Боль в ступнях ног: причины и методы лечения

Артрит

При артрите воспаляются суставы предплюсны, плюсны или пальцев стоп. В данной области чаще всего встречается ревматоидный артрит и подагра, поражающая первый сустав большого пальца. На фоне травм и сильных ушибов может развиваться травматический артрит.

Спровоцировать воспалительный процесс в суставах способны нарушение обмена веществ, хроническая травматизация и высокие физические нагрузки на ноги.

Все артриты объединяет несколько общих признаков, к которым относится:

• постоянная боль, нарастающая при движениях и стихающая после отдыха;
• скованность и ограниченная подвижность по утрам;
• отечность и покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
• когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев (на поздних стадиях).

Лечение

При своевременном начале лечения и выполнении всех врачебных рекомендаций можно остановить или существенно замедлить патологический процесс. Для этого необходим комплексный подход с применением медикаментозных, ортопедических и физиотерапевтических методов.

При болевом синдроме назначаются средства из группы НПВП для парентерального, перорального и местного применения. Обязательно снижение любых нагрузок на ноги, при обострении рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.

Сильные боли снимают с помощью внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. При необходимости выписываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. После снятия острой симптоматики проводится физиолечение. Наиболее эффективны при артрите магнитная и амплимпульстерапия, диадинамические токи и озокеритовые аппликации.

Хорошие результаты показывают занятия лечебной гимнастикой и массаж стоп

Особое внимание следует уделить выбору обуви, которая должна соответствовать размеру и иметь низкий каблук. Лучше всего ходить в ортопедической обуви или вкладывать в обычные туфли специальные поддерживающие стельки

Таким образом, большинство проблем со стопами возникают из-за неправильно подобранной обуви и превышения физических возможностей организма. Боли в подошве в значительной степени провоцируются лишним весом, особенностями профессиональной деятельности (стоячая работа), а также различными травмами конечностей.

Причины

Третий вопрос: как избавиться?

Верный способ обнаружения причины болезни — обращение к врачу: неврологу или ортопеду. У болезненных ощущений в стопе разные предпосылки: проблемы со стопой (обращаться к ортопеду), нарушения внутри конечности: к примеру, с нервными окончаниями (обращаться к неврологу).

Врач поинтересуется, какая часть стопы болит: пальцы, пятки, Ахиллово сухожилие. Покажите место, где возникают неприятные ощущения. Для установления причины болей врачам требуются результаты следующих исследований:

• МРТ;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• Рентген;
• Лабораторного характера (сдача анализов).

Часто в клиниках используют лечебный массаж, после которого пациент чувствует облегчение в стопе, снятие напряжения. Помогает после физической активности – бега и прыжков.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.

Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:

• боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться;
• в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног;
• повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности;
• боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия;
• общее недомогание;
• нарушение цикла сна;
• ухудшение трудоспособности.

Боль в стопе сверху или в подошвенной части присутствует в клинике артроза, плоскостопия и подагры. При таких недугах больных будут беспокоить следующие симптомы:

• отёчность нижних конечностей;
• хруст в стопе при ходьбе;
• быстрая утомляемость;
• утончение кожного покрова;
• по мере усугубления патологического процесса боль может носить резкий, приступообразный характер даже в состоянии полного покоя;
• возможны деформации стопы;
• болевой синдром может возникать внезапно;
• местное повышение температуры;
• при хроническом течении заболевания возможно образование наростов в области поражённого сустава.

Здоровый сустав и изменения при артрозе

Боль в стопе между пяткой и носком, которая отдаёт в боковые стороны, может быть признаком развития пяточной шпоры или фасциита, что характеризуется следующей клинической картиной:

• боль в стопе при ходьбе усиливается;
• наибольшая выраженность симптома наблюдается в утреннее время, когда человек только начинает двигательную активность;
• отёчность;
• местное повышение температуры.

Если лечение не будет начато своевременно, такое нарушение может привести к хронической хромоте.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе может свидетельствовать как о чрезмерных физических нагрузках, так и о серьёзных патологических процессах (артрит, остеомиелит, подагра, плоскостопие). Наблюдается следующая клиническая картина:

• сильная боль колющего или режущего характера;
• отёчность, припухлость в области развития патологического процесса;
• по мере усугубления воспалительного процесса боль переходит на весь сустав;
• местное повышение температуры;
• субфебрильная или фебрильная температура тела;
• признаки общей интоксикации организма.

Наличие такой клинической картины может указывать на развитие гнойно-воспалительного процесса, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Причиной боли в верхней части стопы может быть ревматизм, лигаментит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае симптом сопровождается следующей клинической картиной:

• боль носить кратковременный, непродолжительный, но ярко выраженный характер;
• воспаление, отёчность сустава;
• местное повышение температуры;
• покраснение кожного покрова в области поражённого сустава.

Боль в ноге от бедра до стопы может быть проявлением остеохондроза и межпозвоночной грыжи, однако точную этиологию может установить только врач, после проведения обследования. В таких случаях возможно выражение следующей клинической картины:

• болевой синдром проявляется при двигательной активности;
• иррадиирует в область ягодиц, спины;
• скованность в движениях;
• слабость в руках и ногах;
• по мере усугубления патологического процесса боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боль в стопе может проявляться при таком заболевании, как диабетическая стопа, симптоматика следующая:

• отёчность стопы, усиление боли даже при незначительных статических нагрузках;
• слабость в ногах, онемение;
• покраснение поражённой конечности, синюшность кожного покрова;
• местное повышение температуры;
• образование язв на коже.

В этом случае, если лечение не будет начато своевременно, то осложнение патологического процесса может привести к тому, что потребуется ампутация конечности.

При варикозной болезни ног болевой синдром наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. На начальном этапе развития недуга человек может ощущать только отёчность, тяжесть, повышенную утомляемость ног.

Следует понимать, что проявление этого симптома может быть признаком как механического повреждения, так и серьёзного патологического процесса. Поэтому проводить самолечение или игнорировать этот признак нельзя. При первой же возможности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Подагра

К появлению этого заболевания приводит нарушение в организме человека пуринового обмена. В тканях откладываются соли мочевой кислоты, что приводит артриту – воспалению пораженных суставов. Подагра чаще всего встречается у лиц мужского пола пожилого возраста.

Подагра

Причины

Причиной прогрессирования этой болезни считают гиперурикемию – повышение в крови уровня мочевой кислоты. Она возникает в результате чрезмерного поступления в организм особых веществ – пуринов, из которых она и образуется. Если мочевая кислота и её соли недостаточно интенсивно выводятся из организма с мочой, происходит её накапливание в тканях.

Как развивается подагра?

Симптомы

Точная диагностика подагры осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Подозревать же её начинают при имеющихся ярко выраженных симптомах.

1. Регулярно повторяющиеся приступы артрита. Чаще всего страдают суставы больших пальцев ног, но он может затронуть и голеностоп, и колени.
2. Возникновение резкой боли, отечности и покраснения кожи в области пораженного сустава.
3. Образование плотных узелков (тофусов) в окружающих сустав мягких тканях.
4. Общее недомогание и лихорадка во время острых приступов.
5. Если лечение вовремя не начато, суставы деформируются, нарушая качество и объем движений. Со временем это может закончиться полной неподвижностью.

Фото пораженной стопы при подагре

Лечение

Самое главное в лечении подагры – это соблюдение специальной диеты. Она близка к вегетарианской, так как ограничивает потребление мясных продуктов и бульонов, насыщенных пуринами. Кроме того, следует максимально снизить потребление соли.

Диета при подагре на 13 дней

К другим методам лечения относятся:

• медикаментозная терапия;
• насыщение организма витаминами, особенно Р и С, растворяющих мочевую кислоту и способствующих её выведению;
• обильное питье – в день нужно выпивать полтора-два литра жидкости.
• физические упражнения с целью разработки подвижности суставов.

Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают «Колхицин»

Острые приступы снимаются приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, обильным питьем, голодной диетой и физическим покоем.

Один из препаратов, назначаемый при обострении подагры

Жгучая (острая) боль в стопе без травмы

Во время ходьбы оказывается большая нагрузка на стопу. Иногда люди ощущают дискомфорт, хромают, не могут полностью наступить на ногу. Кроме того, часто возникает жгучая (острая) боль в стопе без травмы. Она может быть интенсивной и длиться всего несколько минут, а может быть хронической. В последнем случае, когда дискомфорт возникает регулярно, от него крайне сложно избавиться.

Такие ощущения могут сопровождаться:

• зудом;
• онемением;
• жжением;
• покраснение кожных покровов;
• отеком.

Больному нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Кроме того, можно воспользоваться онлайн-сервисами для определения недомогания. В течение всего нескольких минут программа выдаст вам предполагаемый результат. Так вы сможете понять, насколько серьезна ваша проблема. Основываясь на результате, не следует начинать самолечение

Важно все же обратиться в медицинское учреждение, профессионалы уточнят диагноз и окажут помощь

Симптом каких заболеваний может быть боль в стопе?

Ощущение дискомфорта в нижних конечностях также может быть признаком различных недугов. К наиболее распространенным среди них относятся:

• Подошвенный фасциит. Он характеризуется неприятными ощущениями по утрам, а также после продолжительного отдыха. У больных часто развивается пяточная шпора.
• Артриты. Обычно они вызваны возрастными изменениями в организме. Осложнением такого недомогания может быть бурсит, то есть воспалительный процесс в сумке голеностопного сустава.
• Доброкачественное разрастание ткани нервов. Это заболевание также называется невромой. Диагностируется чаще всего у женщин. Жгучая боль в стопе наиболее часто возникает при ношении неудобной обуви с узким носком. Со временем начинает казаться, будто между пальцами застрял камень.
• Травмы. Чаще всего боль вызывают вывихи. Они обязательно должны подтверждаться рентгенографией.
• Пяточная шпора. Небольшой нарост не вызывает боли, пока не воспалится. После этого ощущение дискомфорта становится частыми и интенсивными.
• Эритромелалгия. Особенно часто возникает у мужчин после 40 лет. Боль уменьшается, если к пораженному участку стопы прикладывают что-либо холодное.
• Подошвенные бородавки и вросшие ногти. Такие проблемы встречаются у людей, которые носят неправильно подобранную обувь.

Причины боли в стопе

Дискомфортные ощущения могут быть общими, диффузными, ограниченными каким-либо участком. Врачи не всегда сразу устанавливают, что послужило фактором развития недомогания. Как правило, возникают боли в стопе по причинам различного характера. Наиболее часто дискомфорт возникает из-за:

• травм — переломов, ушибов, гематом;
• чрезмерного напряжения во время физической нагрузки;
• артритов и артрозов;
• воспалительных процессов;
• добро- и злокачественных новообразований.

Также неприятные ощущения могут появиться как симптом какого-либо недомогания. Например, при остеопорозе боли сильные, приступообразные, длятся довольно долго. Кроме того, даже в покое человек чувствует себя не слишком комфортно. В этом случае любые боли в стопе по причине остеопороза должны послужить поводом для обращения к врачу. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, поражающие суставы и мягкие ткани. Тогда человек может остаться инвалидом, и поможет только хирургическое вмешательство.

Диагностика

Точную причину жгучей боли в стопе может озвучить специалист в больнице. Желательно записаться на прием к терапевту. Он проведет первичный смотр, а затем, для проведения диагностики, скорее всего, направит к узкому специалисту. Врачи могут назначить такие исследования, как:

Основные методу диагностики боли в стопе сверху

Методика диагностики	Время	Точность
УЗИ стопы	30 минут	40-60%
КТ стопы	15 минут	60-80%
Рентгенография костей стопы	20 минут	85-99%
МРТ стопы	20 минут	85-97%

Боль в верхней части стопы может быть кратковременной или хронической, в зависимости от общего состояния пациента и особенностей его здоровья. Но если такие ощущения беспокоят довольно часто, то медлить с визитом к врачу не стоит. Вовремя записавшись на прием к ортопеду, травматологу или ревматологу, можно предотвратить развитие серьезных осложнений. Некоторые из них приводят к разрушению костной ткани и суставов, что чрезвычайно трудно поддается лечению.

Симптомы

Частые симптомы боли в стопе, связанной с поясничным отделом позвоночника

В зависимости от диагноза, специфические типы болевой симптоматики в стопе и другие симптомы могут включать:

• Ограничение способности к поднятию ноги (опускание ноги на пятку). Этот специфический симптом характеризуется неспособностью к поднятию ноги и может сопровождаться онемением в средней части голени и стопы. Он может возникнуть в том случае, если затрагивается один из спинных нервных корешков поясничного отдела позвоночника, иннервирующий седалищный нерв.
• Тяжесть в стопе и «отвисание» стопы (свисающая стопа). Часто связанная со спинным нервным корешком поясничного отдела позвоночника, свисающая стопа проявляется в слабости или ощущении тяжести, которые приводят к сложности или невозможности сгибания лодыжки и поднятии передней части стопы. Свисающая стопа, связанная с проблемами с нервным корешком L5, обычно также вызывающим боль, идущую вниз за пределы голени и через верхнюю часть стопы к большому пальцу.
• Трудности в хождении на цыпочках. Боль в подошве стопы может возникнуть в том случае, если поражён спинной нервный корешок S1 седалищного нерва. Типичные симптомы боли в подошве стопы могут включать слабость в икроножной мышце, что затрудняет хождение на цыпочках, отрывание пятки от земли или даже обычную каждодневную активность (ходьбу или вождение).

Как утверждалось ранее, проблемы с поясничным отделом позвоночника могут вызвать серию симптомов, порождающих боль в стопе, обычно связанную с болью в ноге (ишиас).

Чтобы понять, как заболевания поясничного отдела позвоночника могут стать источником боли в стопе, нужно сперва узнать о самом большом нерве человеческого тела, который называется седалищным нервом.

Еще узнаем горят ноги причины:

Подагра:

Заболевание подагрой (отложение солей: также вызывает жжение и горение ног, стоп ног.

Нужно лечить основное заболевание – подагру и все симптомы пройдут.

Могут назначить лечение:

Препараты, уменьшающие выработку мочевой кислоты: антуран, колхицин, аллопуринол.

Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, найз,целебрекс, кетопрофен.

В крайнем случае глюкокортикостероиды: преднизолон.

Очень хорошо употреблять свежевыжатый сок лимона.

У больных СПИД или ВИЧ инфицированных:

Вирус ВИЧ, вызывает покалывание и горение в руках, ногах, при развивающейся периферической нейропатии.

Ее симптомы:

• Отсутствие координации движения.
• Мышечная слабость.
• Повышенная боль и жжение в ногах ночью.

Некоторые лекарства:

Препараты, назначаемые для лечения заболеваний, например, препараты, для лечения туберкулеза, химиотерапия и другие раковые препараты, дающие симптом горящих ног. Это их общий побочный эффект.

Варикозное расширение вен:

Что такое расширенные вены каждая женщина знает, мучается от боли, распирания в ногах, жжения и горения.

Лечение болезни:

Обязательное ношение компрессионного белья: чулки, колготки, бинты. Это помогает кровообращению ног.

Препараты:

Венотоники: детралекс, венарус, троксевазин, гливенол.

Для укрепления стенок сосудов: аскорутин.

Помогут нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, ортофен.

Препараты — антигипоксанты: назначают актовегин.

Кремы, гели, мази практически бесполезны.

Хорошо помогает конский каштан или его препарат – эскузан.

Вегето сосудистая дистония:

При таком заболевании плохой тонус сосудов, слабое кровообращение. На любые отклонения текучести крови дают отклик нижние конечности – ноги. Подробно прочтите о данном заболевании «Вегето сосудистая у женщин».

Горят ноги причины наших мучений:

Облитерирующий эндартериит:

Это болезнь сосудов, причиной является инфекция. Происходит поражение артерий ног и их повреждение при котором горят ноги.

Симптомы:

• Появление боли в ногах при ходьбе, человек вынужден останавливаться очень часто. Мучают судороги в икрах ног. Называется это – перемежающаяся хромота. Ноги начинают гореть, затем симптом проходит.
• Ощущение ползания по коже мурашек, ноги отекают, горят.
• Запускать болезнь нельзя, можно получить серьезные осложнения в виде язв на ногах. Справиться потом с этим будет довольно трудно.

Лечение болезни:

Препараты для укрепления сосудистой стенки.

• Лекарства для разжижения крови (аспириновый ряд лекарственных средств):
• Аспирин, кардиомагнил, гепарин, варфарин.
• Фибринолитики: фибринолизин, урокиназа, трипсин.
• Препараты для улучшения показателей реологии крови: никотинка, аскорбинка.

Данное лечение помогает при горении ноги болезни.

• Витамины с обязательным содержанием В, С, Е, РР.
• Препараты, снимающие аллергию: супрастин, тавегил.
• Назначаются препараты для улучшения кровообращения и снимающие спазм сосудов: но – шпа, галидор, дипрофен.

Физиотерапия:

Диадинамические токи, баротерапия.

Хирургическое лечение болезни применяют в тяжелых случаях.

Горят ступни ног причины:

Плоскостопие:

Нагрузка не ноги при плоскостопии ощутима, особенно если приходится находиться долгое время на ногах.

Поможет ношение специальных ортопедических стелек или обуви. Ноги перестанут болеть, гореть.

Препараты:

• Обезболивающие средства: нурофен, анальгин, баральгин.
• Ангиопротекторы: троксевазин.
• Витамин D: этальфа.
• Лечебная гимнастика, массаж.

Физиолечение:

• Фоно — электрофорез.
• Назначают магнитотерапию.
• Парафиноозокеритовые аппликации.

Как лечится бурсит стопы?

Одним из
самых распространенных и неприятных патологических процессов является бурсит.
Данный недуг развивается на фоне регулярного травмирования сустава и приводит к
скоплению жидкости в синовиальной
сумке.

Симптоматика
данного заболевания включает следующие неприятные проявления:

• Общая слабость и недомогание;
• Увеличение температура тела;
• Боль в стопе, усиливающаяся при ходьбе;
• Повышенное кровенаполнение сосудов;
• Отечность в области сустава;
• Уменьшение двигательной активности.

То есть, если человек ощущает боль в стопе при наступании
на ногу или отмечает
другие симптомы, указанные выше, можно судить о наличие бурсита и необходимости
в незамедлительном проведении лечебных мероприятий.

В большинстве случаев для избавления от этого недуга применяются специальные медикаментозные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры или хирургические операции. Подобные мероприятия осуществляются с целью уменьшения боли в стопе ноги, устранения воспалительных очагов в окосуставной сумке и улучшения регенеративных процессов в тканях.

Однако наиболее эффективной и безопасной для человеческого организма считается ударно-волновая терапия, которая позволяет избежать хирургического вмешательства и гарантировать пациенту полное выздоровление.

В ходе данной методики используются звуковые волны определенной частоты. При помощи нее удается за кратчайший период устранить отечность, купировать боль в стопе при наступании, улучшить работу лимфатической системы и вывести из организма ненужную жидкость.Также к числу преимуществ процедуры можно отнести: укрепление иммунитета, нормализация метаболических процессов, регенерация тканей и устранение основной причины патологии – солевых отложений. Эффект от УВТ можно почувствовать сразу после первого сеанса. При этом у пациентов проходит сильная боль в стопе и уменьшаются отеки. Однако, наиболее эффективного результата можно добиться при комплексном подходе к проблеме, если воздействие акустических волн чередуется с другими лечебными мероприятиями.

Диагностика

Пациенты с болями в голени первично чаще всего обращаются к травматологам-ортопедам. При наличии показаний больных направляют к хирургам, неврологам, другим специалистам. План обследования включает:

• Опрос . Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, устанавливает связь болевого синдрома с внешними факторами, выявляет другие жалобы, изучает анамнез жизни пациента.
• Физикальное обследование . Специалист оценивает состояние конечности, определяет отек, гиперемию, других патологические изменения. При подозрении на заболевания сосудов исследуют пульсацию на артериях стопы, при наличии неврологической симптоматики требуется неврологический осмотр.
• Рентгенография голени. Является базовым исследованием при поражении твердых структур. При некоторых патологиях мягких тканей назначается для проведения дифференциальной диагностики. Показывает переломы, изменения структуры кости, периоссальные разрастания, другие изменения.
• и МРТ. Осуществляются на заключительных этапах диагностического поиска при неоднозначных результатах рентгенографии, для уточнения плана консервативного или оперативного лечения. Позволяют точно локализовать патологический очаг, определить его размеры, структуру, конфигурацию.
• УЗИ. При болезнях сосудов выполняются допплерография, дуплексное сканирование. Методики дают возможность оценить состояние сосудистого русла, скорость кровотока, обнаружить места облитерации или расширения сосудов.
• Электрофизиологические исследования . При болях неврологического генеза проводят электромиографию, электронейрографию, электронейромиографию для определения уровня поражения нервного ствола, исследования состояния нервов и мышц.
• Лабораторные анализы . Применяются для оценки выраженности воспалительных процессов, изучения состояния организма при системных патологиях.

Гипсовая лонгета на голень

Полая стопа

Высота подъема стопы считается анатомической особенностью ее строения. Встречается анатомически высокий подъем, что не считается отклонением от нормы.

В разряд патологий возведена полая стопа, которая практически никогда не встречается у пациентов как обособленное заболевание.

При такой форме свода стопы подъем становится аномально высоким, что вызывает проблемы с побором подходящей обуви. Чаще всего такая деформация связана с неврологическими заболеваниями. Существуют и наследственные болезни, например, синдром Шарко Мари Тута, которые связаны с изменением свода стопы.

• на наружный край стопы;
• на пальцы.