Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

Последствия и осложнения

Диагностика

В случае симптомов, которые вызывают подозрение на спондилёз и спондилоартроз, необходимо обратиться к невропатологу, травматологу, хирургу, либо ортопеду. Для дифференциальной диагностики специалист в первую очередь должен собрать анамнез. Больной в точности описывает, что его беспокоит, есть ли в семье человек, который жалуется на такие же симптомы, связана ли профессия пациента и его жизнедеятельность с повышенным риском травматизма и с ношением тяжести, есть ли в его анамнезе перенесенные травмы и операции на позвоночник.

Пальпацией и неврологическим исследованием специалист устанавливает болезненность в той или иной области

Врач обращает внимание на характер дыхания пациента и на позу, в которой он сидит. Наличие вынужденной позы эмбриона и поверхностное дыхание позволяет подозревать болевой синдром при спондилёзе и спондилоартрозе

После субъективного и объективного исследования без использования диагностической техники, пациента обследуют инструментальными методами, которые являются более информативными. Самым доступным методом является рентгенография. Проводят ее как в прямой, так и в боковой проекциях. Для диагностики также применяется компьютерная томография. Этот метод дороже, но эффективней. Признаками спондилёза и спондилоартроза при проведении КТ будут:

• костные наросты;
• неровность краев позвонков;
• уменьшение высоты стояния межпозвоночного хряща;
• протрузии.

Диагностировать патологии можно с помощью разных методов: рентгена, МРТ, КТ

Дифференциальную диагностику можно проводить с помощью инструментальных методов. Но некоторые отличительные признаки можно наблюдать и без них. При спондилёзе при пальпации боковых отростков позвонков отмечается болезненность, что является отличием от остеохондроза. Для дифференциальной диагностики с болезнью Бехтерева необходимо учесть возрастную и половую корреляцию этой патологии. Кроме того, можно провести лабораторные исследования. При присутствии в патогенезе воспалительных процессов, СОЭ будет повышено. Такой лабораторный показатель вместе с повышением температуры характерен для болезни Бехтерева.

Какая еда разрешена?

Этиопатогенез

Спондилёз и спондилоартроз чаще встречаются у женщин с гормональными нарушениями и флюктуациями. Неудивительно, что болезни распространены у женщин в период менопаузы. Эта группа болезней намного реже развиваются у беременных, поскольку гормональный фон в данный период наименее благоприятный для развития патологии. Другими причинами являются травмы, аутоиммунные патологии, генетическая предрасположенность к дегенерации скелета и врожденные аномалии.

Изменения при спондилёзе и спондилоартрозе ведут к патологическому нарушению биомеханических параметров позвоночника. Это ведет к искривлению осанки. Существует риск развития сколиоза, а также избыточного лордоза в поясничной области.

Провоцирующими факторами заболеваний являются невылеченные травмы, возрастные изменения и избыточный вес

Провоцирующими факторами развития дегенеративных заболеваний являются.

1. Избыточный вес.
2. Травмы и микротравмы.
3. Возрастные изменения локомоторной системы.
4. Хронические болезни.
5. Сильные нагрузки на осевой скелет.
6. Нарушения выработки эстрогена.
7. Инфекционные заболевания.
8. Диабет.

Почему развивается спондилоартроз

Частая причина возникновения спондилоартроза – неправильное строение отдельных позвонков. Способствуют этому травмы позвоночного столба или врожденные аномалии позвоночника, например, когда крестцовый позвонок принимает форму поясничного (люмбализация) или нижний поясничный позвонок сливается с крестцом (сакрализация).

Немалое значение имеет физическая активность пациента: заболевание может развиться как при чрезмерных физических нагрузках, так и при их недостатке, в особенности, если больному приходится подолгу находиться в одной и той же позе (работа за компьютером, вождение автомобиля и т.д.)

Спровоцировать спондилоартроз может плоскостопие различной степени. Длительное течение заболевания приводит к искривлению позвоночника, в частности – перераспределяется нагрузка на позвоночный столб, отдельные позвонки могут сместиться, что и повлияет в дальнейшем на состояние мягких и костных тканей.

Диетическое питание

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечится и посредством соблюдения диеты. Она регенерирует и оздоравливает ткани суставов. Пища должна быть полна углеводов, но белки, кальций стоит ограничить.

Рацион питания при спондилоартрозе должен включать следующие продукты:

• нежирное мясо, рыба;
• углеводсодержащие овощи, фрукты (в составе должны быть тяжелые углеводы);
• молочная продукция;
• бобовые и цельнозерновые крупы;
• яйца;
• продукты из бульона на кости.

При повреждении крестца диета становится важной мерой, как профилактической против развития осложнений, так и лечебной

Лечение

Фото: ginekologdoma.ru

В первую очередь людям, страдающих спондилоартрозом, рекомендуется нормализовать массу тела. Так как лишний вес оказывается сильное давление на позвоночник, что может привести к более серьезным последствиям. Для этого следует наладить свой рацион питания, что необходимо не только для борьбы с излишней массой тела, но также способствует накоплению в организме различным полезных веществ, способствующих регенерации хрящевой ткани.

Назначение лекарственных средств является неотъемлемой частью лечения спондилоартроза

Для уменьшения воспаления и отека в области поражения назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающим эффектом, что немаловажно в лечении спондилоартроза

В случае, если болевой синдром сильно выражен и не купируется приемом обезболивающих препаратов, прибегают к помощи наркотических анальгетиков, к приему которых необходимо отнестись с особой осторожностью. Также назначаются миорелаксанты, которые помогают избежать излишнюю нагрузку на мышцы, из-за которой происходят спазмы, вызывающие болевые ощущения

Поэтому можно сказать, что миорелаксанты также способны избавить пациента от болевого синдрома, так как воздействуют непосредственно на причину возникновения боли. Назначение хондропротекторов способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани

Также назначаются миорелаксанты, которые помогают избежать излишнюю нагрузку на мышцы, из-за которой происходят спазмы, вызывающие болевые ощущения. Поэтому можно сказать, что миорелаксанты также способны избавить пациента от болевого синдрома, так как воздействуют непосредственно на причину возникновения боли. Назначение хондропротекторов способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани.

Кроме того, используются другие методы лечения спондилоартроза:

• физиотерапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• занятия йогой.

Физиотерапевтическое лечение достаточно распространено среди разных областей медицины. В лечении спондилоартроза физиотерапия ускоряет устранение отечности, болезненности, способствует восстановлению объема движения в суставах, укрепляет мышцы спины.

Сеансы массажа помогают не только нормализовать кровообращение в теле, но также способствуют расслаблению мышц, в связи с чем уменьшается спазм, вызывающий боль. Кроме того, доказано, что после качественно проведенный сеанса происходит ослабление эмоционального напряжения и стресса. Это достигается за счет повышения уровня эндорфинов во время проведения массажа. 

Иглоукалывание в настоящее время набирает популярность. Суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определенные точки на теле.

Мануальная терапия вызывает многочисленные споры. Считается, что при правильном воздействии руками врача на суставы позвоночника и конечностей, мышцы и связки достигается восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лечебная гимнастика и занятия йогой помогают достичь увеличения объема движения в пораженном участке, а также способствуют укреплению мышц спины.

Прогноз

4 Консервативное лечение

Консервативная терапия включает комплекс лечебных мер, в том числе лекарственные препараты. При спондилоартрозе чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Флупиртин, Ацеклофенак, Вольтарен и другие препараты.

НПВП наружного действия более предпочтительны, поскольку не оказывают негативного воздействия на слизистую желудка

Для снятия спазмов мышц используют миорелаксанты. Наиболее популярный из них — Мидокалм. Выделяют также Толперизон и Тизанидин.

Для частичного восстановления нервно-мышечной проводимости применяют Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин. Для регенерации хрящевой ткани показаны хондропотекторы, которые основаны на действии хондроитина и глюкозамин сульфата (Хондроксид). Их используют длительным курсом, не менее 4 месяцев.

При сильном болевом синдроме врач может провести блокаду стероидами и анестетиками. Для этого инъекции вводят непосредственно в пораженный межпозвоночный диск. В тяжелых случаях обезболивание проводят наркотическими средствами, используют ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции.

Выделяют и немедикаментозные методики консервативной терапии:

1. 1. Иглорефлексотерапия. Применяется для устранения мышечного спазма и усиления кровотока в пораженной области.
2. 2. Кинезиотерапия. Для восстановления подвижности позвоночного столба и поддержания его функциональности пациенту могут быть назначены специальные упражнения. Они показаны только в периоды ремиссии заболевания. Кроме того, ЛФК определяется степенью и локализацией патологического процесса, поэтому он должен составляться в каждом индивидуальном случае лечащим врачом.
3. 3. Физиотерапия. Предназначена для лечения как в периоды обострения, так и стихания болезни, но не на пике болевого синдрома. Существуют различные методики — электрофорез, магнитотерапия и т. д..
4. 4. Мануальная терапия. Проводится исключительно специалистом. Помогает устранить функциональные проблемы в пораженном сегменте, снять мышечное напряжение, купировать болевой синдром и улучшить кровообращение и лимфатический ток. Массаж благоприятно сказывается на обменных процессах.
5. 5. Психотерапия. В ряде случаев пациентам требуется коррекция психического состояния, поскольку при выраженном болевом синдроме может снизиться психоэмоциональный фон. В редких случаях психотерапевты могут прописать антидепрессанты.

Особенности строения пястной кости

Народная медицина при артрозе коленного сустава

Причины возникновения

Врачи выделяют несколько основополагающих причин возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночного столба:

• Нарушение осанки в течение длительного периода времени (начиная с молодого возраста);
• Травмы позвоночника (подвывих суставов, компрессионный перелом);
• Нарушение обменных процессов (генетические патологии, грубые нарушения питания и пр.);
• Нестабильность позвонков;
• Остеохондроз;
• Спондилолистез;
• Постоянные перегрузки позвоночника (профессиональное занятие тяжелыми видами спорта, профессия, связанная с переносом тяжестей, бытовые нагрузки).

Также выделяются некоторые предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития торакоартроза:

• Возраст пациента свыше 60 лет;
• Лишний вес и ожирение;
• Наследственная предрасположенность к патологиям позвоночника;
• Женщины в периоде менопаузы при отсутствии адекватной медикаментозной поддержки;
• Сахарный диабет;
• Аутоиммунные болезни;
• Подагра.

Механизм развития спондилоартроза достаточно простой и медленный. Его дебют происходит с атрофических изменений суставных хрящей. Постепенно происходит отмирание хрящевых клеток, так называемые дегенеративные процессы. Происходит потеря их эластичности, направленная от центра к периферии. Спустя несколько лет (от 1 года и более, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) хрящ уменьшается в размерах, и обнажаются суставные поверхности костной ткани на этих суставах. Так как природой заложено, что пустоты в организме не должно быть, происходит замена отсутствующих тканей на соединительную (процесс носит название склерозирование), отмечаются единичные воспалительные процессы. Хрящевые ткани продолжают разрушаться и крошатся на небольшие фрагменты, эти отломки проникают в синовиальную жидкость и травмируют нежные ткани позвоночного сустава. Края костных поверхностей суставов постепенно разрастаются и образуют остеофиты, которые приводят пораженный отдел позвоночника к полной обездвиженности.