Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Эффективность и характеристика уколов при грыже поясничного отдела позвоночника, их состав, аналоги, цены и отзывы

Самостоятельное введение инъекций

Безопасность уколов для желудочно-кишечного тракта, почек и печени сильно преувеличена. Их компоненты не контактируют со слизистыми оболочками, но быстро проникают в кровеносное русло. Поэтому системные побочные проявления инъекционных препаратов возникают не реже, чем у таблеток и капсул. Минимизировать вероятность их возникновения позволяет тщательный расчет разовых доз, знание фармакокинетики и фармакодинамики активных и вспомогательных ингредиентов.

Неврологи и вертебрологи настоятельно не рекомендуют вводить лекарственные средства самостоятельно при межпозвоночной грыже. Но возникают ситуации, когда пациент не может ежедневно посещать процедурный кабинет, тогда проводится инструктаж больного о соблюдении правил асептики и техники введения раствора.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Почему уколы эффективнее

Назначается в первую очередь симптоматическое лечение, которое должно купировать боль так чтобы обеспечить пациенту возможность вести нормальный образ жизни.

  • В случае препаратов для приема внутрь, эффект наступает только после всасывания действующего вещества в пищеварительном тракте.
  • Таблетки и капсулы проходят метаболизм в печени, что значительно снижает их эффективность.
  • Продолжительное использование препаратов внутрь приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие уколы при введении в вену или в мышцу быстро достигают кровотока, откуда мигрируют до места действия, что является преимуществом при необходимости срочного снятия болевых ощущений.

Эпидуральная блокада

Список противопоказаний для приема внутрь обезболивающих лекарств, из-за которых инъекции выходят на первый план:

  • Заболевания желудка и кишечника, в частности язвенная болезнь;
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Невозможность сглатывать, поражения ротовой полости.

Не сразу прибегают для обезболивания к уколам, используются также ректальные суппозитории, эффект которых наступает быстрее, чем у таблеток. Перечень противопоказаний к терапии суппозиториями:

  • Геморрой,
  • Анальные трещины,
  • Проктит,
  • Рак прямой кишки.

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВС

Эффективность таких препаратов, как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Найз в том, что они блокируют выработку гистамина, тем самым снимая отечность в тканях, а также имеют противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Препараты различны не только по форме выпуска – таблетки, мазь, суспензии и инъекции, но и имеют различную химическую структуру. Так, Диклофенак и Ацеклофенак – производные ацетоуксусной кислоты блокирующей синтез ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Кроме того, они разжижают кровь, усиливая ее текучесть и выводя при этом токсины.

При грыже поясничного и шейного отделов нередко применяют Диклофенак в инъекциях в сочетании с препаратом Мидокалм, а также мазь Вольтаренэмульгель на его основе. Однако Диклофенак имеет много побочных действий в работе ЖКТ, поэтому применять его более 14 дней небезопасно.

Блокады

Такие инъекции при позвоночной грыже делаются при очень сильных болях или неэффективном лечении другими средствами. Этот метод избавляет от боли быстрее всего. Уколы затрагивают либо ущемленный нерв – паравертебральная блокада (околопозвоночная), либо болевой очаг – эпидуральная. Инъекции ставятся только врачом, при этом эпидуральная блокада требует анестезии и проведения процедуры в специальном кабинете. Она считается очень сложной и выполнять ее может только высококвалифицированный специалист. Ошибка грозит серьезными осложнениями в работе опорно-двигательного аппарата.Эффект от процедуры длится до 3-х недель. Делать уколы можно не больше 4-х раз за курс и не чаще 1 раза в неделю. Для проведения блокад используются новокаин, лидокаин или стероидные препараты, например, дексаметазон. Иногда составляются смеси из этих средств, используется витамин В1.

Какие факторы влияют на риск развития

Высокое содержание в крови солей мочевой кислоты, становится основной причиной, провоцирующей развитие подагры.

Следующей причиной является неправильное питание, которое вызвано:

  • жирной и белковой пищей,
  • спиртными напитками,
  • избыточным потреблением кофе, чая, шоколада и какао.

Возникновение подагры зависит от наследственной предрасположенности пациента к этому заболеванию.

На развитие болезни влияет малоподвижный образ жизни или излишние физические нагрузки.

Люди говорят

Симптоматическая картина, которая сигнализирует о наличии грыжевых формирований в пояснице

  • вероятная скованность, которая выражается в ограниченности в движениях и которую больной человек, как правило, испытывает в утренние часы. В течение дня выраженность дискомфортных ощущений снижается или полностью исчезает. Также пациент может жаловаться на боли, которые носят тупой характер и возникают при изменении позы из сидячей в стоячую, при этом болезненность сосредоточивается в определенной части спины. Протрузия приводит к ухудшению осанки, это объясняется тем, что естественное для хребта положение нарушено. Иногда отмечается низкий тонус мышечного корсета спины, вследствие чего на позвоночник начинает оказываться дополнительная нагрузка;
  • самым распространенным симптомом поясничной дисковой грыжи является болевой синдром в пояснице и крестце. Боль появляется потому, что сместившийся межпозвонковый диск защемляет нервные корешки, размещенные вдоль позвоночника. Зачастую пациенты страдают от неприятных ощущений либо по утрам, либо после долгого пребывания в неудобном для них сидячем положении. При совершении движений – наклонов, поворотов, сгибаний, разгибаний спины – болевая симптоматика имеет тенденцию к усилению. Медицинская литература изобилует в этом случае термином «синдром конского хвоста», рассмотренным выше и точно характеризующим те ощущения, которым подвергается больной человек, когда нервные волокна его поясничного или пояснично-крестцового сегмента позвоночной области ущемляются;
  • нечеткая локализация болезненности признана еще одним специфичным признаком, который может информировать врача о прогрессировании в пояснице грыжи. Заключается симптом в том, что пациент может страдать от болей, которые поражают не только нижнюю часть спины, но и бедра, нижние конечности, для этого также используется специальный термин, упомянутый ранее – «лампасные» боли. По причине ущемления, которое охватывает периферические нервы, распространение болевого синдрома наблюдается от внешней стороны бедра и голени вплоть до стопы. Если болезненность была выявлена и в большом пальце ноги, то этот признак подтверждает, что грыжевое выхождение деформировало не только отдел поясницы, но и район крестца;
  • иногда при поясничных грыжах больной человек чувствует боль в зоне пупка, в нижней части живота, а также в промежности;
  • из-за повреждения, которое отражается на целостности структуры нервных корешков, возникают расстройства чувствительности нижних конечностей. Они предполагают онемение, которое сковывает икры наряду со стопами, пальцы частично или полностью утрачивают чувствительность. Иногда человек сталкивается с необычными для него состояниями, такими как внезапный прилив жара или, напротив, озяблость ног, ползающие по нижним конечностям «мурашки»;
  • помимо различных ухудшений, происходящих с осанкой пациента, например, горбатости, сутулости, нарушается и координация во время его ходьбы, то есть может присутствовать хромота, которая слабо выражена, шаг иногда становится неустойчивым;
  • после продолжительной ходьбы или осуществления физического труда уровень слабости, которая наблюдалась в ногах, повышается. Вследствие грыжи трофика нижних конечностей угнетается, и, так как нижние конечности являются наиболее удаленными от сердца частями организма, именно они чаще всего подвергаются негативному воздействию, отражающемуся в недостаточном кровоснабжении. У некоторых больных людей мышечный объем ног резко сокращается, поэтому последние стремительно худеют, а кожный покров в этих зонах приобретает нездоровый синюшный оттенок, который относят к верному симптому грыжеобразования в пояснице. В редких случаях возможна отечность икр, обусловливаемая затрудненностью циркуляции лимфы;
  • из-за дисковой грыжи поясничного отдела может быть нарушена работа тех органов, которые составляют пищеварительную систему и малый таз, то есть подразумевается печень, кишечник, по этой причине грыжевые выбухания сопровождаются расстройствами пищеварения, запорами, недержанием кала. Грыжевые выпячивания влияют и на половую систему, поэтому женщины сталкиваются с различными гинекологическими проблемами, среди которых одна из самых часто регистрируемых – сбой менструального цикла, а мужчины страдают от ухудшения потенции;
  • перепады артериального давления также могут указывать на анализируемый патологический процесс;
  • в качестве самого опасного симптома грыжевых поясничных формирований представлен паралич, под которым понимается полная утрата или нарушение движений, фиксируемые в одной или нескольких частях туловища. В редких ситуациях ущемление нервов способно целиком обездвижить человека вплоть до получения инвалидности.

Виды уколов при лечении межпозвонковой грыжи

Лекарственные средства назначаются только врачом. Выбор каждого из них зависит от степени тяжести грыжи, наличия сопутствующих заболеваний, возможного возникновения побочных эффектов. На разных стадиях межпозвоночной грыжи в виде уколов прописываются следующие препараты:

  1. Нестероидные (НПВП) – относятся к стандартным обезболивающим, которые назначаются пациентам в первую очередь.
  2. Стероидные (ГСП) – выписываются, если не помогают нестероидные, или применяются при очень сильных болях для быстрого снятия синдрома.
  3. Миорелаксанты – оказывают расслабляющее воздействие на мышцы, зажимающие нерв, чем снимают болевые ощущения.
  4. Хондропротекторные средства – применяются после острого приступа и предназначены для восстановления поврежденной хрящевой ткани.

Лекарства для снятия симптомов вводятся внутримышечно, однако, существует особый способ быстрой доставки нужного средства к больному месту. Он называется блокада и бывает двух видов:

  • Паравертебральная – уколы делаются между ребер непосредственно в защемленный нерв без затрагивания нервно-сосудистого пучка.
  • Эпидуральная – лекарство вводится в очаг возникновения боли, при этом игла проникает в щель между оболочкой спинного мозга и надкостницей.

Помимо этих способов используется внутривенное струйное введение лекарственных препаратов или ставятся капельницы.Рассмотрим подробнее, какие инъекции делаются при межпозвоночной грыже.

Подбор матраса Онлайн

Хондропротекторы

Лечить грыжу позвоночника рекомендуется в комплексе. Терапия должна включать не только анальгезирующие и противовоспалительные медикаменты, но и уколы при грыже, направленные на восстановление хрящевых тканей. Такими являются хондропротекторы. Их действие основано на замедлении процесса разрушения тканей дисков между позвонками. Инъекции в таких случаях являются самыми эффективными, т. к. вещество попадает сразу в кровь и по сосудам доставляется в позвоночник.

К таким регенерирующим уколам при грыже шейного отдела позвоночника относятся:

  • Адгелон;
  • Алфлутоп;
  • Нолтрекс.

Среди современных разработок выделяется Терафлекс Адванс.

Благодаря своим компонентам средство одновременно снимает боль, воспалительный очаг и восстанавливает хрящевые ткани.

Принимая данную группу средств, рекомендуется физическая нагрузка. Это нужно для того, чтобы усилить кровообращение и действие от терапии было больше. Курс терапии ими длительный, т. к. лекарство долго всасывается. Продолжительность составляет не меньше полгода.

Хирургическое вмешательство

Если диагноз был поставлен на поздней стадии патологического процесса, а традиционные методы лечения оказались неэффективны, пациенту рекомендуется операция. Ее назначают при болях в спине при грыже, уколы и другие медикаменты с которыми не могут справиться, осложнениях неврологического характера. Также показаниями выступают импотенция у мужчин и недержание мочи.

Существует несколько вариантов проведения хирургического вмешательства:

  1. Дисэктомия. В ходе операции врач удаляет пульпозное ядро, а иногда и весь диск. К ее помощи прибегают в исключительных случаях по причине длительного восстановительного периода и высокой вероятности инфицирования места поражения.
  2. Эндоскопическая операция. Это малоинвазивная методика удаления грыжи, подразумевающая использование камеры и специального инструмента для манипуляций. Их вводят через небольшой прокол, что не позволяет избежать повреждения мышц.
  3. Лазерная операция. Применяется у пациентов в возрасте до 40 лет и при отсутствии разрушения диска позвоночника. Подразумевает введение иглы со световодом через небольшой прокол с последующим «выпариванием» пораженных участков лазером.

Важно понимать, что хирургическое вмешательство — это крайняя мера. К ее помощи врачи стараются не прибегать, если здоровье пациента находится в относительной безопасности

Основные виды накожных средств

Какие мази хорошо помогают при позвоночной грыже? Они классифицируются следующим образом:

  • комбинированные;
  • раздражающие;
  • хондропротекторы;
  • стимуляторы;
  • согревающие;
  • охлаждающие.

Применение комбинированных средств

При комплексной терапии могут способствовать:

  • снятию боли в пояснице, шейном отделе;
  • уменьшению воспаления;
  • рассасыванию кровяных сгустков.

Названия самых эффективных препаратов, которые можно использовать в домашних условиях, представлены в табличке.

«Долобене»

ПрепаратОписаниеСтоимость (руб)
«Долобене»Эффекты – обезболивающий, противовоспалительный, антиэкссудативный, антитромботический. Способствует нормализации регенерации тканей.448
«Декспантенол»Производное пантотеновой кислоты. Улучшает трофику и тканевую регенерацию.91
«Мазь окопника»Оказывает противовоспалительное воздействие. В основе – корень окопника.46

Применение раздражающих средств

Помощь заключается в устранении боли. Применение благотворно сказывается на состоянии позвоночника поясничного отдела.

«Капсикам»

ЛекарствоЧто это такоеЦена (руб.)
«Капсикам»Действие – анальгезирующее, раздражающее.228
«Апизартрон»Стимулирует периферические нервные окончания, оказывает прямое сосудорасширяющее действие.213
«Никофлекс»Эффекты – местнораздражающий, обезболивающий, рассасывающий.252

Применение хондропротекторов

Могут хорошо помогать при грыже шейного отдела. Их используют для восстановления:

  • структуры позвонка;
  • ткани хрящика;
  • обменных процессов.

Лучшие препараты указаны в таблице.

МедикаментЧто собой представляетСколько стоит (руб)
«Хондроксид»Может хорошо обезболивать, приостанавливает развитие дегенеративных процессов, снимает отеки.326
«Артроцит»Оказывает хондропротективное, регенерирующее воздействие.412
«Терафлекс М»Угнетает ферментативную активность, замедляет дегенерацию хряща, участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, беспечивает улучшение кровообращения в коже.276
«Траумель С»Многокомпонентный гомеопатический препарат. Его действие обусловлено компонентами, входящими в его состав.512

Применение стимуляторов

Восстанавливают поврежденные ткани в межпозвонковых дисках и нормализуют их работу.

«Диклофенак»

ПрепаратОписаниеСтоимость (р.)
«Диклофенак»НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Убирает боль, способствует увеличению объема движений.11-33
«Солкосерил»Депротеинизированный гемодиализат. Улучшает трофику и регенерацию тканей. Главный целебный эффект – повышение синтеза внутриклеточного АТФ.288

Применение согревающих препаратов

Улучшают подвижность спины, способствуют усилению регионального кровообращения на капиллярном уровне. Не оказывают воздействия на крупные сосуды.

ПрепаратОписаниеЦена (р.)
«Вирапин»Основывается на пчелином яде. Может очень хорошо разогревать хребет, способствуя снятию мучительной симптоматики.113
«Артроцин»Нормализует обмен веществ, препятствует отложению солей.225
«Випратокс»Основан на змеином яде. Снижает выраженность боли, улучшает трофику тканей, хорошо проникает в глубь тканей. Раздражает окончания нервов сосудов, которые располагаются как на поверхности, так и в более глубоких тканях.134
«Випросал В»Содержит яд гадюки. Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды.269

Применение охлаждающих препаратов

«Бом-Бенге»

Оказывают воздействие на воспалительные процессы. На фоне локального охлаждения наблюдается спазмирование мелких капилляров. Кровь в меньшей степени приливает к патологическому очагу. Происходит постепенное стихание дегенеративного процесса.

При межпозвоночной грыже поясничного отдела хорошо помогают:

Лекарственное средствоОписаниеЦена (р.)
«Бом-Бенге»Комбинированное лекарство. Воздействует на процессы микроциркуляции, капиллярную проницаемость. Угнетает воспалительные медиаторы. Действующие вещества не абсорбируются в кровоток и не оказывают общего действия.26
«Меновазин»Поликомпонентное лекарство. Его свойства обусловлены имеющимися в составе активными ингредиентами.

Избирательно действует на рецепторы, тропные к низкой температуре.

Раздражающий эффект может сменяться слабой анестезией.

Стимулирует местноанестезирующее действие бензокаина и прокаина.

От 40
«Репарил»Основные эффекты – ангиопротекторное, капилляропротекторное, анальгезирующее, местоноохлаждающее.  Способствует снижению напряжения тканей.206

Комплексное лечение подагры

Список препаратов

Наиболее часто назначается врачами один из следующих препаратов:

  • Баклофен назначается к приему в дозировке, примерно 5 мг за один прием. Принимать его нужно три раза в сутки, во время еды;
  • Сирдалуд назначается взрослым в дозировке от 12 до 24 мг в сутки, разделенных на три приема. Повышать дозировку следует постепенно. А суточная доза не должна быть больше 36 мг;
  • Мидокалм может приниматься детьми, но дозировки в этом случае рассчитываются индивидуально. Взрослым назначается 50 мг препарата 2-3 раза в сутки, но затем дозировка постепенно повышается до 150 мг;
  • Баксолан назначается при стартовой дозе 5 мг три раза в сутки. Затем дозировка повышается до 30-75 мг в сутки, разделенные на три приема. Дозировка увеличивается на 5 мг ежесуточно для достижения лечебного эффекта;
  • Тизанил принимают по 2-4 мг три раза в сутки во время еды.

Выбор препарата осуществляется врачом, исходя из особенностей протекания патологии и других факторов.

Лечебные свойства

Симптоматическое лечение межпозвоночной грыжи

Главная задача симптоматической терапии – устранить болевые ощущения и другие симптомы заболевания.

Если на фоне заболевания беспокоит бессонница, то назначаются антидепрессанты. Зачастую Инсидон или Сертралин.

Если заболевание находится в острой стадии, применяется электрофорез с новокаином и карипазимом. Карипазим увеличивает эластичность коллагеновых волокон и синовиальных хрящей, что размягчает грыжу, расслабляет зажатые нервы и избавляет от боли. Так удается снять болевой синдром у больного и предотвратить обострение болезни. Чтобы усилить данный эффект, дополнительно используется внутримышечное введение Мидокалма.

Если больного беспокоят невыносимые боли, используется эпидуральная анестезия. Проводится она исключительно хирургами. Предусматривает введение в спинной мозг (в эпидуральное пространство) глюкокортикостероидов. Например: Дексаметазона, Дипроспана…. Это позволяет быстро снять возбуждение с нервных волокон, купировать боль и облегчить состояние больного.

Гомеосиниатрия – применяется для снятия воспалений, отечности и боли, предполагает введение гомеопатических лекарств подкожно при помощи специальных тонких игл. Основная задача – введение игл в рефлексогенные точки. Ее особенность – отсутствие противопоказаний. Данный метод еще не столь популярен во всем мире, в основном используется в Европе.

https://youtube.com/watch?v=iQyZcfy8xa0

Препараты, применяющиеся в комплексной терапии

Чтобы снять неприятную боль при межпозвоночной грыже, врачи рекомендуют комплексное лечение, оно наиболее эффективно и подбирается индивидуально. Какие медикаменты могут назначить для облегчения болевых ощущений при межпозвоночной грыже.

Миорелаксанты – назначение лекарств этой группы направлено на снятие спазма мышц в области поражения, что опять-таки, будет способствовать уменьшению давления на спинномозговые корешки, снятию отека и боли.

Гормональные медикаменты – наиболее эффективно снимают воспалительный процесс. Назначают их в особо тяжелых формах заболевания и при отсутствии должного результата от приема нестероидных противовоспалительных. При лечении гормонами особенно важен точный подбор дозировки и грамотно составленная схема последующей отмены препарата.

Из описания основных групп медикаментов, используемых для снятия болевых ощущений при межпозвоночной грыже видно, что практически все они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому схему лечения должен подбирать невропатолог, и самостоятельное лечение этого заболевания абсолютно не допустимо. Не стоит забывать, что эта патология может угрожать полным параличом и часто требует оперативного вмешательства, необходимость которого опять же определит врач после наиболее тщательного обследования.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению препарата такой группы является наличие гипертонуса и спазма мышц позвоночного корсета, их скованность, уменьшение подвижности позвоночного столба за счет этого. При грыже такая симптоматика присутствует почти всегда, поэтому сам факт ее наличия является показанием к назначению такого препарата.

Несмотря на эффективность и относительную безопасность, такое средство имеет и ряд противопоказаний. Его нельзя принимать:

Людям с пониженным артериальным давлением, так как миорелаксанты дополнительно его понижают;
С осторожностью средство должно приниматься пациентами, страдающими сахарным диабетом;
Нельзя принимать средство совместно с мочегонными составами.

Естественно, что противопоказаниями являются также индивидуальная непереносимость компонентов препарата или повышенная чувствительность к ним. Но перед началом приема средства необходимо проконсультироваться с врачом, так как могут иметься какие-либо индивидуальные противопоказания.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации