Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков

Основы

Лечение гимнастикой подойдет для детей, у которых диагностировали начальную стадию дисплазии тазобедренных суставов. Начинайте выполнять упражнения только в том случае, если врач уже осмотрел малыша и поставил диагноз.

Общие правила для упражнений:

1. Чтобы движения корректировали положение сустава, детской спинке нужна жесткая поддержка. Занимайтесь только на столе.
2. Подкладывайте под малыша пеленку перед каждым занятием.
3. Приступайте к занятиям, когда все основные потребности малыша удовлетворены (не голоден, не хочет спать).
4. Если малыш сопротивляется и выражает недовольство, сделайте перерыв. Возможно, ребенок устал.
5. Начинайте выполнять упражнения в вертикальном положении тела только тогда, когда ребенок научится сидеть на корточках и стоять. Преждевременная нагрузка может спровоцировать развитие новой патологии.
6. Не старайтесь выполнить упражнение до конца, если оно сдвигает шину или бинтование.

Для новорожденных достаточно трех кругов ежедневно, чтобы навсегда избавиться от дисплазии и ее последствий. Каждый круг – около пятнадцати занятий.

Еще несколько полезных советов:

1. В день нельзя заниматься более 4–5 раз: для маленьких детей даже пассивная нагрузка может быть избыточна.
2. Старайтесь не делать перерывов между занятиями и упражняться каждый день, если малыш здоров и хорошо себя чувствует.
3. Делайте паузы между кругами, чтобы ребенок мог отдохнуть от нагрузки, особенно если сочетаете ЛФК и массаж.

Противопоказаний к применению гимнастики не так уж и много. Во-первых, ее не стоит проводить, если ребенок заболел, и у него поднялась температура. Во-вторых, при наличии грыжи, а также при врожденной патологии сердца.

Диагностика

Отнести будущего малыша к группе риска можно по следующим факторам:

• Дисплазия у родителей
• Токсикоз при беременности
• Крупный ребенок
• Тазовое предлежание
• Деформация стоп

При наличии одного из перечисленных факторов повышает шанс возникновения заболевания.

Какие бы симптомы не были, специалист должен диагностировать заболевание и подтверждать верность определения рентгеновскими снимками.

Диагноз, установленный с помощью клинических исследований должен подтверждаться ультразвуковым исследованием.

Трех месячному и более малышу можно делать рентгеновский снимок. Так как есть опасения перехода предвывиха в вывих. В этом случаи лечение нельзя отлаживать на потом.

Опытный врач-ортопед устанавливает верный диагноз еще в роддоме, при осмотре новорожденного. Поле, ребенок должен наблюдаться по месту жительства. Попавшим в группу риска детям, назначают курс лечения до тех пор, пока не установят окончательный диагноз.

Гимнастические упражнения

Перед выполнением гимнастики при дисплазии тазобедренных суставов, в том числе, у новорожденных, следует провести разминку для разогрева мышечных тканей, несоблюдение данного правила может причинить грудничку вред

Для получения положительных результатов важно выполнять комплекс упражнений не менее трех раз на протяжении дня

Разведение бедер

Согласно нормам анатомического строения, при отсутствии патологий тазобедренных суставов, ножки малыша, согнутые в коленях, при разведении их в стороны должны коснуться поверхности. Если этого не наблюдается, вероятно, имеется непосредственно дисплазия тазобедренных суставов или повышенный мышечный тонус.

Вращение бедер

Далее необходимо перейти ко второму, не менее важному упражнению, которое заключается в совершении ножками ребенка круговых движений

Для выполнения данного элемента следует придерживать конечность малыша в области тазобедренного сустава одной рукой, а другой осторожно зафиксировать колено. Направляющими вперед и движениями нужно совершать симметричные круговые движения. Направляющими вперед и движениями нужно совершать симметричные круговые движения

Выполнить упражнение требуется поочередно с каждой из ножек

Направляющими вперед и движениями нужно совершать симметричные круговые движения. Выполнить упражнение требуется поочередно с каждой из ножек.

Этот элемент лечебной физкультуры способствует укреплению мышечных тканей, повышению их тонуса, а также стимулирует процессы кровотока. Но главная его польза для тазобедренных суставов заключается в следующем: направляющие круговые движения позволяют создать необходимое напряжение сустава, стимулируя тем самым гармоничное и активное его формирование.

Игра ладушки

Игра ладушки известно, вероятно, каждому

Как элемент гимнастического комплекса она заключается в следующем: необходимо осторожно захватить руками стопы малыша, после чего осторожно свести их вместе. Ненадолго зафиксировать конечности в таком положении, после чего к исходному положению

Упражнения с мячом

Особенно полезны для малышей элементы физкультуры при дисплазии тазобедренных суставов, выполняемые при помощи большого мягкого мяча, именуемого также фитболом

Проводить процедуру необходимо следующим образом: на поверхность мяча положить ребенка на спинку, осторожно придерживая, совершать ножками малыша плавные круговые движения, направляя при этом стопы. Можно повторить это упражнение, но несколько иначе: расположив ребенка на животике

Водная гимнастика

Важно помнить, что продолжительность водной гимнастики не должна превышать десяти минут

Человек должен суметь найти симптомы, указывающие на наличие дисплазии тбс.

Распознавание признаков заболевания считается важным фактором лечения. От быстроты обнаружения болезни зависит выбор гимнастический упражнений.

На наличие дисплазии указывают несколько вещей. Человеку трудно отвести ногу в сторону при пассивном либо активном движении. При любой нагрузке, к примеру, массаже, тазобедренный сустав чувствителен. Разведение ног в разные стороны затруднено. Больному сложно отвести ногу больше, чем на пятьдесят градусов. Обычно показатель достигает отметки в девяносто.

Характерным указанием на дисплазию становится щелчок. К примеру, мама проводит легкую зарядку малышу, и неожиданно способна почувствовать, как при движениях в одной из ног раздаётся нехарактерный звук. Предположительно, бедренный сустав находится не на месте.

Распознавание подобного порока в развитии сустава станет началом к характерному поиску. Гимнастика при дисплазии считается лучшим методом лечения. Чем раньше больным замечены симптомы, тем легче приблизить момент непосредственного выздоровления, обусловленного правильно выбранным оздоровительным комплексом.

Самые распространенные упражнения при дисплазии тазобедренных суставов

Влияние родителей

Часто причиной подсознательного запрета иметь детей становятся установки и убеждения, перенятые от родителей.

Комплекс упражнений

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных детей содержит простые, но эффективные приемы, выполняемые как на спине, так и на животе.

Лечебная физкультура при дисплазии тазобедренных суставов для детей в положении лежа на спине:

• Двигаясь от колена до бедра с наружной стороны ноги, совершаем движения руками, закручивающиеся по спирали. Нажимать руками следует с умеренной силой. Повторить до 7 раз.
• Растираем ножку малыша от колена до бедра по наружной бедренной поверхности.
• Аккуратно берем за коленки и складываем в разные стороны ножки малыша, одновременно осуществляя движения по кругу. Стараемся коленями достать до поверхности, на которой лежит ребенок. Будет заметно, что одна нога обладает меньшей подвижностью.
• Нужно взять за ножки ребенка и по очереди выполнять сгибание прямых ног в коленях. Движения напоминают езду на велосипеде. Повторить 15 раз.
• Берем ноги малыша и аккуратно подтягиваем их к его голове. Продублировать 10 раз.
• В этом упражнении для разведения прямых конечностей ребенка в стороны следует предварительно подтянуть их к его голове.

Для следующих упражнений необходимо, чтобы малыш лежал на животе, а его ноги были слегка разведены:

• Сгибаем ножки так, чтобы колени касались поверхности. Удерживаем такую позицию 10 секунд. Положение ребенка выглядит, как положение лягушки.
• Ребенок лежит в позе «лягушки». Пятки аккуратно соединяем друг с другом и плавно подтягиваем к ягодицам.

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей подразумевает массажные расслабляющие приемы. Полезны растирания области ягодиц и поясницы плавными круговыми движениями. Слегка можно помассировать мышцы ребенка в этой области. Все это улучшит кровоснабжение на данном участке.

Также массаж сопровождается поглаживанием ребенка в положении лежа на спине или животе. Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов может применяться и у здоровых детей для профилактики.

Родителям следует знать, что детям с подобной патологией нельзя дополнительно перегружать сустав. Запрещено пытаться досрочно научить ребенка стоять или ходить, малыш должен научиться этому навыку самостоятельно, не рекомендуется использовать всевозможные ходунки.

Для ребенка с заболеванием суставов безопаснее спать отдельно в своей кроватке. Также распространена практика свободного пеленания таким детям, когда ноги остаются свободными, а ручки пеленают потуже.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка – лечение

Перед тем как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков, врачи определяют степень нарушения. Непосредственно этот факт определяет перечень терапевтических манипуляций. В случае 1 степени болезни нужно следовать выданным врачом правилам, что поможет нормализации процесса формирования сустава. С этой целью назначаются:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиотерапия.

В тяжелых случаях, при 2, 3 степенях дисплазии тазобедренных суставов у грудничка врачи прибегают к наложению шин и специальных распорок. Они фиксируют ноги в нужном положении. Если и данное лечение становится неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству. В случае отсутствия квалифицированной и своевременной помощи ребенок может стать инвалидом.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов должен осуществляться исключительно специалистом. Только профессионал способен рассчитать силу и степень воздействия на мышцы.

Некоторые элементы массажа мама по примеру врача способна выполнять самостоятельно, в домашних условиях:

1. Сначала выполняют легкое поглаживание внешней поверхности ног, спиралевидными движениями от голени к бедру.
2. Далее легкими движениями растирают кожу, контролируя силу движений.
3. Переходя на область ягодиц, выполняют легкие поколачивания и пощипывания.
4. Обхватывая бедро обеими руками, валяют ногу в разные стороны.

https://youtube.com/watch?v=GgpJFqicjVU%250D

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов также является неотъемлемой частью терапии. Упражнения должны выполняться 2-3 раза в день, в перерывах проводится массаж. Сеанс гимнастики ребенку проводят в положении лежа на столе, на спине.

Среди эффективных упражнений:

1. Велосипед: ножки ребенка захватывают в области голени и осуществляют движения вперед-назад. Повторяют 10–15 раз.
2. Ухватившись за голень, производят сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах.
3. Ладушки – стопы сводят вместе, как при игре в ладушки.

https://youtube.com/watch?v=lnbH6WXNnz0%250D

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Дисплазия суставов у детей требует комплексного подхода в лечении. Одной из важных составляющих этого процесса является физиотерапия – электрофорез. Эта методика предполагает воздействие на область поражения тока. В результате таких процедур наблюдается:

• уменьшение отечности;
• снижение болезненных ощущений;
• улучшение кровообращения в области воздействия.

Для укрепления костей, снижения гибкости и эластичности суставных элементов проводят электрофорез с кальциевым раствором на область тазобедренного сустава. Во время процедуры пациент ощущает небольшие пощипывания и покалывания, которые напоминают бег мурашек по коже. Продолжительность процедуры составляет 5–10 минут.

Пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка

Чтобы поскорее прошла дисплазия тазобедренных суставов у детей, лечение дополняется соблюдением отдельных рекомендаций

Внимание уделяется пеленанию ребенка

Врачи рекомендуют широкое пеленание:

1. Пеленку складывают в виде прямоугольной распорки шириной 15 см.
2. Ноги отводят в стороны на 60–80 градусов и прокладывают между ними пеленку.
3. Края согнутой посередине пеленки должны доходить до колен.

Распорки для грудничков при дисплазии тазобедренных суставов

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у малышей предполагает использование специальных распорок или шинок. Существует множество вариантов этих конструкций. Подбор их осуществляется с учетом степени дисплазии и возраста ребенка. По мере его роста осуществляться замена устройства на большее. Среди распространенных типов распорок:

1. Стремена Павлика – самые щадящие и простые в использовании. Применяются с 3 недель до 9 месяца жизни младенца.
2. Подушка Фрейка — специальные штанишки, которые поддерживают ножки малыша в положении лягушки. Меняется по мере роста малыша. Назначается с 1 до 9 месяцев.

Основные провоцирующие факторы

Дисплазия у взрослых развивается на фоне:

• патологического развития позвоночника;
• травмирования бедренной кости;
• патологического развития спинного мозга;
• травмы тазовой кости;
• наследственной предрасположенности к суставным патологиям;
• недоразвития суставной впадины;
• слабости суставного связочного аппарата;
• некорректного лечения этого заболевания в детском возрасте.

Как проявляется патология

Врачи выделяют следующие симптомы дисплазии ТБС у взрослых:

• асимметричное расположение складок кожного покрова;
• неполное отведение ног;
• щелчок во время движения сустава;
• различие в длине ног;
• ощущение затекания в бедре;
• избыточная бедренная ротация;
• утомляемость при ходьбе;
• затруднение движений.

Хромота может быть как ярко выраженной, так и практически незаметной.

Нередко симптоматика появляется тогда, когда болезнь прогрессирует к 3-4 стадии. Иногда благодаря повышенной эластичности связочного аппарата человек может достичь великолепных результатов в спорте. Характерных жалоб у него не возникает.

Серьезную опасность представляет собой хронический вывих бедра. Это приводит к пережиму кровеносных сосудов. На этом фоне развивается воспаление. Его осложнением может быть некроз кости или мягких тканей.

Тяжелая дисплазия

Основные проблемы возникают при сосудистых нарушениях. Синдром Элерса Данлоса (грыжи в стенках сосудов) может привести к кровоизлиянию, варикозным узлам

Поэтому, внимание нужно обращать как на внешние, так и на внутренние проявления дисплазии с раннего возраста. Как выглядит дисплазия соединительной ткани:

Внутренние проявления дисплазии более серьёзные и труднее подаются лечению.

Центральная нервная система связана с соединительной тканью. Дисплазия приводит к тревожности, неврастеническим признакам. Это связано с нарушением питания сосудов головного мозга.

Вегетососудистая дистония — нарушение сосудистого тонуса, приводящего к аномальной реакции организма на внешние условия. Масса проблем сердечно-сосудистой системы, которые безуспешно лечат кардиологи, являются следствием дисплазии соединительной ткани. Это также расширение грудной/брюшной аорты в силу слабости мышечной стенки и стенок сосудов и т. д.

Клинические признаки дисплазии

Из-за слабого связочного аппарата с трудом наращиваются мышцы, даже при хорошей физической нагрузке. По этой же причине возникает мышечная гипотония и гипертрофия. У диспластиков много нарушений связанных с ЖКТ: Плохая работа сфинктеров, пролапсы между пищеводом и желудком (рефлюксная болезнь), опущение органов, дивертикулы в толстом кишечнике, запоры, расширение сигмовидной кишки (долихосигма), дискинезия, риск язвенного поражения желудка.

Выводы

Соединительная ткань человека — ключевой элемент в нашем теле. От состояния соединительной ткани в организме зависит функционирование практически всех систем и органов, а значит и качество нашей жизни. Теперь вы знаете особенности соединительной ткани, а также какие бывают болезни соединительной ткани

В следующей части — о том, как улучшить состояние соединительной ткани и не дать дисплазии прогрессировать; какие бады нсп необходимы при дисплазии и почему критически важно дополнительно питать и поддерживать организм; рекомендации по физическим нагрузкам и образу жизни при дисплазии соединительной ткани

Как приблизить выбор гимнастических упражнений

Человек должен суметь найти симптомы, указывающие на наличие дисплазии тбс.

Распознавание признаков заболевания считается важным фактором лечения. От быстроты обнаружения болезни зависит выбор гимнастический упражнений.

На наличие дисплазии указывают несколько вещей. Человеку трудно отвести ногу в сторону при пассивном либо активном движении. При любой нагрузке, к примеру, массаже, тазобедренный сустав чувствителен. Разведение ног в разные стороны затруднено. Больному сложно отвести ногу больше, чем на пятьдесят градусов. Обычно показатель достигает отметки в девяносто.

У больного человека длина ног не всегда одинакова. Когда пациент лежит на животе, врач пытается аккуратно отвести ногу в сторону, со стороны больного сустава начинает проявляться «шишечка». Налицо прямое указание на дисплазию, отвечающее за разновеликую длину конечностей.

Характерным указанием на дисплазию становится щелчок. К примеру, мама проводит легкую зарядку малышу, и неожиданно способна почувствовать, как при движениях в одной из ног раздаётся нехарактерный звук. Предположительно, бедренный сустав находится не на месте.

Распознавание подобного порока в развитии сустава станет началом к характерному поиску. Гимнастика при дисплазии считается лучшим методом лечения. Чем раньше больным замечены симптомы, тем легче приблизить момент непосредственного выздоровления, обусловленного правильно выбранным оздоровительным комплексом.

Техника проведения

Общие рекомендации

• Ребенок во время процедуры должен находиться на плоской, твердой поверхности, например, на столе.
• На поверхность необходимо предварительно постелить пеленку, впитывающую влагу, так как массажные манипуляции могут стать причиной непроизвольного мочеиспускания.
• Процедура выполняется раз в день на протяжении 1,5-2 недель.
• Массаж выполняется только, когда малыш расслаблен, у него хорошее настроение.
• Обычно необходимо пройти 3 курса, с перерывами 1-1,5 месяца.

Пошаговая инструкция

Процедуру начинают с поглаживаний. Это нужно для того, чтобы разогреть мышцы грудничка, которые находятся в тонусе. Движения начинают с поясничного отдела, затем проходятся по всей спине, новорожденный при этом должен лежать на животе. Затем его переворачивают и начинают гладить грудную область, затем живот и ноги

Все движения не должны быть тяжелыми, легкие прикосновения будут приятны малышу, при этом он не будет сопротивляться.

Поглаживают все тело малыша по спирали, то есть круговыми движениями, при этом ножкам ребенка уделяется особое внимание, во время движений их необходимо немного выпрямлять. Длительность этого этапа должна составлять не менее 10 минут, лучше массаж делать перед сном, после ванны.
После поглаживаний можно начинать следующий этап — растирание и пощипывание, длится он дольше, чем предыдущий

Растирания начинают с ягодиц, постепенно переходя на спинку и конечности. Последний штрих — растирание ступней, это усилит циркуляцию крови.
Затем тело малыша можно немного пощипать, затем зажать ножку меж двух ладоней и раскатывать ее как колбаску, постепенно выпрямляя конечность. При этом оказывать особое давление на коленный и тазобедренный сустав не стоит, все таки малыш еще совсем маленький и суставы у него хрупкие. Следует систематически вытягивать ножки, как бы вправляя сустав.

Совет! Массаж не должен затрагивать промежность: в данной области находятся крупные лимфоузлы, их травмирование может привести к опасным последствиям.

Гимнастический комплекс

После всех проделанных манипуляций можно переходить к гимнастике. Однако для ее выполнения необходимо сначала пройти обучение у педиатра или ортопеда. Весь комплекс упражнений не сложен в исполнении, зато результаты будут заметны уже через несколько процедур. Выполнять их можно 3-4 раз в день — в те моменты, когда ребенок в хорошем настроении. Обычно, занятия приходятся по душе малышам, тем более если их делает мама.

Комплекс включает в себя следующие упражнения:

1. Необходимо положить ребенка на спинку. Следует согнуть конечности в коленях и тазе, при этом постепенно разводя их в стороны. В итоге получится поза, напоминающая лягушку. Старайтесь разводить ноги, согнутые в коленных суставах, до такого состояния, чтобы они (колени) коснулись поверхности стола.
2. Переложите малыша на живот. Упражнение напоминает предыдущее — таким же образом сгибаются суставы, однако сильно разводить ноги в стороны уже не надо. Здесь движения будут напоминать ползающего малыша.
3. Из положения лежа на спине необходимо выпрямить ноги малыша в коленях и тянуть их к голове, то есть в этом упражнении будет задействован только тазобедренный сустав.
4. Таким же образом ноги выпрямляются в коленях, но разводятся уже в стороны.
5. Совмещение предыдущих упражнений. Сначала выпрямленные конечности подтягивают к головке, затем из этого положения их растягивают в стороны.
6. Из того же положения — на спине — ножки малышки складывают бабочкой, то есть получится поза лотоса.
7. Ребенок также на спине — ножки поочередно сгибают в коленях и тазобедренном суставе — упражнение велосипед.
8. Малыш перекладывается на живот, его ножки берутся за голени и поочередно подтягиваются до уровня таза, таким образом, чтобы стопа оказалась полностью на плоской поверхности стола.
9. Из положения на спине выполняется упражнение бабочка, но теперь ноги разводятся в стороны, а затем опять сводятся, упражнение напоминает открывание и закрывание книжки. 10-15 подходов будет достаточно.
10. Малыш перекладывается на живот. Его необходимо взять за пятки одной рукой и завести их к ягодицам, другой рукой выполняется упражнение лягушка.

Внимание! Упражнения из положения сидя или стоя для родителей под запретом, их должны делать только профессионалы — любое неправильное движение может усугубить положение.

Предлагаем посмотреть видео, где показан пример выполнения гимнастики:

Общие правила и советы по выполнению

5 условий эффективной гимнастики:

1. Лечебной физкультурой следует заниматься только тогда, когда грудничок здоров и пребывает в хорошем настроении. Если малыш плачет или испытывает недомогание, то сначала надо устранить все возможные причины беспокойства ребенка: сменить памперс, покормить, вылечить колики или опрелости.
2. Гимнастика при дисплазии даёт хороший результат только при полном расслаблении мышц. Занятия с напряженным и сопротивляющимся ребёнком не только малоэффективны, но и болезненны.
3. Запрещено применять силу при выполнении упражнений. Все манипуляции должны быть мягкими, плавными и не превышать пределы физиологических возможностей сустава.
4. Нельзя начинать занятия лечебной гимнастикой самостоятельно. Первые сеансы ЛФК должны проводиться совместно с инструктором. Хорошо овладев техникой упражнений, мама может заниматься с ребёнком в домашних условиях.
5. Важна регулярность. При дисплазии рекомендуется заниматься ЛФК ежедневно, желательно в одно и то же время. Оптимальная продолжительность занятий 15–20 минут. Гимнастика должна стать для ребёнка рутинной процедурой, такой же, как купание или прогулка.

ВНИМАНИЕ! Для хорошего эффекта суммарное число вращательных движений в тазобедренном суставе должно достигать 200 раз в сутки. Обычно на гимнастику для новорожденных приходится 100 вращений, а остальные делают с ребёнком постепенно в течение дня во время переодеваний и других процедур по уходу.. В промежутках между занятиями ЛФК необходимо поддерживать сустав в наиболее выгодной и безопасной позиции с точки зрения физиологии

Это положение достигается при раздвинутых ножках ребёнка, согнутых в тазобедренных суставах и коленях

В промежутках между занятиями ЛФК необходимо поддерживать сустав в наиболее выгодной и безопасной позиции с точки зрения физиологии. Это положение достигается при раздвинутых ножках ребёнка, согнутых в тазобедренных суставах и коленях.

В зависимости от степени тяжести дефекта существует несколько методов лечения положением новорожденных:

• подушка Фрейка (эффективна не во всех случаях, используется преимущественно до полугода);

• стремена Павлика (представляет собой ортез, поддерживающий ножки в разведенном и согнутом положении, средний срок наложения равен 3 месяцам);
• гипсовая лонгета (полностью обездвиживает сустав и используется после хирургического вправления вывиха или артропластики).