Лучезапястный сустав

Примечания

1. ↑ Лучезапястный сустав — статья из Большой советской энциклопедии. 
2. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. I. — С. 207. — 460 с. — 105 000 экз.
3. ↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 131—132. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
4. Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 319. — 468 с. — 165 000 экз.
5. Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 394. — 468 с. — 165 000 экз.
6. Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 454. — 468 с. — 165 000 экз.
7. Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. III. — С. 192—210. — 394 с. — 50 000 экз.
8. Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 213. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
9. Анатомия человека в двух томах / Под ред. акад. РАМН проф. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. I. — С. 404—405. — 640 с. — (Для студентов медицинских вузов, аспирантов, врачей). — ISBN 5-225-04585-5.
10. ↑
11. ↑
12. ↑ Хирургические болезни у детей / Под ред. Ю. Ф. Исакова. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1993. — С. 387—388. — 576 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 15 000 экз. — ISBN 5-225-00875-5.
13. ↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 130—131. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Анатомия

Правый лучезапястный сустав человека, вид спереди и сзади.

Связки правого лучезапястного сустава, вид спереди и сзади.

В процессе эволюции по мере приобретения способности к сустав млекопитающих, имеющий форму блока, дополняется лучелоктевым дистальным суставом (лат. articulatio radioulnáris distális), который вместе с проксимальным лучелоктевым суставом (лат. articulatio radioulnáris proximális) образует единое комбинированное сочленение с вертикальной осью вращения. У человека в связи с наибольшим объёмом вращения предплечья суставной диск (лат. discus articuláris) дистального эпифиза локтевой кости достигает наивысшего развития и приобретает форму треугольной волокнисто-хрящевой пластинки, образующей суставную впадину проксимального отдела лучезапястного сустава. Таким образом, локтевая кость участвует в лучезапястном суставе лишь посредством вышеупомянутого хрящевого диска, не имея непосредственного отношения к этому сочленению. Поэтому сустав называют не предплечезапястным, а лучезапястным.

Суставные поверхности: суставная впадина образована лучевой костью и треугольным хрящевым диском, закреплённым между лучевой костью и шиловидным отростком локтевой кости, а суставная головка — проксимальной поверхностью первого ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной), связанных межкостными связками (лат. ligaméntum intercárpea).

Суставная сумка тонкая, прикрепляется к краям суставных поверхностей костей, образующих сустав.

Сустав удерживают связки:

• Боковая лучевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi radiále) — между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью — ограничивает приведение кисти;
• Боковая локтевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi ulnáre) — между шиловидным отростком локтевой кости и трёхгранной костью (часть волокон достигает гороховидной) — ограничивает отведение кисти;
• Тыльная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum dorsále) — между тыльной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости и тыльными поверхностями костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной) — ограничивает сгибание кисти;
• Ладонная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum palmáre) — между основанием шиловидного отростка лучевой кости и костями первого (ладьевидная, полулунная и трёхгранная) и второго (головчатая кость) ряда запястья — ограничивает разгибание кисти;
• Межзапястные межкостные связки (лат. ligaménta intercárpea interóssea) — соединяющие кости первого ряда запястья.

Кровоснабжение

Réte articuláre — артериальная сеть, образованная ветвями a. radiális, a. ulnáris, aa. interósseae. На ладонной поверхности связочного аппарата запястья находятся анастомозы ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий, а также ветвей глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии.

Венозный отток

Осуществляется из глубокой ладонной венозной дуги запястья в глубокие вены верхней конечности, по две сопровождающие одноимённые артерии: локтевые вены (лат. vv. ulnáres), лучевые вены (лат. vv. radiáles), межкостные вены (лат. vv. interósseae).

Лимфоотток

Осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в ладонное лимфатическое сплетение, затем в лимфатические узлы локтевой ямки лат. nódi limphátici cubitáles.

Иннервация

Плечевое сплетение: лучевой нерв (лат. n. radiális), локтевой нерв (лат. n. ulnáris), срединный нерв (лат. n. mediális).

Каналы

Дополнительные сведения: Синдром запястного канала

В области лучезапястного сустава расположены три канала, образованные удерживателем сгибателей (лат. retináculum flexórum) в борозде (лат. súlcus cárpi) между выступами локтевым (лат. eminéncia cárpi ulnáris) и лучевым (лат. eminéncia cárpi radiális):

• локтевой канал (лат. canális cárpi ulnáris) — содержит локтевой нерв и сосуды из борозды (лат. súlcus ulnáris) предплечья (локтевая артерия и вены);
• лучевой канал (лат. canális cárpi radiális) — содержит сухожилие лучевого сгибателя запястья и лучевую артерию;
• запястный канал (лат. canális carpális) — содержит два отдельных синовиальных влагалища (для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев и второй — для сухожилия длинного сгибателя большого пальца), срединный нерв и артерию, сопровождающую срединный нерв (система локтевой артерии).

2.7 Топографическая анатомия пальцев

Кожа
ладонной
поверхности пальцев отличается развитием
всех слоев, содержит большое количество
потовых желез; волос и сальных желез не
имеет.

Подкожная
клетчатка
с ладонной стороны содержит большое
количество жировой ткани, которая
разделена фиброзными пучками, соединяющими
сосочковый слой с надкостницей концевых
фаланг, и с фиброзными влагалищами
сухожилий сгибателей. На тыльной
поверхности пальцев кожа тоньше и
подкожно-жировой слой развит слабо.

Кожа
и подкожная клетчатка имеет развитую
сеть лимфатических
капилляров,
особенно на ладонной поверхности. Мелкие
сосуды, сливаясь на боковых поверхностях
пальцев, образуют 1–2 отводящих ствола,
которые в области межпальцевых складок
проходят на тыл кисти.

Наличие
рыхлой клетчатки и густой сети
лимфатических капилляров объясняет
тот факт, что при гнойных воспалениях
на ладонной поверхности пальцев и кисти
наблюдаются, как правило, отек тыла
кисти.

Костно-фиброзные
каналы

Ладонная фасция
пальцев, прикрепляясь по краям ладонной
поверхности фаланг, и к их надкостнице,
образуют на пальцах плотные фиброзные
каналы для сухожилий, которые окружены
синовиальными влагалищами.

В образовании
костно-фиброзные каналов участвуют
также продольные пучки ладонного
апоневроза, которые, проходя на пальцы,
прикрепляются по краям ладонной
поверхности фаланг.

Фиброзные влагалища
укрепляются связками (кольцевыми,
косыми, крестообразными), благодаря
которым, сухожилия пальцев прижимаются
к фалангам и не отходят от них при
сгибании.

Сухожилия сгибателей,
находящиеся в фиброзных каналах покрыты
синовиальными влагалищами от головок
пястных костей до основания ногтевых
фаланг.

Синовиальные
оболочки

Синовиальные
влагалища имеют два листка, переходящих
один в другой:

1. Париетальный
   листок – перитендиний (peritendineum)
   – выстилает фиброзный канал изнутри.

2. Висцеральный
   листок (эпитенон – epitenon)
   покрывает сухожилие по всей окружности,
   за исключением небольшого участка
   сзади, где к сухожилию подходят питающие
   сосуды. Этот участок называют брыжейкой
   сухожилий (мезотендиний – mesotendineum).
   Здесь париетальный листок переходит
   в висцеральный.

При
гнойных процессах экссудат сдавливает
сосуды, т.к. полость влагалища узкая, а
стенки фиброзного канала, в котором
располагаются синовиальное влагалище,
мало податливы. В результате сдавливания
может наступить некроз сухожилия.

Каждый палец на
ладонной поверхности имеет два сухожилия:

• сухожилие
  поверхностного сгибателя, расщепляется
  на две ножки и прикрепляется к основанию
  средней фаланги;

• сухожилие глубокого
  сгибателя проходит между этими ножками
  и прикрепляется к основанию ногтевой
  фаланги.

Кровоснабжение

На каждом пальце
имеется 4 пальцевые артерии. Пальцевые
артерии проходят в подкожной клетчатке
и лежат на боковых поверхностях. Тыльные
артерии до концевых фаланг не доходят,
ладонные же на концевых фалангах образуют
дугу, из которой возникают мелкие
веточки, образующие артериальную сеть
в клетчатке пальцев. Артерии не
сопровождаются венами.

Венозный отток

Кровь от ладонной
поверхности пальцев оттекает на тыл.

Иннервация

Иннервация
пальцев осуществляется:

на
ладонной
поверхности – срединного и локтевого
нервов,

на
тыльной
– лучевого и локтевого.

Тыльные
нервы доходят до средних фаланг, ладонные
снабжают кожу ладонной, и тыльной
поверхности концевых фаланг.

Лимфоотток

Лимфа
от кожи пальцев оттекает преимущественно
в подмышечные узлы. Однако лимфоотток
от V
и IV
пальцев вначале может осуществляться
в локтевые узлы, а затем и узлы подмышечной
области. Особенностью лимфооттока II
и III
пальцев является наличие обособленного
ствола, который проходит вдоль v.
cephalica
и оканчивается в подключичных или даже
надключичных узлах. Таким образом, при
панариции II
и III
пальцев возможно возникновение гнойного
воспаления под- или надключичных
лимфатических узлов.

Диагностика

Чтобы успешно лечить АЛС, необходимо провести тщательную диагностику заболевания. Для этого собирают подробный анамнез больного со сведениями о перенесенных заболеваниях, генетической склонности к воспалению запястья, присутствии аллергической реакции организма.

При визуальном осмотре, с подозрением на артрит лучезапястного сустава, определяется возможность двигательной функции запястья пациента, фиксирование признаков (отеки, опухоль, покраснения на коже, боль) и ставится промежуточный диагноз и его тип.

Консультации узких специалистов, таких как ревматолог, дерматолог, фтизиатр, травматолог, инфекционист, составят предварительную картину существующей патологии, которую подтвердят или опровергнут лабораторные исследования: анализы крови (общий и на биохимию), анализ мочи, пункция синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, разновидности томографии – компьютерная и магнитно-резонансная (на ранних стадиях).

Чем раньше и точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее лечение такого заболевания, как артрит запястья вашей руки.

Лечение и реабилитация

Лечение лучезапястного сустава выполняется по протокольной схеме, соответствующей конкретному диагнозу, учитывая степень тяжести патологии и с поправкой на индивидуальные особенности: возраст, общее состояние здоровья, а также наличие заболеваний, затрудняющих терапию, например, остеопороз, сахарный диабет или другие патологии эндокринной системы.

Первый этап лечения, как в травматологии, так и в ортопедии, может быть консервативным или хирургическим.

Затем в схему терапии входят:

• временное обездвиживание ЛЗС (иногда и запястных сочленений);
• обезболивание;
• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура;
• массаж и физиотерапевтические процедуры.

Разработка лучезапястного сустава после гипса может быть достаточно долгой. Для полного восстановления, особенно тонких функций руки, может потребоваться ежедневно делать ЛФК в течение от 6 до 12 месяцев.

Бандаж (суппорт) для лучезапястного сустава – вид зависит от патологии и этапа лечения

Фиксация ЛЗС после переломов и вывихов может быть выполнена с помощью традиционной гипсовой или современной полимерной повязки, ортезов, туторов и бандажей.

В некоторых случаях перед иммобилизацией ЛЗС врач будет вынужден провести малоинвазивное артроскопическое вмешательство, операцию остеосинтеза, поставить дистракционный аппарат на лучезапястный сустав. В тяжелых случаях предлагается его частичное или полное эндопротезирование.

Лучшие средства для суставов, снимающие болевой синдром и блокирующие патологические процессы воспалительного характера – это препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества. При этом следует помнить, что делать инъекции или пить таблетки долго нельзя. Они агрессивно воздействуют на желудок и тонкий кишечник.

Лучше пользоваться средствами для наружного применения. При этом стоит выбирать не мазь, а гель с нестероидным противовоспалительным веществом, например, Вольтарен Эмульгель (диклофенак).

В любом случае заниматься самолечением не стоит, а после обращения к врачу точно выполнять все его назначения и рекомендации.

Заключительное видео в этой статье посвящено одной из форм ЛФК, которая показана, наряду с динамическим упражнениями, сразу же после отмены фиксации ЛЗС. Это первичная разработка лучезапястного сустава с помощью укладок или лечение положением. Эти статические упражнения можно выполнять практически при всех патологиях суставов запястья и пястья.

Заболевания

В процессе всей жизни человек испытывает огромные нагрузки на свои руки. Сюда подключаются её все основные отделы. Болевые ощущения в районах кисти или запястья могут говорить о заболеваниях суставной системы или же болезни внутренних органов человека. Такие симптомы часто происходят при травме данной части руки. Если человек повредил лучезапястный отдел, то он сразу же почувствует острую боль, которая со временем будет стихать, но движения кисти уже будут ограничены. Всё это сопровождается болезненными ощущениями.

Результатом вывиха фаланги пальца является отёк, деформация кости, иногда ярко выраженная, а также снижение функциональности пальца. Если произошёл перелом кисти, то возникают большие отёки, слышен хруст обломков, из-за которых возникает патологическая подвижность, ограниченность в движении.

Травмы лечат разнообразными методами. Это может быть консервативное лечение, которое заключается в восстановлении работоспособности повреждённого отдела, но с помощью ортеза или гипса, массажа, физических процедур. Иногда требуется оперативное вмешательство. Его назначают при серьёзных переломах. Существуют и другие заболевания кисти:

• Тендинит.
• Остеоартроз суставов кисти.
• Туннельный синдром.
• Асептический некроз.

Тендинит

Данное заболевание проявляется в результате однотипных движений, которые могут постоянно проявляться в хобби человека или даже при роде деятельности. Болевые ощущения изначально не выражены, но далее появляется острая боль. Специалисты рекомендуют устранить нагрузки на руку и содержать её в состоянии покоя, пока боль не пройдёт. Далее следует принимать тёплые ванночки, выполнять специальную гимнастику.

Остеоартроз суставов кисти

Данная болезнь имеет в себе множество причин. Она может проявиться и при неправильном питании, когда нарушается обмен веществ, и при разных видах переломов, особенно, когда кости неправильно срастаются.

Всё это сопровождается болями в районе кисти. Возникают они при нагрузке на данную часть тела, или же, когда заболевание стабильно прогрессирует, то болевые ощущения испытываются и в состоянии бездействия. При этом заболевании значительно ухудшается мелкая моторика рук. Артроз лечится с помощью комплексной терапии, которая проводится по назначению врача.

Синдром запястного канала

Такое заболевание происходит при защемлении срединного нерва. Это возникает при длительной игре на музыкальных инструментах, а также в работе за компьютером.

Признаками являются:

• Периодическое онемение кисти.
• Болевые ощущения.
• Ограниченная подвижность пальцев.

При данном заболевании человек должен сменить свой род деятельности, а также пройти терапию, которая направлена против воспаления. В нередких случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Асептический некроз

Причинами данного заболевания служат частые переломы руки или же её воспаление. Болезнь серьёзная, которая постепенно поражает мышцы и кости отдела запястья. В этом районе тела плохое кровоснабжение, поэтому ткань со временем может отмереть. Здесь происходит воспаление, данное место сопровождается ярко выраженной болью, отеками. Очень часто приходится исправлять проблему с помощью операционного вмешательства.

Трендовые новости

Рэпер Баста готовится к похоронам

Косметолог рассказала, как избежать кожных высыпаний при длительном ношении маски

Зеленский испугался шума во время хоккейного матча в Мариуполе. Видео

Террористы в Сирии обстреляли населенные пункты Идлиба, Латакии и Хамы

Виды лечебного голодания при артрите

Голодание как лечебная процедура

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Голодание с целью лечения – это процедура, которая относится к нетрадиционной медицине. Суть заключается в том, что человек добровольно отказывается от приема пищи, а иногда и воды на определенный период. Не занимаясь расщеплением и переработкой поступающих в пищеварительную систему элементов, организм получает возможность вывести скопившиеся токсины и шлаки, восстановить свои барьерные функции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Если голодание при артрите проводится правильно, согласно определенным принципам, то это не принесет никакого вреда организму. Единственное, что может ощутить человек, – незначительные перемены в настроении.

Процесс может длиться от 1-3 до 21-го дня. Для повышения эффективности голодания необходимо выполнять дополнительные очистные и поддерживающие процедуры: клизмы, массаж, дыхательные упражнения.

Существуют разные по строгости и длительности варианты голодания при ревматоидном артрите. Подбирать правильный тип воздержания следует в зависимости от стадии заболевания, интенсивности симптомов и особенностей организма.

Вид лечебного голодания	Описание
Сухое	Такой вид называют также абсолютным, поскольку он предполагает собой полный  отказ от пищи и воды. Сухое голодание против артрита может быть сложным вариантом для новичка, поскольку требует определенной подготовки. Выходить из него так само нужно по алгоритму, чтобы не нанести вред организму. В период полного отказа от пищи и воды происходит выработка глюкокортикоидов, которые принимают участие в борьбе с воспалительными процессами.
Мокрое	Данный тип предполагает отказ от пищи, но ежедневное употребление воды. В таком режиме голодать можно от 1 до 40 дней. Пациенты с болезнями локтевых, коленных, тазобедренных суставов и голеностопа отмечали значительное уменьшение болевого синдрома уже на вторые сутки. Это происходит за счет активного влияния гормонов на связки и хрящи.
Каскадное	В таком варианте голодание при артрите чередуется с днями питания здоровой пищей растительного происхождения. Терапия имеет разные варианты комбинирования отказа от пищи (по сухому или мокрому типу) и её употребления, выбирать которые следует относительно симптомов болезни и возможностей организма. Рацион в дни, когда положено питание, должен состоять из сырых продуктов. В процессе каскадного голодания пациент постепенно теряет лишний вес, активно выводятся шлаки из кишечника и токсины из крови и тканей, улучшается самочувствие.
Периодическое	Практикуется при артрите теми больными, которым очень тяжело выдерживать ограничение в питании. Здесь после голодания и выхода из него наступает этап, который называется “пищевое окно”. В этот период можно употреблять привычную пищу (не нужно сыроедить), не превышая допустимую суточную норму калорий. Для новичков рекомендуются схемы 12/12 или 14/10, где первое число – дни отказа от еды, а второе – дни дробного питания. Если больному такой вариант нравится, то далее можно усложнять схему: 16/8, 18/6 или 20/4.

Боли в руках

В прошлом столетии синдром запястного канала чаще всего встречался у людей в возрасте 40 лет и старше. Иногда от него страдали юные машинистки, но такие случаи были скорее исключением. В 21 веке это заболевание заметно помолодело – средний возраст пациентов, обращающихся к неврологу с жалобами на боли в руке, составляет 25 лет.

Это связано не только со специфическими условиями труда, но и со стремительным вторжением компьютера в сферу развлечений. Люди, основательно подсевшие на компьютерные игры, подвержены туннельному синдрому не меньше тех, кто вынужден дни напролет что-то печатать. А больше всего рискуют люди, сочетающие оба эти занятия.

Развитие туннельного синдрома напрямую связано с напряжением кистей. Естественно, сильнее всего страдает именно «рабочая» рука: правая или левая. Боли в руке возникают из-за ущемления нерва, идущего по так называемому карпальному каналу (отсюда и название болезни).

Чаще всего это происходит в результате отека сухожилия или связки. Защемленный нерв сначала болит, и если ничего не делать, вскоре он начинает атрофироваться – это сопровождается потерей чувствительности пальцев. В особо тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, чтобы очистить нерв и вернуть его на «законное» место.

Не ошибиться с диагнозом

Если вы заподозрили у себя туннельный синдром, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Но синдром запястного канала – не единственное заболевание, которое сопровождается болями в кистях. Как понять, что вы имеете дело именно с этой проблемой, а не с какой-то другой?

1. Синдром запястного канала поражает обе руки, но рабочая страдает сильнее.
2. Болят только руки. Патологий в других органах не наблюдается.
3. Боли обостряются в ночное время.
4. К концу рабочего дня ощущается заметная усталость, буквально нет сил, чтобы поднять руки.
5. Боли возникают в ладони и 4 пальцах: мизинец не страдает, поскольку не принимает активного участия в работе. Реже может болеть рука до локтя. Если боли локализуются на тыльной стороне или в мизинце – это однозначно не синдром запястного канала.
6. На ранних стадиях недуга боль легко снимается зарядкой для пальцев, встряхиванием рук и массажем.
7. На поздних стадиях возникает мышечная слабость и нарушение координации движений. Это выражается в изменении почерка, бывает трудно поднять чашку с кофе или вдеть нитку в иголку.
8. Ладони все время либо холодные, либо горячие, что сигнализирует о нарушении кровообращения.
9. Пальцы и ладони теряют чувствительность.

 

Вывих кисти — каких видов бывает

Скелет запястья состоит из 10 костей: восьми компактных губчатых, а также примыкающих плечевых — лучевой и локтевой. Кисть включает запястье, кости пясти и фаланги пальцев.

Анатомическое строение верхних конечностей особенно сложное в области кистей

Малые губчатые косточки запястья — это:

• ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная — верхний (проксимальный) ряд;
• кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная — нижний (дистальный) ряд.

Кости запястья располагаются в двух рядах: проксимальном (ближнем) и дистальном (дальнем) относительно центра тела

Вывих кисти — термин, обозначающий смещение любой из костей в кистевом суставе.

Кистевой сустав состоит из отдельных суставов и обеспечивает подвижность кисти во всех необходимых направлениях

Понятие кистевого сустава включает в себя группу суставов. Согласно их расположению в рядах, они имеют названия:

• лучезапястный (между костями предплечья и верхним рядом запястных);

  Лучезапястный сустав часто подвержен травмам

• среднезапястный (между верхним и нижним рядами косточек запястья);
• межзапястные (между отдельными запястными косточками);
• запястно-пястный (между нижним рядом мелких косточек и пястными).

Любое отклонение от нормального положения костей в вышеуказанных суставах относится к вывиху кисти.

Классификация вывихов

Различные виды травм приводят к разным типам вывихов кистевых костей. Однако большая часть их связана с полулунной и головчатой.

Ниже приведены некоторые типы вывихов запястья.

• полулунный: поворот полулунной кости на 90 градусов в ладонную сторону и смещение головчатой — вверх;
• перилунарный: отделение головчатой кости при смещении остальных костей запястья в тыльную сторону и к середине;

  Перилунарный вывих — наиболее часто встречающийся тип вывихов кисти

• смещение ладьевидной кости (является редким);
• вывих пястной кости (редкий тип): в основном страдает первая пястная кость большого пальца;
• перелом Галеацци: перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости;
• перелом Монтеджи: перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости.

Двумя наиболее распространёнными типами этого вида травм запястья являются вывих полулунной кости и перилунарный вывих — 9 из 10 случаев.

Довольно редко встречаются в клинической практике истинные вывихи кисти (тыльный и ладонный) — кардинальное смешение верхнего ряда костей запястья относительно лучевой кости. Такие травмы сочетаются с переломами и ушибами лучевой и других запястных костей.