Причины растяжения связок и их лечение: симптомы, виды, оказание помощи

Признаки и симптомы

Обе эти травмы, вывих и растяжение, довольно часто путают с переломами, так какони имеют схожие симптомы:

• боль в месте повреждения или вокруг него;
• опухоль (припухлость, гематома);
• полная или частичная неспособность осуществлять движения;
• деформация конечности или участка тела (характерно для открытых и закрытых переломов, вывихов);
• любое изменение цвета (обесцвечивание, кровоподтеки, синева).

КАТЕГОРИЯ:

Первая помощь при переломах и вывихах

При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь. Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.

Симптомы перелома

Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:

• острая боль;
• нарушение функциональности;
• выраженная деформация;
• гематома;
• припухлость и покраснение кожи.

Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.

Что делать при закрытом переломе

Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:

1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
2. Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
3. Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
4. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.

Что делать при открытом переломе

При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:

• Вызов бригады медиков.
• Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
• Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
• Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
• Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
• Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
• При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.

Симптомы вывихов

Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:

• Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
• Деформация в области травмы.
• Кровоподтек, гематома.
• Неестественное положение кости.
• Укорочение конечности.
• Быстро нарастающий отек при разрыве связок.

Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.

Первая помощь при вывихе

При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:

• Обеспечить покой поврежденному суставу.
• Холод к поврежденному суставу.
• Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
• Иммобилизация конечности при помощи шины.

В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.

Ушиб, его опасности и последствия

Ушиб – это повреждение мягких тканей или органов, возникающее под воздействием удара тупым предметом, взрывной волной, при падении. Особенностью его является отсутствие видимых механических повреждений и нарушения целостности кожного покрова.

Кроме болевых ощущений об ушибе будет свидетельствовать появление припухлости, иногда – гематомы (синяка): если разорвались сосуды, то высвободившаяся кровь скопится под кожей.

В случае, когда удар пришелся на мягкие ткани, то последствиями станут лишь боль и временное ограничение движений. Но если повреждение достигло внутренних органов – печени, почек, легких, мозга – то опасность от полученного ушиба усиливается многократно, проявляясь в виде тяжелых последствий (внутренние кровотечения, анафилактический шок, нарушение функционирования задетого органа), вплоть до летального исхода.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, гигрома достаточно часто не вызывает каких либо болевых ощущений

Единственное, на что зачастую обращают внимание родители, так это образование небольших размеров. Со временем (это может продолжаться даже несколько лет) опухоль все же постепенно увеличивается в размерах

На определенном этапе это приводит к усилению болезненных ощущений при физической нагрузке в той части тела, где расположена гигрома. Амплитуда движения суставов, где локализуется опухоль, уменьшается.

В случае обострения воспаления возможно появления гиперемии (покраснения).

Симптомы вывиха и перелома

Клиническая картина повреждений опорно-двигательного аппарата и мягких тканей имеет похожий характер, но отличается интенсивностью и выраженностью негативных проявлений. Определить перелом можно исходя из следующих симптомов:

• ноющие болевые ощущения нарастающего характера;
• частичная или полная потеря подвижности в пораженном участке;
• гиперемия кожных покровов с образованием гематомы;
• небольшая припухлость;
• онемение кожных покровов в случае повреждения нервных окончаний;
• разрыв мягких тканей при открытом переломе;
• деформация и нарушение целостности кости.

Вывих представляет собой смещение костей суставного сочленения, что сопровождается такими признаками:

• острые болевые ощущения;
• деформация сустава;
• вынужденное положение поврежденной ноги или руки;
• сильное нарушение подвижности;
• отечность;
• гиперемия кожных покровов;
• возможно повышение местной температуры.

Как отличить?

При открытой форме травмы кость выступает наружу и повреждает окружающие мягкие ткани.

Отличить перелом от вывиха несложно, учитывая разный характер повреждений. Чтобы узнать вид травмы, нужно осмотреть поврежденную конечность и провести пальпацию. При переломе происходит нарушение целостности кости с образованием мелких осколков, которые издают хруст при прощупывании пораженного места. Выраженность и проявление перелома зависит от его вида:

• Закрытый. Целостность мягких тканей сохраняется.
• Открытый. Отмечается выпячивание костных отломков с раны. Сильно страдают кожные покровы и мышечные волокна.
• Без смещения. Сохраняется естественное местоположение кости.
• Со смещением. Костные обломки смещаются, нарушая положение поврежденной конечности.
• Травматический. В эту группу входят все переломы, вызванные физическим и механическим воздействием на кость.
• Патологический. Происходит на фоне других серьезных патологий.

Вывих характеризуется нарушением целостности суставной сумки, что приводит к деформации сустава. В патологический процесс втягиваются околосуставные мягкие ткани, мышцы и сухожилия. При этом их целостность также может пострадать. Отличие вывиха в том, что он имеет локальное поражение только поврежденного сустава. Смещения суставных сочленений бывают открытыми и закрытыми, но в основном проходят без повреждения целостности эпидермиса.

Способы оказания пмп при растяжениях и ушибах

Алгоритм первой помощи при растяжениях связок и ушибах:

1. Разгрузите место растяжения связки или ушиба. Уложите пострадавшего и успокойте его.
2. Растяжение связки первой степени не нуждается в анальгезии. Если растяжение связок второй и третьей степеней – нужно дать больному обезболивающее.
3. Приложите к ушибу или растяжению связки обвернутый в ткань лед. Замените его любым другим холодным предметом, если льда нет. Уберите через 20 минут.

4. Зафиксируйте растяжение сустава эластичным бинтом.

Детальная первая помощь при растяжениях связок описана здесь.

Остановка носового кровотечения

Первая помощь при ушибе носа и кровотечении:

1. Усадите и успокойте пострадавшего.
2. Наклоните голову вперед.
3. Промойте область вокруг носа и ноздрей мылом. По возможности обработайте кожу антибактериальным средством.
4. Сделайте 2 тампона из ваты. Смочите их перекисью водорода или антисептиком. Поместите их в ноздри.
5. Приложите к носу холод.
6. Отвезите пострадавшего с ушибом носа в отделение травматологии.

Действия при повреждении головного мозга, груди, живота

Что делать при ушибе головного мозга:

1. Вызовите скорую помощь.
2. Оцените состояние: если пострадавший с ушибом в сознании – уложите его на спину. Если сознания нет – уложите на бок. Если нет дыхания или сердцебиения – приступайте к сердечно‐легочной реанимации.
3. Если есть рана – обработайте ее.

Что делать при ушибе груди:

1. Уложите пациента на спину или придайте положение полусидя.
2. Снимите верхнюю одежду, расстегните рубашку.
3. Наложите на ушиб грудной клетки тугую повязку: обмотайте грудь эластичным бинтом, завяжите его на спине – это притормозит развитие отека.
4. Дайте обезболивающее.
5. Приложите холод к ушибу на 15–20 минут.

Особенности первой медицинской помощи при ушибе живота:

1. Снимите одежду с торса и осмотрите ушиб живота. Если есть рана – обработайте ее, приложите к повреждению чистую салфетку, обработанную перекисью водорода или антисептиком. Прикрепите салфетку пластырем или скотчем.

2. Ослабьте ремень на животе и приподнимите ноги выше уровня сердца. Под колени подложите подушку.
3. Дожидайтесь скорой помощи и следите за больным.

Пмп при растяжении шеи, конечностей

Первая помощь при растяжении связок шеи:

1. Уложите человека на спину.
2. Под голову подложите подушку, валик или комок мягкой ткани. Так вы распределите нагрузку на мышцы и шейный отдел позвоночника.
3. Запретите пострадавшему двигать шеей. Движение усложнит растяжение и приведет к разрыву связок.
4. Приложите холод.
5. Дайте больному обезболивающие.

При растяжении связок конечностей достаточно перевязать сустав эластичным бинтом. Он предотвратит развитие отека и частично купирует болевой синдром.

Методы иммобилизации

Особенности транспортировки при ушибах:

1. Больной с ушибом головного мозга транспортируется в положении лежа.

2. Пациент с ушибом живота транспортируется лежа с приподнятыми конечностями.

Медикаментозная терапия

Ушиб и растяжение связки сопровождаются болевым синдромом. Его можно снять с помощью таблеток (Диклофенак, Кетотифен, Ибупрофен), наружных средств (Диклофенак гель, Аэртал, Индометацин мазь 10%, Пироксикам гель).

Клиническая картина, детальное лечение и последствия растяжения связок описаны в этой статье.

При образовании сильного отека можно использовать:

1. Лиотон 1000 в виде геля. Он удаляет воспалительную жидкость в области ушиба.
2. Гепариновую мазь. Она убирает кровь из места растяжения связки и предупреждает новые кровоподтеки.

Если при растяжении связки или ушибе образовалась рана, используйте 5% Борную мазь. Она убивает бактерии и уничтожает грибок.

Что делать нельзя

1. При ушибе живота нельзя давать обезболивающее. Это смазывает клиническую картину, из‐за чего лечащему врачу будет труднее установить какой именно орган поврежден.
2. При ушибе любой локализации нельзя растирать место удара. Это может привести к тому, что ближайшие вены закупорятся сгустками крови.
3. Место отека нельзя согревать.
4. При ушибе головного мозга нельзя пить кофе и курить – это повысит внутричерепное давление. Сформируется картина внутричерепной гипертензии (рвота, тошнота, головная боль, дезориентация).
5. При ушибе мозга больному нельзя давать анальгетики. Это смазывает клиническую картину травмы.
6. При растяжении связки нельзя нагружать сустав.

Если вы не уверены, что перед вами ушиб – прочитайте эту статью. В ней описаны симптомы ушиба, растяжения связок, вывиха, которые необходимо знать для грамотного оказания первой помощи.

Видео об ушибах

На видео врач‐педиатр высшей категории рассказывает о том, что делать при вывихе.

Сюжет Первая помощь при ушибе 26 07 12

Растяжение, его опасности и последствия

Растяжение – это повреждение, возникающее при нехарактерном для организма движении. при движении, амплитуда которого превышает физиологическую возможность или объем сустава. Растяжение можно получить, оступившись, ударившись, упав. При этом отдельные волокна мышц, сухожилия или связки, которые были повреждены, могут разорваться.

Последствием полного разрыва связок или сухожилий будет их дальнейшая склонность к разрывам на весь период жизни (связка соединяет кости, сухожилие – мышцу и кость). Тренировка этих соединительных образований – довольно затруднительна в сравнении с тренировкой мышц.

Классификация

Ушибы могут быть разных видов. Притом это зависит не только от того, с какой силой был нанесен удар, но и в каком месте это произошло. Так, различают , пальца, коленного сустава, голени, руки, спины и тому подобное.

Ушибы руки

Чтобы человек мог полноценно жить, его руки и ноги должны нормально функционировать. Однако часто случается так, что эти конечности травмируются. Причем, самыми частыми повреждениями руки или ноги являются ушибы.

Первая помощь при вывихе

Для
оказания пострадавшему первой помощи
при вывихе необходима фиксация
(обеспечение неподвижности) конечности в
том положении, которое она приняла
после травмы, обязательно накладывание
холодного компресса на место
травмированного сустава.

Попытки
самостоятельного и неквалифицированного
вправления вывихнутого сустава ни в
коем случае недопустимы, так как только
опытный врач в условиях медицинского
учреждения сможет точно установить,
не сочетается ли вывих с переломами
или трещинами костей.

45.
Переломы. Виды переломов. Причины,
признаки, осложнения, первая медицинская
помощь.

Переломы— нарушение
целости кости под действием травмирующей
силы, превосходящей упругость костной
ткани. Различают травматические
переломы, возникающие обычно внезапно
под действием значительной механической
силы на неизмененную, нормальную кость,
и патологические, происходящие в
измененной каким-либо патологическим
процессом кости при сравнительно
небольшой травме или спонтанно. Термин
«перелом» используют для обозначения
аналогичных повреждений некоторых
других тканей, например перелом хряща.

перелом
кость первая помощь

Травматические
переломы

Виды
переломов.Переломы
бывают закрытые, при которых целость
кожи не нарушена, раны нет, и открытые,
когда перелом сопровождается ранением
мягких тканей.

По
степени повреждения перелом бывает
полный, при котором кость переломана
полностью,неполный, когда имеется
только надлом кости или трещина ее.
Полные переломы делятся на переломы
со смещением и без смещения отломков
костей.

По
направлению линии перелома относительно
длинной оси кости различают поперечные
(а), косые (б) и винтообразные (в) переломы.
Если сила, вызвавшая перелом, была
направлена вдоль кости, то отломки ее
могут быть вдавлены один в другой. Такие
переломы называют вколоченными.

При
повреждениях пулями и осколками,
летящими с большой скоростью и обладающими
большой энергией, в месте перелома
образуется множество отломков кости
— получается оскольчатый перелом (д).

Признаки
переломов костей. При
наиболее распространенных переломах
костей конечности в области травмы
появляются сильная припухлость,
кровоподтек, иногда сгибание конечности
вне сустава, ее укорочение. В случае
открытого перелома из раны могут
выступать концы кости. Место повреждения
резко болезненно. При этом можно
определить ненормальную подвижность
конечности вне сустава, что иногда
сопровождается хрустом от трения
отломков кости. Специально сгибать
конечность, чтобы убедиться в наличии
перелома, недопустимо — это может
привести к опасным осложнениям. В
некоторых, случаях при переломах костей
выявляются не все указанные признаки,
но наиболее характерны резкая
болезненность и выраженное затруднение
при движении.

О
переломе ребра можно предполагать,
когда вследствие ушиба или сдавления
грудной клетки пострадавший отмечает
сильную боль при глубоком дыхании, а
также при ощупывании места возможного
перелома. В случае повреждения плевры
или легкого происходит кровотечение, или
воздух попадает в грудную полость. Это
сопровождается расстройством дыхания
и кровообращения.

В
случае перелома позвоночника появляются
сильные боли в спине, парез и паралич
мышц ниже места перелома. Может произойти
непроизвольное выделение мочи и кала
из-за нарушения функции спинного мозга.

При
переломе костей таза пострадавший не
может встать и поднять ноги, а также
повернуться. Указанные переломы часто
сочетаются с повреждением кишечника
и мочевого пузыря.

Переломы
костей опасны повреждением располагающихся
около них кровеносных сосудов и нервов,
что сопровождается кровотечением,
расстройством чувствительности и
движений, поврежденной области.

Выраженная
боль и кровотечение могут вызвать
развитие шока, особенно при несвоевременной
иммобилизации перелома. Отломки кости
могут повредить также и кожу, вследствие
чего закрытый перелом превращается в
открытый, что опасно микробным
загрязнением. Движение в месте перелома
может привести к тяжелым осложнениям,
поэтому необходимо как можно быстрее
произвести иммобилизацию поврежденной
области.

Общие
правила оказания первой помощи при
переломах костей

Чтобы
осмотреть место перелома и наложить
повязку на рану (в случае открытого
перелома), одежду и обувь не снимают, а
разрезают. В первую очередь останавливают
кровотечение и накладывают асептическую
повязку. Затем пораженной области
придают удобное положение и накладывают
иммобилизирующую повязку.

Под
кожу или внутримышечно из шприц-тюбика
вводится обезболивающее средство.

Для
иммобилизации переломов используются
стандартные шины или
подручные средства.

Растяжение, его опасности и последствия

Растяжение – это повреждение, возникающее при нехарактерном для организма движении. при движении, амплитуда которого превышает физиологическую возможность или объем сустава. Растяжение можно получить, оступившись, ударившись, упав. При этом отдельные волокна мышц, сухожилия или связки, которые были повреждены, могут разорваться.

Последствием полного разрыва связок или сухожилий будет их дальнейшая склонность к разрывам на весь период жизни (связка соединяет кости, сухожилие – мышцу и кость). Тренировка этих соединительных образований – довольно затруднительна в сравнении с тренировкой мышц.

Первая помощь при переломах и вывихах

При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь. Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.

Симптомы перелома

Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:

• острая боль;
• нарушение функциональности;
• выраженная деформация;
• гематома;
• припухлость и покраснение кожи.

Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.

Что делать при закрытом переломе

Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:

1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
2. Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
3. Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
4. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.

Что делать при открытом переломе

При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:

• Вызов бригады медиков.
• Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
• Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
• Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
• Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
• Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
• При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.

Симптомы вывихов

Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:

• Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
• Деформация в области травмы.
• Кровоподтек, гематома.
• Неестественное положение кости.
• Укорочение конечности.
• Быстро нарастающий отек при разрыве связок.

Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.

Первая помощь при вывихе

При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:

• Обеспечить покой поврежденному суставу.
• Холод к поврежденному суставу.
• Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
• Иммобилизация конечности при помощи шины.

В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.

Нужно обратиться к врачу, если:

Перелом

Если при травме сломана кость, диагностируется перелом. При закрытых переломах кожа остается целой. Если полученная травма серьезна, и произошло смещение сломанной кости, ее обломок может спровоцировать разрыв кожных покровов. Такие переломы называют открытыми.

Симптомы перелома

Во время перелома пострадавший испытывает сильную боль. Могут образовываться припухлости и кровоподтеки, а также иногда появляется неестественная подвижность в травмированном месте. Наиболее характерные симптомы при переломах:

• ярко выраженная болезненность, локализованная в одном месте,
• нарушение двигательной функции,
• деформация,
• патологическая чрезмерная подвижность,
• крепитация отломков.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Боль	В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться	В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться	Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения	Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
Отек	Часто	Иногда	Часто	Часто, сильный
Изменение длины конечности	Нет	Нет	Да	Часто
Патологическая подвижность вне сустава	Нет	Нет	Нет	Часто
Крепитация костных отломков	Нет	Нет	Нет	Часто
Деформация поврежденной части тела	Нет	Нет	Часто	Часто
Усиление боли при нажатии на место травмы	Часто	Часто	Часто	Часто
Симптом осевой нагрузки	Нет	Нет	Нет	Положительный (усиление болезненности)
Деформация сустава	Нет	Нет	Часто	При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
Кровь в суставе	Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав	Иногда	Часто	При внутрисуставных переломах
Изменение оси конечности	Нет	Нет	Часто	Встречается (при сильном смещении отломков)
Активные (самостоятельные) движения	Сохранены	Ограничены из-за усиления боли	Невозможны	Невозможны либо крайне болезненны и ограничены
Пассивные движения	Сохранены	Сохранены	Ограничены из-за усиления боли	Крайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах

Ушиб — травма мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности кожного покрова. Основным признаком ушиба считается гематома (синяк), который развивается при капиллярном кровотечении. После получения ушиба нужно обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травм, это позволит избежать появлению больших гематом.

Растяжение связок — частичное нарушение целостности волокон связочного аппарата без разрыва волокон связочного аппарата. Чаще растяжению поддается голеностоп, тазобедренный или коленный сустав. Провести мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе или растяжении может сам потерпевший, если травма не обширная или человек находящийся вблизи.

Симптомы растяжений

Растяжение связок, как и любая другая травма, имеет выраженную клинику, которая отмечается сразу после повреждения. Характеризуется следующими признаками:

• острая боль в области повреждения;
• затрудненное движение;
• припухлость, возможен кровоподтек;
• повышение местной температуры.

Боль при растяжении усиливается при малейшем движении конечности, может появиться гематома при повреждении кровеносных сосудов.

Первая помощь при растяжении

Помочь потерпевшему при ушибе можно следующим образом:

• Обездвижить поврежденный сустав, можно использовать бандаж или эластичный бинт.
• Приложить холод.
• Приподнять конечность вверх.
• Выпить обезболивающий препарат.

После оказания помощи, нужно обратиться в клинику, сделать рентген, это поможет исключить другие виды травмы – перелом, вывих. Оказывая первую помощь при ушибах, переломах, нужно отталкиваться от состояния больного и внешних изменений, которые присутствуют в области травмы.

Симптомы ушиба

Общеизвестным признаком ушиба считается боль, интенсивность которой зависит от глубины и области повреждения. При незначительном ушибе, боль проходит в течение 3 дней, но при обширных, беспокоит человека несколько дней. Помимо болевого синдрома в области травмы появляется покраснение, затем гематома, припухлость и отечность.

Сразу после ушиба синяк имеет тёмно-красный оттенок, позже — синей или сине-черной, затем зеленый, а перед тем как исчезнуть – желтый. Симптомы зависят от локализации травмы. При повреждении нижней конечности ограничивается ее подвижность, а при травме внутренних органов – может нарушаться их функциональность.

Первая помощь при ушибе

При получении ушиба важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи, это поможет исключить кровоподтеки обширных размеров

• Приложить холод к месту удара на 15–20 минут.
• Обездвижить конечность, можно забинтовать эластичным бинтом.
• Немного приподнять конечность вверх.
• При сильной боли можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат.
• При гематоме без повреждения кожи, можно нанести мазь: Вольтарен, Траумель, Троксерутин, Долобене.
• Если на коже присутствует рана, ссадины, можно воспользоваться Гепариновой мазью, мазью Вишневского или сделать компресс с Димексидом.

Ускорить процесс заживления синяка помогут народные средства: отвары трав, яблочный уксус, эфирные масла или продукты пчеловодства. Использовать их можно сразу после ушиба или через несколько дней после полученной травмы.

При ушибах внутренних органов потерпевшего нужно уложить на поверхность, вызвать Скорую помощь. Запрещается давать любые лекарственные препараты, особенно если травма присутствует в области живота.

Диагностика

Во время диагностики врач-травматолог проводит обследование-анамнез путем опроса травмированного человека и его осмотра. В случае обнаружения типичных признаков растяжения, назначается инструментальное исследование.

Связки – это мягкие ткани, поэтому на рентгенограммах увидеть их не получится. Однако рентгенография все равно проводится с целью исключения перелома, так как растяжение по своим признакам очень схоже с такого рода травмой.

Таблица 2. Симптомы перелома и растяжения: основные различия.

Наименование признака	Симптомы при переломе	Симптомы при растяжении
Боль при надавливании на кость	Присутствует	Отсутствует. Боль возникает лишь при механическом воздействии на место поврежденной связки.
Характерные звуки	Хруст	Хлопок
Присутствие болевого синдрома в состоянии покоя	Боль ощущается	Чаще всего болевой синдром не выражен либо ощущается слабо
Крепитация (характерный хрустящий звук)	Наблюдается часто	Не наблюдается
Основания деформации при пальпации	За счет смещения отломков кости	За счет отека

При помощи рентгенограммы также можно увидеть смещение кости или факт деформации сустава, что иногда сопровождает растяжение третьей степени тяжести.

Для диагностики повреждения связок назначают КТ и МРТ. Также иногда требуется дополнительное обследование в виде артроскопии и УЗИ.

Корректируем питание

диеты

• сладкая выпечка на белой муке;
• жирное мясо и сало;
• цельное молоко;
• овсяная крупа;
• цитрусовые фрукты;
• некоторые овощи (баклажаны, картофель, помидоры);
• копченая, жареная, соленая, острая пища;
• алкоголь.