при проведении операции со вскрытием грудной клетки.
2. Повреждения позвоночника (тупые травмы, ранения, падения на спину).
3. Дегенеративные и дистрофические процессы в тканях позвоночника, межпозвонковая грыжа, тяжелые формы остеохондроза и спондилез.
4. Аномалии строения позвонков и межпозвонковых дисков.
5. Частичная иммобилизация (неподвижность) мышечного корсета спины, слабость мышц брюшины и спины.
6. Патологии связочного аппарата и соединительной ткани.
7. Грубые искривления осанки, малоподвижность (гиподинамия), общая детренированность организма.
8. Костный туберкулез.
9. Перенесенный в младенчестве рахит.

Причина развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания. Не забывайте и о том, что причина может быть комплексная и включать в себя сразу несколько предрасполагающих факторов. Возможен и идиопатический вариант кифоза.

1.3 Группы риска

Теоретически заболевание может развиться у любого человека, но некоторые люди имеют повышенные риски и потому их относят к группе риска по патологическому кифозу. В группу риска входят:

• люди, страдающие хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• люди, испытывающие изнурительные чрезмерны нагрузки на позвоночный столб;
• люди, страдающие ожирением 2-3 стадий, гиподинамией и детренированностью;
• люди, длительное время проводящие в сидячем или лежачем положении;
• люди, имеющие серьезные нарушения осанки (включая врожденные), страдающие сколиозом.

Находясь в группе риска не стоит ожидать со 100% вероятностью развитие грудного кифоза в течение жизни. Шансы увеличены, но это не означает, что болезнь точно разовьется. Верно и обратное: не находясь в группе риска все равно есть возможность получить болезнь «на ровном месте».

1.4 Чем это опасно?

Первое что бросается в глазах – эстетические проблемы, вызванные кифозом грудного отдела спины. Больной сам себе не нравится, ему тяжел социализироваться, появляется страх внимания окружающих людей (особенно на пляже).

Однако проблемы могут быть и куда серьезнее. Уже в разгар болезни возможно формирование компенсаторного сужения грудной клетки, что приводит к существенному снижению вентиляционного объема легких. Это чревато частыми трахеитами и бронхитами.

Далее, по мере прогрессирования болезни, из-за уменьшения пространства грудины развиваются сердечно-сосудистые патологии и, нередко, компрессия (сдавливание) желудка. При компрессии внутренних органов очень сильно снижается функционал оных.

Тяжелые формы кифоза, при которых наблюдается сильное искривление спины и сильная компрессия внутренних органов, сопровождаются частыми запорами. У некоторых пациентов и вовсе может возникать острая кишечная непроходимость.

Неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб приводит к формированию артрозов и быстрому износу межсуставных хрящей. Возможно нарушение скорости тока крови в позвоночных артериях, формирование синдрома позвоночной артерии.

Как проявляется патология

Как распознать нарушение

Описываемое заболевание можно диагностировать даже дома. Для этого необходимо провести 2 простых теста:

1. Сначала нужно встать прямо и спиной прислониться к стене. После этого нужно попытаться дотронуться до нее затылком. Физиологический кифоз позволяет это сделать, чего нельзя сказать о патологической его форме.
2. Затем нужно наклонить вперед и попытаться коснуться кончиков пальцев. При этом следует попросить кого-нибудь посмотреть на спину. При наличии заболевания нарушение можно увидеть даже невооруженным глазом.

Постепенно искривления распространяются на все новые сегменты позвоночника. Любая физическая работа сопровождается сильной усталостью.

Методы диагностики

Окончательно подтвердить наличие патологии может только врач. Потребуется консультация с ортопедом или хирургом. Доктор сначала выслушает жалобы пациента, проведет физикальный осмотр.

После этого может перейти к инструментальным методам диагностики. Они включают в себя проведение рентгенографии и МРТ. Эти мероприятия позволяют определить градусы наклона позвоночника, оценить тяжесть патологии.

Виды и причины возникновения кифоза позвоночника

Частой причиной возникновения кифоза является перелом позвонков. Данному недугу подвержены представители мужского пола, начиная с самого юного возраста — с 10 лет. В данном возрасте только начинает крепнуть позвоночный столб и формироваться осанка.

Можно выделить шесть основных видов и факторов из-за которых человек заболевает кифозом:

• Круглая спина — самый простой из всех видов болезни для лечения. В результате долгого малоподвижного образа жизни с неправильной осанкой и происходит искривление позвоночника. Исправить это можно самостоятельно в домашних условиях. Следя за своей осанкой, и выполняя упражнения по поддержке мышц спины в тонусе.
• Болезнь Шейермана-Мау — в юношеском возрасте происходит клиновидное формирование позвонков, в результате этого и происходит искривление. Причины возникновения этого синдрома до сих пор находятся в спорах, но больше склоняются к генетике.
• Врожденная аномалия позвоночного отдела. В большинстве случаев лечится с помощью хирургических вмешательств.
• Осложнения, вызванные травмированием позвоночного столба.
• Возникает в результате несоблюдения правил в реабилитационном периоде после перенесенной операции на позвоночнике.
• Вызван последствиями артрозного недуга позвоночного столба.

Лечение

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от причины возникновения, степени поражения и имеющихся осложнений. Применение медикаментозных средств лишь косвенно помогает в терапии искривления. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить боль, улучшить общее состояние и компенсировать недостаток витаминов и минералов.

Скелетное вытяжение

Это безболезненный метод лечения, позволяющий увеличить расстояние между позвонками и придать им естественную форму. Вытяжение бывает сухим и подводным. Первый вариант подразумевает использование специализированного аппарата, который бережно меняет положение хребта под плавным увеличением нагрузок.

Мокрое вытягивание позвоночника проводится в воде. Скованные мышцы спины расслабляются, благодаря чему процесс тракции ускоряется.

К сведению! Скелетное вытяжение в воде – это абсолютно безболезненное исправление кифоза.

Скелетное вытяжение целесообразно применять лишь на ранних стадиях. В запущенных случаях подобного рода процедуры могут привести к формированию межпозвоночных грыж.

Корсеты

Ношение корсета помогает приостановить патологические изменения в позвоночнике. Ортопедическое изделие не дает кифозу перейти в следующую стадию.

Рассмотрим основания для обязательного ношения корсета:

• прогрессирующее искривление;
• сильные боли, которые не снимаются медикаментами;
• необходимость длительного пребывания в неудобном положении;
• угол искривления превышает 70 градусов.

Ношение корсетов поможет исправить кифоз

Операция

Хирургическое вмешательство – это самый крайний метод лечения кифоза. К нему прибегают в следующих случаях:

• стойкий болевой синдром, не снимающийся анальгетиками;
• стремительное прогрессирование кифоза с развитием нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• высокие риски сдавливания спинного мозга;
• атрофия мышц;
• недержание мочи и кала;
• существенный косметический дефект.

Важно! Операция помогает полностью убрать искривление позвоночного столба. Суть операции заключается в размещении внутри позвоночника металлических конструкций в виде пластин

Это помогает постепенно уменьшить угол кривизны

Суть операции заключается в размещении внутри позвоночника металлических конструкций в виде пластин. Это помогает постепенно уменьшить угол кривизны.

В последнее время все чаще хирурги прибегают к кифопластики. Это малоинвазивная операция, которая выполняется через маленькие разрезы на спине.

Операцию нельзя проводить в преклонном возрасте. Пожилой человек может просто не перенести хирургическое вмешательство. Ограничением также являются онкологические процессы, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Массаж

Несмотря на то, что массажные процедуры при кифозе играют лишь вспомогательную роль, в сочетании с лечебной гимнастикой они дают неплохие результаты.

Все движения должны быть легкими и плавными. Пациент должен лежать в удобном положении. Нельзя давить на искривленный участок спины

Область остистых отростков позвоночника массировать нужно осторожно. Если на коже есть повреждение или раздражения, от массажа временно следует отказаться

Процедура начинается с разминания мышц, после чего специалист переходит к растиранию. Далее проводится вибрация при помощи постукиваний кончиками пальцев. Сеанс заканчивается бережными поглаживаниями. Массаж укрепляет мышцы спины, усиливает кровообращение и даже приостанавливает разрушение межпозвоночных дисков.

К профилактическим мерам необходимо приступать еще с детства. Рекомендовано заниматься спортом, в частности, плаванием. Утренний подъем должен начинаться с выполнения гимнастических упражнений

Родителям важно следить за осанкой своих детей

Виды

Кифоз проявляется по-разному – от едва заметной сутулости до выраженного горба. Искривления может отмечаться в различных участках грудного отдела – шейногрудном, верхнегрудном, грудопоясничном.

По форме:

1. Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.
2. Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.
3. Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

Функциональный грудной кифоз

Этот вид патологии называют также обычной сутулостью. Чаще всего он возникает из-за слабых спинных мышц, постоянной сутулости, чрезмерных физических нагрузок, неправильного положения тела во время работы за столом. Если положить такого пациента на ровную поверхность, то изгиб исчезнет самостоятельно.

При проведении рентгеноскопии на снимках никаких изменений позвонков не отметится. Для лечения этого вида болезни достаточно консервативного лечения, в первую очередь направленного на укрепление мышц.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Болезнь Шейерманн-Мау – развивается в подростковом возрасте преимущественно у мальчиков, и выражается в формировании клиновидных позвонков в нижне-грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника и изменениями в связочном аппарате

Врожденный кифоз

Это обусловленный генетической мутацией и передающийся по наследству дефект развития тел позвонков (передних отделов)

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т.д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Рахитический

Развивается у детей, больных рахитом, начиная с шестого месяца жизни. Однако нередко рахитический кифоз формируется и у более старших детей или подростков, перенесших в раннем детстве рахит.

Посттравматический кифоз

Причиной развития заболевания является предшествующее травмирование позвоночника. Прогрессирование заболевания в дальнейшем становится причиной сдавления в позвоночном столбе нервных структур. При переломе позвоночника в области грудного или поясничного отделов развивается кифоз той или иной степени, на основании тяжести перенесенной травмы определяется соответствующее лечение, которое, в свою очередь, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Послеоперационный

Развивается нечасто после перенесенных операций на позвоночном столбе по поводу травмы, смещения позвонка кпереди из-за врожденного не зарастания дужки позвонка с его телом (спондилолистез), протезирование межпозвоночного диска и другие.

Старческий (дегенеративный) кифоз

Данный вид искривления обусловлен дистрофическими изменениями тел позвонков и межпозвонковых дисков, которые сопровождаются так называемым «проседанием позвоночника», а также ослаблением его связочного аппарата

Лечение

Лечение искривления позвоночника можно разбить на два этапа:

1. Первый этап — при легких формах кифоза, где не протекают процессы изменения в позвонках. Такой недуг лечится с помощью физиотерапии. Подбирается специальная программа с помощью которой происходит укрепление мышц спины и брюшной полости, а также формирование правильной осанки. Пациенту прописывают ношение специального корсета, который держит осанку в правильной форме, что позволяет снять болевые ощущения. При долгом использовании корсета происходит атрофирование мышц.
2. Второй этап используется только при тяжелых формах и только у взрослого человека, когда закончен процесс формирования позвоночника — это хирургическое вмешательство.

Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника. ЛФК назначается врачом, поскольку только специалист способен подобрать подходящие упражнения для снятия спазма с мышц и поддержки травмированных позвонков.

Упражнения

Лечение кифоза у взрослых проходит тяжелее, чем у детей или подростков. Полностью исправить искривление спины взрослому человеку, как правило, невозможно, однако сделать позвонок более ровным у вас получится. Главные упражнения для укрепления и выпрямления спины:

1. Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
2. Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
3. Лягте на живот, руки поставьте на уровне грудной клетки. Начинайте поднимать туловище вверх, опираясь на руки, но стараясь переносить нагрузку на спину. Голову держите прямо. Удерживайте позвоночник в прогнутом положении 20 секунд. Повторите упражнение несколько раз.
4. Ежедневно выполняйте скручивания (упражнение на пресс).
5. Обопритесь ладонями и ступнями о пол, приняв ровное горизонтальное положение (тело должно представлять собой одну линию). Оставайтесь недвижимыми в течение 10-20 секунд. Постепенно время выполнения упражнения увеличивайте на 10 секунд.

Массаж

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента. Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

С помощью корсета от сутулости

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию. В зависимости от угла искривления позвоночника ортезирование кифоза происходит с учетом определенных особенностей:

• при серьезном нарушении формы грудного отдела позвоночника корсет носят как минимум 20 часов в сутки (иногда спать при кифозе 2-4 степени тоже приходится в корсете);
• чтобы снизить дискомфорт от ношения корсета, следует ежедневно увеличивать время его использования на 1 час;
• если врач отметил прогресс, резко отказываться от корсета не стоит – день за днем сокращайте время его применения на час;
• если корсет от кифоза грудного отдела носит ребенок, у которого организм еще растет, лечение проходит под пристальным наблюдением врача;
• спустя несколько месяцев после начала ношения корсета может понадобиться специальное фиксирующее приспособление для грудного отдела.

Диагностика

Методы лечения начальных стадий патологии

При лечении искривления 1 степени применяют следующие методики:

• Лечебная физкультура.
• Физиотерапевтические методы.
• Умеренная физическая активность, отказ от чрезмерных нагрузок.
• Правильное питание.
• Применение ортопедических приспособлений.
• Коррекция осанки.

Корсет при кифозе поможет корректировать незначительное искривление

Чтобы корректировать деформацию, применяют специальные корсеты. Они разгружают позвоночник, удерживают его в правильном положении. Выбирать приспособление нужно точно по размеру. Однако носить корсет постоянно не рекомендуется, иначе мышцы вокруг пораженного участка ослабляются, тогда им тяжело удерживать позвоночник. Оптимальное время ношения – 20 часов за сутки, но постепенно это время нужно сокращать.

ЛФК поможет укрепить мышечный корсет, а также мускулатуру верхней части спины, корректировать искривление на ранней стадии. Кроме того, гимнастика улучшает обменные процессы, стимулирует кровоток. Тренироваться рекомендуется ежедневно по 30 – 40 минут. Только при регулярных занятиях получится добиться положительной динамики. Программу упражнений составляет врач для каждого пациента отдельно.

Комплексное лечение можно дополнить массажем и мануальной терапией. Главное — найти квалифицированного специалиста. Эти процедуры эффективны на ранних стадиях заболевания, они помогут корректировать осанку, восстановить тонус мышц, вправить сместившиеся позвонки, диски между ними, нормализовать ток крови.

Также больной должен соблюдать диету

Важно пополнить рацион пищей, богатой на белки, сложные углеводы, клетчатку, растительные жиры, витамины, минералы. Правильное питание поможет улучшить метаболические процессы и общее состояние организма, насытит его полезными веществами

На ранних этапах болезни применяют физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• Ультразвуковое лечение.
• Электрофорез.
• Теплолечение.
• Электростимуляция.
• Грязелечение и т. д.

При кифотическом искривлении 2 степени применяют следующие препараты:

• Чтобы купировать болезненные ощущения, используют Диклофенак, Сеган, Анальгин, Баралгин и т. д.
• Для восстановления хрящевой ткани между позвонками используют хондропротекторы, например, Хондрофлекс, Хондроитин, Терафлекс.
• Чтобы укрепить организм, пациенту назначают препараты на основе витаминов группы В, а также минеральные и поливитаминные комплексы.

К хирургическому лечению на ранних стадиях патологии прибегают крайне редко. Решение о проведении операции врачи принимают, если консервативные методы лечения оказались неэффективными, присутствует сильная боль, которую нельзя купировать медикаментами, наблюдаются серьезные расстройства функциональности внутренних органов.

Виды и формы

У данной болезни несколько видов проявления:

1. Состояние обычного кифоза возникает при неправильной осанке. Чаще всего страдают дети подросткового возраста. Причиной появления обычного кифоза считается неправильное положение за партой, высокий рост, являющийся причиной комплекса, при котором ребенок сутулится или же ярко выраженная слабость спинных мышц.
2. Дорсальный (юношеский). Вид дорсального кифоза появляется, когда ребенок слишком быстро растет. Ему больше подвержены мальчики от 14 до 16 лет, костная ткань растет в активном темпе, а спинные мышцы не успевают.
3. Врожденный, возникающий при патологическом течении беременности. На деформацию позвоночника может повлиять неправильное положение плода.
4. Паралитический вид, появившийся в результате парализованных мышц позвоночника.
5. Посттравматический. Развивается в результате полученных травм.
6. Послеоперационный. После операции, увеличивающей нагрузку на спину, возрастает риск кифоза.

Разновидности кифоза заставляют подбирать лечение каждому пациенту персонально. Заболевание индивидуально, классифицируется на несколько форм:

• компрессионный,
• старческий,
• генотипический,
• мобильный,
• тотальный – стопроцентное искривление позвоночника,
• рахитический,
• угловой.

Только определив степень тяжести, вид и форму кифоза, специалист переходит к лечению.

Основные симптомы и лечение аллергического дерматита у грудничка

Заключение

Кифоз в наши дни встречается очень часто. Пассивный образ жизни, неправильный образ жизни, неправильное питание, постоянные стрессы, хронические заболевания и прочие причины приводят к нарушениям в позвоночнике, к его деформации.

Но при должном внимании и своевременной диагностике, лечение кифоза не составляет особых проблем. Главное — подобрать правильный лечебный комплекс.

Самой действенной методикой коррекции кифозных деформаций является лечебная физкультура, но нужно помнить о некоторых важных вещах, прежде чем начинать лечение:

Некоторые деформации позвоночника свойственны всем людям на этой планете. Это чисто физиологическая особенность. Однако, если угол искривления превышает 40 градусов, то стоит начать беспокоиться и обратиться к специалисту;
Кифоз бывает нескольких типов. В том числе имеется врожденная форма, но она встречается редко. Самой распространенной формой остается приобретенная
Поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье и заниматься профилактикой кифоза (если вы еще себе его не приобрели). Если диагноз уже поставлен, то паниковать не стоит
Кифоз прекрасно поддается лечению, особенно при комплексном подходе и ответственном отношении;
Лечебный противокифозный комплекс включает в себя много методик. Какие из них будут входить в комплекс решит только ваш лечащий врач, поэтому не стоит затягивать с консультацией и обследованием;
Самым действенным способом избавления от кифозных деформаций остается ЛФК. ЛФК можно применять на всех стадиях развития болезни, но при одном «но»: на ранних стадиях чаще всего подбирается облегченная версия ЛФК, при запущенных же стадиях упражнения подбираются строго индивидуально вашим доктором (к ЛФК в данном случае добавляются и некоторые другие лечебные методики);
У ЛФК при кифозе имеется ряд противопоказаний. Советуем с ними ознакомиться;
Прежде, чем приступать к выполнению комплекса физических упражнений, внимательно ознакомьтесь с правилами и техникой выполнения гимнастики

Важно придерживаться всех пунктов, описанных в данной инструкции, чтобы избежать травм или ухудшения состояния;
Упражнения при грудном кифозе бывают нескольких разновидностей: облегченные, активные, пассивные и дозированные. Специалист подберет вам комплекс в соответствии с картиной вашего заболевания

Не стоит самостоятельно п