Трохантерит лечение отзывы

Медикаментозная терапия

Чтобы остановить распространение воспалительного процесса, снять боль, назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Ацеклофенак;
• Лорноксикам;
• Напроксен;
• Мелоксикам;
• Вольтарен;
• Мовалис;
• Реметан.

Такие препараты могут применяться как внутренне в виде внутримышечных инъекций или таблеток, так и наружно (гели, мази, кремы). На начальных этапах болезни для снятия тягостных ощущений достаточно 10-дневного курса терапии.

Для наружного применения назначаются следующие препараты:

• Диклак;
• Индометацин;
• Клофезол;
• Фенилбутазон;
• Долобене;
• Кетопрофен;
• Фенилбутазон;
• Клофезон;
• Этофенамат.

Если медикаментозная терапия с применением НПВС-средств оказывается малоэффективной (болевой синдром сохраняется), врач может назначать периартикулярное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и их аналогов. Для усиления блокады в такие уколы нередко добавляют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Облегчение состояния больного наблюдается уже после первой процедуры. Для полного купирования болевого синдрома необходимо до 3 инъекций.

Как снять воспаление голеностопного сустава народными средствами?

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Трохантерит тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

Трохантерит тазобедренного сустава

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

• Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
• Инфекционный. При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
• Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Народное лечение

Многие пациенты сочетают назначенную доктором терапию и лечение народными средствами. Преимущественно продукты растительного и животного происхождения применяются наружно, в качестве компрессов.

Таким образом, медикаменты помогают:

• Устранить причину заболевания, а местная терапия облегчает состояние больного и уменьшает проявления дискомфорта;
• Хорошую эффективность проявляют спиртовые компрессы и такие травы, как шалфей, календула, ромашка, полынь.

Вот пара отзывов пациентов о народных методах:

• Ирина: «Два месяца беспокоила боль в бедре, даже в положении лежа. Параллельно с основным лечением я каждую ночь делала водочный компресс на основе полыни. Он давал возможность уснуть спокойным сном. Врач сказал, что это средство ускорило мое выздоровление, благодаря тому, что обладало согревающим эффектом и усиливало кровообращение»;
• Игорь: «Для лечения врач назначил мне уколы Дипроспана и растительную мазь, в состав которой входили различные травы, в том числе ромашка и календула. Не знаю, что из этого помогло, но следов воспаления не осталось. Сейчас продолжаю пользоваться мазью для профилактики».

Своевременное лечение позволяет, в большинстве случаев, полностью избавиться от трохантерита. Для предупреждения рецидивов рекомендуется избегать повышенной нагрузки на сустав.

Если нужно перенести тяжесть, следует распределять вес равномерно, без упора на бедра. Правильная ортопедическая обувь способствует здоровью не только суставов ноги, но и позвоночника

Кроме того, пациентам, которые столкнулись с ортопедическими проблемами, важно употреблять достаточно кальция и витамина Д3

Ежедневные занятия спортом без повышенной нагрузки помогут укрепить мышцы и связки, а также повысят устойчивость к действию неблагоприятных факторов.

Как лечить воспаление голеностопного сустава?

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Точно диагностировать заболевание по симптомам сложно. Правильно поставить диагноз, подобрать схему лечения, способную предотвратить развитие осложнений, может только квалифицированный специалист. К какому врачу обращаться при подозрении на трохантерит, и какой врач это лечит: диагностикой, профилактикой и лечением занимается ортопед, травматолог. При гнойных осложнениях потребуется хирург.

Когда симптоматическое лечение будет проведено, можно посетить врача ЛФК, физиотерапевта. Чтобы выявить наличие воспаления и определить, чем лечить болезнь, доктор проведет пальпаторное и глубокое комплексное обследование, включающее лабораторные методы, рентген, МРТ, УЗИ. Для уточнения природы воспаления выполняется пункция и взятие суставной жидкости на анализ. Обычно используют несколько методов исследования.

Как лечить: терапия должна решать несколько задач

На первом этапе важно облегчить состояние больного, исключить риск осложнений, хронизации процесса. Хирургические мероприятия включают с целью удаления суставных спаек, гнойного очага, субстрата, скопившегося в вертельных сумках, для обработки полости антисептическими средствами внутреннего применения

Обязательным этапом полноценного лечения служит поддерживающая терапия.

Всем больным, вне зависимости от формы трохантерита, показано временное снятие нагрузки на пораженную конечность, ягодичные мышцы. Некоторой категории пациентов может потребоваться частичная фиксация поврежденного сочленения с помощью бандажа, плотной эластичной повязки.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, и обычно складывается из следующих компонентов:

• Медикаментозная терапия – подразумевает применение противовоспалительных средств нестероидного ряда (Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид) преимущественно в виде препаратов для наружного нанесения, при сильных болях назначаются пероральные формы. К внутримышечным инъекциям обезболивающих препаратов, использованию новокаиновой блокады, уколам глюкокортикоидов прибегают лишь в случаях, когда боль нестерпимая или нужный эффект обезболивания не достигнут. Септическая форма требует антибактериальной терапии, специфическая – применения противотуберкулезных препаратов. Врач может назначить курс иммуностимуляторов, гормонозаместительную терапию. Снять неприятную симптоматику помогают также мази и гели с охлаждающим эффектом.
• Устранение первопричины заболевания – лечение инфекции, другой основной провоцирующей патологии, коррекция веса, изменение привычек, исключение перегрузок.
• Щадящий режим – умеренная, дозированная физическая активность.
• Мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, ударно-волновая, лазеротерапия, массажные манипуляции.
• Витаминизация – включение в рацион продуктов или минеральных витаминных комплексов, содержащих кальций.
• Лечебная физкультура – допустима лишь на стадии реабилитации. Для укрепления связок, мышц, улучшения трофики тканей рекомендуется включение в утреннюю гимнастику упражнений, разработанных Павлом Евдокименко – ревматологом с 20-летним стажем. Исцеляющая гимнастика по Евдокименко проводится в положении лежа на спине или боку, либо сидя на стуле или с опорой на стену. Она заключается в медленном поднятии, опускании прямых или согнутых в коленях ног; максимальном или под определенным углом разведении ног в стороны; поднятии таза. Статические позы следует выдерживать в течение 10-40 секунд. Завершается гимнастический комплекс процедурой самомассажа области таза.

Лечение народными средствами может использоваться лишь в качестве дополнения. В комплексе с методиками консервативного лечения наиболее эффективны растирки спиртовыми настойками и мазями на основе растений, обладающих противовоспалительными свойствами. Такими являются стебли шалфея, календула, корень переступня белого (иначе адамов корень), аптечная ромашка, горькая полынь.

Трохантерит редко приводит к инвалидности, но при отсутствии должного лечения он способен доставить массу неудобств, существенно снизить трудоспособность, ухудшить качество жизни.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Методы лечения

Если у пациента был выявлен трохантерит тазобедренного сустава, лечение должно проводиться комплексно. Чаще всего удается обойтись консервативными методиками, но при развитии нагноения все же показано хирургическое вмешательство.

Необходимые мероприятия для устранения заболевания представлены в таблице ниже:

Название и фото	Краткое описание
Соблюдение режима При остром течении трохантерита больному необходим покой.	Больному необходимо обеспечить покой и максимально снять нагрузку с пораженной конечности. Оптимальный вариант – постельный режим на момент острого проявления заболевания.
Прием лекарств Лечение воспалительных недугов предполагает прием медикаментов, которые предназначены бороться с первопричиной недуга и негативными симптомами.	Состав медикаментозной терапии подбирается индивидуально, в зависимости от причины развития патологии. При наличии инфекционного агента необходимо выяснить его тип и подобрать соответствующий антибиотик. В остальных случаях применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, как в виде таблеток, так и средств местного использования.
Инъекционные блокады Инъекционные блокады помогают быстро снять боль и воспаление суставных сочленений.	Для того чтобы снять острые болевые ощущения и максимально воздействовать на очаг воспаления в околосуставные ткани вводятся глюкокортикоиды и анальгетики.
Физиотерапия Физиотерапия улучшит эффект от медикаментозного лечения и ускорит процесс выздоровления.	Для оказания дополнительного терапевтического эффекта проблемная область прорабатывается с помощью специальных аппаратов. Самыми популярными физиопроцедурами при таком заболевании являются: электрофорез, фонофорез, лазерная и магнитная терапия, парафинотерапия, ударно-волновое воздействие.
Массаж После купирования острого течения суставного заболевания, больному показан массаж.	После устранения воспаления допускается мануальное воздействие. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист, чтобы не спровоцировать рецидив.
Постизометрическая релаксация Постизометрическая релаксация, выполненная квалифицированным реабилитологом, поможет восстановлению связочного аппарата сочленений.	При поражении сухожилий и мышц такая процедура является особенно полезной. Ее суть заключается в использовании особых упражнений для пассивного вытяжения связок. Все манипуляции выполняет врач, придавая телу пациента необходимое положение на несколько минут.
ЛФК Упражнения ЛФК улучшат кровообращение и ускорят регенерацию суставных тканей.	В реабилитационном периоде обязательно назначается лечебная физкультура. Щадящие упражнения позволяют восстановить кровоток и питание тканей, улучшить подвижность конечности и укрепить связки.
Народные средства При лечении трохантерита ТЗБ сочленения можно использовать народные рецепты, как вспомогательную терапию.	В качестве вспомогательного метода лечения могут использоваться различные отвары, растирки, мази и примочки домашнего приготовления. Их введение в комплекс терапии необходимо заранее согласовать с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство При развитии гнойного процесса в суставном соединении понадобится оперативное вмешательство.	Операция требуется в том случае, если развился гнойный процесс, который невозможно устранить с помощью консервативных методик лечения. Гнойник аккуратно вскрывается, производится его санация и внутреннее введение лекарственных препаратов. Процедура обычно малоинвазивная, выполняется под местной анестезией, а потому восстановление пациента происходит за короткий срок.

В гистограмме приводится сравнительная характеристика  стоимости НПВС для наружного применения.

Общая информация о патологии

Синдром Маршала к настоящему моменту не исследован в достаточной степени.

Периоды болезни чередуются с периодами здоровья, во время которых отсутствуют какие-либо выраженные симптомы, а дети не отстают в развитии.

Особенности чередования индивидуальны: у одних детей симптомы появляются раз в три-четыре недели, у других — раз в два месяца.

Один из характерных признаков патологии, помимо чередующихся периодов болезни и здоровья, — отсутствие реакции на антибиотики, поэтому при лечении заболевания применяются другие лекарственные препараты.

Чаще всего синдром Маршала выявляется у детей двух-пяти лет, протекает пять-восемь лет и самостоятельно исчезает к подростковому периоду.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Прогноз на выздоровление при трохантерите

Трохантерит – редкое заболевание, которое не опасно для жизни. При своевременном обращении от него можно избавиться (в 80 % случаев помогает консервативная терапия).

Хроническую форму патологии лечить гораздо сложнее (применяют хирургическое удаление вертельной бурсы и ослабление сухожильного тракта бедра).

Она часто рецидивирует (обостряется), сильно ухудшает качество жизни пациента и осложняет выполнение профессиональных обязанностей (если они связаны с нагрузкой на бедро и ноги).

Период лечения трохантерита и восстановления функций тазобедренного сустава может продолжаться от 1 до 6 месяцев.

Лечение трохантерита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания. При трохантерите туберкулезного происхождения назначают противотуберкулезные препараты. Лечение при септическом трохантерите также направлено на уничтожение возбудителя заболевания. После устранения причины назначается лечение, направленное на восстановление или удаление пораженных тканей. Также применяются противовоспалительные и антибактериальные средства.

В случае заболевания немикробной (асептической) природы, пациенту назначаются обезболивающие препараты. Ему показан покой, рекомендован курс массажа, физиотерапия и использование мазей. По прошествии острого периода, полезными будут занятия лечебной гимнастикой или физкультурой. Лечение трохантерита также проводится и народными средствами. Для этого в домашних условиях самостоятельно можно приготовить противовоспалительные мази и отвары.

Лечение народными средствами не обходится без лопуха. Он обладает отличными противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара вам понадобится: 2 ст. л. сухих корней лопуха, 1 л воды. Прокипятите в течение 15 минут. В отваре смочить хлопчатобумажный платок и приложить к пораженному месту. Компресс закрепить теплой тканью или шерстяным платком и выдержать не менее 2 часов. В комплексе с наружным применением отвар лопуха можно принимать и внутрь (по 1 столовой ложке за 30 минут до приема пищи).

Народными целителями рекомендуется и такое средство: возьмите 300 г. сока редьки, 100 г. жидкого липового меда, 50 мл спирта, 100 мл пива. Перемешать ингредиенты и довести до кипения на среднем огне. Затем снять с огня и дать немного остыть. Смазывать полученной настойкой больное место (настойка должна быть горячей). Сверху наложить шерстяной шарф. Компресс держать в течение 1-2 часов и делать несколько раз в день, предварительно разогревая смесь на водяной бане. Или выполнять раз в день, оставляя на ночь.

Чтобы снять воспалительный процесс и болевые симптомы, понадобятся лимон и мед. Если у вас нет аллергической реакции на эти продукты, то для приготовления вам следует взять 3 лимона вместе с кожурой, 3 л кипятка, 50 г. меда. Нарезанные цитрусовые залить кипятком и дать настояться в течение часа. Затем добавить мед и тщательно перемешать. Курс приема – месяц. Принимать по 1 ст. л. в день.

Дома можно приготовить мазь для лечения воспаления. Для этого вам понадобятся: 300 гр. свиного сала, 200 г. корня переступня. Проварите смесь 5 минут. Перелейте в стеклянную емкость и остудите. Затем используйте как мазь для втирания в больные места.

Также эффективными народными средствами, обладающими противовоспалительными и заживляющими свойствами, являются чистотел и оливковое масло. Для приготовления мази вам понадобятся: 8 ст. л. измельченного чистотела, 10 мл оливкового масла. Поместите ингредиенты в стеклянную посуду и настаивайте в темном месте в течение 2 недель. Применяйте как мазь, нанося на пораженные участки.

Для приготовления чая при болезнях суставов и сухожилий вам понадобятся: по 1 ст. л. липового цвета, корней петрушки и лопуха, коры ивы и листьев березы. Залейте смесь литром воды и прокипятите в течение 5 минут на среднем огне. Остудите и процедите отвар. Принимайте в течение дня как чай. Каждый день можно принимать до 2 литров такого отвара.

Помимо лечения традиционными и народными средствами, необходимо также прибегнуть к занятиям лечебной физкультурой, гимнастикой. Эффективными средствами лечения также являются физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, лечение ультразвуком), которые направлены на восстановление сухожилий. Не игнорируйте тревожные симптомы, а как можно скорее обращайтесь к врачу.

 Loading …

Трохантерит (ТХ, вертельный бурсит) представляет собой воспаление сухожилий ягодичных мышц в месте крепления к трохантеру. Воспалительный процесс может распространяться на близлежащие мышцы и связки. Различают односторонний и двусторонний ТХ.

Суть заболевания

Медицинский термин трохантер произошел от греческого слова «trochao», которое переводится как «бегать, вертеть». Трохантером принято называть большой вертел бедра. Это мощный костный бугор (выступ) на границе перехода шейки бедренной кости в ее среднюю, более значительную часть – тело. Он представляет верхнее окончание тела бедренной кости. Это шероховатое выпуклое образование обусловлено прикреплением мышц, вращающих бедро.

Бугор можно легко прощупать с внешней стороны непосредственно под тазом. К этому доступному для пальпации анатомическому комплексу (малый вертел не прощупывается) крепятся: грушевидная мышца, средняя и малая ягодичные мышцы, отводящие бедро. Большой вертел покрывает синовиальная сумка, выполняющая функцию амортизаторов, облегчая скольжение мышц и сглаживая трение.

Разобравшись с терминологией и анатомией, можно понять, что это такое – трохантерит, и как проявляется болезнь. Согласно справочнику МКБ-10, основанному на международной классификации заболеваний, трохантерит является болезнью мягких тканей, развившейся вследствие физической перегрузки и давления. Патологии присвоен код М70.6. Сущность заболевания трохантерит тазобедренного сустава состоит в поражении части кости бедра воспалительным процессом, в связи с этим в научной литературе он нередко встречается под названием вертельный бурсит или бурсит большого вертела.

Процесс воспаления может затронуть:

• костную ткань вертела бедра;
• надкостницу, окружающую кость снаружи;
• связочный аппарат, мышцы, сухожилия, прикрепленные к большому вертелу (их концевые части);
• синовиальную сумку, заполненную смазывающей жидкостью.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — шарнирное соединение, обеспечивающее функциональную связь между торсом и нижними конечностями. Вокруг тазобедренного сустава расположены мышцы и сухожилия: четырехглавая мышца (передняя часть бедра), подколенное сухожилие (задняя часть бедра), ягодичные мышцы и илиотибиальный тракт/подвздошно-большеберцовый (боковая поверхность бедра).

На внешней стороне тазобедренного сустава есть несколько бурс (небольшие мешочки, заполненные синовиальной жидкостью), которые покрывают большой вертел бедренной кости (крайнюю точку верхней кости бедра). Их функция состоит в том, чтобы обеспечить амортизацию в пространствах между мышцами, сухожилиями и костями и позволить сухожилиям скользить по костяным поверхностям без трения, когда они двигаются.

Классификация по степеням

Артроз тазобедренного сустава имеет целый ряд классификаций, которые подразделяют данное заболевание на несколько степеней. На основании рентгенологического исследования выделяют 4 основных степени:

• первая: заключается в незначительном сужении суставной щели;
• вторая: сужение щели между костными половинами становится заметным, в области сустава формируются первые остеофиты;
• третья: суставная щель сужена значительно, наблюдаются несколько остеофитов и признаки деформации сустава;
• четвертая: практически полное отсутствие межсуставной щели, множественные остеофиты, значительная деформация.

Каждая степень характеризуется определенными симптомами разной интенсивности. Первую сопровождает небольшая боль, но чаще она протекает бессимптомно. Вторая проявляется в частых болях, которые возникают во время движений и в покое. Появляется характерный хруст, нередко сустав отекает и несколько меняет свою форму. Последние две рентгенологические степени объединяются по клиническим проявлениям и характеризуются постоянными болями, хрустом и выраженной деформацией сустава.

Воспаление голеностопного сустава: симптомы (фото), причины и лечение голеностопа

Разновидности патологии

Специалисты выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса, локализующегося в большом вертеле бедра.

Туберкулезный трохантерит

Чаще всего диагностируется трохантерит туберкулезного происхождения, который выявляется у пациентов с туберкулезом. Медицинская практика показывает, что прогрессирование туберкулеза в организме человека нарушает состояние не только легких, но и суставов и костей. Местом локализации туберкулезного очага становится большой вертел кости бедра и его размеры могут составлять от 5 мл до нескольких сантиметров.

Такой вид трохантерит развивается медленно и отсутствует ярко выраженная симптоматика. Основным признаком заболевания становится медленные нарастающие боли, которые преимущественно беспокоят больного при отведении ноги в сторону. На поверхностях ног в зоне тазобедренного сустава появляются точки, пальпация которых вызывает дискомфорт и боль. Для постановки точного диагноза проводится рентгенограмма, и специалист может отчетливо увидеть неровные края туберкулезного очага.

Медицинская практика показывает, что часто такой вид трохантерита диагностируется у пациентов с запущенными стадиями туберкулеза. В таком случае основной задачей становится начало либо продолжение эффективного лечения основной патологии, которая спровоцировала появление болей в ногах, то есть туберкулеза.

Асептический трохантерит

Диагностирование такого вида заболевания обозначает, что оно возникло без участия патогенных микроорганизмов. Можно выделить следующие причины, которые вызывают развитие асептического трохантерита:

• травмы различного характера, которые сопровождаются падением пациента на бок;
• осложнения после перенесенных патологий;
• сильное переохлаждение организма;
• лишний вес и ожирение;
• нарушение анатомии строения таза и ног;
• одномоментное воздействие на организм высоких физических нагрузок.

Асептический трохантерит может поражать как одну, так и сразу две стороны.

Септический трохантерит

Такой вид патологии сопровождается развитием воспалительного процесса в бедренной кости и причиной такого явления становятся различные нетуберкулезные бактерии. Медицинская практика показывает, что чаще всего такой недуг развивается при участии стафилококков. В такой ситуации трохантерит тазобедренного сустава становится осложнением остеомиелита либо другой сложной патологии — сепсиса.

Стафилококк считается коварным микроорганизмом, который вызывает развитие в организме человека различных заболеваний. Все они сопровождаются подъемом температуры тела и лихорадкой, а также сильными разрушениями пораженных участков тканей. В том случае, если септический трохантерит диагностируется слишком поздно, то результатом этого может стать полное разрушение большого вертела бедренной кости.

Терапия заболевания

Многих интересует вопрос: какой врач лечит трохантерит? Прежде всего, нужно обратиться к врачу-травматологу. Лечить трохантерит надо в зависимости от его вида и причины возникновения. При асептическом трохантерите эффективным окажется лечение из таких пунктов:

1. Необходим покой для больной конечности. Чем больше она недвижима, тем быстрее подействует лечение.
2. Рекомендуется лечение лекарствами противовоспалительного действия в виде таблеток, капсул, порошков или в форме инъекций – Диклофенак, Нимид, Мовалис, Индометацин.
3. Нанесение мазей – Ремисид, Диклак гель, ДИП рилиф, Долобене гель.
4. Пункционное введение, для этого вводят в очаг воспаления Дипроспан или Дексаметазон в соединении с новокаином или лидокаином.
5. На воспаленную область назначают физиотерапевтические процедуры такие, как электрофорез,  магнитотерапию, парафиновые аппликации, водные процедуры и одна из наиболее эффективных процедур – ударно-волновая терапия.
6. Назначают лечебную гимнастику, которую применяют на протяжении всего лечения для улучшения кровоснабжения и поднятия мышечного тонуса конечности, но только после прохождения острых болей.
7. Эффективные результаты при лечении трохантерита показала кинезитерапия по методу Бубновского, направленная, прежде всего, на устранение патологии, а не только на снятие симптомов.

При лечении инфекционной разновидности заболевания пациенту назначают антибактериальную, специфическую терапию, при туберкулезе – противотуберкулезную, детоксикационную терапию и иммуностимуляторы. Если болезнь выявлена на ранней стадии, то этих средств достаточно, но если начался нагноительный процесс, то требуется хирургическое вмешательство для удаления гноя, недееспособных тканей и очагов туберкулеза.

Методы лечения

При раннем обращении (то есть сразу после появления первых симптомов болезни) трохантерит излечивается полностью в 80 % случаев. От хронической формы избавиться гораздо сложнее (обычно применяют хирургические методы).

Консервативное лечение

Заболевание лечат комплексно, ограничивая нагрузку на сустав (на срок до полугода) и назначая больному:

1. Противовоспалительные негормональные средства (Диклофенак, Мовалис, Ортофен).
2. Обезболивающие медикаменты (Кетанов, Дексалгин).
3. При сильных болях – блокады (введение в ткани глюкокортикостероидов, например, Кеналога, Дипроспана).
4. Препараты кальция (при остеопорозе, например, Кальцемин).
5. Антибиотики (если трохантерит инфекционный): Эритромицин, Амоксиклав, Цефепим.

Нажмите на фото для увеличения

Процесс восстановления ускоряют физиотерапевтическими методами:

• ионофорезом – лечение гальваническим током (малой силы и низкого напряжения);
• лазерной и магнитотерапией – воздействие лучами лазера и магнитными волнами;
• ударно-волновой терапией – лечение низкочастотными акустическими волнами;
• парафиновыми или озокеритовыми аппликациями – воздействие теплом от нагретого парафина или озокерита;
• массажем;
• ЛФК (для растяжения и укрепления мышц).

Примеры упражнений ЛФК для тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Хирургические методы целесообразно применять, если:

• консервативное лечение не помогло, сохранилась боль. Тогда иссекают пораженную бурсу и ослабляют натяжение сухожилий, прикрепленных к большому вертелу;
• процесс инфекционный. Тогда очаг воспаления вскрывают, промывают антисептиками, дренируют специальной трубкой, по которой гной выходит наружу до полного очищения тканей.

Народные средства

Народные средства эффективнее использовать в комплексе с основными лечебными средствами традиционной медицины. Они помогут избавиться от остаточных симптомов, и лечение трохантерита тазобедренного сустава пойдет быстрее.

Рецепты домашних средств:

1. Прогревающий компресс. Возьмите 150 мл сока черной редьки, добавьте в него 50 г меда, 50 мл медицинского спирта (70 %) и 50 мл пива. Перемешайте, подогрейте на водяной бане до 40 градусов, нанесите на плотную ткань и приложите к больному месту на 3–4 часа (компрессы делайте каждый день или через день, до исчезновения боли).
2. Противовоспалительная мазь на свином сале. Возьмите 150 г топленого свиного жира, добавьте в него 100 г сухого адамова корня, подержите смесь на водяной бане или медленном огне 5–10 минут. Остудите, втирайте в больное место до полного впитывания утром и вечером (ежедневно, пока не пройдет боль).
3. Отвар лекарственных трав. Смешайте по 3 ст. л. сухих цветков бузины и липы. Измельчите очищенный конский каштан, добавьте 1 ст. л. в смесь цветов бузины и липы. 2 ст. л. готового сырья залейте 500 мл кипятка, доведите до кипения и прогрейте 15 минут на медленном огне. Этому отвару нужно настояться 15–20 минут под крышкой. Процедите, пейте 2 раза в день, разделив на равные части (общий курс лечения – 4 недели, его можно повторить спустя 2 недели).

Все нетрадиционные методы терапии трохантерита тазобедренного сустава следует обсудить с лечащим врачом.

Слева – черная редька с соком, по центру – топленый свиной жир, справа – сухие цветки бузины. Нажмите на фото для увеличения

Лечение трохантерита

Медикаментозная терапия

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чтобы остановить распространение воспалительного процесса, снять боль, назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

Такие препараты могут применяться как внутренне в виде внутримышечных инъекций или таблеток, так и наружно (гели, мази, кремы). На начальных этапах болезни для снятия тягостных ощущений достаточно 10-дневного курса терапии.

Для наружного применения назначаются следующие препараты:

Если медикаментозная терапия с применением НПВС-средств оказывается малоэффективной (болевой синдром сохраняется), врач может назначать периартикулярное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и их аналогов. Для усиления блокады в такие уколы нередко добавляют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Облегчение состояния больного наблюдается уже после первой процедуры. Для полного купирования болевого синдрома необходимо до 3 инъекций.

Три вида патологии

Заболевание бывает 3 видов:

Вид трохантерита	Характеристики
1. Асептический	Самая распространенная разновидность
Воспалительный процесс проходит без участия инфекционных возбудителей
Возникает из-за травм или хронических нагрузок
Развивается медленно (симптомы усиливаются постепенно)
2. Септический (инфекционный), или гнойный	Встречается реже, чем асептический трохантерит
Воспаление происходит из-за проникновения инфекционных возбудителей в ткани
Симптомы нарастают быстро, помимо местных признаков гнойного воспаления у больного появляются признаки общей интоксикации (перепады температуры тела, увеличение лимфоузлов, слабость)
3. Туберкулезный трохантерит	Одна из разновидностей инфекционного трохантерита
Причина появления – туберкулез (чаще костный), из очага инфекции микобактерии распространяются на прилежащие ткани и способствуют развитию патологического процесса
При туберкулезном трохантерите симптомы нарастают постепенно, для последних стадий характерна припухлость бедра и формирование натечных абсцессов (гной прорывает стенки вертельной бурсы и затекает в ткани)

Развитие абсцесса в результате трохантерита