Болят ступни ног: симптомы, диагностика, лечение

Действие основных компонентов

Направлено на самые необходимые механизмы, такие как:

• Увеличивают поставку нужных питательных веществ к поражённым тканям, клетки которых находятся в остром дефиците полезных компонентов и веществ для дальнейшего существования;
• Усиливают выведение из организма свободных радикалов, которые при физических нагрузках способны окислять ткани, в последствии разрушая их;
• Хондроитин транспортирует к повреждённым клеткам достаточное количество жидкости, чтобы они могли нормально функционировать и не повреждаться во время нагрузок.
• Глюкозамин входит в состав соединительной ткани образующей сустав, что позволяет ему проникать в клетки и эффективно восстанавливать их, что уменьшает воспаление и увеличивает подвижность;
• Метилсульфонилметан (МСМ) обязательно присутствует в каждой клетке организма. Он способен присоединять к себе молекулы серы и удерживать их, что создаёт комплекс, способствующий поступлению в клетки питательных и всех необходимых веществ.

Метатарзалгия (неврома Мортона)

Метатарзалгией называют болевой синдром, возникающий в подошвенной части переднего отдела стопы. Чаще всего его провоцирует поражение нервов, проходящих между пальцами. В большинстве случаев страдает нерв, расположенный рядом с 3 и 4 пальцами. Поражение обычно одностороннее, но болеть могут и обе ноги.

Непосредственной причиной развития невромы является компрессия (сжатие) нерва головками плюсневых костей, к чему приводит ряд факторов:

• плоскостопие;
• перелом или наличие гематомы в районе подошвенного нерва;
• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• постоянные и существенные нагрузки на переднюю часть стоп – длительная ходьба, лишний вес;
• ношение тесной и жесткой обуви, особенно с узким носом и высоким каблуком.

Симптомы метатарзалгии развиваются постепенно. Сначала возникает онемение и дискомфорт после долгой ходьбы или стояния. При хождении в неудобной обуви патологический процесс прогрессирует быстрее, и вскоре боль усиливается и приобретает пульсирующий, дергающий характер.

На ранних стадиях болезненность появляется только под воздействием внешних факторов, но затем подошвы начинают болеть постоянно, независимо от нагрузок. Боль становится резче, если сдавить стопу руками с боков, что обусловлено еще большим давлением на нерв.

Как лечить неврому

Лечение метатарзалгии может быть консервативным и хирургическим. Консервативные мероприятия направлены на снижение компрессии нерва и обязательно включают использование ортопедических изделий – стелек, супинаторов и специальной обуви. Важным условием является отказ от «неправильной» обуви, которую нужно заменить свободными туфлями с широким носом и устойчивой колодкой.

Если принять меры сразу же после установки диагноза и сделать стельки по индивидуальным размерам, риск операции существенно снижается

Для снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина. Выраженные боли устраняют комбинированными средствами, содержащими обезболивающий компонент и гормоны (Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог). Их вводят непосредственно в очаг поражения – неврому.

Консервативная терапия приводит к положительной динамике в подавляющем большинстве случаев. Если эффекта нет в течение нескольких месяцев, проводится хирургическое удаление части нерва либо расширение околоневрального пространства. Чтобы снизить давление на нерв, межплюсневую связку рассекают.

Справка: после удаления части нерва на прооперированном участке пропадает чувствительность.

Профилактика

Для предотвращения развития рожистого воспаления необходимо своевременно проводить лечение очагов хронического воспаления (тонзиллитов, синуситов, кариеса). Повседневная и рабочая одежда должна быть свободной, быстро впитывать влагу, пропускать воздух, не натирать кожу.

Рекомендуется минимум раз в сутки принимать контрастный душ, при этом чередовать прохладную, теплую воду 3-5 раз на протяжении гигиенической процедуры. Следует отдавать предпочтение мылу, гелю для душа с pH немного меньше 7,0, а также средствам, содержащим молочную кислоту. Многие бактерии и грибки погибают в кислой среде.

Важно следить за состоянием кожи, особенно на стопах, при появлении признаков грибковой инфекции сразу проводить ее лечение. Также местную иммунную защиту кожи снижают ожоги, обморожения, опрелости, при их появлении необходимо обрабатывать пораженные участки заживляющими средствами, например, Бепантеном или Пантенолом

При нарушениях кровообращения, оттока лимфы в нижних конечностях по согласованию с врачом можно проходить курсы массажа дважды в год.

Если лечение рожи начато сразу же после появления эритемы и признаков интоксикации, не развиваются осложнения, прогноз благоприятный, при этом заболевание завершается полным выздоровлением.

Осложненные, часто рецидивирующие формы патологии имеют менее благоприятный прогноз. Развитие лимфостаза со слоновостью нередко приводит к ограничению трудоспособности. На фоне некротической формы рожи часто развивается гангрена, что во многих случаях требует ампутации конечности. Возникновение сепсиса, менингита может привести к смерти человека.

Развитие рожистого воспаления сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и возникновением на коже болезненной эритемы. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к инфекционисту, который при подтверждении диагноза назначит антибактериальные препараты и средства, уменьшающие выраженность общих и местных симптомов рожи. Лечение народными методами не заменяет медикаментозной терапии, может проводиться только при неосложненных формах заболевания.

Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.

Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.

Симптомы рожи

Как выглядит рожа на ноге, фото начальной стадии

После заражения инкубационный период продолжается 3-5 дней. Симптомы рожистого воспаления ноги и других участков начинаются внезапно и остро. В первый день симптомы заболевания рожа на ноге проявляются общей интоксикацией. Больной жалуется на сильную головную боль, сотрясающий озноб, выраженную слабость. Иногда человека тошнит, возможна рвота. Температура может подниматься до показателей 39-40°C. В тяжелых случаях возможны бред и судороги. Местные симптомы появляются примерно через 10-20 часов.

Изначально больной чувствует зуд и стягивание кожи на пораженных участках. Могут возникать боли в регионарных лимфатических узлах, которые усиливаются при движении. Потом появляется отек и покраснение. Пятно имеет яркую окраску, четкие неровные границы, кожа уплотненная и горячая. Если надавить на эритему пальцами, она белеет на несколько секунд.

Одновременно отмечается уплотнение лимфатических узлов, при их пальпации проявляется боль, ограничивается их подвижность.

В период рожистого воспаления может отмечаться тахикардия, приглушенность сердечных тонов, понижение артериального давления.

Повышенная температура отмечается в течение 5-7 дней. После того, как она нормализуется, эритема постепенно бледнеет, уменьшается и выраженность других патологических проявлений. Местные симптомы обычно исчезают через 2 недели. Пигментация и пастозность кожных покровов могут сохраняться дольше. Если стойкий отек не исчезает, это является признаком лимфостаза.

Проявления болезни рожа на руке или на ноге, а также то, как выглядит поражение, зависит от формы недуга.

При эритематозной форме заболевания через 6-12 часов после первых признаков болезни в пораженном месте появляется ощущение жжения, распирающие боли, покраснение и отек. Пораженное место четко видно на фоне здоровой кожи – оно возвышается валиком. В пораженном месте кожа напряженная и горячая. Иногда на ней появляются точечные кровоизлияния. В таком случае диагностируется эритематозно-геморрагическая форма.

В случае развития буллезной формы через некоторое время после появления эритемы образуются пузыри с прозрачной светлой жидкостью. Чуть позже на их месте образуется плотная корка бурого цвета. Через несколько недель они отторгаются. На месте пузырьков могут появляться язвы и эрозии. При буллезных и геморрагических формах течение болезни обычно тяжелое, есть высокий риск развития лимфостаза.

При рецидивирующей форме общетоксические проявления менее интенсивны: температура не поднимается выше 38,5°C, умеренная интоксикация, эритема развивается без отека.

Болезнь рожа на ноге, как и в других участках, сопровождается нарушениями функций лимфатической системы – лимфангитом, лимфаденитом.

Первичная рожа, как правило, развивается на лице, также чаще всего проявляется рецидивирующее рожистое воспаление ноги. Рожистое воспаление голени (код по МКБ-10 А46) может иметь и ранние, и поздние рецидивы. Первые развиваются в период до 6 месяцев после первого случая, вторые в период, превышающий 6 месяцев. В ситуации, кого у больного отмечаются симптомы рецидивирующей рожи, следует обязательно пройти диагностику и определить предрасполагающие причины. Необходимо правильное лечение: специалист назначает антибиотики, а также консультирует по поводу того, какой врач необходим для дальнейшего обследования. По поводу того, заразна ли рожа на ноге для окружающих, если речь идет о рецидивирующей форме болезни, ответ положительный.

Фото рожи на лице

Болезнь рожа на лице проявляется такими же признаками, как и на других участках тела. Местные симптомы при эритематозной форме – покраснение кожи лица, отек, болезненность – проходит через 5-8 дней. Если проявляется рожистое воспаление кожи лица других форм, то признаки могут отмечаться дольше – до 14 дней.

Заболевание рожа на ухе при легком течении проходит через 3-4 дня. Но иногда рожистое воспаление уха протекает более длительное время, периодически затухая и снова обостряясь.

Болезнь рожа на руке появляется реже, чем на нижних конечностях. Ее симптомы также зависят от формы и особенностей течения.

Рожа на пальце руки обычно появляется как следствие заражения так называемой «свиной рожей». Эризипелоид (свиная рожа) на пальце и в других местах проявляется отеком и болезненностью. Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Иногда присоединяются симптомы общей интоксикации, увеличение лимфоузлов.

Артрит: симптомы заболевания стопы

Стоит отметить, что для всех разновидностей артрита характерен определенный набор общих симптомов, таких как боль и покраснение, локальный подъем температуры, появление отека и нарушение функциональности и двигательной активности воспаленной области. Вполне допустимо изменение походки. Однако помимо общих симптомов артрита характерных для воспаления стопы, существуют и частные.

Так, ревматоидный артрит обязательно приведет к появлению деформаций, так как носит хронический характер. В результате такого заболевания стопа перестает обладать опорными функциями что приводит к невозможности передвижения и, впоследствии, инвалидному креслу. Ревматоидный артрит – это не что иное, как артрит мелких суставов стопы и кисти. Основные симптомы заключаются в болезненных синдромах, проявляющихся во время ходьбы, быстрой утомляемости, некоторой скованности в суставах после сна, отечности пораженного участка и его покраснении, нарушение самочувствия. Чаще всего последний симптом напоминает состояние больного гриппом.

Подагрический артрит поражает большие пальцы ног и имеет так называемое приступообразное течение, поскольку боль настигает человека неожиданно, при этом обладает наибольшей силой. Чаще всего данный болевой синдром проявляется в ночное время и может продолжаться вплоть до нескольких недель, разумеется, если не обратиться за помощью к специалисту. Среди других симптомов можно выделить моментальное появление покраснения и быстрое отекание пораженного участка. Возникновение характерной «шишки» у основания пальца и локальный подъем температуры, который легко определить дотронувшись до воспаленного места. Такой деформирующий артрит поражающий стопу, очень легко поддается диагностике, поскольку имеет наиболее типичные проявления.

Остеоартрит проявляется общими симптомами, тогда как появление реактивного артрита может наступить спустя несколько недель после перенесения мочеполовой болезни или другой кишечной инфекции. Данное заболевание также сопровождается общими симптомами, однако воспаление захватывает и смежные области. Это же касается и других неспецифических воспалений, в результате которых страдают суставы стопы.

Симпони

Ревматоидный артрит (в комбинации с метотрексатом):
— лечение активного ревматоидного артрита у взрослых пациентов, у которых ответ на терапию базисными противовоспалительными препаратами, включая метотрексат, оказался неадекватным;
— лечение тяжелого, активного и прогрессирующего ревматоидного артрита у взрослых пациентов, не получавших ранее метотрексат.Применение препарата Симпони в комбинации с метотрексатом задерживает ренгтенологическое прогрессирование структурных повреждений и улучшает физическую функцию. Препарат Симпони может применяться у пациентов, которые ранее получали один или несколько ингибиторов ФНО.
Псориатический артрит (в виде монотерапии или в комбинации с метотрексатом):
— для лечения активного и прогрессирующего псориатического артрита у взрослых пациентов, у которых ответ на терапию базисными противовоспалительными препаратами оказался неадекватным.
Применение препарата Симпони задерживает ренгтенологическое прогрессирование структурных повреждений, что было показано у пациентов с симметричным периферическим полиартритом, а также улучшает физическую функцию.
Анкилозирующий спондилит
— для лечения тяжелого, активного анкилозирующего спондилита у взрослых пациентов, у которых ответ на стандартную терапию оказался неадекватным.

Причины артрита, классификация по этиологическому признаку

Воспаления суставов классифицируют по причинному признаку. Так, артриты, вызванные повторяющимися травмами, принято называть травматическими. Псориатический артрит – это поражение диартроза на фоне суставного псориаза. Инфекционные воспаления развиваются, как следствие поражения организма инфекцией (распространено у хронических больных с циститами и тонзиллитами).

Выделяют следующие виды артрита:

1. Ревматоидный (в основе лежат аутоиммунные процессы). Иммунная система человека поражает здоровые клетки, воспринимая их по ошибке как угрозу. Тяжёлый вид заболевания, имеющий хроническое течение.
2. Подагрический (развивается как осложнение подагры из-за сбоев в метаболизме). К заболеванию ведут отложения кристаллов урата натрия (из мочевой кислоты).
3. Гонорейный. Образуется у переболевших гонореей из-за скопления жидкости в диартрозе, приводя к его деформации.
4. Дистрофический. Причины – нарушенный метаболизм, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Сюда относится авитаминоз, частичное голодание с нехваткой питательных веществ.
5. Остеоартроз (70% артритных заболеваний – это полиостеоартроз). Большая нагрузка приводит к изменениям структуры хрящей, провоцируя появление артрита.
6. Реактивный. Протекает интенсивно. Подвержены перенёсшие ангину или фарингит. Поражаются коленные диартрозы, голеностоп.

Среди причин возникновения артрита выделяют следующие:

• ушибы, полученные травмы, открытые или закрытые переломы;
• инфекция, патогены бактериальной природы, грибковые и вирусные поражения (туберкулёз, брюшной тиф);
• перенесённые болезни (ОРВИ, грипп);
• нарушения метаболизма, недостаток питательных веществ;
• авитаминоз;
• хронические заболевания (цистит);
• физическое перенапряжение, повышенная нагрузка на скелет;
• заболевания нервной системы;
• генетическая предрасположенность.

Прочие неявные причины, которые увеличивают риск возникновения болезни – избыточный вес (опорно-двигательный аппарат испытывает дополнительную нагрузку), аллергии (иммунная система чаще даёт сбои), сидячий образ жизни, вредные привычки. Существуют виды артрита, которые связаны с повышенной суставной нагрузкой у представителей тех или иных профессий.

Диагностика причин болей в суставах пальцев стоп

Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп

Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп

Инструментальные исследования при болях в суставах пальцев стоп

При болях в суставах пальцев стоп применяются такие исследования как:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• эндоскопические исследования и др. 

Рентгенография ирригоскопиирентгеноскопия толстого кишечника, наполненного рентгеноконтрастным веществомУльтразвуковое исследованиепочки, печень, сердце и др.Компьютерная томографияМагнитно-резонансная томографияимплантаты, зубные коронки, протезы, скобы, спицы и т. д.Эндоскопические исследованияспециальный инструмент для исследования внутрисуставной полостиКолоноскопияэндоскопия толстого кишечникафиброэзофагогастродуоденоскопииэндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки