Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Основные симптомы и способы лечения вывиха пальца на ноге

Строение стопы

Стопа человека – не просто опора для тела, но и часть тела, выполняющая функции амортизатора, уменьшающего нагрузку на позвоночник. Именно по этой причине стопа имеет сводное строение. В строении стопы выделяют тыльную и подошвенную стороны. Сам же скелет состоит из предплюсневых, плюсневых и фаланговых костей. Кости соединяются при помощи суставов, связок и сухожилий, которые помимо крепления обеспечивают также движение стопы.

Предплюсна находится сразу под голеностопным суставом и состоит из двух рядов костей. Задний ряд – основа строения пятки, состоит из пяточной и таранной костей. Передний ряд включает в себя медиальный отдел (ладьевидная, три клиновидных кости, и головка таранной кости) и латеральный отдел (кубовидная кость).

Плюсна состоит из пяти трубчатых костей, к которым крепятся фаланги пальцев – самые маленькие кости стопы. Каждый палец образован тремя такими костями. Исключением является лишь большой палец – в его состав входят лишь две фаланги. В строении стопы также принимают участие сесамовидные (добавочные) кости, которые образовываются около суставов в сухожилиях и служат для их защиты. Такие кости обычно встречаются в пястно-фаланговых суставах стопы.

Все кости стопы укреплены суставами и связками, самая крупная из которых – голеностопный сустав, сформированный из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Сустав имеет сложную блоковидную форму и позволяет стопе осуществлять сгибательно-разгибательные движения, а также незначительное отведение и приведение.

Помимо голоеностопа, стопа человека сложена предплюсневыми, плюсневыми, межфаланговыми и плюсне-фаланговыми соединениями, укрепленными связками. Каждый элемент связочного аппарата выполняет свою функцию, которая способствует максимально комфортному движению.

Скелет стопы окружен весьма разнообразными мышцами, название которых соответствует их функциям. Так длинный разгибатель пальцев участвует в разгибании, подъеме и отведении в бок, а длинный сгибатель пальцев – в супинации и сгибании. Сложное строение стопы сопровождается не менее сложным строением ее сосудисто-нервной системы, включающей вены и артерии, соединяющие сосуды тыльной и подошвенной стороны.

Диагностика

Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:

  • Наличие пружинящей неподвижности;
  • Укорочение;
  • Ограничений функций;
  • Положение пальца;
  • Определение выраженной деформации;
  • Снимки рентгенографии.

Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы

Диагностика вывиха пальцев стопы проводится несколькими методами:

  1. Врач производит тщательный осмотр поврежденной конечности. На основе жалоб пациента и внешних признаков специалист делает предварительные выводы о характере повреждений.
  2. Рентгенография предоставляет специалистам информацию о состоянии костей, мышечных тканей и суставов. Метод позволяет выявить переломы.
  3. При возникновении вопросов пострадавшего направляют на УЗИ. Благодаря этой процедур можно оценить степень тяжести травмы, состояние связок после пациента.
  4. В процессе МРТ прибор делает несколько снимков места травмы. После компьютерной обработки врачи получают послойное изображение вывихнутого пальца.

Диагностируют травму на основе визуального осмотра пациента, и естественно, рентгена, который проводится в обязательном порядке.

Часто встречающаяся патология – это вывих фаланги большого пальца. Это объясняется тем, что на этот палец приходится максимальная нагрузка и свобода движений в суставе.

Чаще всего пациенты обращаются в травматический пункт с вывихами пальцев к тылу или в сторону. А вот в сторону подошвы вывихи редки, поскольку в подошвенной области мощный связочно-сумочный аппарат.

Хотелось бы подчеркнуть, что лечить вывих и вправлять палец доктор должен до того, как развился отек. После развития отека вправить повреждённую фалангу пальца довольно сложно.

Тренируем мышцы-стабилизаторы

Первая помощь

Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.

  1. Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
  2. Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
  3. Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
  4. Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
  5. Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
  6. Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.

Пострадавшему необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение, где будет проведена диагностика и назначено адекватное лечение.

Что делать в домашних условиях для оказания первой помощи:

  1. К месту повреждения приложить холодный компресс или пузырь со льдом, завернутый в несколько слоев ткани. При этом конечность должна находиться в приподнятом положении, что способствует уменьшению притока крови и препятствует образованию отека (за исключением больных с сахарным диабетом).
  2. Принять любое болеутоляющее лекарство, имеющееся в домашней аптечке.
  3. Наложить фиксирующую повязку или шину на поврежденный палец.

Если есть возможность – приложите холод и дайте больному таблетку обезболивающего. Теперь основная задача – как можно быстрее попасть на прием к травматологу. Медлить нельзя: отек будет нарастать, может развиться кислородное голодание тканей, что значительно усложнит работу доктору и вызовет у пациента массу болевых ощущений. Не откладывайте визит к врачу на потом! Застарелые вывихи часто требуют хирургического вмешательства.

Перед тем как приложить к травмированному пальцу человека холодный компресс, обязательно поинтересуйтесь, не страдает ли он диабетом. У диабетиков нарушена функция кровообращения, и холод может усугубить ситуацию.

Получив вывих или ушиб пальца на ноге, человек чувствует сильную боль. Уменьшить болезненные ощущения можно с помощью ледяного компресса. Холод предотвратит дальнейшее отекание области травмы. Для фиксации поврежденной конечности можно воспользоваться шиной. При возникновении болевого шока дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата.

Если у больного наблюдаются симптомы вывиха, до обращения к врачу ему необходимо оказать первую помощь. Самостоятельно поводить лечение и вправлять поврежденный палец нельзя, поскольку это может вызвать серьезные осложнения.

Оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

  • К травмированному пальцу приложить кубик льда или холодный предмет – холод снимет отек и облегчит болевой синдром, а также предотвратит развитие гематомы.
  • До того, как травматолог определит, что именно вывихнуто в стопе и назначит лечение, на стопу необходимо наложить тугую повязку, чтобы зафиксировать палец в неподвижном положение. Накладывая повязку, травмированный палец необходимо примотать к остальным четырем.
  • Если боль нестерпимая, можно выпить обезболивающее.

Симптоматика

Основные симптомы

Растяжение связок и вывих пальца на ноге помогут распознать и не спутать с другой травмой такие симптомы:

  1. Боль в момент удара.
  2. Быстро нарастающая отечность поврежденного пальца.
  3. Часто царапины, ссадины на коже, повреждения ногтя.
  4. Если произошло не растяжение, а вывих, палец смещается со своей обычной позиции.
  5. При трещине кости или ее раздроблении отек и гематома выражены очень ярко и возникают практически сразу. Болевой синдром очень сильный, пошевелить пальцем пострадавший не может.

Симптомы при незначительном повреждении могут быть смазаны – в некоторых случаях пациент ходит с вывихом или переломом пальцев ноги несколько дней и не обращается в травмпункт, пока конечность не начинает сильно отекать и синеть.

Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.

Ключевой симптом – стремительное увеличение отечность из-за нарушения кровообращения в области, которая находится немного ниже поврежденного участка.

Определить наличие вывиха можно по следующим характерным признакам:

  • сильная боль в месте смещения сустава, увеличивающаяся в момент движения пальцем;
  • затрудненность или полная невозможность движения поврежденного пальца;
  • припухлость, краснота, отек и гематома в области травмы;
  • повреждение ногтевой пластины;
  • изменение внешнего вида пострадавшей конечности и травмированной фаланги (палец выглядит несколько укороченным, повернутым в сторону).

Вывихи классифицируются по нескольким признакам: полные (с полным смещением сустава) и неполные, открытые (с повреждением кожных покровов) и закрытые. В зависимости от давности травмы различают свежие вывихи (травма произошла не более 2 дней назад), несвежие (с момента повреждения прошло 7–10 дней) и застарелые (повреждение случилось более 2 недель назад). С учетом этих особенностей пострадавшему оказывают первую помощь и проводят дальнейшее лечение и реабилитацию.

Иногда вывих пальца сопровождается открытой раной, через которую видно полное смещение суставных концов костей, тогда диагноз сомнений не вызывает. Но даже если у больного нет ран, опытный врач визуально определит, вывих это или подвывих. Точку в этом вопросе поставит рентгенография.

  1. В стопе находится большое количество нервных окончаний. В момент травмы пострадавший чувствует сильную боль. Неприятные ощущения настолько сильны, что вызывают бессонницу.
  2. Поврежденный сустав пальца от удара деформируется.
  3. Область вывиха быстро отекает, под кожей образуется гематома.
  4. Больной не может двигать травмированной ногой.
  5. Человек не может наступить на больную ногу.

Вывих пальца на ноге характеризуется особой симптоматикой. Главным признаком считается сильная болезненность в месте травмирования. Также четко просматривается изменение формы в области сустава и покраснение кожного покрова.

Другие характерные симптомы вывиха пальца нижней конечности:

  • отечность мягких мышечных тканей;
  • полная потеря подвижности травмированного пальца;
  • если вывих сопровождается разрывом связок, происходит кровоизлияние, в месте травматизации появляется яркий синяк.

Если после удара возникают вышеперечисленные симптомы, надо обязательно обратиться к врачу-травматологу за консультацией. Доктор при помощи рентгенографии может точно поставить диагноз, установить степень тяжести повреждения и после этого назначить оптимальные лечебные мероприятия.

Кроме того, на месте травмы начинается кровоизлияние, наблюдается припухлость и отечность поврежденного пальца и области вокруг него.

Больной жалуется на ограничение движения. Еще один признак вывиха – выраженная деформация, благодаря чему травматологу достаточно визуального осмотра, чтобы поставить точный диагноз.

Основные симптомы при вывихах пальца нижних конечностей следующие:

  • Болевой синдром в момент травмы.
  • Отечность, нарастающая мгновенно.
  • Возможны повреждения ногтя, царапины и ссадины на коже.
  • При вывихе пальца наблюдается его смещение (при растяжении этого симптома нет).
  • Если произошло раздробление кости, мгновенно появляется гематома и сильнейший отек.

Если травма незначительная, симптоматика может быть смазана. Иногда больной несколько дней ходит с повреждением, не обращаясь к травматологу, пока нога не начинает синеть.

В пальцах ног находится большое количество нервных окончаний.

При травме пальца в мозг мгновенно поступает импульс, проигнорировать и не заметить ее сложно.

Лечение

Вывихи, как и другие травмы, требуют своевременного лечения, в котором необходим грамотный подход к их вправлению. Должны учитываться все особенности повреждения, поэтому не существует единственной схемы, а есть лишь индивидуальная программа для каждого пациента. Она включает следующие компоненты:

  • Первую помощь.
  • Вправление.
  • Медикаментозную поддержку.
  • Операцию.

Это базовые методы, используемые при вывихах пальцев стопы, а восстановительное лечение также может включать физиотерапию, массаж, гимнастику, направленные на предотвращение повторных смещений.

Первая помощь

Сразу после получения травмы пациент испытывает острые симптомы, которые необходимо уменьшить. Для этого, а также с целью улучшения состояния поврежденных тканей, предпринимают определенные мероприятия, заложенные в программу первой помощи. К ним относят следующие:

  • Приложить холод к пальцу или стопе.
  • Зафиксировать палец бинтом или импровизированной шиной.
  • При необходимости принять таблетку обезболивающего.

После этого нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для оказания квалифицированной врачебной помощи. Далее лечить вывих будет специалист.

Вправление

Основа лечения вывихов – это их вправление. Манипуляция осуществляется в травматологических пунктах или других амбулаторных учреждениях. Ручное вправление при свежих вывихах не представляет сложности. Его выполняют после обезболивания пальца раствором Новокаина. Если вывих несвежий, то через дистальную фалангу проводят специальную спицу, за которую делают тракцию (вытяжение) по длине пальца, надавливая на смещенный участок, пока сустав не станет на место.

После вправления необходима иммобилизация пальца. В основном ее выполняют с помощью лейкопластырной повязки. Но при множественных вывихах приходится накладывать гипсовую повязку типа «сапожок». Сроки фиксации варьируются в пределах от 1 до 3 недель, что зависит от числа вывихнутых пальцев.

Медикаментозная поддержка

Чтобы уменьшить симптомы вывиха пальцев и облегчить вправление, применяют медикаментозные средства. Но такое лечение имеет временный характер. В основном применяют нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом (например, Ортофен, Мовалис), а также миорелаксанты, необходимые для уменьшения рефлекторного мышечного спазма (Мидокалм, Толизор). После вправления можно использовать местные формы лекарств: мазь, гель, крем.

Операция

Лечить застарелые вывихи чаще всего приходится хирургическим путем. Это позволяет восстановить анатомические соотношения в стопе и функцию пальцев. Но при значительной давности травмы даже операция может не дать выраженного результата.

В основном производят открытое вправление суставов, фиксируя их в достигнутом положении с помощью спиц. При давних вывихах приходится выполнять резекцию проксимальной фаланги с последующим скелетным вытяжением. Реабилитационное лечение обязательно включает гимнастику, массаж, а также физиотерапию.

Таким образом, вывихи пальцев на стопе – проблема, с которой может столкнуться практически каждый. Многое будет зависеть от своевременности обращения к врачу, поскольку намного легче лечить последствия той травмы, которая возникла недавно. И эффект от терапии в этом случае будет значительно выше.

Консервативное лечение

Причины

Вывих большого пальца ноги

Вывихи – особый вид травм, в результате повреждения нарушаются связи между суставами. Становятся последствием воздействия механических предметов. Чаще прочего травмы случаются у людей с болезнями суставов, к примеру, артритом.

Вывихи бывают двух типов:

  • Неполный. При таком типе суставы имеют частичный контакт между собой.
  • Полный. Происходит полный разрыв связок у основания ноги либо фаланги.

Подобные травмы на ногах сопровождаются побочными неприятностями. Возможны растяжение, различные переломы и ушибы.

Уязвлённой считается поверхность, отдалённая от стопы, включая фаланги пальцев.

Причины вывиха больших пальцев

  1. Частой причиной возникновения считается неудачное падение. К примеру, пострадавший, скользя по льду, пытается держать равновесие, в итоге падает. Ноги пытаются удержать корпус тела, в результате суставы ног не выдерживают подобной нагрузки. Вследствие неудачного падения приключается разрыв связок. Область пальцев ноги либо фаланги смещаются, будучи не в состоянии удержать корпус тела. В результате резкого движения способен произойти вывих мизинца на ноге.
  2. Вывих после удара считается редким, но порой случается во время рукопашного боя, занятий по дзюдо.
  3. Растяжение или вывихи в результате резкого движения чаще встречается у детей, к примеру, когда ребёнок споткнётся или резко побежит.
  4. Патологический вывих, становится следствием болезни суставов ног.
  5. Паралитические вывихи, возникают при параличе мышц возле суставов. Проявляются при привычных движениях (наклонах вниз, ходьбе).

Через пальцы проходит множество окончаний нервной системы, при возникновении боли направляющих импульсы в головной мозг.

Травмировать большой палец ноги рискует каждый человек. Но чаще в списке пострадавших оказываются футболисты, независимо, профессиональные спортсмены или просто любители.

Удары пальцев ног

Иногда возникает комбинированная травма, когда за ушибом следует собственно вывих. Неприятность случается в результате удара тяжёлым предметом, в результате страдают фаланги пальцев. Если травма случилась при ударе об угол двери, камень или железную поверхность #8212; ситуация приводит к повреждению связок.

Последствия вывиха пальцев на ноге

Одновременно образуются подкожные кровотечения, в результате кровь не выходит за пределы повреждённого места, начинает накапливаться. Возникает отёк. По мере накопления крови в повреждённом месте нервные окончания раздражаются, боль усиливается.

Симптомы, свидетельствующие о вывихе:

Диагностика вывиха ноги

В случае вывиха самостоятельно определить диагноз невозможно. Нарушение устанавливается непосредственно медработником при помощи рентгена, симптомы вывиха похожи на растяжение, ушиб или перелом.

Рентгеновские снимки позволяют доктору определить сохранность кости повреждённого участка, целостность связок и убедиться в отсутствии или наличии патологии.

Методы лечения вывихов

После случившейся травмы больному показано обеспечить покой и обездвиживание пострадавшей конечности. Потом вызвать врача на дом или отвезти больного в отделение травматологии.

Если появились первые симптомы вывиха, на повреждённый участок накладывается шина, возможно зафиксировать участок при помощи косынки. Предпринятые действия не позволяют больному совершать движения, приносящие большой вред суставам пальцев ног.

На травмированный участок рекомендуется положить холодный компресс. Если под рукой не оказалось льда в пакетах, на помощь придут холодные предметы. При помощи холодного компресса снимается воспаление, в результате уменьшается отёк, постепенно утихает боль.

Если боль сильная – пострадавшему дают обезболивающее из домашней аптечки. Перед приёмом препаратов нужно ознакомиться с противопоказаниями. При обнаружении таковых от лекарства лучше отказаться.

Во время оказания доврачебной помощи запрещено самостоятельно вправлять вывих. Действие приведёт к большему травматизму повреждённого сустава.

Реабилитационные процедуры

На полное возобновление функций пальца отводится месяц лечения, во время которого повреждённую ногу требуется беречь и не перегружать. По окончанию основного лечения переходят к разработке сустава. Придётся постараться шевелить пальцами ноги, постепенно увеличивая нагрузку.

Лечение вывихов с помощью народной медицины

Подобная помощь призвана облегчить страдания больного, частично уменьшить отёк или гематому, снять боль.

Вывих ноги в районе большого пальца либо растяжение считается серьёзной травмой, но часто лечение проходит вполне успешно. Если соблюдать рекомендации травматолога, спустя месяц-полтора сустав на большом пальце ноги полностью возобновит функции.

Особенности травмирования

Вывих верхних конечностей рассматривается как смещение нескольких костей в результате травмы, ушиба, неудачного падения. Нижние конечности поддаются повреждению реже. Такие вывихи имеют различные виды и формы, зависящие от места расположения, тяжести смещения сустава.

Когда внезапно и сильно сокращаются мышцы на пальцах рук и ног, образовывается вывих. Травмирование происходит из-за смещения суставных поверхностей костей. Вывихи всегда сопровождаются болевыми синдромами, потому что кость имеет много нервных окончаний

Боль является одним из плюсов патологии, так как она заставляет человека обратить внимание на пораженное место и своевременно обратиться за помощью к специалисту

Причины возникновения

При вывихе пальцев верхних конечностей может наблюдаться разрыв связок, суставной капсулы. Причиной часто становится непрямая травма. По статистическим данным чаще всего поддается поражению большой палец в пястно-фаланговом суставе. Происходит травма вследствие его удаленного расположения и частого сгибания или разгибания. Смещение костей происходит на тыльную сторону ладошки, суставной головке при этом действие свойственно менять расположение.

Слабость мышц, связок мизинца также приводят к травме. Патологические процессы занимают второе место после недугов большого пальца. Причиной вывиха мизинца становится неестественное движение при падении, резкий удар по кисти.

На первый взгляд спровоцировать вывих пальцев задание сложное. Но современная жизнь с постоянными физическими нагрузками доказывает обратное. Смещение суставов возможно при незначительных повреждениях. Специалисты определили ряд наиболее распространенных факторов, провоцирующих вывихи:

  • резкие движения конечностями;
  • неправильная подача или ловля мяча во время игры баскетбол или волейбол;
  • во время разминания пальцев рук, которому свойственно сдавливать суставы;
  • суставы ноги травмируются во время сильного удара стопой.

Сопутствующие симптомы

Во врачебной практике встречаются случаи, когда вывиху поддаются несколько пальцев одновременно: мизинец, указательный, безымянный. Симптомы таких патологических процессов не всегда ярко выражают себя с первых минут повреждений. Вывих мизинца руки возможен при крепком рукопожатии, когда образовывается хруст суставов.

Нижние конечности страдают от повреждений редко. По симптомам и проявлениям они имеют минимальные отличия от вывихов пальцев руки

Чтобы суставы на ноге после травмы функционировали правильно, важно своевременно и профессионально их вправить. Процедура проводится в первые часы после травмы, чтобы мягкие ткани не успели образовать отечность

  1. Первым признаком патологического процесса является сильная боль. Травма задевает значительное количество нервных окончаний, которые находятся на стопе или кисти. Боль посылает сигнал мозгу, что произошло повреждение.
  2. Палец мгновенно принимает неестественное положение. Кожные покровы в первые мгновения процесса краснеют, после становятся бледными.
  3. Со временем поврежденный сустав отекает. Пациент не может нормально согнуть или разогнуть палец, шевеления приводят к острым болевым атакам.

Во время визуального осмотра специалистом видно, что головка покинула суставную сумку. Она прощупывается за пределами суставной сумки. Бывают случаи, когда палец становится короче или длиннее

Важно, чтобы профессиональный доктор отличил симптомы вывиха от подвывиха. Подвывих не имеет ярко выраженной деформации

Диагностика

Чтобы правильно лечить патологию, следует грамотно провести диагностику, включая несколько вариантов и методов обследования. Получив травму нужно обратиться к травматологу. Специалист узкого профиля, диагностируя патологический процесс, практикует следующие мероприятия:

Собирает анамнез

Важно знать, сколько времени больной имеет травму.
Визуально специалист осматривает пораженное место. Практикуют пальпацию кисти, которая информирует о наличии изменения положения внешних сочленений.
Когда страдают связки большого пальца, растяжение специалист определяет, отводя палец влево или вправо

Эта процедура приносит пациенту острые болевые ощущения, которые сигнализируют о правильности диагноза.
Пациенту рекомендуют сделать рентген в 2-х проекциях, чтобы увидеть, нет ли перелома в пораженной зоне.
Когда подозревается разрыв связок, врач дополнительно назначает компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации