Помогает ли блокада при грыже позвоночника отзывы

Возможные осложнения

О неправильном течении блокады свидетельствуют такие признаки:

• открытие кровотечения.
• Аллергическая реакция.
• Значительное усиление боли.

Опасно ли при грыже проводить блокаду позвоночника? Да, поскольку медицинские манипуляции всегда несут определенный риск.

Ошибка врача или индивидуальная особенность может спровоцировать такие осложнения, как:

• головная боль, трудности с дыханием. Возникают, если препарат попадает в заполненную ликвором полость.
• Проблемы по неврологии. Развиваются, если в момент, когда вводят иглу, она воздействовала на спинной мозг.
• Анафилактическая реакция. Встречается при нарушении целостности кровеносного сосуда вследствие попадания в него препарата.
• Инфекционные процессы. Проявляются при несоблюдении гигиены на момент инъекции.
• Патологии мочевого пузыря. Их возникновению способствует введение обезболивающего местного действия, эффект от которого чересчур длителен.
• Нагноение места укола свидетельствует о халатном отношении врача, выполнявшего процедуру.

Как и любая другая медицинская процедура, блокада позвоночника не всегда дает желаемый эффект. Риск развития осложнений и побочных реакций будет значительно ниже, если доверить уколы в позвоночник грамотному врачу.

Возможные побочные эффекты

Анафилактический шок возможен при аллергии на составляющие препаратов

Блокада поясницы – эффективный метод улучшить самочувствие, может действовать довольно быстро. К процедуре следует относиться серьезно. Даже при исключении всех противопоказаний остается опасность возникновения проблем. Среди осложнений чаще всего встречаются:

• кровотечения;
• появление гематомы;
• аллергические реакции, анафилактический шок;
• нарушение дыхательной деятельности;
• головная боль;
• опасность инфицирования тканей.

При нарушении техники проведения манипуляции, если не выполнена предварительная местная анестезия, пациент испытывает сильную боль. Проведение блокады с использованием только анестетика помогает короткий период времени.

Недостаточная квалификация врача может привести к травмированию мышц, связок, сосудов, спинномозговых корешков. Возникают мышечные подергивания, судороги, обморок, что вызывает нарушение движений конечностей, развитие паралича.

Разновидности блокады при поясничной грыже

Блокады классифицируют по действующему веществу и локализации введения.

По действующему веществу различают новокаиновую и лидокаиновую блокады. Меркаин используется в редких случаях из-за высокого риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

По месту введения различают следующие виды:

• вертебральную;
• эпидуральную;
• перидуральную.

Выбор способа введения и действующего вещества зависит от состояния грыжи.

Новокаиновая и лидокаиновая

Блокады с новокаином или лидокаином позволяют быстро купировать болевой синдром. Лидокаин устраняет боли на несколько часов. Чаще всего при позвоночной грыже используют новокаин, позволяющий более быстро воздействовать на болевой очаг.

Данный препарат имеет хорошее сочетание с кортикостероидами и другими веществами, которые дополнительно могут вводиться при блокаде.

Паравертебральная

При таком методе действующее вещество вводится под кожу, в мышцу или нервный отросток.

Для инъекции используют новокаин или лидокаин с дополнительным использованием следующих препаратов:

• карбокаин;
• тримекаин;
• буливикаин.

Для более продолжительного действия блокады может быть использован адреналин. С целью повышения эффективности паравертебральной методики дополнительно используют кортикостероиды и витамины группы B. Кортикостероиды способны снимать воспаление и отечность, а витамины оказывают сосудорасширяющий и антигистаминный эффект.

Перед проведением процедуры пациент максимально удобно устраивается на кушетке спиной вверх. С помощью йода врач определяет пораженную зону, после чего вводит иглу с послойной инфильтрацией. После достижения необходимой области медленно вводится лекарственное средство.

Методику используют в редких случаях, так как она может привести к ранению нерва. Однако она позволяет наиболее быстро и эффективно снять болевой синдром по сравнению с другими видами блокад.

Эпидуральная

Данный метод показан при агрессивных болевых ощущениях. Препарат с контрастным веществом вводят максимально близко к нервам. Укол делается в зону, где пациент испытывает наибольшую боль.

При проведении процедуры используется флюороскоп, благодаря которому врач может наблюдать, как введенное лекарство распространяется по позвоночнику.

Советуем посмотреть видео: Эпидуральная блокада (поясничный отдел позвоночника)

При эпидуральном методе пациент ложится на бок и сгибает конечности, подведя колени к области живота. Зону введения раствора дезинфицируют, после чего при помощи пальпации врач определяет вход в крестцовый канал. Затем вводится обезболивающее.

С помощью специальной иглы проводится отсасывание жидкости. Появление крови свидетельствует о том, что направление иглы необходимо поменять. В случае появления в шприце спинномозговой жидкости манипуляции прекращают и откладывают проведение на несколько дней.

При благоприятном исходе проводится следующий этап блокады, который заключается в медленном ведении лекарственного вещества. В момент введения пациент испытывает чувство дискомфорта в крестцовой зоне.

Процедура длится от 1 до 2 часов. В этот период может произойти онемение конечностей и общая слабость, что является результатом воздействия анестетиков.

После ее проведения противопоказано управлять транспортным средством в течение суток.

Перидуральная

Такая методика считается самой распространённой благодаря хорошему обезболивающему действию и высокой эффективности.

Перед началом проведения манипуляций пациента просят лечь на ту сторону, где испытываются наибольшие болезненные ощущения. Область, куда будет вводиться препарат, обрабатывают антисептиком и обезболивают. Для такого метода используют новокаин, витамины группы B и гидрокортизон. Чтобы предотвратить коллапс из-за возможной передозировки лекарства, предварительно вводится эфедрин или кофеин.

В момент введения инъекции с лекарством следят, чтобы в шприце не образовалось пузырьков. При точном попадании в перидуральную зону, давление из поршня шприца должно уйти.

Перидуральная блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в течение получаса. В течение первых двух часов после проведения процедуры пациент находится под наблюдением медицинских специалистов.

Методы диагностики

Признаки и симптомы

15 истин, которые могут изменить вашу жизнь и возможно сделают вас морально сильнее

Редкие заболевания костей. Лечение болезни костей в Москве

Наиболее частые патологии и сопутствующие проявления

К боли в пояснице иногда присоединяется дискомфорт в животе, внезапно возникающий или нарастающий в течение нескольких дней.

Частой причиной того, что болит поясница и поднимается температура до 37 °С, становятся хронические воспаления почечной системы. И это происходит при наличии проблем с яичниками. Тогда добавляется боль в области придатков.

У беременных болит поясница по естественным причинам. Но если при этом есть жар, то нужно опасаться выкидыша. У мужчин температура и боль в пояснице и в паху часто сопутствует простатиту, эпидидимиту и уретриту.

Преимущества и недостатки

У этого метода, как и у любого другого, есть свои преимущества и недостатки. Блокада позвоночника при грыже — опасно ли это? На этот вопрос сможет ответить лечащий врач, который будет принимать решение, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Блокада позвоночника при грыже не требуется послеоперационное восстановление

Основные преимущества этого способа лечения:

• простота процедуры (для опытного врача это стандартная манипуляция);
• быстрота действия (облегчение наступает практически сразу);
• минимальная инвазивность (простой укол, без разрезания связок и мышц);
• не требуется послеоперационное восстановление (через полчаса можно ехать домой);
• использование любых препаратов и их комбинаций (обезболивающее можно сочетать с противовоспалительными компонентами);
• продолжительность эффекта (действие препарата больше, чем от таблеток).

Однако, не стоит забывать, что данная процедура имеет также ряд недостатков, которые следует учитывать, соглашаясь на её проведение:

• возможные осложнения (в случае индивидуальной непереносимости препарата или при нарушении техники проведения процедуры);
• болезненность метода (так как пациент находится в сознании, то может чувствовать боль от самой процедуры);
• возврат боли (метод блокады боли не лечит грыжу, а лишь купирует боль);
• прогрессирование болевых ощущений (действие препарата исчезнет и боль может увеличиться и потребуется хирургическое вмешательство).

Недостатки этого метода могут проявиться как по одиночке, так и в совокупности. Блокаду боли в позвоночнике должен проводить специалист, чтобы минимизировать возможные негативные последствия. 

Возможные осложнения и стоимость процедуры

Независимо от вида блокады, проводить процедуру должен только врач. Он должен хорошо знать топографическую анатомию позвоночника, иметь представление обо всех показаниях и противопоказаниях к проведению такого лечения, а также о возможных осложнениях после него и способах их устранения.

Обычно проводят процедуру врачи таких специальностей, как:

• невропатолог;
• вертебролог;
• нейрохирург;
• ортопед-травматолог.

Все манипуляции проводят только с письменного согласия пациента в малой операционной либо чистой перевязочной с соблюдением строгих условий асептики.

Нужно помнить, что после любых видов блокад могут быть осложнения. После проведения процедуры могут наблюдаться:

• кровотечения;
• занесение инфекции в место инъекции и оболочку спинного мозга;
• травмирование прилегающих мягких тканей, таких как связки, мышцы, сосуды и нервы;
• аллергия;
• нежелательные явления, связанные с используемыми медикаментами.

Например, при случайном проколе твердой оболочки спинного мозга и последующем попадании медикамента в подпаутинное пространство наблюдается персистирующее вытекание ликвора. Это сопровождается падением внутричерепного давления, что клинически проявляется головными болями в вертикальном положении, которые можно уменьшить, ложась на спину.

При повреждении сосудов существует риск токсического поражения, которое становится причиной остановки сердца и летального исхода. При внутрисосудистых случайных инъекциях кортикостероидов может наблюдаться жжение, сильные боли и анафилаксия.

Кроме того, после лечения может наблюдаться дисфункция мочевого пузыря. Связано это с местной длительной анестезией, в результате которой произошло выпадение участков в сакральных корешках, которые отвечают за нервную импульсацию органа.

Вероятность появления осложнений во многом зависит от врача, который проводит блокаду, а также от соблюдения им правил асептики.

Популярные материалы

Индивидуализированный подход к профилактике и терапии костно-суставных заболеваний

На основе гомогената трутнево-расплодного как ключевого анаболического компонента были созданы не имеющие аналогов остеопротекторы:

1. Остеомед включает в состав, кроме гомогената, 200 мг цитрата кальция – наиболее безопасной, эффективной, легкоусвояемой соли Са. В пересчёте на элементарный макроэлемент это всего 40 мг Са, однако с учётом обеспечения его точного попадания в цель (кости), большего и не надо во избежание гиперкальциемии и кальцификации. Остеомед отлично подойдёт как средство профилактики остеопороза и сопутствующих заболеваний, а так же для укрепления зубов, волос, ногтей.
2. Остеомед Форте содержит, кроме гомогената, 250 мг цитата кальция, полезные для костно-суставной системы витамины Д₃ и В₆ (в трутневом гомогенате они также содержатся в естественном виде). Увеличение количества Са и витаминов Д₃ и В₆ делает этот препарат эффективным при тяжёлых переломах, сильной деминерализации костей и гипокальциемии (подтверждённых денситометрией и анализами).
3. Остео-Вит с трутневым гомогенатом обогащён витаминами Д₃ и В₆, но не содержит кальция. Это средство поможет наладить минеральный обмен тем, у кого выявлены гиперкальциемия и кальцификация (например, камни в почках или обызвествление сосудов). Остео-Вит способствует правильному перераспределению уже имеющегося в организме кальция, укреплению и восстановлению костной ткани, а также стимулирует иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов.

В зависимости от специфики протекания костно-суставных патологий, от концентрации Са в организме следует отдать предпочтение одному из названных препаратов. Заболевания суставов и костей, позвоночника и пародонта требуют индивидуализированного подхода к своей профилактике и терапии, что и учли разработчики данной серии остеопротекторов.

Схема лечения артрозов и артритов обязательно включает следующие средства:

• Одуванчик П — хондропротектор (защитник хрящевой ткани), стимулирующий образование новых хондроцитов – клеток хряща;
• Апитонус П, улучшающий кровообращение и питание околосуставных тканей и костей;
• Дигидрокверцетин Плюс, нормализующий состояние сосудов, кровоток и питание соединительных тканей.

Как долго длиться эффект?

Для того чтобы увеличить срок в настоящее время используется дипроспан. Препарат обладает длительным эффектом в месте его введения, поэтому длительность противовоспалительного эффекта увеличивается. При осуществлении блокады все лекарства вводятся глубоко в ткани, оседают на отростках позвонков, около позвоночного столба, вблизи защемленного корешка. В результате этого нервные клетки становятся более устойчивыми к механическому сдавливанию нерва смежными позвонками на фоне спазма кровеносных сосудов.

Во время действия лекарства пациент может провести физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Это поможет стабилизировать позвоночник и уменьшит возможное снижение высоты стояния позвонков по отношению друг к другу.

Эффект от процедуры

1. Быстрое снятие боли за счёт прямого воздействия на нервные окончания.
2. Лечебная инъекция уменьшает отёки в тканях, воспалительный процесс, улучшает обмен веществ в болезненной области, а также расслабляет спазмированные мышцы.
3. Малое количество побочных явлений. Большая часть препарата попадает именно в зону воспаления. В общую систему кровообращения лекарство попадает значительно позднее.
4. Нет вреда для ЖКТ.
5. Не вызывает привыкания, поэтому процедура всегда будет снимать сильную боль. Процедуру можно повторять многократно до полного исчезновения боли
6. Блокаду можно проводить регулярно (2-15 раз).

1. Процедуру разрешается проводить после полной диагностики с прохождением компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
2. Блокада не влияет на причину межпозвоночной грыжи. Процедура лишь на некоторое время облегчает состояние пациента.
3. Нельзя сказать точный период действия инъекции.
4. При этом методе лечения обязательно надо применять другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиотерапию).

Блокада при межпозвоночной грыже различается по области введения и применяемым лекарствам, входящих в инъекционный раствор Врач сам должен определить, какой тип лечебной блокады необходим пациенту.

В современной медицине различают интраламинарную блокаду – введение иглы около позвонков и трансфораминальную – инъекция в область выхода нервных корешков. Чаще всего врачи применяют первый тип из-за высокой эффективности и низкого риска осложнений.

Интраламинарная блокада также различается по точному месту введения. Приведём все виды этой инъекции.

Паравертебральная блокада

Это инъекция лечебных препаратов в поражённую область вблизи позвонков. Процедура снимает боль, отёк, улучшает состояние нервных окончаний. Паравертебральную инъекцию применяют редко из-за возможности деформировать нервный корешок. Но по сравнению с другими видами она быстрее и лучше снимает сильный болевой синдром.

Паравертебральная блокада простым языком – обычный укол в болезненную область. Инъекция временно отключает болевое ощущение. Лечебная процедура обладает профилактикой для предотвращения повторных обострений. Такая блокада имеет мало побочных эффектов.

Паравертебральная блокада бывает следующих типов:

1. Тканевая. Введение препаратов под кожный покров рядом с поражённой областью. Выполняют многократные уколы с маленькими дозами обезболивающего препарата. В некоторых случаях эта блокада не приносит эффекта из-за неясной локализации грыжи.
2. Рецепторная. Уколы делаются в триггерные (биологически активные) точки на мышцах, связках и самой коже.
3. Проводниковая. Инъекции ставятся рядом с нервными сплетениями. При этом уменьшается чувствительных нервных окончаний.
4. Ганглионарная. Инъекция непосредственно в нервные узлы (симпатические ганглии).

Эпидуральная блокада

При этом виде блокады врач делает инъекцию в эпидуральную область (между спинным мозгом и позвонком). Укол производится при помощи специальной иглы с ограничителем. Лекарство попадает в спинно-мозговой канал и доставляется в болезненный нервный корешок. Также во время процедуры применяют контрастное вещество и специальное оборудование наблюдения за распространением препарата в позвоночном столбе.

Причины и признаки грыжи

Полный спектр причин, по которым развивается грыжа позвоночного столба, пока не установлен. Основным катализатором развития патологии специалисты считают остеохондроз.

Вкупе с указанным заболеванием влияют и такие факторы, как:

• чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.
• Механические повреждения данной области, предшествующие развитию остеохондроза.
• Неправильная осанка, искривление позвоночника.
• Избыточная масса тела.
• Сбой в метаболических процессах.
• Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний.
• Генетика.

Диагностировать заболевание самостоятельно не представляется возможным.

Однако стоит обратить внимание на некоторые признаки грыжи позвоночника. Вот они:

• тонус мышц с одной стороны и слабость с другой.
• Онемение в области спины.
• Болезненность в области поясницы или шеи.
• Трудности с передвижением, наклонами.

Любой из названных признаков является поводом для беспокойства. Исключить заболевание позвоночника поможет тщательное обследование у профильного специалиста.