Лечебная гимнастика евдокименко для тазобедренных суставов: видео упражнения

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Павел Евдокименко.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

• Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
• Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
• Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
• Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
• Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
• Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.

Видео гимнастики:

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Противопоказания к гимнастике

Есть и некоторые противопоказания к занятиям гимнастикой. Не стоит заниматься в периоды обострений болезни. Воспалительный процесс лучше снять при помощи медикаментов, а затем переходить к лечебной физкультуре.Нагрузки и растяжки противопоказаны в таких случаях:

• гипертония;
• грыжа в животе и паху;
• при хронических болезнях внутренних органов;
• после операции;
• тяжелые болезни сосудов и сердца;
• критические дни у женщин;
• высокая температура.

Гимнастика используется для лечения при наступлении ремиссии. В этом случае устанавливается нормальная температура тела и снижается боль.

Правила выполнения упражнений

Выполняя гимнастику тазобедренного сустава при коксартрозе, важно определить полезные движения. Некоторые движения оказывают негативное влияние на состояние бедра и сустава

Другой важный фактор – правильная техника выполнения. Даже подобранные специалистом упражнения нередко провоцируют усугубление состояния при нарушении техники выполнения.

Особенности выполнения тренировок в зависимости от степени:

любой метод медицинской гимнастики нельзя начинать при появлении острых, интенсивных болевых ощущений

При первой степени не накладываются ограничения на выполнение зарядки;
при 2 стадии в острой фазе рекомендуется покой, важно устранить нагрузку, поэтому гимнастика лишь усугубит состояние. Начинать лечить диспластический коксартроз разрешено исключительно после купирования болей;

При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ

в 3 степени заболевания гимнастика показана с повышенной осторожностью. В моменты обострений состояния занятия приостанавливаются, пациент ограничивается изометрическими упражнениями в лежачем положении

Если гимнастика при артрозе тазобедренного сустава провоцирует ухудшение самочувствия, занятия немедленно прекращают. Единственное исключение – мышечная боль. Это нормальное состояние, так как атрофированные мышцы не привыкли к нагрузке. Постепенно мышцы укрепятся, боли должны ослабнуть, а со временем исчезнуть. Если боли в суставах усиливаются, лучше обратиться к врачу. Наверняка, проблема в неправильном подборе действий или нарушении техники выполнения.

Существуют различные лекарственные курсы и гимнастические комплексы, которые назначаются в зависимости от самочувствия и физических способностей человека.

Есть рекомендации для пожилых, полных людей, а также пациентов с хорошим самочувствием, но правила терапии одинаковы для всех видов тренировок:

• акцент делается на статические упражнения, которые укрепляют мышцы. Динамические движения противопоказаны или выполняются исключительно в медленном темпе;
• если поставленная задача в комплексе достигнута, человек выполняет все упражнения в указанном количестве повторений, нагрузка увеличивается, но постепенно. Лучше начинать занятия с 3-5 повторений, а через год-два дойти до отметки в 10-15 выполнений. Амплитуду выбирают, основываясь на самочувствии;

Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав

важно выполнять зарядку суставов каждый день, а в периоды обострения полностью исключить динамические движения. Зарядка важна всем людям, в большей степени с пассивным образом жизни: офисным сотрудникам, водителям и т

п.;
самомассаж – обязательное начало и завершение занятий;
после зарядки рекомендуется принимать ванну или душ;
весь период занятий контролируйте дыхание, оно должно быть ритмичным, глубоким, свободным. Если появилась сильная отдышка, лучше прервать тренировку на несколько минут, чтобы восстановить ритм дыхания.

Гимнастика доктора Евдокименко при коксартрозе тазобедренного сустава: комплекс упражнений

Заниматься рекомендуется на спортивном коврике или же сложенном в несколько раз одеяле. Базовая зарядка для коксартроза тазобедренного сустава по Евдокименко включает в себя такие упражнения:

1. Нужно лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела, ноги выровнять. Правую ногу плавно оторвите от пола и поднимите до угла 15 градусов. В верхней точке замрите, подождите 40 секунд, затем верните ногу на пол. После полного расслабления начинайте статический подъем левой ноги. Сделав по одному подъему, начните динамическую гимнастику: на ту же высоту поднимите правую ногу 12 раз, затем то же самое проделайте с левой. В нижней точке полностью расслабьте все мышцы, а в верхней задержитесь на пару секунд.

Автор методики советует поднимать обе ноги только посредством усилия бедер и ягодиц. Таз и живот должны быть плотно прижаты к полу. Не разворачивайте таз за приподнятой ногой. В процессе гимнастики обе ноги должны получать одинаковую нагрузку. Слишком резкий или высокий подъем ног не допускается.

2. Лежа на полу, левую ногу оставьте прямой, а правую согните в колене под прямым углом. Статическая часть такова: пациент поднимает над полом правую ногу до угла около 10 градусов и фиксируется на 40 секунд. Затем нужно плавно вернуть конечность на пол и поднять левую ногу. Затем начните динамическую часть: согнутую в колене правую ногу 12 раз поднимите на ту же высоту, тоже самое повторите для второй ноги. В верхней точке задерживайтесь на пару секунд. Движения не должны провоцировать болевые ощущения.

3. Лежа на полу, приподнимите над полом обе ноги на 15 градусов. Посредством усилия бедер и ягодичных мышц разведите ноги врозь, затем соедините их вместе. Повторите разведение 10 раз, в процессе подхода не расслабляясь и не опуская ноги. Если речь идет о пожилом пациенте или склонном к гипертонии, количество повторений можно уменьшить вдвое.

4. Лягте на правый бок, нижнюю ногу согните, а верхнюю оставьте вытянутой. Ровную левую ногу нужно поднять над полом на 45 градусов. Задержите ее в верхней точке на 40 секунд. Опустите ногу и расслабьте тело. Перевернитесь и повторите то же самое для второй ноги. В процессе выполнения избегайте чрезмерного напряжения бедер, и работайте, прежде всего, ягодицами.

5. Лягте на правый бок, держите левую ногу прямо, а правую согните в колене. Поднимите ногу на 35 градусов над полом. Плавно разверните стопу наружу посредством усилия бедра, развернув всю ногу, а не только стопу. Верните ногу в исходное положение и повторите упражнение 15 раз. То же самое повторите для второй ноги.

6. Лягте на спину, ноги согните в коленях и расправьте их в стороны на ширину плеч. Плавно поднимайте таз максимально высоко над полом, задержите на 40 секунд. Затем опустите таз на пол и расслабьтесь.  Поднимите таз на 2 секунды снова, опустите до угла 15 градусов и снова поднимите вверх, повторите упражнение 15 раз

Важно выполнять это упражнение осторожно, если у вас присутствует лишний вес

7. Нужно сесть на пол, держа ровно спину и ноги. По максимуму плавно наклоняйтесь вперед, пытаясь руками обхватить стопы. Полностью расслабьтесь на три минуты, будучи в согнутом положении. Упражнение выполняется только один раз. Сгибаться вы можете настолько сильно, насколько можете, но не переусердствуйте.

8. Нужно сесть на стул, согнуть ноги под прямым углом. Выпрямите правую ногу и на полминуты поднимите ее максимально высоко. То же самое сделайте для второй ноги. Всего сделайте четыре повтора.

9. Сядьте на пол, ровную спину прислоните к спине. Ноги разведите максимально широко. Пораженную ногу согните в колене и начните сгибать его к полу вовнутрь. На 10 секунд зафиксируйтесь в нижнем положении, затем расслабьтесь. Повторите наклон четыре раза. Будучи в состоянии расслабления, можете поднажать на колено руками, чтоб сильнее нагнуть ногу. Это упражнение разрешено лишь на первой стадии артроза.

Гимнастика Евдокименко при артрозе тазобедренного сустава должна длиться не дольше 40 минут. Закончив занятие, можете закрепить результат самомассажем внутренней и внешней поверхностей пораженного тазобедренного сочленения, начиная растирающие движения от колена. ЛФК нужно выполнять регулярно – это важный залог успеха.

Исцеляющая гимнастика Павла Евдокименко при артрозе тазобедренных суставов является отличным способом облегчить симптоматику заболевания. Благодаря своевременному лечению можно предупредить перелом шейки бедра и необходимость в протезировании пораженного сустава. Предлагаем посмотреть видео о методике Евдокимова.

Медицинские показания

При поражении суставов разрушаются и деформируются хрящи. Суставы быстро изнашиваются. Болезненность появляется при обычной ходьбе, ограничивая передвижение человека. Недуг может поражать один либо два тазовых сустава.

Борьба с недугом заключается в проведении хирургического вмешательства. Но ранний коксартроз можно победить консервативным лечением и гимнастикой. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Сложность тренировок зависит от характера, тяжести недуга, сопутствующей патологии, возраста

Тренировки важно проводить в стадии ремиссии. В этот период:

• снижается болезненность;
• нормализуется температура;
• снижается воспаление.

Гимнастика имеет следующие преимущества:

• улучшение эластичных возможностей связок колена;
• укрепление мышц;
• нормализация кровотока;
• повышение метаболизма;
• активизация образования суставной жидкости;
• восстановление хряща;
• улучшение общего состояния, эмоционального фона;
• ускорение выздоровления.

Читать также: Лфк при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ЛФК обычно проводят в небольших группах под обязательным контролем тренера. Упражнения следует выполнять ежедневно. Только так можно полностью либо частично восстановить работу коленных суставов.

Проведение тренировок

Правила эффективных занятий ЛФК:

регулярные ежедневные занятия; курс терапии — до месяца;
важно делать упражнения по 20 минут;
следует постепенно увеличивать нагрузку;
частота повторов должна увеличиваться постепенно (начиная с 3);
амплитуда тренировок поначалу низкая, ее необходимо увеличивать в конце гимнастики;
все упражнения необходимо проделывать тщательно, прорабатывая каждую мышцу;
после тренировок важно отдыхать, лежать (это улучшает кровенаполнение тканей);
для усиления эффекта можно после тренировок принять душ, сделать самомассаж;
гимнастика должна быть безболезненной, при появлении неприятных ощущений необходимо прекратить тренировку;
болезненность во время тренировок должна стать поводом для обращения к специалисту.

Коксартроз не лечится быстро. Только длительные занятия способны дать положительные результаты и улучшить состояние суставов при артрозах. По мнению большинства специалистов, комплексная терапия может дать максимальный эффект.

По методике Евдокименко артроз тазобедренных суставов может пройти бесследно в короткие сроки. Это действенный комплекс упражнений, применяемый для восстановления после дегенеративных недугов. Методику разработал известный российский академик Евдокименко Павел. С помощью упражнений можно улучшить состояние опорного аппарата и общий настрой пациентов для более эффективной борьбы с недугом.

Комплекс упражнений при начальной стадии заболевания 1 , 2 степени

Приведенный ниже комплекс упражнений ЛФК для тазобедренных суставов предназначен для лечения различных заболеваний на ранних этапах развития:

согнуть ноги, расположившись при этом на полу, после чего медленно подтягивать конечности к груди, оказывая незначительное сопротивление при помощи рук. Далее задержаться на несколько секунд в такой позе и вернуться к изначальной позиции.
Не меняя положения, следует поднять ноги таким образом, чтобы голень располагалась параллельно полу. Медленно разводить колени по сторонам, задерживая их на несколько секунд.
Лежа на животе, необходимо поднять прямую ногу настолько, насколько это представляется возможным, после чего согнуть ее и опустить.
Перевернуться на бок, поочередно совершать слегка согнутыми ногами небольшие махи

Важно постепенно увеличивать амплитуду таких движений.
После завершения комплекса необходимо дать мышцам тазобедренного сустава необходимый отдых. Для этого достаточно полежать на спине, согнув и расставив ноги.

Важно помнить, что выполнять зарядку для тазобедренного сустава следует регулярно и каждый день, в противном случае добиться положительных результатов практически невозможно

Лежа на спине

Гимнастика для тазобедренных суставов включает массу элементов, выполнять которые требуется, лежа на спине. К их числу относятся следующие:

• соединить стопы, предварительно слегка согнув ноги. Медленно разводить конечности по сторонам, после чего снова соединять их.
• Совершать махи ногами, держа при этом их параллельно над полом.
• Поднять ноги на максимально возможную высоту, после чего развести их в стороны, задержавшись при этом на несколько секунд.

На животе

Также гимнастику для тазобедренных суставов в домашних условиях можно выполнять из положения лежа на животе:

• следующее упражнение вполне можно использовать для разогрева мышц: поочередно поднимать, после чего опускать слегка согнутые в коленях конечности.
• На основе приведенного выше элемента можно выполнять другой, не менее полезный для тазобедренных суставов: необходимо поднимать обе конечности, не отрывая при этом колен от пола. После поднятия следует на некоторое время задержаться в такой позиции.

Стоя

Делать упражнения для тазобедренных суставов исходя из позиции стоя рекомендуется только на третьем, а также последующих занятиях. Обусловлено это тем, что подобные варианты ЛФК требуют затраты достаточного количества сил, проделывать их без предварительной подготовки нежелательно:

для поддержки туловища рекомендуется опираться на спинку стула. При этом необходимо держать спину прямой, выполнять различные элементы ногами, например, их поднятие, поочередное разведение по сторонам, махи.

Если во время сеанса появляются болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, необходимо прекратить занятия.

Сидя на стуле

Также можно проводить занятия для тазобедренных суставов сидя на стуле. Для этого необходимо держать спину прямой, поочередно отрывая конечности от пола, слегка поднимая их. Проделать такие элементы следует не менее десяти раз.

Эффективность гимнастики при артрите тазобедренного сустава

Лечебный эффект гимнастики при артрите тазобедренного сустава достигается только в период ремиссии, без признаков воспалительной реакции. При обычном артрите зона воспаления влияет не только на сустав и его капсулу, но и на окружающие сустав мышцы.

Кровоснабжение тазобедренного сустава

В момент воспаления (и после него) провоспалительные агенты (кинины, брадикинины) вызывают спазм близлежащих мышц. За счет спазма уменьшается просвет сосудов, уменьшается насыщение суставных тканей кислородом и необходимыми минералами. На фоне постоянного «голодания» хрящевой ткани воспаление заканчивается увеличением очагов соединительной и костной ткани (артроз, остеоартроз). Другим вариантом является формирование остеопороза, который напрямую связан с недостатком питательных веществ.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава основана на физиологических движениях. Она позволяет снять спазм с мышц, улучшить отток венозной крови, стимулирует секрецию синовиальной жидкости. Такая комбинация эффектов позволяет профилактировать дистрофические и атрофические процессы в тканях тазобедренного сустава.

Активные сокращения мышц выполняют насосную функцию, «откачивая» венозную кровь из зоны воспаления. После нормализации венозного оттока спадает отёчность, появляется место для большего количества артериальной крови.

Другой полезной стороной гимнастики при артрите является укрепление остеоцитов (клеток костной ткани). Это позволяет избежать патологических переломов шейки бедренной кости. Постоянная нагрузка стимулирует увеличение ширины связок и сухожилий мышц, предупреждая развитие тендинита и лигаментита.

Лечебный курс гимнастики при артрите позволяет избавиться от болевых ощущений во время ходьбы и во время физических нагрузок. Постоянное напряжение мышц приводит в тонус нижние конечности, сердечно‐сосудистую систему, нормализует обменные процессы.

Общие принципы ЛФК

При выполнении гимнастики необходимо придерживаться базовых принципов. Это позволит улучшить подвижность сустава, снять болевой синдром, продлить время ремиссии хронических атрофически‐дистрофических заболеваний костной и хрящевой ткани.

Перед тем, как приступить к началу занятий, запомните:

1. нагрузка должна быть постепенной;
2. упражнения при артрите тазобедренного сустава выполняются плавно, без резких движений;
3. при появлении резкой и сильной боли продолжать выполняемое движение запрещается;
4. во время занятий нужно следить за показателями пульса и АД;
5. выполняйте тренировку двух суставов (даже, если один здоровый);
6. контролируйте дыхание, выдыхайте только при напряжении;
7. не выполняйте гимнастику при острых воспалительных процессах в суставе;
8. требуется отстрочить физкультуру при наличии простудных заболеваний;
9. выполняйте ЛФК только в физиологических плоскостях тазобедренного сустава.

Чтобы ЛФК и гимнастика при артрите тазобедренного сочленения были более результативными, необходимо соблюдать режим. Для этого нормализуйте свой приём пищи, добавьте полезные продукты для суставов.

Время и длительность нагрузок зависит только от вашей физической подготовки. В первый месяц занятия можно проводить по 3–4 раза в неделю. Длительность тренировки должна занимать 30–40 минут. Занятия больше 45 минут на первом месяце будут приносить больше вреда, чем пользы, за счет износа тонкой хрящевой ткани.

Люди до 40 лет могут заниматься физкультурой 2–3 раза в день. От 40 до 50 лет кратность занятий зависит от ощущений пациента (можно увеличивать или уменьшать кратность тренировок).

Люди старше 50 лет должны контролировать пульс и АД. При пульсе более 160 или менее 55 физические нагрузки выполнять нежелательно (до нормализации показателей). 

Как подготовиться

Подготовка к гимнастике состоит из двух этапов:

1. общая подготовка;
2. разминка.

Общая подготовка включает в себя отдых (сон должен быть более 5 часов в день) и ограничение приёма пищи за 2 часа до начала занятий. Если человек уставший или занимается на полный желудок, эффективность от ЛФК снижается в 1,5–2 раза.

Разминка – это непосредственно часть гимнастики, но она направлена на разогрев всех мышц тела (не только нижней конечности). В норме разминка длится от 8 до 15 минут. За этот период необходимо «запустить в работу» все большие мышцы тела и основные суставы (шею, руки, колени, голеностоп, грудной и поясничный отдел позвоночника). Для этого выполняют такие упражнения:

1. повороты головой в стороны и по кругу;

2. круговые движения плечами (руки можно вытянуть по швам, или кончиками пальцев касаться основы плечевого сустава);
3. разведение рук, согнутых в локтевых суставах, в стороны;
4. упражнение «ножницы» (перемещение вытянутых рук слева‐направо относительно друг друга);
5. повороты туловища в стороны, круговые движения;
6. наклоны туловища вперёд и в стороны;
7. подъёмы на носочки;
8. полуприседания (можно делать поднятие со стула и возвращение на место);
9. поочерёдный подъём ног, согнутых в коленном суставе (пытаясь коленом достать до живота).

Количество упражнений и их повторений разбивайте таким образом, чтобы разминка занимала не меньше 8 и не больше 15 минут. Разминочный курс упражнений позволяет адаптировать сердечно‐сосудистую систему к дальнейшим нагрузкам.

Сразу после гимнастики необходимо отдохнуть в лежачем или сидячем положении. Для усиления кровотока в области тазобедренного сустава используют два метода:

1. массаж;
2. согревающие мази.

Массаж делают при помощи растирающих движений, направленных по ходу оттока лимфы (снизу‐вверх). Из растираний используют мазь Живокоста, Финалгон, камфорное масло, Капсикам, скипидарную мазь.

Показания и противопоказания

Гимнастика назначается при следующих патологических состояниях:

• начальная стадия развития сколиоза;
• артроз коленных суставов;
• артроз или коксартроз тазобедренного сустава;
• остеопороз;
• проблемы с менисками;
• подагрический артрит;
• смещение межпозвоночных дисков;
• радикулит шейного отдела;
• воспалительные процессы в бедренных сухожилиях.

Комплекс упражнений противопоказан в следующих случаях:

• стадия обострения заболевания, на лечение которого гимнастика нацелена;
• паховая грыжа;
• лихорадка и высокая температура;
• менструальный цикл (для пациентов женского пола);
• хронические болезни;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства;
• патологии сердца и сосудов.

Если не принять перечисленные противопоказания во внимание, гимнастика не только не принесет пользу, но и может усугубить состояние пациента. Запомните, заболевание прогрессирует в разы быстрее, если у вас присутствует избыточный вес, так как в данном случае происходит двойная нагрузка на суставы.

Запомните, заболевание прогрессирует в разы быстрее, если у вас присутствует избыточный вес, так как в данном случае происходит двойная нагрузка на суставы.