Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

5 возможных осложнений экструзия дисков позвоночника

Модели и виды ортопедических наколенников

Упражнения для поясницы

Гимнастика при грыже позвоночника делится на две группы: первая – помогает растянуть и расслабить мышцы поясничного отдела, вторая – помогает укрепить мышцы и связочный аппарат.

Первое упражнение для растяжения мышц спины

Исходная позиция – сидим на коленях, спину держим ровно. Затем медленно и аккуратно опускаемся вниз, при этом вытягиваем руки подальше от себя. Таким образом, мы вытягиваем туловище и позвоночник, потом возвращаемся в исходное положение. Опускаясь вниз, нужно сделать выдох, а возвращаясь обратно, – вдох.

Упражнение второе

Исходная позиция – прежняя. Правую руку стараемся завести за голову и сгибаем ее в локтевом суставе. В таком положении медленно стараемся наклонить туловище влево, а таз отводим немного вправо. Постарайтесь сделать так, чтобы спина и позвоночник сохраняли прямую ось, не прогибайтесь вперед или слишком сильно в сторону. Наклоняясь, сделайте выдох. Возвратитесь в исходную позицию, делая вдох. Теперь повторите, но уже в другую сторону.

Первое упражнение для укрепления мышц спины

Исходное положение – встаём на четвереньки. Попробуйте аккуратно вытянуть вверх правую руку и левую ногу. Сохраните эту позицию на несколько секунд. Теперь приведите туловище в исходную позицию и сделайте то же самое с противоположными конечностями. Повторять 4 раза с каждой стороны.

Упражнение второе

Лягте на спину, при этом ваши руки должны располагаться параллельно туловищу. Теперь согните ваши ноги в коленном суставе, голова и туловище при этом не изменяют положения. Поднимайте таз на выдохе, при этом опираться нужно с помощью лопаток и ног. На вдохе опускаем таз в прежнее положение. Старайтесь делать плавные, нерезкие движения, чтобы не возникло неприятных ощущений или боли. Повторять нужно около 7-8 раз.

Упражнение третье

Исходная позиция – лежа на животе. На вдохе стараемся одновременно вытянуть ноги и руки вверх. При этом мышцы растягиваются, тело должно принять дугообразное положение. Удерживайте его несколько секунд. Вернитесь в прежнюю позицию, делая выдох. Выполнять можно около 5 раз.

Упражнение четвёртое

Упритесь коленями и руками об пол. Немного приподнимите стопы от пола, сохраняя позицию ног. Затем поворачивайте таз из одной стороны в другую, как бы приближая его к плечам. Руки держим прямо под плечевым суставом. Дыхание в этом положении произвольное. Амплитуду движений рассчитывайте исходя из ваших возможностей. Не нужно делать резких движений, выполняйте плавно. Выполнять нужно в течение 1,5-2 минут.

Также при выполнении ЛФК учитывайте ваше состояние: если у вас обострились боли, то ограничьтесь упражнениями для растяжки поясничного отдела. А полный комплекс выполняйте в стадии ремиссии.

Источник

Причины смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе

Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе может происходить по нескольким причинам. Первичное смещение может быть только травматическим или врожденным (на фоне дисплазии тканей позвоночго столба). Травматический тип нарушения положения тел позвонков и межпозвоночных дисков может возникнуть при падении на спину или на ягодицы, приземлении на пятки после прыжка, ударе, трещине или переломе. Также эта травма часто возникает при подвывихе иди полном вывихе межпозвоночных суставов. Врожденная нестабильность хрящевых дисков позвоночника встречается часто у детей, матери которых не заботились о соблюдении рекомендаций врача во время вынашивания беременности. Ранние пересаживания и постановка на ножки также способствует неправильной фиксации межпозвоночных дисков со смещением. Эта патология в будущем с трудом поддается коррекции.

К другим потенциальным причинам смещения межпозвоночных поясничных дисков можно отнести:

  • дегенеративные дистрофические процессы в фиброзных кольцах, которые приводят к протрузии (снижению высоты);
  • растяжение и рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата (в том числе и после перенесённого травматического воздействия);
  • дистрофия и атрофия паравертебральных мышц, которые призваны фиксировать межпозвоночные диски и тела позвонков в нормальном положении;
  • разрушение межпозвоночных суставов;
  • ревматические процессы, которые провоцируют нарушение подвижности позвоночного столба (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и т.д.);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • скручивание и перекос костей таза (в том числе на фоне грудного сколиоза);
  • неправильная установка стопы при ходьбе (плоскостопие, полая стопа, косолапость);
  • синдром короткой нижней конечности.

Это самые распространенные патологии, при которых может наблюдаться нестабильность положения межпозвоночных дисков

Важно понимать, что даже не фиксированное (эпизодическое) смещение межпозвоночных дисков оказывает серьезное травмирующее воздействие на твердые оболочки спинного мозга. Это может быть причиной нарушения работы внутренних органов брюшной полости и малого таза, онемения нижних конечностей и развития сосудистых патологий

Поэтому при появлении первых признаков нестабильности положения межпозвоночных дисков нужно обращаться за медицинской помощью к вертебрологу или неврологу.

Настоятельно рекомендуем исключить из своей жизни следующие факторы риска смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника:

  • избыточная масса тела – чем она больше, тем выше вероятность соскальзывания диска со своего привычного места;
  • ведение малоподвижного образа жизни с дефицитом физической активности – приводит к ослаблению мышечного каркаса спины и провоцирует нестабильность положения всех структурных частей позвоночника;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переноской;
  • неправильная организация спального и рабочего места;
  • ношение обуви на высоком каблуке (для женщин) и с некачественной колодкой (для мужчин);
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Исключайте действие этих факторов риска для проведения эффективной профилактики всех заболеваний хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Возможные осложнения операции на позвоночнике

Во время операции

Множество осложнений могут возникнут в ходе хирургической операции. Всегда есть риск появления осложнений, связанных с применением анестезии. Осложнения во время хирургии на позвоночнике могут включать повреждение спинномозгового нерва при удалении дискового фрагмента и разрыв дурального мешка.

После хирургии

Некоторые послеоперационные осложнения проявляются довольно быстро, тогда как другие становятся очевидными спустя месяцы.

Инфекция

Каждая операция имеет некий риск развития инфекции. Инфекция может появиться внутри диска в том месте, где был сделан надрез, или в спинномозговом канале рядом с нервами. Если инфекция возникла внутри надреза, то вам, скорее всего, выпишут антибиотики. Если инфицирован спинномозговой канал или область межпозвонкового диска, то может потребоваться вторая операция для лечения инфекции. Также после второй операции вам может быть назначена антибиотикотерапия.

Рецидив грыжевого выпячивания

Всегда существует шанс образования повторной экструзии уже прооперированного диска. Обычно новая экструзия возникает в течение первых шести недель после операции, но, на самом деле, она может возникнуть в любое время.

Постоянная боль

Иногда после операции пациент продолжает испытывать болевые ощущения. Боль может сохраняться по разным причинам. Это может быть связано с повреждением нервов из-за их сдавления грыжевым выпячиванием. Также, спустя неделю после операции, вокруг нервов может образоваться фиброзная ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль, идентичную дооперационной.

Дегенеративная болезнь позвоночника

Любое повреждение диска может привести к развитию дегенеративных изменений в вовлечённом спинном сегменте. Во время операции межпозвонковый диск повреждается всегда. Конечно, это не значит, что у каждого прооперированного пациента обязательно разовьётся данное заболевание. Операция скорее повышает риск появления данного осложнения. Иногда дегенеративная болезнь сопровождается сильной болью, поэтому человеку может потребоваться проведение ещё одной операции. Дегенеративная болезнь проявляется спустя несколько лет после операции.

Симптоматика

Наличие дорзальной экструзии диска характеризуется рядом симптомов, отмечая которые у себя, человек должен обязательно обратиться к врачу. Признаки развития патологии:

  • ощущение резкой боли в определенном месте позвоночного столба;
  • простреливающие боли в области ягодицы или нижней конечности;
  • появление хромоты (не во всех случаях);
  • онемение мышц;
  • кожа начинает терять чувствительность.

Боли в спине

В зависимости от того, где находится экструзия, меняется и симптоматика заболевания. При наличии экструзии в области шейного отдела боль будет возникать в районе затылка либо в руках, особенно если долго сидеть на одном месте (например, за компьютером). Но сильнее всего симптомы чувствуются, если патология формируется в области поясничного отдела.

Пример-схема экструзий диска при расшифровке КТ позвоночника. Слева –фораминальная экструзия (грыжа) со сдавлением дурального мешка; посередине – фораминальная экструзия со сдавлением нервного корешка, справа – секвестрированная грыжа диска (секвестр отмечен звездочкой «*»)

Таблица. Классификация экструзий диска.

ТипОписание
ЛатеральнаяДиск начинает выпячиваться по боковым сторонам относительно позвоночника. Такой тип называется также боковой экструзией.
Задне-боковая В этом случае выпячивание происходит не только по бокам, но и сзади позвоночника.
МедианнаяТакже называется центральной. Диск выпячивается в сторону канала спинного мозга. Это самый опасный для здоровья человека вариант.
ДорзальнаяЗадняя экструзия. Выпячивание формируется в сторону мягких тканей спины.

Экструзия диска позвоночника

Лечение протрузии диска, комплекс разнообразных методик

Межпозвонковые диски имеют потенциал к самовосстановлению, поэтому курс лечения направлен на активизацию этого механизма. Современные методики позволяют также снять боль и предотвратить прогрессирование заболевания:

  • Медикаментозное лечение. Применяются миорелаксанты, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Медикаменты эффективно снимают болевой синдром, устраняют воспаление, восстанавливают хрящевую ткань, но их многократное применение повышает риск появления побочных эффектов, поэтому принимать препараты необходимо строго следуя рекомендациям врача.
  • Физиотерапия. Существует множество различных физиотерапевтических процедур, таких как электротерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия и другие. Лечебный эффект от их применения обычно направлен на снятие боли, воспаления, отёков, улучшение обмена веществ в тканях и повышение тонуса мышц спины.
  • Мануальная терапия. Эффективная методика лечения протрузии благодаря которой устраняется спазмированность мышц, освобождается ущемлённый нервный корешок, что позволяет снять местное воспаление и избавиться от болевого синдрома. Большинство мануальных техник исполнения выглядят на первый взгляд немного пугающе, по причине характерных звуков в виде щелчков в спине, появляющихся при выполнении врачом определённых манипуляций руками. Пройдя же курс из 5-10 процедур мануальной терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения самочувствия. К сожалению, бывают особые случаи, в которых такой вид лечения может быть противопоказан.
  • Лечебная физкультура (гимнастика). Является обязательным элементом лечения, но заниматься ей следует в период отсутствия острой фазы заболевания. С помощью упражнений перераспределяется нагрузка на межпозвонковые диски, восстанавливается эластичность соединительных тканей, укрепляется мышечный корсет спины. По рекомендации врача можно дополнительно заняться плаванием.
  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание). Метод при котором производится воздействие специальными иглами на биоактивные точки на коже человека. Проведение сеансов иглорефлексотерапии позволяет устранить боль, улучшить кровообращение, снять воспаление, освободить ущемлённый нерв.
  • Фитотерапия. Лечение травами всегда имело большую популярность, ввиду своей безвредности, доступности и эффективности. Применение лекарственных средств на основе трав лучше всего сочетать с другими способами лечения, для достижения максимальных результатов.
  • Диета. Конечно же сама по себе диета не является способом лечения, но при этом играет важную роль в комплексе мер по улучшению состояния больного. При таком заболевании как протрузия рекомендуется отказаться от острой пищи, ограничить приём кофе, сахара и соли. В совокупности нужно стараться употреблять сбалансированную пищу, в рационе обязательно должны присутствовать продукты являющиеся естественными хондропротекторами (желе, холодец), они способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Дорзальные экструзии дисков позвоночника

Дорзальная экструзия – это нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска расположенная в задней проекции. Она направлена кнаружи, давления на дуральную оболочку спинномозгового канала не оказывает. Для того, чтобы понять, что это такое – дорзальная экструзия диска, нужно представить себе строение позвоночника. Она состоит из отдельных тел позвонков, которые имеют дуги, формирующие спинномозговой овальный канал. Между ними располагаются хрящевые прокладки. Они обладают той же формой, что и тело позвонка вместе с дугами. Внутри диска находится аналогичное овальное отверстие, защищающее спинномозговой канал от избыточного давления со стороны тел позвонков и окружающих паравертебральных мягких тканей. Соединяется конструкция между собой с помощью продольных связок. Они подразделяются на короткие, соединяющие между собой два соседних позвонка, и длинные, которые начинаются около затылка и заканчиваются в области копчика.

Дорзальные экструзии грыжи дисков располагаются в задней части, которая образуется дугами позвонков. Чаще всего дорзальная экструзия позвоночника возникает в области поясницы. Это обусловлено анатомически, поскольку именно в этом отделе позвоночный столб имеет максимальную амплитуду подвижности во фронтальной плоскости. При резком наклоне вперед себя или подъеме туловища с тяжестью в руках на диски поясницы оказывается экстремальная нагрузка. Так чаще всего формируется дорзальная экструзия L5-S1, приходящаяся на условный центр тяжести человеческого тела. В этой точке часто образуются грыжи. Они дают выраженную неврологическую клиническую картину, вплоть до полного онемения ног и утраты их подвижности.

Дорзальная экструзия диска L5-S1 – это опасное состояние, пациенту требуется незамедлительная профессиональная помощь невролога или вертебролога. При правильно проводимом лечении можно добиться полного восстановления целостности и эластичности поврежденного фиброзного кольца и тем самым предотвратить риск развития межпозвонковой грыжи.

Экструзия дисков шейного отдела позвоночника

Экструзия шейного отдела в основном развивается у тех пациентов, которые в течение трудового дня вынуждены держать мышцы шеи и воротниковой зоны в длительном статическом напряжении. Поэтому некоторые неврологи относят экструзию дисков шейного отдела к профессиональным заболеваниям офисных работников, бухгалтеров, швей, портных, закройщиков, программистов, переводчиков и т.д.

Экструзия шейного отдела позвоночника может проявляться в болезненности в области шеи. Также человека могут беспокоить затылочные головные боли, головокружение, рассеянность, сонливость, снижение концентрации внимания и памяти. При длительном развитии экструзии дисков шейного отдела позвоночника может развиваться артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония, вертебробазилярная сосудистая недостаточность и другие неприятные осложнения.

Экструзия C5-C6 вызывает моторные и сенсорные нарушения в верхних конечностях. Одна из ветвей корешкового нерва, отходящего от спинного мозга в этом межпозвонковом промежутке, участвует в формировании плечевого нервного сплетения. Поэтому при возникновении воспалительного процесса начинает появляться боль в руке на стороне поражения, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы и кожной чувствительности.

Общие и локальные симптомы протрузии диска

Симптоматика при протрузии зависит от места локализации очага поражения, причин деформации дисков, индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях формирования заболевания, какие-либо признаки недуга могут полностью отсутствовать. Из наиболее распространённых симптомов протрузии межпозвонкового диска стоит выделить:

  • Хронические, иррадиирующие или мигрирующие боли, чувство «жжения».
  • Ощущение онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях.
  • Скованность движений, радикулопатия.
  • Периодические головные боли.

Заболевание чаще всего возникает в поясничном и шейном отделах, в местах соединения подвижных сегментов позвоночника. Реже протрузия появляется в грудном отделе. Проявление болезни в различных отделах позвоночного столба, помимо основных симптомов, может сопровождаться уникальной для каждого отдела симптоматикой.

  1. Шейный отдел. Поскольку этот отдел отличается особой мобильностью, существует риск более быстрого изнашивания дисков, которыми соединяются семь шейных позвонков. При появлении протрузии ощущаются хронические или локальные боли в боковой и задней части шеи, головные боли, поворот головы затруднен, наблюдается частичное онемение верхних конечностей, мышечная слабость и раздражительность.
  2. Грудной отдел. В большинстве своём сегменты данного отдела позвоночника характеризуются малой подвижностью. Основная часть динамических нагрузок приходится на межпозвонковые диски нижнегрудного отдела. При наличии протрузии наблюдаются болевые ощущения в области сердца и между лопатками, ощущается «сдавливание» спины, слабость мышц пресса, межрёберная невралгия, возникают резкие боли при глубоком вдохе.
  3. Поясничный отдел. Одним из более вероятных мест локализации протрузии считается поясничный отдел, связано это в первую очередь с его близким расположением к центру тяжести тела, что свидетельствует о больших нагрузках на поясничную область. Дополнительным негативным фактором служат возрастные дегенеративные изменениях в позвоночнике. При заболевании наблюдаются хронические боли, прострелы и скованность в пояснице, возможно нарушение работы мочеполовой системы, частичное онемение или покалывание в нижних конечностях, болевые ощущения в области седалищного нерва.

Профилактика экструзии поясничного отдела

При сидячей работе важно поддерживать комфорт позвоночника

Предотвратить осложнение остеохондроза можно, если соблюдать врачебные указания. Чаще всего в них входят следующие рекомендации:

  • регулярное выполнение умеренных физических упражнений без чрезмерных силовых нагрузок;
  • отказ от переедания, курения и употребления алкоголя в больших количествах;
  • поддержание осанки и ношение комфортной обуви с каблуком не более 4 см;
  • правильная организация рабочего места: спина прямая, руки на подлокотниках, ноги стоят на полу;
  • улучшение спального места: грамотно подобранный матрас, подушка, сон на жесткой поверхности;
  • своевременное лечение воспаления и инфекции любой природы.

Анатомия позвоночника

Позвонки — это «строительные блоки» позвоночника. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски. Связки расположены вокруг позвоночника и дисков. Позвоночник включает семь шейных позвонков (шейный отдел позвоночника), двенадцать грудных позвонков (грудной отдел позвоночника) и пять поясничных позвонков (поясничный отдел позвоночника). Кроме того, ниже поясничного отдела расположены крестец и копчик.

Позвоночник сконструирован так, что позвонки создают подвижную поддерживающую структуру, а также защищают спинной мозг от повреждений. Каждый позвонок имеет остистый отросток, костный выпуск позади спинного мозга, который защищает нервную ткань. Позвонки также имеют крепкое костное «тело» спереди от спинного мозга, которое берёт на себя основную нагрузку.

Межпозвонковый диск выполняет функцию амортизатора трения. Он несколько напоминает пончик с желе: внутри межпозвонкового диска находится гелеобразное содержимое, т.н. «пульпозное ядро». Связки — это крепкая фиброзная ткань, которая соединяет кости. Связки крепятся к каждому позвонку и окружают каждый диск. При повреждении связок во время дегенерации диска у человека может возникнуть боль в позвоночнике.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом. Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
  • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
  • Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

  • Наличия локальных болей при пальпации позвоночника.
  • Парестезий в бедренной области и ногах.
  • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
  • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение межпозвонковой экструзии

Иногда экструзия межпозвонкового диска случайно обнаруживается при проведении МРТ-исследования. Необходимо понимать, что это свидетельствует о нездоровье позвоночника.

В зависимости от места расположения, величины и симптомов, лечение межпозвонковой грыжи может быть консервативным или хирургическим. Даже люди, страдающие от относительно серьёзных проблем с позвоночником, могут почувствовать себя лучше после проведения консервативного лечения, тем самым избежав операции.

Консервативное лечение может включать целый ряд малоинвазивных процедур, таких как вытяжение позвоночника с помощью специальных установок, проводящееся без использования грузов и ремней, традиционный массаж, массаж с использованием вакуумных массажных банок, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и т.д.

На данный момент существует множество хирургических подходов лечения межпозвонковых экструзий. Операция по удалению дискового фрагмента проводится в случае большой грыжи, экструзии средних размеров в узком позвоночном канале и/или наличии синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста может быть показана срочная операция на позвоночнике.

Операция на позвоночнике сопряжена с серьёзным риском развития таких послеоперационных осложнений, как повреждение спинномозгового нерва, кровотечение, инфекция и недержание мочи и кала.

Что такое экструзия межпозвонковых дисков поясничного отдела

Для начала нужно уточнить терминологию. Что такое экструзия межпозвонковых дисков поясничного отдела – вкратце уже поговорили выше в статье. Сейчас более детально разберемся в физиологии и анатомии позвоночного столба.

Итак, позвоночник человека – это основная опорная конструкция, состоящая из отдельных тел позвонков, соединённых между собой суставами и связками. Связки бывают длинные (задняя и передняя продольные) – они начинаются в области крестца и заканчиваются в районе затылочной кости. Вторая группа связок – кроткие (они связывают между собой два соседних позвонка).

Практически все тела позвонков разделены между собой межпозвоночными дисками. Они состоят из плотной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Эта конструкция обеспечивает амортизацию физической и механической нагрузки, защищает отходящие от спинного мозга корешковые нервы от компрессии соседними тела позвонков. Между межпозвоночным диском и телом позвонка находится замыкательная пластинка. В ней проходят кровеносные сосуды, они частично питают фиброзное кольцо. Но большую часть жидкости и растворенных в ней питательных веществ ткани межпозвоночного диска получают в результате диффузного обмена с окружающими их паравертебральными мышцами.

Поэтому при отсутствии регулярных физических нагрузок у человека возникает нарушение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска. Начинается разрушительный дистрофический процесс. Он проходит через несколько этапов:

  • начальные изменения практически не меняют структуру хрящевой ткани фиброзного кольца, при восстановлении работоспособности окружающих мышц все нарушения быстро регенерируются;
  • обезвоживание тканей фиброзного кольца влечет за собой образование мелких неглубоких трещин на его поверхности;
  • кальцинирование (отложение солей кальция в образовавшихся трещинах) приводит к тому, что фиброзное кольцо утрачивает способность усваивать выделяемую жидкость окружающими мышцами;
  • начинается забор жидкости из расположенного внутри кольца пульпозного ядра;
  • оно быстро утрачивает свою массу и теряет способность обеспечивать распределение амортизационной нагрузки;
  • начинается снижение высоты межпозвоночного диска с выходом его за пределы тела позвонка;
  • появляются стойкие боли и скованность движения – это стадия протрузии;
  • в дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца – это стадия экструзии;
  • выход части пульпозного ядра – это стадия межпозвонковой грыжи;
  • выход пульпозного ядра полностью или отрыв его части – это стадия секвестрированной грыжи (в этой ситуации пациенту уже не поможет мануальная терапия, необходимо хирургическое вмешательство с целью удаления поражённого сегмента межпозвоночного диска.

При протрузии и экструзии поясничного отдела необходимо срочно начинать лечение. Без восстановительной терапии эти стадии поражения фиброзного кольца могут в течение нескольких недель и даже дней спровоцировать появление грыжи. Лечить эту стадию будет гораздо сложнее и дольше. Поэтому, если после проведённого МРТ обследования было вынесено заключение о том, что имеются протрузии и экструзии межпозвоночных дисков в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то не стоит медлить с обращением к опытному мануальному терапевту. Этот доктор сможете быстро и безопасно восстановить поврежденный межпозвоночный диск, вернет подвижность позвоночного столба, купирует болевой синдром.

При набухании очага дегенерации происходит распространение воспалительного процесса. Выпячивание диска за пределы тела позвонка более чем на 5 мм приводит к тому, что сдавливаются кровеносные сосуды, нервные окончания. Начинается вторичный воспалительный процесс асептического характера. Он приводит к тому, что появляется сильнейшая сковывающая боль. При поражении седалищного нерва происходит распространение болевого синдрома по ноге. Может возникнуть мышечная слабость, парез мышц, онемение, парестезии и т.д.

Профилактические рекомендации

Профилактика – важная составляющая медицинских действий в отношении экструзии.

Предупредить патологическое состояние или предотвратить формирование осложнений помогут следующие рекомендации:

  • регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Перегружаться не стоит, но крепкие мышцы спины – важная составляющая здорового позвоночника;
  • откажитесь от пагубных привычек, если трудовая деятельность негативно сказывается на межпозвонковых дисках, то смените место работы;
  • следите за осанкой, не носите каблуки выше 4 см, грамотно организовывайте рабочее место;
  • своевременно лечите инфекционные, воспалительные очаги в организме;
  • в случае появления дискомфорта немедленно обратитесь к доктору. Самолечение чревато резко негативными осложнениями, потерей работоспособности и даже инвалидностью.

Экструзия – последний этап, отделяющий вас от межпозвонковой грыжи. Учитывайте этот факт при очередном откладывании похода к доктору. Будьте здоровы, берегите себя!

Видео – отзыв пациента об особенностях терапии грыжи – экструзии:

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации