Что делать, если врач диагностировал ревматизм суставов: симптомы и лечение

Коррекция зрения при тонкой роговице: методы лазерных операций

Ревматизм суставов – медикаментозная терапия

Ряд других препаратов, разработанных специально для блокирования иммунной системы, также доступен. Данные иммуномодулирующие препараты имеют зачастую иммунодепрессивный характер. Их назначают в том случае, когда стероиды не в состоянии держать симптомы под контролем.

Иммунодепрессанты могут быть эффективными, но в то же время характеризуются рядом побочных эффектов. Одной из основных проблем является то, что препараты снижают активность иммунной системы организма, поэтому пациент не так хорошо оснащен для борьбы с инфекцией при приеме этих медикаментов

Важно работать в тесном контакте с врачами, если помимо суставного ревматизма у больного дополнительно имеется волчанка или любое иное ревматическое расстройство

Ревматизм суставов влияет на способность выполнять повседневные задачи, так как он вызывает скованность и боль в суставах, а также приводит к усталости. Поскольку трудно иметь дело с болью, вызванной ревматизмом, у многих страдающих от этой болезни также наблюдаются проявления депрессии (подробнее – https://www.budem-zdorovymy.ru/psihologia/depressiya.html).

Помимо этого, многие подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Последний может произойти, потому что некоторые медицинские средства, такие как кортикостероиды, вызывают истончение костей.

Сердечно-сосудистые болезни также могут произойти, потому что воспаление способно оказать влияние на артерии и мышечные ткани сердца. К счастью, сегодня люди не попадают в инвалидные кресла и не являются прикованными к постели, так как лечение ревматизма суставов действительно улучшилось за последние несколько лет.

Многие из наиболее распространенных ревматических расстройств, в том числе суставный ревматизм, излечимы с помощью комбинации лекарственных средств и здорового образа жизни. Даже без терапии в большинстве ситуаций есть возможность управлять ревматизмом и его симптоматикой

Важно отметить, что ревматизм суставов пока относится к области активных медицинских исследований. Усовершенствованные лекарственные препараты и прочие методы лечения постоянно помогают докторам и их пациентам справиться с ревматизмом суставов во всех его формах

Можно ли увеличить половой член с помощью соды?

У кого и почему развивается ревматизм ног?

Медицинская статистика говорит о том, что более 70% больных ревматизмом — дети и подростки. Хотя исторические справки и художественная литература больше упоминают ревматизм ног у взрослых.

Так, например, во время Второй Мировой войны в американской армии, воевавшей на территории Европы зимой 1944-45 г.г. вышло из строя более 12 000 солдат именно по причине ревматизма ног.

Обуты они были в ботинки, в отличие от русских солдат, обутых в кирзовые сапоги с портянками, которые не пропускали влагу и удерживали тепло.

Выходит, причиной ревматизма ног послужило длительное переохлаждение, простуда. Но не только в экстремальной ситуации, а и в обычной жизни та же простуда и является основной причиной ревматизма. Именно поэтому болеют дети, наиболее подверженные простудным инфекциям, к тому же их иммунная система еще недостаточно крепка.

Важно! Если ваша работа связана с длительным пребыванием на холоде, в сырости, в резиновой обуви, следует периодически обращаться к врачу на обследование. Ревматизм может иметь и скрытое (латентное) течение до определенного времени

Возбудитель болезни — В-гемолитический стрептококк, попадающий, в основном, в верхние дыхательные пути, вызывает различные простудные болезни: ангину, фарингит, бронхит, гайморит и так далее. Через пару недель после кажущегося выздоровления от простуды начинают болеть суставы.

В процессе поражения суставов играют роль следующие факторы:

• токсины и ферменты, вырабатываемые стафилококком;
• аллергическая реакция иммунной системы;
• повторение простудных заболеваний, переход их в хроническую форму.

Ревматизм у взрослых также имеет место, но встречается довольно редко. В основном ему подвержены люди, длительно пребывающие в условиях пониженной температуры и влажности, а также имеющие хронические очаги инфекции в организме (тонзиллит, гайморит).

Поспособствовать тому, что развивается ревматизм суставов ног, могут следующие факторы:

• перенесенная стрептококковая инфекция, которая провоцирует ангину, фарингит;
• попадание в сочленения патогенных организмов напрямую, к примеру, через кровь;
• аллергическая реакция;
• наследственная предрасположенность;
• систематические переохлаждения.

Классификация ревматизма

Ревматизм – это заболевание со сложным патогенезом. Помимо различных симптомов ревматизм делится на фазы, стадии поражения соединительной ткани и степени динамичности воспалительного процесса. Ревматизм разделяют на две фазы: активная и неактивная. Их определяют после изучения всей симптоматики и результатов лабораторных исследований.

• Активная фаза. Изначально у пациента начинается ревматическая атака и может быть, как первичной (впервые возникшая), так и вторичной (рецидивы болезни). Первичный ревматизм у детей бывает чаще, чем у взрослых. Классическим признаком ревматизма в первой фазе является температура тела, именно поэтому фазу еще называют ревматической лихорадкой. К клиническим проявлениям ревматизма в первой фазе относятся:
  • ревматическая болезнь сердца;
  • ревматический полиартрит;
  • ревматическая хорея.

Помимо вышеперечисленных проявлений в первой фазе наблюдаются изменения в лабораторном анализе крови. Резко возрастает уровень нейтрофилов, значительно повышается скорость оседания эритроцитов, высокий уровень С-реактивного белка, стрептококковых антител и сывороточных иммуноглобулинов.

Зависимо от тяжести воспалительного процесса первая фаза делится на 3 степени динамичности:

1. Минимальная. Первая степень имеет благоприятное течение. Клинические симптомы слабо выражены, возможно развитие малой хореи или затяжной латентной ревматической болезни сердца. При этом двигательная функция не нарушается, а температура тела немного повышается или остается в пределах нормы. На электрокардиограмме какие-либо изменения малозаметны;
2. Умеренная. Второй степени характерна умеренно выраженная симптоматика. Обычно это хорея, полиартрит средней тяжести, легкие симптомы ревматического кардита с незначительной недостаточностью кровообращения. Возможны кожные высыпания. Внутренние органы не поражены. В лабораторном анализе крови выявляется высокая скорость оседания эритроцитов (от 20 до 40 мм), небольшой лейкоцитоз, стрептококковые антитела увеличиваются в два раза;
3. Максимальная. Признаки ревматизма при максимальной степени считаются тяжелыми. Активная фаза 3-й степени чаще возникает при первой ревматической атаке. Температура тела достигает 40 °С, сопровождается выраженными признаками ревматической болезни сердца, присутствием экссудата в воспаленном очаге и нарушением кровотока. Происходит поражение внутренних органов и суставов, появляются сильные кожные высыпания и ревматические боли. Скорость оседания эритроцитов больше 40 мм, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз (реакция белых телец в крови на различные воспалительные процессы), стрептококковые антитела превышены и высокий уровень С-реактивного белка.

Неактивная фаза, другое название – ремиссия заболевания. Когда признаки ревматизма не появляются в течение 1 года, только тогда можно говорить о ремиссии. В это время состояние пациента удовлетворительное, признаки ревматизма суставов не проявляются, работа сердца не нарушена и жалобы не поступают. Показатели анализа крови полностью в норме. На сегодняшний день многие специалисты утверждают, что отсутствующие рецидивы в течение пяти лет дают шанс на благоприятный прогноз ревматизма.

Кроме фаз заболевания существуют стадии изменений соединительной ткани. Бывает 4 стадии изменений:

1. Стадия мукоидного набухания. Появляется отечность и разветвление волокон соединительной ткани. В волокнах накапливаются кислые мукополисахариды, обладающие осматическими свойствами, которые притягивают много воды. Локально мукоидное набухание располагается в оболочках сердца и считается обратимым процессом;
2. Стадия фибриноидного набухания. По окончанию этой стадии изменения приобретают необратимый процесс, вследствие чего развивается некроз (гибель тканей в организме). Перед этим волокна полностью разрушаются с последующим выходом фибриногена и превращением очага поражения в бесструктурный участок с фибриноидными массами. Результатом этого патологического процесса является фибриноидное омертвение соединительной ткани;
3. Гранулематоз. Этой стадии характерно образование гранулемы с некротическим центром в очаге. Около гранулемы начинается скапливание крупных клеток –тучных, фибробластов и лимфоцитов. Основное место, где образуются гранулемы – это миокард, сердечные клапаны и суставы;
4. Склеротическая стадия. На последней стадии изменений соединительной ткани заканчивается воспалительный процесс. Пораженные клетки замещает рубцовая ткань с полной потерей функционирования.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Для того чтобы вылечить ревматизм суставов и предупредить тяжелые последствия, необходимо как можно раньше начать терапию. Практика показывает, что своевременно предпринятые меры практически полностью исключают угрозу для жизни больного. И после качественного лечения ревматизма суставов симптомы заболевания вас не побеспокоят. В зависимости от сложности поражения сердца определяется тяжесть прогноза.

По мнению врачей, самым неблагоприятным считается прогрессирующее и непрекращающееся течение ревматизма суставов.

Первые проявления заболевания у лиц старше 25 лет, как правило, имеют благоприятный исход и не отражаются на функции сердца. Риск появления вторичных пороков значительно возрастает при выявлении патологии у детей и позднем начале лечения. Особую опасность представляют стертые формы заболевания, при которых ребенок жалуется на боли в ногах и руках, а родители считают это последствием активных игр и ушибов. Ревматизм суставов остается без лечения, быстро прогрессирует и выявляется уже на этапе необратимых изменений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Травяные настои

Травяные сборы – просто незаменимы в борьбе с ревматизмом суставов. Различают массу разнообразных отваров, настоек и примочек из трав. Рассмотрим самые популярные.

10 г зверобоя заливаются 250 мл горячей воды. Затем все ставят на полчаса на плиту, а после отвар процеживают и дают. Принимать средство желательно трижды в день по трети стакана за полчаса до еды.

1 ст. л. цветов пижмы заливается 200 мл кипятка. Далее все настаивается 120 минут и процеживается.

Настой принимают по 1 ст. л. 4 р. в день за 15 минут до еды. К тому же отвар можно использовать наружно, делая из него компрессы и теплые ванночки.

4 ст. л. корней и листьев сельдерея заливают половиной стакана воды. Затем все варится пока вода немного не выпарится, а после отвар процеживается. Лекарство необходимо выпить на протяжении 1 дня.

Литровая бутылка заполняется хвойными иглами и заливается 56% спиртом. Затем все настаивается в теплом месте в течение 21 дня. Настойку принимают по 8 капель за полчаса до принятия пищи на протяжении полугода.

• 1 ст. л. брусничных листьев заливается 1 стаканом кипятка и настаивается в течение 25 минут. Лекарство принимают при ревматизме суставов по 1 ст. л. трижды в сутки.
• 1 ч. л. пасленовых листьев заливается 2 ст. кипятка. Все настаивается на протяжении часа. Настой принимают трижды в день по 1 ложке.
• 2 ч. л. размягченных черничных ягод заливают стаканом кипятка и настаивают до полного охлаждения. В день нужно принимать до 3 стаканов такого отвара.
• 1 ч. л. сушеной петрушки заливается 500 мл горячей воды и настаивается 9 часов. 3 ложки настоя принимают трижды в день перед едой.
• 1 ч. л. плауна булавовидного заливается 2 стак. кипятка и настаивается около получаса, а после процеживается. 1 ст. л. лекарства принимают трижды в день до еды. Это средство прекрасно справляется с невралгией и ревматоидным поражением суставов.

Литровую емкость на треть нужно заполнить измельченными брусничными листьями. Затем все заливается водой и настаивается на солнце. Средство пьют по 2 ст. л. дважды в день.

Цветки ромашки и цветы бузины (равные части) следует поместить в полотняный мешок и опустить в кипяток. Компресс прикладывается теплым, чтобы облегчить болевой синдром.

Рецепты от Ванги

Ванга поощряла лечение ревматизма народными средствами. Поэтому она составила массу рекомендаций и действенных рецептов, снимающих воспаление и избавляющих от болей в суставах:

• Больному рекомендуется каждый день есть блюда из сельдерея.
• Если болезнь развилась на нервной почве, тогда человеку следует принимать солнечные ванны и мазать конечности ружейным маслом.
• Принимать по несколько капель в день спиртовую настойку на основе желтой акации.
• Растирать пораженный участок, используя спиртовой настой из листьев армы крупнокорневой.
• На протяжении 10 дней принимать по 0.2 г мумие, которое можно смешивать с желтками (4 штуки) и любым маслом. Из такой смеси также полезно делать компрессы.
• В период цветения одуванчика нужно съедать молочные стебли растения. Сок одуванчика является действенным и проверенным средством, лечащим ревматизм суставов.
• Делать ванночки с добавлением отвара дряквы.
• Накладывать на воспаленное место компрессы, сделанные из настойки сирени (1 ст. л. цветков смешивается с 0.5 л водки).

Также Ванга советовала больным пить настой из брусничных листьев. Для его приготовления 30 г сырья нужно залить 3 стаканами кипятка, а затем все надо томить на огне 10 минут. После процеженную жидкость выпивают за 3 приема в течение дня.

Подготовить 0,5 кг корней аконита и залить их одной квартой водки либо медицинским спиртом (60 градусов), который был предварительно разведен. Далее лекарство настаивается в теплом месте 72 часа.

Настойка станет готовой к употреблению в момент, когда ее цвет будет похож на крепкую чайную заварку. Следует заметить, при одной процедуре втирания можно использовать не более 1 ст. л. средства.

При онемении рук и ног нужно поочередно втирать настойку из аконита, каждый день меняя конечности

При этом важно, чтобы область, куда было нанесено средство, находилась в тепле и не подвергалось воздействию холодного воздуха

Будет лучше, если втирать лекарство перед сном. За 2 часа до того, как больной встанет с постели повязку следует снять. Когда человек встанет нужно взять тряпку, смочить ее в холодной воде, хорошенько отжать, а заем протереть ею области втирания настойки.

Такую процедуру нужно выполнять быстро, так как неторопливое обтирание может стать причиной появления простуды. К тому же пить настойку из аконита запрещено, ведь это растение ядовитое.

Здесь важно подчеркнуть, что перед началом лечения народными средствами, нужно сдать анализы на ревматизм и получить точный диагноз

Анализы на выявление болезни

При ревматизме в человеческий организм проникает особая форма стрептококков. В организме, имеющем слабую защиту, происходит саморазрушение поврежденной ткани. При появлении симптомов необходимо обратиться к опытному специалисту, который поможет определить вид заболевания. Для того, чтобы поставить правильный диагноз необходимо полное обследование пациента. Для начала принято брать анализы крови и мочи.

Для выявления ревматизма обычно используют следующие виды анализов:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Анализ Le-клеток по показаниям (Le-клетки – разрушенные лейкоциты, которые не могут самостоятельно восстановиться).
3. Анализ общего белка.
4. Электрокардиография.
5. Определение стрептокиназы (фермент, способствующий растворению тромбов).
6. ЭХОКГ (метод УЗИ сердца и его клапанов).
7. Определение С-реактивного белка (белок плазмы крови, концентрация которого при воспалении повышается).
8. Определение белковых фракций (соотношение компонентов, входящих в общий белок крови).
9. Рентгенография сердца.

Результаты анализов показывают состояние пациента. При ревматизме наблюдается резкое повышение уровня белка. А вот снижение уровня С-реактивного белка свидетельствует об улучшении состояния пациента в ходе применяемого лечения.

В детском возрасте ревматизм сложно диагностировать, по причине того, что организм ребенка находится в стадии формирования и симптомы бывают неоднозначны. В этом случае необходимо тщательное наблюдение специалиста.

Ревматоидный полиартрит, диагностика и лечение

• Что такое ревматоидный полиартрит
• Причины возникновения ревматоидного полиартрита
• Частота заболевания ревматоидным полиартритом
• Поражения суставов и околосуставных тканей при ревматоидном полиартрите
• Изменения в органах при ревматоидном полиартрите, заболевания
• Стадии развития ревматоидного полиартрита
• Начало ревматоидного полиартрита, течение продромальной стадии
• Начальные типы ревматоидного полиартрита
• Симптомы ранней стадии ревматоидного полиартрита
• Начальные атипические формы ревматоидного полиартрита
• Экссудативный этап ревматоидного полиартрита, симптомы течение
• Изменения суставов в период разгара ревматоидного полиартрита
• Внесуставные явления ревматоидного полиартрита, изменения в органах
• Запущенная стадия ревматоидного полиартрита, течение
• Лабораторные исследования при ревматоидном полиартрите, анализы
• Исследование синовиальной жидкости при ревматоидном полиартрите
• Тест Ваалера-Розе при исследовании ревматоидного полиартрита
• Тест латекса при исследовании ревматоидного полиартрита
• Рентгенологическое исследование при ревматоидном полиартрите
• Положительный диагноз ревматоидного полиартрита, критерии диагноза
• Дифференциальный диагноз ревматоидного полиартрита
• Ревматоидный полиартрит и суставные заболевания, проявления
• Отличие коллагеновых заболеваний от ревматоидного полиартрита
• Заболевания, синдромы, подобные ревматоидному полиартриту
• Отличие артритов, артропатии от ревматоидного полиартрита
• Отличие нейроэндокринных артритов от ревматоидного полиартрита, дифференциальный диагноз
• Ревматоидный полиартрит и артропатии, дифференциальный диагноз
• Эволюция, развитие, прогноз ревматоидного полиартрита, трудоспособность
• Как лечить ревматоидный полиартрит
• Режим и диета в период приступа ревматоидного полиартрита
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в лечении ревматоидного полиартрита
• Препараты пиразол, феназон, аминофеназон фенилбутазон в лечении ревматоидного полиартрита
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в лечении ревматоидного полиартрита, дозы
• Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного полиартрита
• Применение кортикостероидов при лечении ревматоидного полиартрита
• Эффективные препараты для лечения ревматоидного полиартрита, методы
• Иммуноподавляющпе средства в лечения ревматоидного полиартрита, препараты
• Кризотерапия (препараты золота) для лечения ревматоидного полиартрита
• Антималярийные средства в лечении ревматоидного полиартрита
• Синовиортез — современный метод лечения ревматоидного полиартрита
• Физические и физиотерапевтические средства лечения ревматоидного полиартрита
• Курортное лечение ревматоидного полиартрита
• Ортопедическое и хирургическое лечение ревматоидного полиартрита
• Лечение ревматоидного полиартрита посредством занятий ручным трудом
• Средства функциональной реабилитации и реадаптации больного с ревматоидным полиартритом

Симптомы внесуставного ревматизма

Распознать ревматическое поражение околосуставной области несложно, поскольку недуг проявляется яркими симптомами:

1. Поражение околосуставных тканей выделяется ярким болевым симптомом с четкой локализацией. Больных беспокоят острые колющие боли, чувство рези, ощущение пульсации, неприятное жжение в определенном участке. Обычно боли проявляются при движении, утихая в состоянии покоя. Места, пораженные ревматической лихорадкой, болят при нажиме точечно. Доктор диагностирует внесуставную форму болезни, пальпируя воспаленные области. Встречаются припухлости пораженных участков, но болезнь часто протекает без внешних изменений кожных покровов.Характер выраженности болевого симптома различен — от легкого покалывания до невыносимой боли. Первичная атака болезни переносится легче рецидивов — интенсивность болей значительно возрастает при повторных приступах. Лучше не ждать очередного наступления недуга, обратившись к доктору сразу после проявления подозрительных синдромов. Не стоит героически терпеть неприятные ощущения — болезнь не отступит без медицинской помощи, боли усилятся.
2. Пациенту сложно совершить определенные движения (например, согнуть руку больно, а поднять легко). Больные обычно легко указывают на движения, причиняющие боль, точно определяя место нахождения неприятных ощущений. Особенно сложно двигать пораженным участком сразу после пробуждения. Вечером симптомы часто ослабевают, боли менее интенсивны.
3. Нарушается общее состояние. Пациенты жалуются на высокую утомляемость, вялость, общую пассивность. Часто больные страдают от депрессии, ситуативной тревожности, постоянного беспокойства. Встречаются головные боли, чувство тошноты, нарушения пищеварения. Причиной возникновения этих болезненных синдромов является воспалительный процесс, нарушающий работу всего организма. Из-за отсутствия температуры в большинстве случаев пациенты не спешат к доктору, затягивая заболевание.

Лечение

Успешность лечения достигается при его начале сразу после диагностирования, пока болезнь не затронула сердце и другие органы. Поэтому необходимо посетить врача, который назначит комплексное лечение, направленное на уничтожение стафилококка и предупреждение развития болезни.

1. Стационарное лечение. Пациента помещают в стационар, где в течение 1-2 месяцев он проходит медикаментозную терапию, соблюдает диету и занимается лечебной физкультурой. Для борьбы с инфекцией используют антибиотики (чаще — пенициллин). Антиревматическая терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты, используемые в монолечении или в комплексе с другими лекарствами. Во время стационарного лечения обязательно нужно устранить все причины развития инфекции.
2. Восстановление в санаториях. После терапии в больнице необходимо пройти лечение в кардиоревматологическом санатории, где нужно будет соблюдать оздоровительный режим, заниматься лечебной физкультурой и принимать целебные ванны.
3. Контроль. Постоянное наблюдение и лечебные мероприятия предотвращают развитие ревматизма. Пациентам назначают лечение для восстановления кровообращения, физиопроцедуры, массаж.

Профилактика ревматизма ног

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Ревматизм — не исключение.

Меры первичной профилактики:

1. Изолирование больного, носящего стрептококковую инфекцию.
2. Поддержание защитных сил организма (занятия спортом, лечебные упражнения, сбалансированный рацион).
3. Устранение всевозможных очагов инфекции (ангина, тонзиллит, кариес).
4. Постоянное наблюдение, обследование и диагностика.

Вторичная профилактика во избежание рецидива:

1. Постановка на учет и своевременный контроль пациента.
2. Профилактическое антибактериальное лечение.
3. Антиревматическая терапия.

Лечение ревматизма в домашних условиях

Способы лечения ревматизма в домашних условиях — фитотерапия и правильное питание. Из средств народной медицины можно попробовать следующие:

1. Сок клюквы и гречишный мед.
2. Питье лимонного сока со стаканом теплой воды по утрам (за полчаса до еды).
3. Употребление арбузов, черники, киселей из клюквы и брусники.
4. Настой из малины и черной смородины.

Компрессы, настойки и мази:

• нарвите березовые листья, ошпарьте кипятком для мягкости, обложите ими больное место, укутайте теплой тканью и оставьте на ночь;
• столовую ложку сухого можжевельника залить стаканом водки и оставить на 3 дня. Принимать по паре чайных ложек в день в течение 1.5-2 месяцев;
• сок сельдерея залить 2 стаканами кипятка, настоять несколько часов, процедить, принимать по 2-3 чайной ложки несколько раз в день;
• смешайте натертый картофель и положите на поврежденное место. Укутайте теплой тканью или шарфом;
• спиртовой настой из цветков сирени: положить цвет до трети бутылки, залить спиртом и настоять. Пить 2 раза в день по 10-15 капель.

Питание при ревматизме

Во время активной фазы ревматизма основная цель диеты – уменьшить воспаление и восстановить нарушенный обмен веществ, повысить эффект проведенного медикаментозного лечения и снизить побочные действия некоторых лекарств.

Питание нужно организовать таким способом, чтобы в нем было как можно меньше соли и приправ, крепких мясных супов и бульонов, сладостей (мед, джем, кондитерские изделия). Количество потребляемой жидкости свести до 1 литра в сутки. В умеренных дозах есть яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Ревматизм ног не представляет непосредственной угрозы для жизни. Но ввиду его тяжелых последствий при первых же симптомах ревматизма необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогут вылечить болезнь и предотвратить ее рецидив.

Инвалидность

Единого перечня заболеваний, при которых больному гарантированно будет установлена степень инвалидности, нет.

Врачебные комиссии определяют группу инвалидности, исходя из трех основных критериев:

• Способности к самостоятельному бытовому обслуживанию;
• Общего состояния здоровья и качества жизни;
• Трудоспособности и возможности трудоустройства.

В зависимости от тяжести течения ревматизма, способность к самообслуживанию, как и к самостоятельному движению, может резко упасть. Многие факторы труда способны вызвать обострение у пациентов, например, работа, связанная с физическими нагрузками или высокой двигательной активностью. Качество жизни определяется частотой рецидивов и тяжестью их протекания.

Исходя их этих критериев, медицинские комиссии назначают больным либо третью, либо вторую группу инвалидности. Существуют редкие случаи назначения первой группы.

• III группа назначается, если ярко выраженные функциональные нарушения отсутствуют, больной способен сам себя обслуживать, а проявления рецидивов случаются не более 3-х раз в год. Ограничения трудоспособности в этом случае минимальны и касаются только физических нагрузок и иммобилизации в периоды обострений.
• II группа может быть назначена, если у больного наличествуют яркие проявления ревматизма. Обострения частые (более 3-х раз в год), способность к самообслуживанию снижена в периоды обострений. Трудоустройство допустимо на места, где не требуется постоянная физическая активность, отсутствуют сырость и холод.
• I группа назначается в случае тяжелых функциональных нарушений. Обострения частые и носят затяжной характер. Даже в периоды ремиссии симптомы сохраняются и проявляются в форме болей в суставах и сердце. Трудоспособность существенно нарушена, периоды невозможности работать составляют от 3-х месяцев до полугода.