Содержание
- 1 Как проявляется?
- 2 Методы диагностики
- 3 Вывих бедра
- 4 Оказание первой помощи
- 5 1 Что происходит с лодыжкой при подвывихе, и в чем отличие от вывиха?
- 6 Симптомы и признаки
- 7 Диагностика
- 8 Как оказать первую помощь
- 9 Как проходит замена коленных суставов
- 10 Лечение
- 11 Классификация
- 12 Противопоказания и побочные эффекты
- 13 Классификация
Как проявляется?
Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:
- Сильный болевой синдром.
- Изменение формы поврежденного сустава.
- Повышение показателей местной температуры тела.
- Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
- Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
- Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.
Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.
Как помочь пострадавшему?
Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.
Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!
О диагностике
Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.
Методы диагностики
Для того, чтобы выявить травму пальца, специалисты проводят следующие диагностические мероприятия:
- изучение внешнего вида поврежденного участка,
- рентгенография,
- УЗИ,
- МРТ или КТ при сложных повреждениях, требующих уточнения состояния окружающих тканей и структур.
После постановки диагноза специалист определяет курс лечения вывихнутого пальца.
- изучение внешнего вида поврежденного участка;
- рентгенография;
- УЗИ;
- МРТ или КТ при сложных повреждениях, требующих уточнения состояния окружающих тканей и структур.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Привычный подвывих или вывих челюсти
Листья полыни
В народной медицине также имеются некоторые методики, позволяющие эффективно снять боль при вывихе.
Но, перед применением любого из методов, необходимо проконсультироваться с травматологом.
Также помогает компресс на основе отвара из пижмы и репейника. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.
Даже после вправления вывиха определенное время пациент будет ощущать боль. Уменьшить неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.
Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления снадобья необходимо на мелкой терке натереть луковицу, а затем добавить в полученную кашицу сахар (соотношение 1:10) и все хорошо перемешать. Облегчение наступает очень быстро.
Вправить сустав на место может только врач. После процедуры рекомендуется зафиксировать пальцы гипсом или ортезом. В первые сутки после получения травмы следует соблюдать постельный режим. В этот период эффективно использовать следующие мази и гели, снимающие боль, воспаление и отек:
- «Диклофенак»,
- «Долобене»,
- «Фастум»,
- «Быструм»,
- «Дип Рилиф»,
- «Вольтарен»,
- «Нимедар гель».
Если вывих пальца сопровождается переломом костей фаланг или разрывом связок, пациенту показана операция. Врач сшивает соединительную ткань, при необходимости укрепляет сломанные кости спицами, штифтами, болтами, зашивает кожу, накладывает на шов стерильную повязку и фиксирует стопу гипсом.
Лечебные упражнения
Заниматься восстановительной гимнастикой можно только по рекомендации врача. Начинать следует с малых физических нагрузок, постепенно увеличивая их. Рекомендуются следующие упражнения:
- сжимание-разжимание пальцев,
- подтягивание на цыпочки,
- перекат с пятки на носок и наоборот,
- разведение пальцев ступни в стороны,
- вращательные движения стопой,
- массирование ступни с помощью массажера с шариками,
- катание по полу мячика или палки, подложенных под ногу.
Для снятия боли и воспаления рекомендуется компресс из измельченных листьев полыни. Обезболить место вывиха можно с помощью следующего рецепта:
- Небольшое количество свежей лаванды мелко нарезать.
- Добавить постного масла.
- Настаивать 1,5 мес., периодически взбалтывая.
- По истечении срока втирать в больное место.
Для лечебных компрессов знахари рекомендуют такой отвар:
- Взять 30 г высушенной травы лопуха.
- Залить 400 мл подогретой воды.
- Поставить на плиту и потомить 20 мин.
- Снять с огня, остудить и профильтровать.
- В полученном отваре смочить ткань и приложить на вывихнутый палец.
Растяжение связок большого пальца ноги или вывих следует лечить по такому рецепту:
- Взять 100 г листьев манжетки.
- Залить 500 мл кипящей воды.
- Дать настояться 4 часа.
- Профильтровать и остудить.
- Наносить компресс с отваром на 30 мин.
Для растирания целители рекомендуют следующую спиртовую настойку:
- Взять 2 ст. л. цветков арники и добавить водку или спирт.
- Емкость плотно закрыть крышкой и настаивать 7 дней.
- По истечении срока натереть пальцы, а сверху повязать теплую ткань.
Для ускорения заживления травмированной конечности можно воспользоваться следующими рецептами:
- Смешайте вместе столовый уксус, растительное масло и кипяченую воду в равных пропорциях. Смочите в готовом растворе кусок шерстяной ткани и перемотайте им больной палец. Компрессы нужно менять по мере высыхания.
- Листья манжетки в количестве 100 грамм измельчите, и залейте 500 мл кипятка. Растение обладает кровоостанавливающими свойствами.
- Благодаря коре барбариса можно быстро избавиться от отека, образовавшегося после травмы. Измельчите кору в миксере и смешайте со стаканом молока. Отвар нужно кипятить в течение 30 минут. Средство предназначено для внутреннего употребления по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.
Вывих бедра
Получить вывих бедра ребенку совсем не сложно. Дети очень подвижны, поэтому при падении очень легко вывихнуть данную область. Также получить такую травму можно при ДТП. Основными симптомами выступают: боль, отечность, деформация сустава и его неподвижность.
Самостоятельное вправление строго запрещено! До прибытия «скорой помощи» сустав нужно обездвижить путем наложения самодельной шины или самодельного гипса. Проводить вправление врач должен с использованием наркоза или анестезии. Бедренный сустав фиксируется специальным приспособлением на срок до десяти дней.
Восстановительный период предполагает проведение массажа, физиотерапевтических процедур и парафиновых аппликаций. Также показана лечебная физкультура.
Оказание первой помощи
При вывихе лучше сразу обратиться в ближайший травмпункт. Болезненные симптомы бывают настолько невыносимы, что сковывают движения и не дают возможности наступить на ногу.
В качестве оказания первой помощи нужно:
- приложить к месту поражения холодный компресс или кусочек завернутого в тряпицу льда;
- наложить шину, лангету, зафиксировать бинтом;
- поднять ногу вверх для усиления кровотока в месте поражения.
В домашних условиях нельзя проводить неправильные грубые манипуляции, лучше оставить ногу в покое и обратиться в травмпункт. Только рентген поможет выявить причину травмы
Осторожности требуют манипуляции при вывихе мизинца, когда только опытный специалист может провести правильные действия, наложить шину, забинтовать совместно с ближайшим здоровым пальцем. В домашних условиях можно только приложить лед, зафиксировать палец и обратиться к врачу
Лучше всего провести вправку вывихнутого пальца сразу после травмы во избежание развития отечности мягких тканей и с целью быстрейшего заживления травмированного места. Но это под силу лишь специалистам. На основании рентген-снимка врач выявит точное место поражения и острожными движениями вправит вывихнутую косточку на большом пальце или мизинце.
Главное, вовремя отличить вывих от перелома. В этом поможет лишь рентген, а самостоятельные манипуляции могут значительно усугубить ситуацию. Опытный врач в условиях больницы быстро облегчит болезненное состояние, наложит шину, зафиксирует бинтом. А вот застарелые вывихи часто уже совсем не подлежат вправке. Палец начинает расти вкривь, наблюдается вросший ноготь, тогда уже не обойтись без проведения операции.
Обычно после наложения гипсовой повязки врач рекомендует ограничить движения до 25 дней, причем в назначенное время нужно будет ходить на перевязки. Чтобы по максимуму исключить всяческую нагрузку на больной палец, лучше позаботиться о приобретении костыля для использования в качестве опоры, пока гипсовая лангета не будет снята, а сустав не восстановится полностью. Дополнительно врачом будут назначены:
- обезболивающие средства для снятия боли;
- антибиотики для устранения воспалительного процесса;
- витамины для поддержания иммунной системы.
В период лечения (хотя бы в первые 2-3 дня) рекомендуется соблюдать постельный режим, ограждать больной палец от любого, даже незначительного физического воздействия, поднимать чаще ногу вверх для улучшения оттока крови.
При растяжении связок можно наносить согревающие мази, аккуратно массировать больные участки для более быстрого восстановления тканей и структуры фаланги травмированного пальца.
Особой схемы при вывихе не предусмотрено, поэтому лечение сугубо индивидуально и разрабатывается исключительно врачом. В тяжелых случаях может быть назначена операция, лазерная хирургия, если вывих привел к воспалению и загноению костной ткани, атрофии пальца, и без разреза уже не обойтись. Далее врач обрабатывает место антисептиками, накладывает швы.
Из восстановительных процедур рекомендуется курс ЛФК, физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, который поможет избежать повторов смещения пальца в дальнейшем.
Возможно проведение процедуры вытяжки путем вытягивания пальца в длину, установления специальной спицы, оставления для фиксации в случае смещения, до тех пор пока сустав не займет свое прежнее место. Для проведения иммобилизации пальца накладывают лейкопластырную или гипсовую повязку на срок до 3 недель с учетом степени вывиха.
Редко врачи прибегают к резекции проксимальной фаланги с последующей вытяжкой пальца, дабы не произошло его искривления в дальнейшем.
Никто не застрахован от вывиха, болезненность при такой травме появляется сразу же. Спутать вывих можно с переломом, и чем быстрее вы обратитесь в травмпункт, тем легче пройдет процедура вправки на прежнее место вывихнутой косточки, а период реабилитации значительно сократится. Всегда эффективнее проводить манипуляции сразу после повреждения, ведь застарелые вывихи устранять сложнее, а иногда даже бесполезно.
1 Что происходит с лодыжкой при подвывихе, и в чем отличие от вывиха?
При такой травме происходит смещение голеностопного сустава за счет растяжения или, реже, разрыва связочного аппарата, который фиксирует сустав в пазе. Отличие подвывиха от вывиха – он протекает гораздо мягче, и нередко вправляется самостоятельно.
Например, пациент, находясь в шоке, может пытаться разработать ногу после травмы, и иногда это оканчивается самостоятельным вправлением сустава в паз. При полноценном вывихе это практически исключено: смещение более серьезное, и попытки пошевелить ногой приведут к мучительной боли.
Однако это не означает, что подвывих всегда протекает безболезненно: боль ощущается и при нем. В некоторых случаях (при ДТП, падении с высоты, неудачных прыжках) он может сочетаться с переломом или с раздроблением голеностопного сустава (правда, в этом случае основной проблемой является уже не подвывих). Особенно серьезно подвывих протекает у детей и у людей преклонного возраста в силу физиологических особенностей. Детям сложнее усидеть на месте, и они вскоре могут снова получить травму. А у пожилых сам процесс заживления может занять намного больше времени, чем у молодого организма.
1.1 Классификация травм
Подвывихи лодыжки классифицируются на две группы: по стадии заболевания (в том числе по количеству осложнений) и по типу повреждения.
Подвывих голеностопа
Классификация по стадии:
- Стадия №1. Отмечается разрыв отдельных мышечных и сухожильных волокон, присутствует отечность и воспаление, но незначительные. Наблюдается частичная иммобилизация, болезненный синдром умеренный.
- Стадия №2. Отмечается частичный разрыв связочного аппарата. Отечность обширна, распространяется по всей площади стопы. Боли сильные, наблюдается частичная, но выраженная иммобилизация конечности.
- Стадия №3. Наблюдается полный разрыв связочного аппарата, боли очень сильные, особенно при попытке шевелить поврежденной ногой. Развиваются гематомы, сильный отек, наблюдается полная иммобилизация голеностопа.
Классификация по типу повреждения:
- наружный подтип – происходит смещение стопы кнаружи, обычно с подвывихом ладьевидной кости;
- внутренний – происходит смещение вовнутрь (кнутри), обычно с вывихом большого пальца;
- задний – происходит смещение в сторону пятки (кзади), такой подвывих больше свойственен детям, нежели взрослым;
- передний – происходит смещение кпереди;
- верхний – травма возникает при неудачных прыжках, часто развивается двухлодыжечный или, несколько реже, трехлодыжечный перелом (из-за чрезмерной нагрузки).
1.2 Причины получения
Основные причины травмы:
- Чрезмерная нагрузка на переднюю или заднюю часть голени.
- Удары в область голеностопного сустава (в том числе ногой другого человека, к примеру, в спарринге).
- Неудачное приземление – обычно при подвороте стопы. Но травма может произойти даже при нормально поставленной стопе во время приземления.
- Нередко травма возникает при неудачном шаге, особенно у женщин, идущих на длинных каблуках, или у спешащих людей.
1.3 Чем это опасно: осложнения, последствия
Основная опасность – частичная или полная иммобилизация голеностопного сустава, что чревато инвалидностью или хромотой. Такие осложнения встречается у людей преклонного возраста из-за старческих нарушений работы регенеративной системы организма. У молодых людей при своевременном вправлении, адекватном лечении и отсутствии дополнительных повреждений обычно сустав заживает нормально. Однако в будущем увеличивается риск заполучить повторную травму: даже спустя годы восстановившийся голеностоп уже будет менее устойчив к нагрузкам, чем здоровый.
Анатомия голеностопного сустава
Может также развиваться привычный подвывих, при котором при повышенной нагрузке может произойти повторный подвывих или даже вывих. Данное осложнение обычно лечится оперативным путем. К счастью, такое случается нечасто (привычные подвывихи и вывихи свойственны плечевым суставам).
Сама по себе травма может привести к разрыву сосудов и, что еще опаснее, нервных узлов. Если сосуды можно сшить, то нервные узлы обычно нет, а заживают они очень долго. То есть пациент может годами мучаться с парестезиями (онемением в поврежденной стопе), а иногда и всю оставшуюся жизнь.
Симптомы и признаки
Диагностика
Постановкой диагноза и лечением вывиха лодыжки занимается врач-ортопед либо травматолог. В особо тяжелых ситуациях могут быть подключены хирурги. Врач совершает физиологический осмотр пострадавшего, проверяет наличие других повреждений, собирает анамнез, выслушивает жалобы человека.
Один из особо важных моментов при диагностике — это оценка кровообращения в лодыжке и стопе. Часто проводятся такие дополнительные обследования, как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Такие исследования помогут получить дополнительную информацию о травме. Только после этого может быть назначено грамотное лечение вывиха ноги в районе щиколотки.
Как отличить вывих лодыжки от перелома
Чтобы полностью восстановить функции ступни, важно получить грамотное лечение и соблюдать все рекомендации врача. Но у многих появляется вопрос, как отличить перелом или вывих лодыжки
Стоит сразу рассмотреть определение понятий. Вывих — это выход сустава из нормального местоположения. При этом отмечается растяжение связок с возможностью их разрыва. Под переломом уже понимают нарушение целостности костной ткани.
Разный механизм появления травм приводит к различной симптоматике. Именно по ней и определяют вид травмы. Рассмотрим, как отличить вывих лодыжки от перелома:
Симптом | Вывих | Перелом |
Внешнее изменение длины стопы | Практически не отмечается. Но возможно осевое искривление конечности | Отмечается крайне часто |
Хрусты при прощупывании | Нет, если не отмечается сопутствующие повреждение кости | В большей части случаев есть |
Самостоятельные движения конечности | Невозможны. Человек не может самостоятельно опереться на ступню, сустав не выполняет функций | Активные движения вызывают сильнейшие боли. В некоторых случаях человек частично может опираться на больную ногу |
Патологическая подвижность | При вывихе сустав работает неправильно | Может отмечаться подвижность в том месте, где кость должна быть цельной |
Внешняя деформация | В большей части случаев отмечается. Стопы выглядит искривленной. Самостоятельно не получается вернуть ее в нормальное положение | Деформация может не наблюдаться. В случае закрытых переломов без сильного смещения кости она незаметна |
Возникновение отечности | Отечность появляется очень быстро и так же стремительно нарастает. Больная ступня значительно отличается от здоровой | Отек появляется практически всегда и нарастает быстро |
Болезненность при травме | Боли появляются практически мгновенно и очень быстро прогрессируют. При попытке подвигать конечностью болезненность только усиливается | В первые несколько минут боли может и не быть из-за шока. Немного позднее она становится нестерпимой, и не утихает даже в состоянии покоя |
Наиболее яркие и явные признаки вывиха — это острая и стремительно нарастающая боль, ограничение подвижности, отечность и кровоизлияния. В большей части случаев человек не может подвигать стопой. Зная, как определить вывих или перелом лодыжки, можно уже получить грамотный курс терапии.
Как оказать первую помощь
Во время вывиха стопы происходит смещение суставных поверхностей костей. При этом разрывается их капсула и повреждаются расположенные рядом ткани. При лечении травмы восстанавливается естествежнное положение суставов. Для этого производится вправление.
- 1 Правила первой помощи
- 2 Лечение вывиха стопы
- 3 Медикаментозное лечение
- 4 Физиотерапия
- 5 Народная терапия
- 6 Аюрведа
Получить вывих ступни легко можно через неудобную обувь или погодные условия
Травма может стать причиной серьезных осложнений, поэтому важно знать, что делать для облегчения состояния пострадавшего и как лечить ногу медицинскими препаратами и народными средствами.. Облегчить резкую боль в ступне можно, если принять таблетку обезболивающего препарата
Самостоятельно вправлять вывихнутую ступню нельзя, чтобы не причинить пострадавшему еще большие повреждения. Необходимо доставить человека в больницу.
Облегчить резкую боль в ступне можно, если принять таблетку обезболивающего препарата. Самостоятельно вправлять вывихнутую ступню нельзя, чтобы не причинить пострадавшему еще большие повреждения. Необходимо доставить человека в больницу.
После того как человек вывихнул ногу, ему нужно сразу же оказать первую помощь. Порядок действий:
- Приложить к больному месту холод. Это поможет уменьшить отек и кровоизлияние. К стопе прикладывают лед или замороженную еду из холодильника. На проблемную зону наносят и охлаждающий спрей или мазь.
- Перебинтовать ногу. Начинать следует от пальцев, двигаясь к середине голени. Врачи советуют использовать эластичный бинт. Его нужно располагать на ноге крест-накрест. Фиксация бинта должна быть жесткой.
После оказания первой помощи нужно снять болевой синдром. Для этого принимают Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. Затем нужно показать ногу травматологу, чтобы исключить перелом.
На скользкой дороге легко подвернуть стопу. Травма может привести к серьезным последствиям. Основные мероприятия по лечению вывиха стопы должен оказывать врач. После вправления пострадавший может продолжить лечение дома. Однако многие люди просто не знают, как лечить вывих стопы в собственной квартире.
Опорой тела служат ноги, а опорой для ног являются ступни. Зачастую, спортсмены недооценивают значимость здоровой стопы и голеностопного сустава в достижении оптимальных спортивных результатов, не говоря уже об общем хорошем самочувствии и состоянии здоровья.
Самое неприятное, что даже незначительные травмы стопы и голеностопа могут иметь весьма нехорошие отдаленные последствия для здоровья в будущем. Как происходят травмы стопы, что такое вывих стопы и как его распознать, предотвратить и вылечить — расскажем в этой статье.
Достаточно неосторожного поворота стопы, который и приводит к подвывиху – травме легкой степени
Важно осуществлять лечение правильно, чтобы простая травма не привела к серьезным последствиям. Оказывать помощь должен врач, так как в некоторых случаях травма сопровождается повреждением связок и необходимости в накладывании гипса
Как проходит замена коленных суставов
Лечение
Лечение вывиха стопы возможно в домашних условиях при условии, что повреждение легкой степени. При этом настоятельно рекомендуется консультироваться со специалистом и сделать рентген, чтобы исключить серьезные негативные последствия. Интересуясь, чем и как лечить вывих стопы, можно выбрать народные средства, которые славятся своей эффективностью. Чтобы быстро облегчить боль до приезда врача, можно приложить кусочек теста из муки и уксуса к больному участку ноги, примотав его повязкой для фиксации.
Можно выполнять лечение вывиха стопы в домашних условиях мазями:
- Лидокаин позволяет снять боль.
- Вылечить растяжение поможет гель Венотурон, он также имеет и обезболивающий эффект.
- Масло Вессима способствуют снятию отечности, воспаления и обезболивает.
- Кетонал, Найз-гель, Вольтарен-гель, Фастум-гель – лечебные средства, отвечающие на вопрос, чем мазать на протяжении всего восстановительного периода.
Предлагается лечение маслами:
- Лаванда. Растение обладает обезболивающим эффектом. Можно купить лаванду и приготовить настойку из 50 грамм цветков и листьев, залитые маслом подсолнечника или оливок. Смесь настаивается два месяца и считается эффективным при ушибах, растяжениях и вывихах любого типа.
- Брионий. Корень измельчают, чтобы получилась чайная ложка смеси. На нее необходимо полстакана подсолнечного или оливкового масла. Смесь размешивают и используют для натирания сустава.
Травы и настойки трав могут использоваться для растирания или для употребления внутрь. Наиболее востребованы такие растения:
- Кора и корень барбариса. Все ингредиенты измельчаются на кофемолке. На чашку коровьего молока достаточно 5 грамм сбора. Состав следует вскипятить и употреблять внутрь три раза в день по одной ложке.
- Арника. Растение измельчают и смешивают со спиртом 1:1. Состав должен настояться на протяжении 14 дней в темном холодном месте. Используется, как растирка.
- Василек скрученный. 60 грамм цветков заливаются 550 мл воды. Раствор настаивается на протяжении часа, охлаждается, процеживается. Употреблять следует три раза в день.
Вывих копчика
Чтобы вылечить растяжение, достаточно придерживаться точных рекомендаций, а вот вправить вывих стоит доверить опытному врачу. Многих волнует вопрос, сколько дней держится нетрудоспособность на больничном. Это может определить только специалист в зависимости от степени тяжести вывиха и необходимости или отсутствии в оперативном лечении.
Медицинское лечение зависит от степени тяжести повреждения:
- Вправление костей и повторный рентген.
- Прием антибиотиков, которые назначает исключительно специалист, ориентируясь на тип проблемы.
- Гипсовый лангет, если в этом есть необходимость.
- В самых серьезных случаях – обычно при закрытом вывихе, требуется оперативное вмешательство.
Оперативное лечение
Лечение вывиха стопы может быть представлено оперативным методом. Обычно это требуется при повреждении третьей степени. Операция необходима для полного восстановления структуры разорванных связок или сустава. Ткани, которые были сильно повреждены в процессе вывиха подтаранного сустава, скрепляются с помощью скоб или швов. Может возникнуть необходимость в накладывании циркулярной гипсовой повязки, которую снимают только после заживления тканей.
При вывихах второй и первой степени тяжести необходимо вправление. Последующее лечение при повреждении любого типа сводится к процедурам физиотерапии, лечебной физкультуре и массажу.
Классификация
Клинически вывихи стопы имеют общую классификацию с подобными повреждениями другой локализации. Прежде всего, смещения бывают полными и неполными. По времени, прошедшему с момента травмы, их можно охарактеризовать как:
- Свежие – в течение 3 суток.
- Несвежие – прошло не более 14 дней.
- Застарелые – давность свыше 2 недель.
Если же суставы смещаются из-за какого-то заболевания, то говорят о патологическом, а не травматическом вывихе. Более специфичные моменты связаны с локальными особенностями стопы. В зависимости от того, в каком направлении была приложена сила, различают следующие виды вывихов:
- Тыльные.
- Подошвенные.
- Боковые.
Даже невооруженным взглядом можно определить, в какую сторону относительно стопы смещаются пальцы: вверх, вниз или в сторону. Причем к подошвенной части стопы они вывихиваются реже, что обусловлено мощным связочным аппаратом в этой зоне.
Кроме того, различают повреждения фаланги (дистальной, средней) или плюснефаланговых суставов. Случаются и множественные смещения суставных поверхностей, которые зачастую ассоциируются с переломами костей стопы, травмой сосудов и нервов.
Разделять травмы принято по нескольким факторам:
- Время, когда произошло повреждение:
- свежие – до трех суток;
- несвежие – травмирование, полученное более 10-14 дней назад;
- старые – с момента получения прошло более 15 суток.
- Локализация:
- на подошве;
- тыльные;
- боковые.
- Степень тяжести:
- полный вывих – характерен разрыв связок и капсулы сочленения;
- неполное травмирование – частичное повреждение (подвывих).
Растяжение связок и вывих пальца на ноге помогут распознать и не спутать с другой травмой такие симптомы:
- Боль в момент удара.
- Быстро нарастающая отечность поврежденного пальца.
- Часто царапины, ссадины на коже, повреждения ногтя.
- Если произошло не растяжение, а вывих, палец смещается со своей обычной позиции.
- При трещине кости или ее раздроблении отек и гематома выражены очень ярко и возникают практически сразу. Болевой синдром очень сильный, пошевелить пальцем пострадавший не может.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Подагра признаки и лечение у женщин фото Симптомы при незначительном повреждении могут быть смазаны – в некоторых случаях пациент ходит с вывихом или переломом пальцев ноги несколько дней и не обращается в травмпункт, пока конечность не начинает сильно отекать и синеть.
Противопоказания и побочные эффекты
Классификация
В классификации выделяют такие виды в зависимости от величины повреждения:
- Полный, то есть абсолютное несоответствие.
- Подвывих или несовпадение частичного типа.
В зависимости от анатомического признака можно выделить:
- Подтаранный вывих стопы. Другими словами, это вывих таранной кости или подтаранного сустава.
- Сочленение Лисфранка.
- Повреждение голеностопного сустава.
- Вывих плюсневых костей или фалангов.
- Нарушение целостности сустава Шопарова.
- Повреждение межфалангового типа или пяточной кости стопы.
- Повреждение клиновидный и ладьевидный кубовидной кости.
- Предплюсный вывих второй плюсны.
В зависимости от наличия других нарушений:
- Изолированный.
- Переломовывих или сочетанный с повреждением лодыжки, костей стопы, разрывом синдесмоза.
Также выделяют такие вывихи:
- Наружный. Имеется ввиду подворачивание ноги наружу или вовнутрь.
- Задний.
- Передний.
- Верхний.
Любой из видов нарушения целостности может сопровождаться разрывом связок и переломами, а также быть открытым, что особенно опасно.
Код травмы по МКБ 10
По международного классификатору МКБ вывих стопы имеет код травматической болезни S93. В частности, класс МКБ-10 S00T98 соответствует всем травмам, отравлениям и последствиям воздействий внешних причин, S90-S99 определяет разные травмы области голеностопного сустава и самой стопы, S93 включает вывих, растяжение и перенапряжение:
- S0 – Вывих голеностопного сустава.
- S1 – Вывих пальца или пальцев стопы.
- S2 – Разрыв связок.
- S3 – Вывих неуточненной части стопы.
- S4 – Растяжение и перенапряжение связок.
- S5 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальцев стопы.
- S6 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненных суставов стопы.