Артрит 2 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Разновидности недуга

Существует много форм артрита и вы должны их все знать

Классификация артритов подразделяет все встречаемые формы на несколько групп. Можно, конечно, делить деформирующий артрит, как и любой другой, на моноартрит (затрагивающий только один сустав) и полиартрит (когда страдают сразу несколько сочленений), или на острый (прогрессирующий очень быстро) и хронический, однако все гораздо сложнее. Современные врачи насчитывают следующие разновидности:

• Инфекционный вид (он же гнойный). Вызывается попаданием в организм инфекции, вызывающей воспалительные процессы. Путем заражения может быть любая рана (это будет первичная патология) или проникновение из крови или соседних органов, тканей (вторичная патология). Именно к этому виду относится туберкулезный артрит, хламидийный и другие.
• Ревматоидная форма. Это аутоиммунная проблема, затрагивающая соединительные ткани и сочленения, разрушая их, вызывая эрозии, проникая во внутренние органы. Данная форма очень тяжелая, чаще встречается у пожилых пациентов, примерно в 70% вызывает инвалидизацию человека. Одним из наиболее тяжелых осложнений этого заболевания является эрозивный артрит, уже не поддающийся лечению.
• Ювенильная ревматоидная форма представляет собой хронический недуг, поражающий детей, не достигший возраста 16 лет. Его прогрессирование идет постоянно, поражая даже внутренние органы, вызывая инвалидность, а порой и летальный исход.
• Подагрическая форма вызвана отложениями мочевой кислоты в полостях суставов. Кислота перестает выводиться из тела, растворяться в крови, а откладывается в виде кристаллов, деформируя ткани, вызывая воспаление и сильные боли.
• Остеоартрит, прогрессируя довольно быстро, тоже вызывает дегенеративные и деструктивные явления в организме. Хрящевая ткань постепенно разрушается, боль становится все сильнее, происходит деформация суставов костными наростами. Если хрящевая и костная ткань подвергаются этим разрушительным воздействиям, восстановить их будет уже невозможно.
• Если имеет место травматический артрит, то вызван он именно былой травмой. Долгое время сустав может вообще никак не напоминать о себе и не беспокоить. На какое-то время после травмы боли и отеки пропадают, и человек уверяется, что все неприятности прошли. Однако через пару лет травматический артрит начнет проявляться воспалениями, болезненными ощущениями и разрушением костей. Чтобы не доводить до такого сценария, нужно по возможности избегать любых ситуаций, связанных с травмами. Если же травма все же получена, необходимо провести всестороннее обследование и терапию. При травматическом артрите лечение стоит начинать как можно раньше.
• Ревматическая форма является хроническим недугом, поражающим не только соединительные ткани и суставы, но и сердце. Точные причины заболевания врачам до сих пор толком не известны, развивается оно быстро, очень опасно для жизни пациента.
• Артроидный артрит тоже представляет собой дистрофично-дегенеративные изменения в сочленениях, повреждающие хрящи, вызывающие мощное воспаление. Эта форма встречается довольно часто, способна привести к тяжелым последствиям.

Патогенез и причины развития заболевания

Пока не установлено причин возникновения серопозитивного РА. Но механизм его развития хорошо изучен. При сочетании определенных факторов нарушается работа иммунной системы. Она начинает продуцировать антитела, уничтожающие не проникающие чужеродные белки, а собственные клетки организма. В результате воспалительным процессом повреждаются хрящи, синовиальные оболочки, суставные сумки, кости, связочно-сухожильный аппарат. При проведении клинических испытаний ученые выяснили, что чаще всего иммунная система неадекватно реагирует на внедрение таких инфекционных агентов:

• вирус Эпштейн-Барра;
• ретровирус;
• цитомегаловирус;
• микоплазмы;
• вируса герпеса;
• вирус рода Rubivirus, вызывающий краснуху.

В основе патогенеза серопозитивного РА лежит аутоиммунная реакция, развивающаяся в ответ на негативное воздействие провоцирующих факторов неизвестной этиологии. Все звенья процесса патологии взаимосвязаны, а сам он протекает однотипно. Сначала поражаются синовиальные мембраны, возникает характерная симптоматика синовита. Затем формируется паннус — грубая грануляционная ткань. Она разрастается, проникает в гиалиновые хрящи, способствуя снижению их амортизационных свойств, а затем полному перерождению. На конечном этапе серопозитивного РА происходит полное или частичное сращивание суставной щели (анкилоз), развиваются контрактура, ограничивающая движения, хроническое воспаление параартикулярных тканей. Пораженные заболеванием суставы деформируются, учащаются подвывихи.

Проникновение инфекционных агентов в организм становится причиной развития аутоиммунной патологии не у всех людей. Для возникновения серопозитивного РА необходимо совпадение нескольких факторов:

• генетическая предрасположенность (наличие генов, провоцирующих неадекватный ответ иммунной системы);
• гормональные расстройства — естественная менопауза, избыточное или недостаточное продуцирование стероидов щитовидной железой, надпочечниками;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• сильное переохлаждение;
• предшествующая интоксикация тяжелыми металлами, ядовитыми парами галогенов, щелочами или кислотами, фармакологическими препаратами;
• наличие в анамнезе травм (переломов, вывихов, разрывов связок, мышц сухожилий) или хронических дегенеративно-дистрофических патологий;
• нерациональное, несбалансированное питание, дефицит микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов;
• частые стрессы, депрессивные состояния.

Чтобы серопозитивный артрит развился, в организме должны присутствовать возбудители простого, генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, кори, гепатита B или опоясывающего лишая. Трудности в лечении РА возникают и из-за невозможности полного уничтожения этих инфекционных агентов.

Как диагностируют дебют ревматоидного артрита?

При своевременном обращении в поликлинику лабораторные и аппаратные методы помогут диагностировать стадию артрита.

Методы лабораторных исследований на начальной стадии артрита

Если нет симптомов, по которым можно легко определить начало заболевания, то без лабораторных исследований не обойтись.

• Чтобы вовремя определить дебют ревматоидного артрита проводиться одновременно несколько исследований. Поскольку ни одному из них нельзя доверять на 100%, то требуется комплексная сдача анализов. Нормой ревматоидного фактора принято считать или его отсутствие, или показатель до 10 ед/мл.
• Общий анализ крови. Поможет определить степень заболевания или возможное её обострение. Об обострении ситуации может говорить низкий уровень гемоглобина, наличие лейкоцитоза, тромбоцитоза. Запущенное состояние сопровождается и повышенным СОЭ.
• Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот метод один из самых точных и дает самую полную информацию о начале артрита.
• Гистологические исследования применяют редко, поскольку надобность в такой диагностике есть не всегда. Такие исследования могут показать то, какие значительные изменения в организме произошли. Исследование проводят путем анализа синовиальной жидкости и ревматоидных узлов.

Аппаратные методы диагностики ревматоидного артрита

Они позволяют уточнить уже полученные лабораторные результаты и с точностью обнаружить пораженные участки.

1. Рентген. Один из самых давних, информативных и недорогих способов определения дебюта ревматоидного артрита. С помощью рентгена можно диагностировать такие признаки как поражение щелей суставов с возможными деформациями, наличие эрозии на пораженных суставах. С помощью рентгена можно диагностировать и анкилоз – процесс срастания костных соединений. Не обнаруженный такой процесс в начале может быстро привести к инвалидности.
2. МРТ. Идеальный вариант, который подойдет для желающих рано определить заболевание или склонность к нему. Метод позволяет обнаружить на ранних стадиях ослабление хрящей или мягких тканей, воспалительные процессы, начало эрозии. Метод является актуальным и для позвоночника (шейного отдела).
3. УЗИ, метод Доплера. Такое исследование актуально проводить при начале поражения плечевых и коленных, тазобедренных суставов. Одним из главных преимуществ УЗИ считают обнаружение утолщений синовиальной оболочки.

Для того чтобы подтвердить или исключить дебют артрита, стоит использовать комплексное исследование.

https://youtube.com/watch?v=Mi2AYmNngYI

Запись на прием

Формы патологии

Классификация ревматоидного артрита выделяет множество форм этого заболевания. Наибольшее распространение получили следующие формы недуга:

1. Ювенильный, или юношеский, ревматический артрит – развивается в детском или подростковом возрасте (до 16 лет). Патология не имеет масштабного распространения (на 100 тысяч не более 15 случаев). Болезнь быстро прогрессирует, поражает внутренние органы.
2. Артрит ревматический серопозитивный – развитие патологии может быть стремительным или малозаметным. Эта форма недуга характеризуется как наиболее сложная. В области поражения возникает болезненность, скованность движений (преимущественно в утреннее время), отечность, гиперемия. Далее симптомы ревматоидного артрита усугубляются – происходит разрушение хрящевой ткани, сустав деформируется, амплитуда движений значительно сокращается. Кроме этого в процесс вовлекаются внутренние органы и системы человека (почки, кровеносные сосуды, селезенка, печень, увеличиваются лимфоузлы), могут страдать более крупные суставы, например колено.
3. Возрастной ревматоидный артрит о том что это такое знают пожилые люди, поскольку развитие патологии происходит вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевой ткани на фоне снижения иммунных сил организма.
4. Блуждающая форма патологии – провокатором выступает стрептококковая инфекция. Симптомы ревматоидного артрита на начальной стадии довольно противоречивые – незначительное повышение температуры, боль в горле (все признаки напоминают ОРВИ или ангину). В дальнейшем симптоматика усугубляется – человека начинает лихорадить, симметрично воспаляются, опухают крупные и мелкие суставы рук, ног.

Ответ на вопрос можно ли вылечить ревматоидный артрит однозначный – это хроническая патология, от которой полностью избавиться невозможно.