Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Остеохондроз межпозвонковых дисков с4-с5 с5-с6

Патогенез

Шейный отдел позвоночника имеет 7 позвонков и 8 пар нервных корешков выходящих из спинного мозга между позвонками как раз там, где находиться хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводят к различным причинам корешковой компрессии. Рассмотрим несколько основных причин:

  1. При разрушении дисков в результате остеохондроза происходит снижение высоты диска, за счет чего позвонки могут соприкасаться при движении, травмируя при этом костную ткань и защемляя нервные окончания.
  2. Нарушение обмена веществ приводит к высыханию и растрескиванию фиброзного кольца, при этом пульпозное ядро диска, стремясь вырваться наружу, образует протрузию, которая сдавливает нервные корешки.
  3. При полном разрыве фиброзного кольца ядро вырывается, наружу образуя межпозвоночную грыжу, которая может стать причиной компрессии корешков и сосудов.
  4. Нестабильность шейного отдела в результате остеохондроза приводит к тому, что на стыках позвонков образуются костные шипы – остеофиты, задача которых компенсировать недостаток хрящевой ткани и зафиксировать положение позвоночника. Нередко именно остеофиты, становятся причиной радикулапии.
  5. При обострении остеохондроза в шейном отделе возникает воспалительный процесс в мягких тканях. Образовавшийся отек и есть причиной сжатия нервных корешков этого сегмента.

Поскольку высота позвонков в шейном отделе намного ниже, нежели в грудном и поясничном отделе, корешки находятся в непосредственной близости, как от дисков, так и друг от друга и при возникновении одного из факторов компрессии могут затрагиваться несколько пар нервных отростков расположенных рядом сегментов. Так, наиболее часто встречается остеохондроз с4 с6, при котором разрушительному процессу поддаются сразу два диска – между 4 и 5, а также между 5 и 6 позвонками. Измененные заболеванием межпозвоночные диски провоцируют компрессию нервных отростков с5 и с6, поскольку нумерация корешков происходит по позвонку, над которым они расположены.

Что представляет собой грыжа диска l4 l5?

  • Почему возникает грыжа диска l4 l5?
  • Диагностика заболевания
  • Лечение путем хирургического вмешательства
  • Консервативное лечение как наиболее действенный способ

Грыжа диска l4 l5 #8211; это состояние, в котором перебывает позвоночник при деформации из-за возрастных изменений или травмы. При этом целиком или отчасти наружу выходит содержимое межпозвоночного диска, ухудшается амортизационная функция межпозвоночной субстанции.

Грыжа диска l4 l5 расположена в зоне поясницы, в нижней части позвоночного столба. Буква называет участок позвоночного столба («l» от англ. «lumbar» означает хребет). Цифры нумеруют позвонки. Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 значит, что воспаление и главный очаг заболевания обнаруживаются между четвертым и пятым позвонками.

Почему возникает грыжа диска l4 l5?

Основными причинами появления грыжи межпозвоночного диска l4 l5 считают:

  • сидячий образ жизни (это главный виновник);
  • непрерывное давление, сгибы и вибрация, способствующие образованию микротравмы;
  • резкие движения, рывки головой;
  • нерегулярные физические нагрузки;
  • остеохондроз или сколиоз;
  • пагубные привычки (например, из-за курения снижается уровень кислорода в крови, несколько кружек кофе сильно снижают кровообращение).

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится только после осмотра нейрохирурга и обследования магнитно-резонансным томографом.

С грыжей диска l4 l5 нужно бороться сразу после проявления первых симптомов. Клиническими признаками являются онемение нижних конечностей, покалывания, хроническая боль ноющего характера, видоизменение осанки, повышенная или пониженная чувствительность, эффект «ватных ног», сухость и бледность кожи, а также ослабление лодыжки и большого пальца ноги.

Когда назначается лечение, в первую очередь смотрят на размеры и ширину позвоночного канала. Только при грыже диска l4 5 размером в 10 мм и больше используется хирургическое вмешательство. Этот способ лечения используется достаточно редко. С грыжей диска l4 5 меньшего размера допустимо проводить лечение консервативными методами.

Лечение путем хирургического вмешательства

В результате хирургического лечения улучшение наступает очень быстро, сначала симптомы сглаживаются, потом и вовсе исчезают. Этот радикальный метод при грыже диска l4 5 очень эффективный, так как не приходится постоянно проходить курсы обезболивания. Увы, есть и минусы. После операции могут появиться воспалительные обострения. При этом есть шанс возникновения новой грыжи.

Существуют легенды о повреждении спинного мозга. В поясничном отделе на уровне четвертого и пятого позвонков спинной мозг не находится. Поэтому он гарантированно остается нетронутым.

Консервативное лечение как наиболее действенный способ

Перед тем как ложиться под нож врача, лучше все обдумать и пройти курс консервативной терапии. Она иногда настолько эффективна, что позволяет свести все болевые ощущения к минимуму. Если вовремя обратиться к специалисту, то можно исключить появление нежелательных последствий. При грыже диска l4 5 главной целью являются уничтожение боли, создание комфортных условий для поддержания четвертого и пятого позвонков в спокойствии.

В большинстве случаев консервативное лечение очень эффективное. Через шесть месяцев постоянных процедур выздоравливает около 90% пациентов.

Сначала важную роль играет постельный режим, с которым приписывают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если присутствует спазм мышц, то назначают релаксанты для расслабления.

После исчезновения болевого синдрома обычно лечащий врач назначает массаж, физические процедуры и лечебную гимнастику.

С их помощью удается укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, предотвратить возникновение рецидива. Нужно избегать любых упражнений на компрессию, то есть на сдавливание нервных корешков

Важно проводить растягивание, т. е

снижение давления на воспалившуюся область. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, под непрестанным контролем лечащего врача. Главное #8211; прислушиваться к советам доктора и ответственно выполнять все его указания.

Важно все время думать о своем хребте, заботиться о его безопасности. Проще избежать появления проблемы, так как вылечить такую болезнь, как грыжа позвоночника, достаточно сложно

Не падайте духом! Вера в себя и свои возможности #8211; это главное на пути к выздоровлению.

Валерий Леонидович Кравец

Комментариев пока нет!

За что они отвечают

Каждый позвонок шейного отдела выполняет свою функцию, и при дисфункции проявления будут различными, а именно:

  • С1 – головные боли и мигрени, ослабление памяти и недостаточность мозгового кровотока, головокружения, артериальная гипертензия (мерцательная аритмия).
  • С2 – воспаления и застои в придаточных пазухах носа, боль в глазах, снижение слуха и боль в ушах.
  • С3 – невралгии лицевых нервов, свист в ушах, угри на лице, зубные боли и кариес, кровоточивые десны.
  • С4 – хронические риниты, трещины на губах, судороги оральных мышц.
  • С5 – боль в горле, хронические фарингиты, хрипота.
  • С6 – хронические тонзиллиты, напряжение мышц затылочной области, увеличение щитовидной железы, боли в плечах и верхней части рук.
  • С7 – заболевания щитовидки, простуды, депрессия и страх, боли в плечах.

Вывод о тесной взаимосвязи позвоночника с органами и системами человека можно сделать, если рассмотреть каждый позвонок по отдельности. Итак, работа каких органов зависит от позвонков шейного отдела и о каких проблемах со здоровьем они могут предупреждать? Ответ таков:

  • С1 – у этого позвонка есть собственное имя – Атлант. Его смещение грозит сбоем АД: если он сдвинулся влево, давление может быть повышенным, вправо – пониженным. Все это иногда приводит к мигрени, нарушениям сна и ВСД;
  • С2 – ему поручена природой ответственность за зрительный и слуховой нервы, височные кости и органы зрения. Таким образом, проблемы с этим позвонком оборачиваются обмороками, нарушением слуха, заиканием и другими расстройствами речи;
  • С3 – его «вотчина» – зубы, щеки, лицевые нервы, уши. Он может провоцировать невралгии, ангины, ларингиты и угревые высыпания;
  • С4 – «обслуживает» рот, евстахиевую трубу, воротниковую зону. Сигнализирует о патологиях щитовидки, проблемах со слухом, аденоидами;
  • С5 – связан с горлом – соответственно, его смещение может отозваться тонзиллитом и болями в горле;
  • С6 – патологии в работе ЖКТ: гастриты, язва;
  • С7 – ограничение подвижности плечевого пояса, гипотиреоз.

Теперь разберемся с грудными позвонками. Это, без преувеличения, одна из самых главных частей, из которых состоит позвоночник человека. За что отвечает каждый позвонок? Они взаимодействуют с легкими, сердцем, почками, желудком, верхними конечностями, печенью, надпочечниками, бронхами и кожей. Таким образом, если нарушения в строении позвоночника появились на этом уровне, можно ожидать таких неприятностей со здоровьем:

  • D1 – приступы астмы, болевые ощущения в ладонях и руках;
  • D2 – сбой сердечного ритма, ишемия, боль в области грудины;
  • D3 – бронхит, плеврит, воспаление легких, астма;
  • D4 – желчекаменная болезнь, желтуха, нарушенный жировой обмен;
  • D5 – печень, нарушение свертываемости крови;
  • D6 – патологии пищеварительной системы – гастриты и язвы;
  • D7 – сахарный диабет, нарушения слуха и пищеварения, язва;
  • D8 – могут возникнуть неполадки в функционировании селезенки, диафрагмы. Человека часто мучает икота;
  • D9 – это проекция надпочечников, поэтому могут быть аллергии и сбой в деятельности иммунной системы;
  • D10 – напрямую влияет на почки, может спровоцировать ухудшение общего самочувствия;
  • D11 – проблемы с этим позвонком способны привести к расстройству мочеиспускания и болезням почек;
  • D12 – отвечает за репродуктивную сферу (половые органы), способен оказать негативное воздействие на пищеварительные процессы.

Позвонки поясничного отдела имеют непосредственную связь с кишечником, мочевыводящими путями, тазобедренными суставами, аппендиксом, половыми органами. Если произошла деформация в этой части, то могут давать о себе знать:

  • L1 – нарушения стула (запор или диарея), грыжа, колиты;
  • L2 – кишечная колика, воспаление аппендикса, боли неясного происхождения в паховой области и бедрах;
  • L3 – проблемы с мочевым пузырем, снижение потенции, боль в коленях;
  • L4 – боль в голени и стопах, люмбаго, ишиас, расстройство мочеиспускания;
  • L5 – отечность, плоскостопие, болевой синдром в лодыжке.

А проблемы с копчиком могут трансформироваться в запоры и нарушение функций органов малого таза.

Характеристика антелистеза как патологии

Что собой представляет сдвиг позвонка, понять несложно. Но почему возникает это явление, и как можно его предотвратить или «поставить» позвонок на место? Для начала следует обратиться к этиологии заболевания.

Чаще всего смещается L4 у женщин (все виды антелистеза чаще присущи женщинам, но поясничный особенно, поскольку аномалия может быть вызвана, в том числе, травмированием позвоночника при родах). В большинстве эпизодов развития недуга пациентки (и хоть реже, но встречающиеся пациенты) имеют патологическое превышение массы тела и параллельно этому гиперлордоз, когда позвоночник выгнут вперед.

Гиперлордоз

Сидячая работа и жизнь, в которой недостаточно движения и активности, тоже прерогатива большинства.

Чаще всего позвонок смещается у женщин, особенно при сидячей работе

Ортопедические стулья

Причины и сопутствующие факторы

Таблица. Причины антелистеза позвонка L4.

ПричинаОписание
ТравмыЛюбая травма позвоночного столба – от ушиба до перелома, может вызвать впоследствии смещение одного или даже нескольких позвонков. К данной причине относятся также травмы, которое получают женщины во время родов.
Дегенеративные измененияК группе таких изменений можно отнести как врожденные, так и приобретенные заболевания позвоночника, влекущие за собой изменения формы и местоположения позвонков. Это и артрозы, и остеохондрозы – все, что вызывает дестабилизацию позвоночных сегментов и повышает их мобильность.
ОнкологияОпухолевидное образование, которое располагается в непосредственной близости к позвоночнику, а также зародившееся в нем способно сделать позвонки мобильными, сдвинув их в значительной степени. Это может случиться даже вследствие воспалительного процесса.
Физические перегрузкиРазумеется, речь не о текущей нормальной физической активности.Но если работа пациента связана с регулярным поднятием тяжестей, если он атлет-тяжеловес или долговременно вынужден находиться в статичном зафиксированном положении, рано или поздно позвоночник деформируется. И начало процесса будет именно в поясничной зоне, с позвонка L4.

Есть ряд сопутствующих факторов, которые непосредственно не становятся причиной заболевания, но могут помочь спровоцировать его возникновение.

  1. Патологический дефект позвонков, который носит врожденный характер.
  2. Приобретенные дегенеративные заболевания, например, позвоночный туберкулез.

  3. Повышенный риск травмирования в силу возраста или особенностей позвоночной структуры, а также в силу специфики трудовой деятельности.
  4. Недоразвитость суставов, наследственная патология.
  5. Долгое пребывание в неестественном положении, нагрузки.

  6. Предрасположенность к болезням позвоночника – наследственная патология.

Почти наверняка скорости процессу смещения добавят такие факторы как:

  • курение;
  • употребление алкоголя в чрезмерных дозах;
  • недостаток питательных веществ в клетках;
  • малые физические нагрузки.

Вредные привычки и их вред для здоровья

Антелистез может быть хроническим и острым, стабильным и нестабильным. Если болезнь имеет затяжной характер, она развивается исподволь, и причиной ее становятся либо генетические заболевания, либо приобретенные патологии. Для того чтобы начался острый антелистез, необходима травма. В этом случае симптоматика проявится мгновенно.

Травма может быть получена при хирургической операции на позвоночнике

При нестабильном виде патологии она обостряется и исчезает так, что пациент в перерыве между проявлениями даже не вспоминает о том, что смещен один из его позвонков, поскольку при смене положения или прекращении физической нагрузки мобильный позвонок сам становится на место.

Какие причины провоцируют заболевание?

Как и почему возникает остеохондроз ?

Раньше этот недуг чаще проявлялся у людей пожилого возраста. И сейчас, конечно, истончение межпозвончного диска остаетсяпричиной болезни с названием остеохондроз l4 l5 s1 у людей «за 50». Но теперь коварная болезнь молодеет из года в год.

Как начинается заболевание остеохондроз l5 s1?

Замечали ли вы, как сидите за рабочим столом, во время учебы, за компьютером? Последите за своим телом, научитесь быть к нему бережным. Современный человек не всегда замечает, даже когда испытывает явный дискомфорт, а если неприятных ощущений нет, он и вовсе не придает значения тому, что сидит ссутулившись, или боком, или неудобно вытянув и напрягая шею.

Даже лежа перед телевизором, мы иногда несколько часов держим голову повернув к экрану и на весу. Итог? Остеохондроз l4 l5 тут как тут!

Дополнительные причины появления остеохондроза

Причиной возникновения остеохондроза может быть и сон на неудобной (например, слишком мягкой или, напротив, ребристой) поверхности.

Также среди причин зарождения болезни остеохондроз l4 l5 называют резкий подъем груза или долгое ношение тяжестей, особенно если нагрузка распределена неправильно.

Как защититься от болезни?

Если знать все эти «подводные камни» и быть к себе внимательнее (избегать неудобных поз за столом, сна на некомфортной поверхности, ношения тяжестей), если держать спину всегда прямой и заниматься спортом или хотя бы выполнять комплекс физкультурных упражнений, доступных каждому, остеохондроза можно избежать.

Если же болезнь уже настигла вас, важно точно распознать ее и правильно лечить

Строение и функции позвонков шейного отдела

Самый первый позвонок этого отдела, расположенный вверху, называется «атлантом». Он является осевым, не имеет тела и остистого отростка. На данном участке он позволяет соединить позвоночный столб с костью затылка, а также головной и спинной мозг между собой.

Этими задачами определяется его строение: он состоит из двух дуг, которые окаймляют спинномозговой канал. Передняя дуга образует бугорок небольшого размера. Сзади нее находится впадина, совмещенная с зубовидным отростком второго позвонка.

На задней дуге размещена бороздка, где помещается позвоночная артерия. Суставная часть «атланта», расположенная сверху, имеет выпуклую форму, а нижняя – плоскую. Такая особенность строения обусловлена промежуточным положением позвонка между позвоночником и головой.

Второй позвонок, называемый «аксис», также отличается своей формой, которая напоминает заостренный «зуб». Он выполняет функции «шарнира», обеспечивающего вращение первого позвонка «атланта» вместе с черепом, а также возможность совершать наклоны головы в разные стороны.

В пространстве между «атлантом» и «аксисом» не имеется межпозвоночного диска. Их соединение образуется по типу сустава. Именно этот фактор обусловливает высокий риск травмирования.

Шейные позвонки от третьего до шестого имеют небольшие размеры. Каждый из них имеет довольно большое отверстие, похожее по своей форме на треугольник. Их верхние края слегка выступают, по причине чего их сравнивают с «бортиками». Их суставные отростки короткие и расположены под небольшим углом.

Позвонки от третьего до пятого имеют также маленькие поперечные отростки, которые расщеплены по краям. В этих отростках находятся отверстия, сквозь которые проходят кровеносные сосуды. Именно здесь находится основная позвоночная артерия, питающая головной мозг.

На следующем участке, где расположены шестой и седьмой позвонки, позвоночный столб имеет небольшое расширение. Здесь чаще всего происходит отложение солей. Шестой позвонок называют «сонным» за то, что его бугорок, расположенный спереди, находится вблизи сонной артерии. Именно к нему прижимают артерию, чтобы остановить кровотечение.

Самым большим на последнем участке шейного отдела здесь является седьмой позвонок. Именно его можно нащупать руками, если наклонить голову вперед. По этой же причине его еще называют выступающим. Кроме того он служит основным ориентиром при подсчете позвонков. Нижняя часть этого позвонка имеет углубление.

Здесь находится место его соединения с первым ребром. Особенность седьмого позвонка — отверстия в области поперечных отростков, которые могут быть очень маленькими в размерах, либо же полностью отсутствовать. Он имеет самый длинный остистый вырост, без делений на части.

Каждый из позвонков шейного отдела отвечает за определенную функцию.

При их повреждениях возникают неприятные явления, соответствующие каждому конкретному позвонку, такие как:

C1
  • головная боль
  • мигрень
  • ухудшение памяти
  • недостаточный кровоток в коре головного мозга
  • головокружение
  • артериальная гипертензия
C2
  • воспалительные и застойные явления в придаточных пазухах носа
  • болезненность в глазах
  • ухудшение слуха
  • боли в ушах
C3
  • невралгия лицевого нерва
  • свисты в ушах
  • лицевые угри
  • зубная боль
  • кариес
  • кровоточивость десен
C4
  • хронический ринит
  • трещины на губах
  • судороги оральных мышц
C5
  • боли в горле
  • хронический фарингит
  • хрипы
C6
  • хронический тонзиллит
  • напряжение мышц в области затылка
  • увеличенная щитовидная железа
  • боли в плечах и верхней части рук
C7
  • патологии щитовидной железы
  • частые простуды
  • депрессии
  • страхи
  • боли в плечах

Ответственность позвонков

Ответ на этот вопрос невозможен без краткого ознакомления с функциями мозга. После практических опытов на животных, ученые выяснили, что он отвечает за вегетативные реакции внутренних органов. Спинной мозг координирует двигательные и вегетативные рефлексы. Вторая функция – проводить командные сигналы от головного мозга к органам, обратно от них в мозг подаются различные раздражающие сигналы. Сигналы передаются восходящими (от рецепторов к мозгу) и нисходящими (от мозга к органам) путями.

Функции спинного мозга

Таблица. Основные виды путей.

Вид путей Физиологические функции
ВосходящиеПроводят импульсы к стволу мозга. Пучок Голля проводит импульсы от кожных рецепторов, а пучок Бурдаха проводит импульсы от рук и верхней части туловища. Следующий пучок Флексига и пучок Говерса проводят те же импульсы, но не в головной, а в мозжечок. За доставку импульсов в промежуточный мозг из интерорецепторов отвечает спинно-таламический.
НисходящиеПрямой пирамидальный пучок передает импульсы от извилин лобных долей, перекрещенный пирамидальный передает сигналы на выполнение произвольных движений, пучок Морнакова передает импульсы для поддержания тонуса мышц. Вестибуло-спинальный передает импульсы мышцам из вестибулярного аппарата.

Медицинской науке давно известно, что спинной мозг, в отличие от головного, не формирует командные сигналы, а только передает их и отвечает за некоторые рефлекторные функции, не требующие управления головным мозгом. Его передние корешки ответственны за информацию о движении и называются двигательными, задние передают информацию от различных рецепторов и называются чувствительными.

Функционирование вегетативной нервной системы построено на основе рефлекторной дуги

Устройство спинного мозга непростое, по своим размерам и количеству сегментов он в максимальной степени адаптирован под каналы. Спинной мозг состоит из нескольких сегментов, дающим начало двум парам корешков и иннервирует три метамера. За счет этого повышается фактор надежности организма, для того, чтобы полностью лишить чувствительность или функциональность определенного участка тела или органа нужно повредить все три пары корешков.

Поперечный срез спинного мозга

Что касается спинальных рефлексов, то они имеют свою локализацию (рецептивное поле). Управляющий коленными рефлексами центр расположен в 2–7 поясничном сегменте, ответственный центр грудных мышц в 8–12 сегментах. Центр двигательных движений диафрагмы в 3–4 шейных сегмента. В самом низу позвоночника есть подошвенный центр он в 1–2 крестцовом, а ахилловой в поясничном и 1–2 крестцовом сегментах.

Рефлексы спинного мозга

Если нарушена функциональность этих органов, то это значит, что повреждение спинного мозга располагается именно в этих местах. Рефлекторные функции проверяются врачом при осмотрах. В чем различия между рефлекторными и осмысленными движениями? Если рука прикоснулась к горячему телу, то она рефлекторно согнется, для этого движения сигналы от головного мозга не поступают, такими действиями управляет спинной мозг. Но для того чтобы осознанно поднять или опустить руку, нужны сигналы головного мозга.

Анатомическое расположение белого и серого вещества спинного мозга

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации