Отеки ступней: причины, симптоматика и методы лечения

Кто может столкнуться с травмой шейки плеча?

Лечение отёков и опухолей ноги

Что делать, если вследствие одной из вышеперечисленных причин на ноге стали заметны опухоли? В ситуации, когда нога в голеностопе отекает быстро или если человек прямо на глазах подвернул, вывихнул или сломал ногу, то надо сразу же вызывать скорую помощь. Если процесс опухания довольно медленный, можно дойти до больницы самостоятельно.

Для оказания быстрой помощи следует уложить человека на лопатки и положить что-то мягкое ему под больную ногу. Данное действие поможет вызвать отток жидкостей из определённой точки.

Если причиной сильной или тянущей боли в ноге у мужчин или женщин стала лёгкая травма, то её вполне можно вылечить самостоятельно. В таких ситуациях на больное место прикладывают холодный компресс или делают йодную сетку на повреждённой ноге. Для исчезновения отёка специалисты советуют ограничить приём жидкости.

Появления опухолей и отёков свидетельствуют о повреждении сосудов или почек. Именно опухоли делают проблемным передвижение, поэтому их следует устранить как можно быстрее.

Специалисты рекомендуют при опухоли как левой, так и правой ноги ни в коем случае не выписывать лекарства самому себе без консультации с лечащим врачом.

К врачам обращаться нужно, если опухоль голеностопа является последствием хронического заболевания. К таким относятся, например, сердечная или почечная недостаточность. Данные болезни являются причиной застоя жидкости в организме.

Также не помешает помощь квалифицированного специалиста, если опухоль настолько сильна, что ребёнок или взрослый не может наступить на ногу. Обычно причиной этому является артрит, артроз или венозная недостаточность.

Немедленно стоит обратиться к доктору, если опухоли ног у мужчин и женщин являются частым явлением. Это может служить предпосылкой к какому-то серьёзному заболеванию, выявить которое сможет только специалист.

Консультироваться с доктором следует в случае, если вместе с опухолью человек обнаруживает у себя и многочисленные неприятные симптомы. Например, изменение цвета кожи, высокую температуру, сильную боль в повреждённой ноге.

Лечение отёков

Если стопа ноги опухла и долгое время сильно болит, а специалист после анализов не подтвердил серьёзных нарушений, то существует несколько советов для снятия опухоли:

1. Лежа на горизонтальной поверхности, поднимать ноги над собой и держать около десяти минут.
2. Разрешается принимать средства, избавляющие от воспаления. К ним относятся ибупрофен или аспирин.
3. Перед тем, как ложиться спать, следует положить себе под ноги подушку.
4. Рекомендуется полный отказ от обуви с каблуком. Разрешается носить специальную ортопедическую обувь.
5. Выпивать много чистой воды в день.
6. Свести к минимуму употребление соли в пищу.
7. Не сидеть и не стоять долго на одном месте.
8. По возможности избежать набора веса или избавиться от лишнего.
9. Совершать частые прогулки, которые имеют свойство стимулировать кровообращение.
10. Человек, работа которого обязует его сидеть целый день, должен самостоятельно совершать некоторые несложные гимнастические упражнения.

Сердечные отеки у людей пожилого возраста

Отечность в результате сердечнососудистой патологии диагностируется преимущественно у пожилых людей. Основные причины ─ болезни сердца в стадии декомпенсации. Видимая припухлость развивается при длительном хроническом течении патологии.

Важно! На ранних этапах развития сердечной недостаточности визуально отеки на коже не определяются. Задержка жидкости в организме ограничивается увеличением внутренних органов

Но, при отсутствии внешних изменений пациенты прибавляют в весе.

На место расположения сердечных отеков напрямую влияет сила тяжести. Поэтому они образуются в ногах ─ участок тела, находящийся наиболее низко к земле (стопы, лодыжки, голень). Формированию патологического симптома способствует повышенное давление в венозной системе конечностей и застой крови. По мере нарастания выраженности отеки распространяются на бедра.

Как отличить почечный отек от сердечного

Кожа ног при патологии почек всегда бледная, при сердечной недостаточности ─ багровая или с синюшным оттенком.

При заболеваниях мочевыделительной системы сначала появляется припухлость лица, рук, а затем нижних конечностей. Эта отличительная особенность выявляется при гломерулонефритах и почти отсутствует при нефрозах. При кардиологических болезнях ноги отекают первыми.

Припухлая кожа при болезнях почек во время надавливания более мягкая и эластичная, при патологии сердца она менее подвижна.

В клинической практике у пациентов пожилого и старческого возраста часто диагностируются смешанные отеки. Синдром сочетает сразу несколько болезней.

Патология, в результате которой формируется отечность нижних конечностей:

• кардиосклероз ─ рубцевание миокарда;

• декомпенсированное легочное сердце;

• пороки.

Полезно: Лучшее средство от простатита

Медикаментозное лечение

Как и причины, лечение отеков ног зависит от их происхождения. Принципы терапии:

• устранение фактора, вызывающего патологию;

• остановка патогенетических изменений мягких тканей;

• купирование сопутствующих клинических проявлений.

Пациентам с сердечными и почечными отеками назначают мочегонные средства. Выбор лекарств зависит от формы заболевания ─ острой или хронической.

Если опухлость возникла за короткий промежуток времени и стремительно нарастает, прописывают петлевые диуретики. Эти лекарства действуют быстро, терапевтический эффект продолжается не более 6 часов. Их принимают перорально, короткими курсами при болезнях почек и сердечнососудистой системы. Названия препаратов: Фуросемид, Торасемид, этакриновая кислота, Буметанид, Лазикс.

Пациентам с хроническими отеками прописывают тиазидные диуретики. Они выводят жидкость на клеточном уровне, проникают через гематогенный барьер, расширяют сосуды, уменьшают давление. Такие лекарства от отеков ног принимают длительными курсами, по несколько месяцев. Показания ─ сердечные отеки. Препараты: Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Циклометиазид.

Избавиться от отеков, связанных с хронической венозной недостаточностью помогают ангиопротекторные средства. Они стабилизируют состояние капилляров, устраняют припухлость, воспаление и застой в венах, уменьшают проницаемость сосудов и тканей.

Препараты:

• Эскузан ─ спиртовой раствор для приема внутрь, натуральное средство на основе семян конского каштана. Принимают по 20 капель перед едой 3 раза в сутки. Курс лечения 1-3 месяца.

• Детралекс ─ таблетки в пленочной оболочке на основе химических веществ. Пьют по 1 таб. 2 раза в день или 2 таб. однократно.

• Троксевазин ─ химический препарат в виде капсул для перорального приема. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день, продолжительность терапии 3-4 недели.

Мази

Быстро снять ортостатический отек, возникший вследствие усталости и перегрузки ног, помогают венотоники для местного применения ─ крема, мази, гели. Они восстанавливают тонус сосудистых стенок, возобновляют их эластичность. Эффективно устраняют отечность, снимают воспаление, препятствуют повышенному свертыванию крови и формированию тромбов. После курса лечения вены укрепляются, купируется ломкость и проницаемость, останавливается выход плазмы из сосудистого русла в мягкие ткани.

Фармакологические средства для нанесения на кожу ног:

Лиотон ─ прозрачный вязкий гель, втирают осторожными движениями 1-3 раза в сутки.

Троксевазин ─ гель светло-коричневого или желтого цвета, мягко втирают с кожу ног 2 раза в день, до полного впитывания препарата.

Венорутон ─ прозрачный гомогенный гель, втирают легкими движениями утром и вечером.

Венитан ─ светло-коричневый крем, содержащий темные частиц. Наносят в области отеки 2-3 раза в сутки.

Венорм ─ коричневый крем с запахом трав, втирают неинтенсивными массажными движениями до 4 раз в сутки.

Антистакс ─ гель с ароматом винограда, быстро впитывается. Используют утром и вечером.

Гепариновая мазь ─ белая однородная субстанция с желтым оттенком

На кожу наносят с осторожностью, легкими массажными движениями 2-3 раза в день.

Лимфодренажный массаж

Физиологический отток лимфы своевременно выводит жидкость из тканей. При его нарушении вода скапливается в межклеточном пространстве и формируется отечность. Вот почему лимфодренажный массаж показан пациентам с опухлостью ног, вызванной хроническими заболеваниями, вследствие тяжелых условий труда и длительного пребывания на ногах.

Процедура противопоказана при остром тромбозе вен, гломерулонефрите, злокачественных новообразованиях, беременности.

Использование компрессионного трикотажа

С целью профилактики и предупреждения рецидивов отека ног пациентам рекомендуют носить компрессионное белье ─ гольфы, чулки, колготы.

Лечебное действие изделий основано на определенном давлении на венозную стенку и равномерном поддержании мышечной массы. Нагрузка сдавливания усиливается книзу конечности. Это стабилизирует венозный отток, препятствует застою крови в ногах. Белье не допускает образование тромбов, снимает усталость, тяжесть в ногах, опухлость, боли.

Компрессионный трикотаж помогает эффективнее лечить и устранять отеки, связанные с варикозом, хронической венозной недостаточностью. Лечебное белье показано беременным, людям с малоактивным образом жизни.

Как проводится диагностика?

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента с последующим инструментальным исследованием. В случае необходимости диагностика дополняется анализами крови, мочи. Вместе с тем в каждом отдельном случае существуют свои отличительные особенности при постановке диагноза.

Травма – это повод обратиться к травматологу. Чтобы уточнить предварительный диагноз, поставленный врачом, используются следующие инструментальные методы:

1. рентгенография;
2. ультразвуковое исследование (УЗИ);
3. магнитно-резонансная томография (МРТ);
4. компьютерная томография (КТ);
5. артроскопия.

Основным методом является рентгенография. Под ней нужно понимать фотографирование сустава при помощи рентгеновских лучей. Это испытанный и информативный способ выявления различных внутренних патологий.

УЗИ, как следует из названия, основано на использовании ультразвуковых волн. Метод безопасен, позволяет изучать мягкие ткани сустава.

МРТ голеностопа

МРТ позволяет получить массив информации, обработать ее на компьютере и смоделировать трехмерное изображение исследуемого сустава.

По аналогичному принципу работает КТ, только здесь применяется рентгеновское излучение.

Артроскопию выполняют с использованием специального аппарата – артроскопа. Это малоинвазивная процедура, при которой делается небольшой разрез. Через него внутрь сустава вводят подвижные части артроскопа и осматривают все патологические изменения, а также проводят лечебные манипуляции.

• При подозрении на остеопороз пациент направляется на денситометрию для оценки плотности костей.
• При варикозе поможет флеболог. При диагностировании в основном применяются УЗДГ (ультразвуковая допплерография), дуплексное ангиосканирование.

УЗДГ позволяет детально оценить состояние кровеносных сосудов при помощи ультразвука.

Второй метод сочетает допплеровское обследование и традиционное УЗИ. Информация, полученная при его применении, практически та же, что дает УЗДГ.

Сложнее обстоит дело с артритами и артрозами, поскольку эти болезни вызываются множеством причин. Ревматолог, например, специализируется на диагностике и терапии ревматоидного, псориатического, реактивного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и т. д. Если артрит вызван инфекционными возбудителями, понадобится помощь инфекциониста.

В других случаях в зависимости от происхождения патологии помогут хирурги, ортопеды или травматологи.

Чтобы уточнить диагноз, используют рентгенографию, МРТ или КТ.

• Эти же методы используются при диагностике, вызванной сахарным диабетом, плюс УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов. Диагностированием занимаются ревматолог и эндокринолог.
• При синовите применяются артроскопия, биопсия, цитологическое исследование.

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

• отеки образуются на голенях обеих ног;
• они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
• кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
• отеки неподвижны;
• жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении. Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу, сообщается на сайте neboleem.net.

Фото: depositphotos.com

Причины и дополнительные симптомы

Отечность щиколоток, в зависимости от причины, могут сопровождать сопутствующие симптомы:

• синяки, гематомы, кровоподтеки;
• отек ноги в голеностопе, лодыжке;
• постоянно повышенная температура тела, общее недомогание;
• появление на коже явных признаков инфекционного воспаления: гиперемия, выделения из ранок сукровицы или гноя, корочки или шелушение на поверхности эпидермиса;
• слабость в ногах, ощущение тяжести;
• онемение пальцев, стопы.

Отеки ног возле косточки могут быть связаны с повреждениями разной сложности. При вывихе распухшие голеностопные суставы связаны с нарушением структуры сочленения, при этом капсула не разрушается. Краснота и отек возле лодыжек также проявляется после перелома. В таком случае отмечаются помимо отечности, другие признаки:

• болезненность в состоянии покоя и при физических нагрузках,
• деформация нижней конечности от колена до стопы,
• краснота мягких тканей в области голени,
• хруст при движениях.

Развитие подагры

Краснеют и распухают голеностопные суставы по причине нарушенного обмена пуриновых соединений. При заболевании отмечается патологическое скопление мочевой кислоты. К обострению подагры и отечности голеностопа приводят такие факторы:

• употребление спиртных напитков,
• посещение парилок и саун,
• большое количество мясных и жирных блюд в рационе.

Распухший сустав в области голеностопа порой объясняется подобным хроническим заболеванием, приводящим к ограниченной подвижности и инвалидности. Проявиться болезнь может после серьезной травмы нижних конечностей. Помимо покраснения и отека, отмечаются иные проявления артроза:

• боли в голеностопном суставе, распространяющиеся на всю конечность,
• нарушенная походка,
• прихрамывание,
• ограниченная активность.

Если распухло голеностопное подвижное сочленение, то возможно развивается воспаление синовиальной сумки. Опухоль сустава стопы связана с патологическим скоплением внутрисуставной жидкости. Пациента помимо отека, беспокоит красная нога и сильный приступ боли, который сложно снять медикаментами. Бурсит проявляется дополнительными признаками:

• регионарное увеличение лимфоузлов,
• гиперемия,
• нарушенная подвижность голеностопного сустава,
• слабость и недомогание.

Растяжение

Если покраснел и распух участок внизу нижней конечности, то это может быть растяжение связочного аппарата. При таком нарушении отек развивается быстро за счет кровоизлияния в ткани. Пациента беспокоят дополнительные симптомы:

• деформационные процессы в районе пятки,
• сильные болевые приступы,
• гематома,
• невозможность наступить на больную ногу.

Итак, признаки заболевания зависят от того, какая причина лежит в его основе. Однако можно выделить такие основные признаки патологии:

1. Болевые ощущения в пораженной области.
2. Покраснение мягких тканей, окружающих сустав.
3. Ощущение пульсации.
4. Повышение температуры в пораженном сочленении.
5. Чувство наличия и колебания жидкости в голеностопе.

Для установления предварительного диагноза врачу потребуется выяснить, что беспокоит пациента. Оцениваются все жалобы, проводится их детализация. Отек голеностопа, как правило, не является единственным симптомом, доступным для изучения, но и его характеристики помогут выбрать верное направление:

• Односторонний или двусторонний.
• Локальный или распространенный.
• Плотный или мягкий.
• Холодный или теплый.
• Периодический или постоянный.

В большинстве случаев присутствуют и другие признаки, по которым несложно установить принадлежность отечного синдрома.

Артрит

Когда голеностоп опухает по причине воспалительных изменений в самом суставе, предполагают развитие артрита. В этом случае отечность будет локальной, возможно, односторонней, также характерны боль, покраснение кожи и повышение местной температуры. Движения в суставе ограничены.

Если воспаление сустава имеет системный характер, то зачастую выявляется полиартрит и определяются общие симптомы. Путем тщательного исследования выясняется, что поражены многие системы организма. Такое случается при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме.

Лечение отеков

Лечение отеков осуществляется в соответствии с причиной их развития. Приведем общие рекомендации.

• Следует ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
• Также нужно снизить потребление соли до 1–1,5 г в день.
• Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.

При сердечно-сосудистых заболеваниях врач-кардиолог после диагностики «сердечного» отека подбирает терапию для поддержания стабильного состояния сосудистой системы. Пациент с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни. При венозной недостаточности консервативное или хирургическое лечение проводит сосудистый хирург-флеболог.

Если отек вызван заболеванием почек, помимо снятия отека, врач (терапевт или нефролог) назначает терапию основного заболевания, которое может включать назначение антибиотиков, противовоспалительных гормональных препаратов и др.

При аллергическом отеке, который сопровождается затруднением дыхания, требуется срочная медицинская помощь. До того, как помощь будет оказана, следует принять антигистаминный препарат, если состояние тяжелое — преднизолон или дексаметазон. При приступе удушья аллергической природы — сделать 1–2 вдоха из ингалятора, рекомендованного лечащим врачом (аллергологом).