Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 0

Боль под коленной чашечкой спереди

Внезапно начали сильно болеть ноги спереди ниже колена см. ниже. Почему

Сразу скажу, в пн иду к врачу. Интересно узнать какие, вообще, могу быть причины.

Ноги совсем чуть-чуть стали болеть где-то полгода назад, еле ощутимо и очень редко, не обращала внимания.

Но стали безумно болеть ноги. После ходьбы, каких-то незначительных нагрузок болит область голени, то есть под коленом, спереди, вдоль кости до стопы. Больно нажимать на кость, если как бы чуть сбоку прощупать, надавить. Очень сильная ноюще-пульсирующая боль (до слёз просто, чем сильнее физ./нагрузка, тем больше и дольше болят), довольно продолжительная. Быстро стала уставать, не могу ходить много, тяжело дышать, устаю, сердце колотиться. Хотя пару месяцев назад не было никаких проблем, ходила быстро, много. Ничего не болело, не уставала.

Что это может быть?

Сахарный диабет тоже может дать очень странные симптомы. И боль в костях, ногах – так было у одной знакомой бабушки. Ей не сразу поставили правильный диагноз, как то не совсем типичная была картина и она анализы на сахар сдавала несколько раз.

уверена, что вы уже приняли решение обследоваться и начать лечение.

я только хочу напомнить, что очень, очень важно найти первоисточник болезни и начинать устранять его. симптомы – то-есть, боли, изменения на теле – это уже следствие наших мыслей, эмоций, чувств и поступков. и получилось! хотя камушек иногда и даёт о себе знать, но приступы ушли

я надеюсь, что камушек постепенно уменьшается

и получилось! хотя камушек иногда и даёт о себе знать, но приступы ушли. я надеюсь, что камушек постепенно уменьшается.

к сожалению,я не настолько духовно продвинутая , чтобы только работой над своим характером устранить все болячки. я принимаю и травы для почек, и лекарства для растворения камней.

почему важно самому устранять причину. потому что если устранить только саму болезнь, не убрав минусы в мыслях и чувствах, то появится другая болезнь. нам это не надо

нам это не надо.

когда будете в спокойном состоянии, спросите себя (лучше у Бога, конечно), в чём причина вашей болезни. и первая мысль, что придёт, будет правильным ответом.

Вы не написали сколько вам лет. У меня были похожие ощущения лет в 35. К сожалению, я на них не обратила внимания.

По жизни – я гипотоник. Мое рабочее давление 100/60, 110/70. После операции по удалению желчного пузыря набрала лишний вес (гормональный сбой).

Одно время болели ноги в том же месте, что и у вас.

В общем, в моем запущенном случае – это оказались первые симптомы варикоза, пропущенные мной, а потом, как следствие, тромбофлебит.

Но это в моем случае. У вас может быть что-то другое. Поэтому – вы все правильно делаете, что идете к врачу.

Пусть проводят обследование, анализы и, пожалуйста, делайте все что говорят врачи.

К сожалению, мы очень часто махаем рукой на свое здоровье.

Кстати, интересный факт из кинезиологии. Ноги отвечают за отношения с людьми. Боль в ногах говорит о том, что в отношениях с людьми мы выбрали неправильный путь и нужно срочно перестраиваться.

Но это уже другая тема. А пока – срочно к врачу! Здоровья вам и удачи!

Вам предложат сдать общи анализ крови

Обратите внимание на кальций, калий, натрий, аскорбинку. сдайте расширенный анализ. В частных лабораториях это делают просто и быстро, и недорого

В частных лабораториях это делают просто и быстро, и недорого.

Не хочу вас пугать, тем более, не знаю, сколько вам лет. Но вы сначала проверьте сами ноги – кости, варикоз, суставы – и если все в норме, проверьтесь, пожалуйста, на рассеянный склероз. Возможно, это совсем не ваш случай, но. Очень уж похожи симптомы.

Впрочем, если вам больше пятидесяти, можете не проверяться, рассеянный склероз начинается в относительно раннем возрасте, от 25 до 52 лет, позже он уже не дебютирует.

Советую сходить еще к Эндокринологу, похоже на сахарный диабет. Особенно голод, и трясучка, Гипогликимия . Пока не поздно проходите полное обследование.

Часто случается так, что боль в костях голени застает человека врасплох. Но почему-то редко кто задумывается не только о причинах этого явления, но и о том, что такая болезненность способна привести к вполне реальным и трагичным последствиям. Согласитесь, «компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника» звучит достаточно устрашающе, а ведь именно с такой непонятной обывателю формулировкой врачи часто записывают диагноз в карточке пациента.

В каких случаях необходимо обращение к врачу

Для более точного назначения лечебных мероприятий необходимо знать, когда и при каких проявлениях следует обратиться к специалисту.

Осмотр врача требуется при ноющих и тянущих болях в области колена, которые, скорее всего, указывают на ревматоидные заболевания, а сильные резкие боли характерны для различного рода травм (разрывов связок и сухожилий, а также переломов). Появление острой боли в нижней части колена может указывать на повреждение мениска или поясничную радикулопатию.

К симптомам, требующим профессиональной помощи, относится также неинтенсивная боль, которая держится в течение 3–6 дней, присоединение гипертермии, отека, деформации сустава и общего недомогания, а также невозможность наступить на всю стопу и боль при нажатии. Все эти симптомы в совокупности или отдельно позволяют врачу более точно диагностировать заболевание, выяснив первопричины такого состояния и назначив адекватную терапию.

Киста Бейкера

Жидкостное образование в подколенной ямке, которое в начале нарушения приводит к тянущим болям под коленом, которые в дальнейшем переходят в острые. Явление достаточно распространённое и из-за него, под коленным суставом возникает тянущая боль в 30% случаев.

Причины

Беспричинно патология развивается крайне редко. В большинстве случаев проблема появляется из-за хронических заболеваний коленного сустава. Также причиной для развития кисты служат и травмы колена как значительные, так и мелкие. Они сразу или впоследствии приводят к подтеканию суставной жидкости в подколенную ямку, от чего возникает мягкое образование, которое болезненно при прощупывании.

Симптомы

Тянущие боли – это симптом, который появляется, когда киста становится достаточно большой. Основные проявления болезни следующие:

  • жидкостное образование под коленом;
  • ноющая боль в ногах, которая значительно усиливается в ночное время;
  • сдавливающие боли при значительном размере кисты в момент движения;
  • снижение подвижности коленного сустава;
  • периодическая временная блокада коленного сустава, из-за которой больной в течение нескольких минут не может полноценно пользоваться ногой;
  • распирающие ощущения под коленом;
  • распространение отёка на наружную часть коленного сустава при прогрессировании болезни.

Лечение надо проводить при появлении первичных признаков заболевания, так как это позволит предотвратить серьёзное разрушение сустава, из-за которого восстановить его полноценное функционирование окажется невозможно. При особенно большой кисте, человек чувствует в ноге под коленом сильную тянущую боль, которая нарушает нормальный ритм жизни.

Терапия

Если киста незначительная, то применяется для терапии пункция. После того как скопившаяся жидкость удалена, вводится лекарственный препарат для предотвращения воспаления после вмешательства.

При объёмной кисте проводится операция. Во время нее прошивается и ушивается канал, через который происходит подтекание жидкости. Объём необходимой операции определяется лечащим врачом.

Почему болит нога под коленом спереди?

Причиной боли под коленом может стать практически любое повреждение элементов его строения. Сустав имеет достаточно сложную структуру как костей, так и хрящей, а также окружающих их связок, сухожилий, сосудов и мышц. В подколенной ямке сосредоточено огромное количество вен и артерий, там же проходит большеберцовый нерв.

Колени играют чрезвычайно важную роль в опорно-двигательном аппарате, а потому колени подвержены систематическим нагрузкам и есть существенный риск травм.

Боль в передней части колена возникает внезапно

Боль под коленом спереди может быть как ноющей и тупой, так острой и сковывающей движения человека. Также бывает, что колено болит постоянно, или же боль в ноге возникает при движении и в момент пальпации. Часто бывает, что колено еще и отекает. Понимание типа боли может существенно облегчить диагностику.

В ходе проведения медицинского исследования доктор всегда принимает во внимание то, как пациент описывает свои ощущения. Боль под коленом спереди можно диагностировать исключительно в лабораторных условиях при помощи КТ или МРТ

Такие исследования позволяют исключить то, что кость может болеть из-за ущемления поясничного нерва.

Отзывы

Диагностика

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

При появлении дискомфорта или шишки под коленками пациент может обратиться к:

  • Терапевту. Он предположит, почему могут болеть колени при растяжке или ходьбе, а затем направит к специалисту узкого профиля;
  • Если ребенка беспокоит боль в ногах, нужно идти к педиатру;
  • Ортопеду – специалисту по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Хирург;
  • Невропатологу.

Беременность и лактация

Данных о влиянии капель на плод и степени их проникновения в грудное молоко нет. По этой причине не рекомендуется использовать капли в период беременности и кормления.

Диагностика

С учетом многообразия причин боли в коленных чашечках ясно, что как только неприятные ощущения появились, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше установлен диагноз, тем легче и проще пройдет лечение. В запущенных же случаях очень велика вероятность хирургического решения проблемы.

После осмотра пациенту могут быть назначены такие диагностические меры:

  • рентгенография – основной метод, применяющийся для установления того, почему болят коленные суставы. Посредством рентгена можно выявить наличие деформаций, переломов, трещин, вывихов, разрывов и поврежденных связок, кисты, артритов и артрозов, остеопороза и многого другого.
  • КТ – выявляет, есть ли онкология, устанавливает особенности травм.
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) – с максимальным разрешением отображает состояние костной ткани, наличие на ней опухолей, трещин и переломов. Показывает, деформированы ли хрящи, повреждены ли связки и сухожилия.
  • Анализы крови: общий и биохимия. Посредством первого устанавливается количество лейкоцитов и СОЭ, а также наличие анемии. Второй показывает уровень мочевой кислоты, чтобы исключить или подтвердить подагру.
  • Пункция. В полость сустава вводится игла, извлекающая экссудат для исследования.

Самое первое мероприятие, когда болит колено в чашечке – снизить нагрузку. Это делается вне зависимости от того, почему оно болит. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первые состоят из таких как:

  • Медикаментозные – противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов, и анальгетики; а также хондропротекторы. Их вводят прямо в колено, где они и восстанавливают эластичность и целостность мениска.
  • Физиотерапия, включающая в себя УВЧ-терапию, электрофорез, магнитную терапию, лазер и магнитолазер, ДМВ. Все эти виды обеспечивают регенерацию, снятие воспаления, обезболивание в определенной степени, а также улучшение кровообращения в очаге боли.

Оперативные меры. Применяются для устранения последствий травм, лечения остеоартроза 3-й стадии, онкологии и многих других случаев, когда консервативные способы не помогли.

Киста Бейкера

Для возникновения кисты Бейкера необходимо предшествующее воспаление синовиальной сумки коленного сустава. Это приведет к ослаблению участка капсулы сустава. Скопление воспалительной жидкости в суставной полости спровоцирует выпячивание синовиальной сумки сзади, где капсула более уязвима. Характерные симптомы этой патологии:

  • киста небольшого размера начинает проявляться с ощущения дискомфорта;
  • постепенно возникает тянущая боль под коленом сзади;
  • в связи со сдавливанием большеберцового нерва возникает онемение и парестезия кожи стопы, нарушение двигательной функции пальцев;
  • возможно прощупать уплотнение под коленом.

Боли под коленом сзади: причины и последствия

У здоровых людей такое состояние возникает вне связи с какими-либо заболеваниями. Боль под коленом сзади может быть вызвана избыточной нагрузкой на сустав после длительной прогулки или тренировки в спортзале. В этом случае человек ощущает умеренную тянущую боль позади колена, распространяющуюся на икроножные мышцы. Лечение простое: покой и минимум нагрузки на ноги. Лучшей профилактикой подобных состояний станут периодические занятия спортом. Регулярная нагрузка на нижние конечности даст возможность мышцам привыкнуть и перестать реагировать болью на каждую длительную прогулку.

Совсем другая картина вырисовывается, если боли под коленом вызваны каким-либо патологическим состоянием. Причиной может быть травма, опухоль или воспалительные заболевания коленного сустава. Для того чтобы разобраться в ситуации и принять нужные меры, следует знать основные факторы, вызывающие боли позади колена:

  • травмы коленного сустава;
  • патологии сосудов и нервов;
  • кисты;
  • опухоли;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания сустава.

Травмы сухожилий

Тендинит – заболевание, которой довольно часто встречается у профессиональных спортсменов. При этом развивается воспаление сухожилий в области колена, выше или ниже него, что неизбежно приводит к появлению тянущей боли. Даже у людей, далеких от спорта, любое повреждение колена может вызывать развитие болевого синдрома и отека. Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности. Хороший эффект дает эластическое бинтование колена, применение противовоспалительных средств и физиотерапия.

Заболевания сосудов и нервов

Причиной сильной резкой боли под коленом может быть воспаление большеберцового нерва. Во время ходьбы боль отдает в стопу и пальцы ног. Также человек отчетливо ощущает, как тянет мышцы голени – это дает о себе знать поражение нерва по всей его длине. В некоторых случаях боль может распространяться выше или ниже колена. Лечением этого состояния должен заниматься врач. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные препараты, снимающие боль. Рекомендуется массаж и физиотерапия.

Многие пациенты отмечают, что у них не только болит под коленкой, но и отчетливо прощупывается некое образование сзади за суставом. Ногу при этом достаточно сильно тянет даже в покое. Подобное состояние может быть вызвано аневризмой подколенной артерии – довольно опасным заболеванием, грозящим развитием кровотечения. Лечение аневризмы заключается в ее срочном удалении в условиях хирургического стационара.

При обнаружении пульсирующей припухлости под коленом срочно обращайтесь к врачу!

Кисты и опухоли

Еще одно частое состояние, при котором болит нога под коленом, – образование кист или опухолей. Некоторые из них являются доброкачественными, другие склонны к озлокачествлению и метастазированию. Для точной диагностики требуется провести рентгенографическое и ультразвуковое исследование коленного сустава. По показаниям назначается пункция, позволяющая узнать состав синовиальной жидкости и выяснить точную картину заболевания.

Подколенная киста Бейкера – это патология, при которой боли локализуются сзади от сустава и значительно усиливаются при сгибании конечности. Движения больного сильно ограничены из-за отека сустава. Отличительным признаком кисты Бейкера является ее полное исчезновение при сгибании конечности и появление при ее разгибании. Лечение заболевания заключается в удалении кисты с обязательной ревизией полости коленного сустава.

Опухоль под коленом – повод немедленно посетить врача!

Артроз

Артрозом называют дегенеративные поражения сустава, при котором происходит постепенное его разрушение. Это состояние – частая причина боли в области колена. Неприятные ощущения усиливаются при сгибании конечности. Лечение артроза осуществляет врач-ревматолог или хирург. Лечебная физкультура, физиотерапия и применение хондропротекторов на некоторое время может остановить прогрессирование заболевания. В тяжелых случаях показано эндопротезирование – операция по полной или частичной замене коленного сустава.

Симптомы заболеваний, связанных с болью под коленом

Первый признак вывиха или перелома — неестественное положение ноги. При других повреждениях область колена может распухать, кровоточить. Острый тип боли говорит о разрывах, частичных надрывах соединительной или мышечной ткани. При их повреждениях трудно либо невозможно разгибать сустав, двигать пальцами стопы.

Округлый мягкий бугорок на задней поверхности ноги в районе подколенного сгиба указывает на формирование кисты Бейкера. Лёгкое нажатие на выпуклость вызывает несильную боль. Киста может появиться на мениске, тогда дискомфорт распространяется по бокам сустава, отдаёт в задний отдел колена.

Выпуклость прощупывается и при сосудистой аневризме. Если на неё произвести надавливание, то сосуд под пальцем начнёт пульсировать. При тромбозе на месте закупорки сосуда появляется горячий на ощупь гиперемированный участок кожи, который постепенно становится синюшным. Развитие варикоза сопровождает тянущий дискомфорт в области голени, появляется подкожный венозный рисунок.

Подколенный отдел по задней поверхности ноги болит при опухоли большеберцового нерва. Невринома также провоцирует атрофию икроножной мышцы. Ущемление седалищного нерва вызывает онемение, колющий тип ощущений. Боли при этом иррадиируют в бедро, голень или под колено.

При артритах, ревматизме, подагре болят оба колена, а в случае артроза — чаще только левый или правый сустав. Наличие этих заболеваний косвенно подтверждается внешними изменениями. В зоне сочленения может покраснеть кожа, появиться припухлость, при бурсите или синовите возникает сильный отек.

Диагностические методы

Обследоваться нужно у ортопеда, хирурга, флеболога, невролога. При травмах сразу необходимо обращаются к врачам травмпункта.

При болях под коленом применяют аппаратные способы диагностики

Стандартные методы обследования коленного сустава:

  • пальпация сочленения;
  • рентгеновский снимок;
  • УЗИ;
  • УЗДГ сосудов ноги (ультразвуковая доплерография).

Если результаты диагностики оказались сомнительными, то врачи назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, термографию, артроскопию (внутренний осмотр полости сочленения видеокамерой эндоскопа). Для лабораторного исследования делают биопсию суставных тканей, пункцию синовиальной жидкости, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Причины дискомфорта в мышцах голени

Почему болит нога ниже колена спереди? Часто человеку очень сложно различить боль в мышце от переутомления и боль в ноге вследствие какой-либо патологии, поэтому очень опасно ставить диагнозы, сидя на кухне в компании друзей, лучше один раз сходить к врачу и лишний раз убедиться, что все в порядке.

Физические нагрузки

Все-таки основной причиной миалгии мышц голени является физическое переутомление. Боль под коленом спереди может возникнуть по следующим причинам:

  1. Длительное нахождение ног без движения, например, в самолете или в машине. Миалгия такого типа вызывается застоем крови в конечностях, при этом есть риск получить варикозное расширение вен. Боль она обычно ноющая и колющая. Проходит в основном после отдыха, в особенности полезно подержать ноги выше головы, например, облокотив их на спинку дивана.
  2. Физические нагрузки, в особенности бег или длительная ходьба. Такое явление у спортсменов называется крепатурой и является следствием микроповреждений в мышцах и застоем в них молочной кислоты. Как правило, крепатура проходит после отдыха без следа.

Некоторые даже считают, что если после физических нагрузок мышцы на следующий день не болят, то тренировка была неэффективной. Конечно же, это ошибочное мнение, так как в натренированных мышцах крепатуры быть не должно.

Боль в передней части голени

Отдельно стоит рассмотреть миалгию в передней части голени. Болит кость ниже колена спереди при беге или ходьбе, после длительного перерыва или если человек вообще никогда со спортом не дружил. По ощущениям напоминает боль в кости, но болит не кость, а надкостница- ткань, прикрывающая кость. Особенно неприятен такой дискомфорт спортсменам, готовящимся к соревнованиям, у них такая боль может возникнуть вследствие увеличения нагрузок.

Сосудистые патологии

В ногах очень много артерий и вен, которые каждый день испытывают колоссальные нагрузки, и могут давать сбои в работе.

Атеросклероз

Вызывается атеросклеротическими бляшками, нарастающими на стенки сосудов и сужающих просвет. Вследствие чего кровь по венам циркулирует плохо, начинается застой в венах, вызывающий боль в мышцах. При таких болях при ходьбе появляется дискомфорт ниже колена, который заставляет человека остановиться.

Варикоз

Боль ниже колена также можно отнести к сосудистым патологиям. Варикозное расширение вен требует тщательного обследования, так как на последних его стадиях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Синдром беспокойных ног

В медицине существует понятие синдром беспокойных ног.

Проявляется он тем, что человек в ночное время испытывает неприятные ощущения в области голени. Для того чтобы снять эти ощущения приходится встать с кровати, ходить, разминать ноги, но это приносит облегчение только на время. Как только человек засыпает, боль возвращается вновь. Синдром беспокойных ног имеет несколько причин:

  • сахарный диабет;
  • идиопатическая причина, то есть симптом существует сам по себе;
  • повреждение мышц голени.

Из-за того, что такой симптом может быть единственным признаком начинающегося диабета, его ни в коем случае нельзя игнорировать.

Какие факторы провоцируют появление болей

Часто боль под коленом спереди является результатом травмы: перелома, вывиха, растяжения или разрыва сухожилий и связок. Сделайте рентгенографический снимок поражённого сустава, который прояснит причину боли и тяжесть травмы. При ушибах и растяжениях обеспечьте больной ноге покой, прикладывание холода, фиксацию сустава повязкой. Серьёзные повреждения требуют скелетной вытяжки, либо оперативного вмешательства.

После прыжка с высоты или удара о колено тяжёлым предметом, нога принимает полусогнутое положение, управлять ею невозможно. Создаётся впечатление, что ногу заклинило. Это характерный признак разрыва мениска. В полость повреждённого сустава вводится новокаин, смещённую хрящевую прокладку возвращают в нужное положение. Конечность сгибается в колене под прямым углом, и от ягодицы до стопы накладывается гипс.

Мальчики – подростки, занимающиеся спортом, часто испытывают боль внизу колена. В подростковом возрасте кость голени в центральной части уже окрепшая, а в области бугристости большеберцовой кости некоторые участки ещё в состоянии хрящей. Сухожилия в этом месте крепятся непрочно, и при больших физических нагрузках обрываются. Развивается воспаление, которое, со временем, проявляется болью под коленом. Боль усиливается при ходьбе, прыжках. Больному рекомендуется меньше нагружать ногу, носить наколенник, чтобы зафиксировать коленный сустав, назначается физиотерапия.

Хроническое воспаление в коленном суставе – фактор, вызывающий боль. Ноги спортсменов подвержены нагрузкам. У некоторых атлетов в наличии неполное окостенение нижнего края надколенника, и мышцы бедра прикрепляются к нему недостаточно прочно. Вследствие интенсивных тренировок связки постоянно травмируются, не успевая восстановиться. Развитие патологии сначала проходит бессимптомно, поэтому болезнь прогрессирует. В запущенном состоянии связки надколенника разрываются, сочленение утрачивает подвижность. При начальных стадиях заболевания назначают обезболивающие противовоспалительные средства. Если болезнь осложнилась, назначается операция. Тренировки спортсмен вынужден прекратить.

Боли тянущего, ноющего характера предупреждают о начальной стадии воспалительных заболеваний. Поначалу на незначительные, непродолжительные боли внимания не обращают, суставной хрящ устаёт, движения коленом удаются с трудом, сильно ограничены. При запущенной форме болезни возможна только замена сустава. На ранних стадиях лечение нацелено на обезболивание и восстановление тканей поражённого сочленения, возвращение двигательных способностей. Если причиной болезни стали лишние килограммы, врачи рекомендуют сбросить вес.

Методы лечения

Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.

В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.

Лечение включает несколько этапов:

  • Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
  • Физиотерапия для восстановления силы мышц.
  • Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.

Ортопедический режим

Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок

Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками

В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.

Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы

При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.

При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.

Ортезы предлагаются различных видов:

  • с мягкой фиксацией;
  • жёсткой;
  • полужёсткой;
  • шарнирные;
  • неразъёмные.

Магнитотерапия

Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.

Лечение рекомендуется:

  • при отёчности сустава;
  • атрофии околосуставных тканей;
  • при наличии воспалительных реакций;
  • в целях профилактики артроза.

Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.

Медикаменты

В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.

      Виды препаратов  НаименованияДействие
ПротивовоспалительныеИбупром, Ибупрофен, Диклофенак, Мидокалм, Реналган, ИндометацинСуточная доза препаратов зависит от заболевания
ХондропротекторыСтруктумПродолжительность лечения до 6 месяцев, рекомендуемая доза не должна превышать 1000 мг
ТерафлексПервые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1  дважды в сутки
Комбинированные препаратыМетилпреднизолон, Мелоксикам, НимесулидДозы препаратов зависят от вида заболевания

Часто применяется метод «протеза» синовиальной жидкости. С этой целью внутрь сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты, которые восполняют вязкость жидкости, способствуют улучшению её защитных свойств.

Какие факторы провоцируют появление болей

Часто боль под коленом спереди является результатом травмы: перелома, вывиха, растяжения или разрыва сухожилий и связок. Сделайте рентгенографический снимок поражённого сустава, который прояснит причину боли и тяжесть травмы. При ушибах и растяжениях обеспечьте больной ноге покой, прикладывание холода, фиксацию сустава повязкой. Серьёзные повреждения требуют скелетной вытяжки, либо оперативного вмешательства.

После прыжка с высоты или удара о колено тяжёлым предметом, нога принимает полусогнутое положение, управлять ею невозможно. Создаётся впечатление, что ногу заклинило. Это характерный признак разрыва мениска. В полость повреждённого сустава вводится новокаин, смещённую хрящевую прокладку возвращают в нужное положение. Конечность сгибается в колене под прямым углом, и от ягодицы до стопы накладывается гипс.

Мальчики – подростки, занимающиеся спортом, часто испытывают боль внизу колена. В подростковом возрасте кость голени в центральной части уже окрепшая, а в области бугристости большеберцовой кости некоторые участки ещё в состоянии хрящей. Сухожилия в этом месте крепятся непрочно, и при больших физических нагрузках обрываются. Развивается воспаление, которое, со временем, проявляется болью под коленом. Боль усиливается при ходьбе, прыжках. Больному рекомендуется меньше нагружать ногу, носить наколенник, чтобы зафиксировать коленный сустав, назначается физиотерапия.

Хроническое воспаление в коленном суставе – фактор, вызывающий боль. Ноги спортсменов подвержены нагрузкам. У некоторых атлетов в наличии неполное окостенение нижнего края надколенника, и мышцы бедра прикрепляются к нему недостаточно прочно. Вследствие интенсивных тренировок связки постоянно травмируются, не успевая восстановиться. Развитие патологии сначала проходит бессимптомно, поэтому болезнь прогрессирует. В запущенном состоянии связки надколенника разрываются, сочленение утрачивает подвижность. При начальных стадиях заболевания назначают обезболивающие противовоспалительные средства. Если болезнь осложнилась, назначается операция. Тренировки спортсмен вынужден прекратить.

Боли тянущего, ноющего характера предупреждают о начальной стадии воспалительных заболеваний. Поначалу на незначительные, непродолжительные боли внимания не обращают, суставной хрящ устаёт, движения коленом удаются с трудом, сильно ограничены. При запущенной форме болезни возможна только замена сустава. На ранних стадиях лечение нацелено на обезболивание и восстановление тканей поражённого сочленения, возвращение двигательных способностей. Если причиной болезни стали лишние килограммы, врачи рекомендуют сбросить вес.

Методы устранения: как и чем лечить

Единственно верного способа навсегда устранить боль под коленом сзади при сгибании, спереди сустава при разгибании или в других ситуациях не существует. Только индивидуальный подход может решить проблему.

При этом врач учитывает несколько значимых факторов:
  • причины возникновения симптома;
  • локализацию;
  • степень дискомфорта;
  • индивидуальные особенности организма пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Для этого проводится полная диагностика, призванная классифицировать боль в колене при сгибании и определить чем лечить конкретное заболевание.

При воспалении любого элемента, включая хрящи, кости и связки, рекомендуется максимально ограничить движение сустава, а также принимать лекарства, основное действие которых состоит в устранении воспаления. При наличии дегенеративных процессов или признаков повреждения хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и специальная диета, направленная на восполнение потребности в микроэлементах и минералах.

В случае, если боль сзади колена при разгибании и особенно сгибании обусловлена кистой Бейкера, показана классическая схема лечения антибиотиками, а также пункция или хирургическое иссечение тела кисты из суставной полости.

При нарушении обменных процессов, вызывающих описанные признаки, назначается терапевтическое лечение с применением лекарств, нормализующих усвоение и/или выведение определенных элементов и соединений. Как правило, на весь период лечения пациентам показана строгая диета, соответствующая диагностированной патологии.

Если боль под коленом сзади при разгибании или спереди при сгибании возникла в результате патологии стопы (ношение неудобной обуви и т.д.), рекомендуется использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на суставы ног. Не менее полезна будет и лечебная физкультура, укрепляющая мышцы.

В сложных случаях, когда патология колена запущена, лекарства не приносит желаемые плоды, используется хирургический метод лечения сустава. Особенно часто его практикуют при заболеваниях ревматоидного характера. В ходе оперативного лечения удаляются отдельные элементы сустава, подвергшиеся необратимым изменениям, или весь сустав. На место удаленных тканей устанавливаются протезы.

Независимо от интенсивности описываемого симптома, лечение необходимо в случае периодического его возобновления.

Артроскопия -малоинвазивная хирургическая операция для диагностики и лечения суставных патологий

Чтобы исключить инфекцию, пациент сдает общий анализ крови и мочи. Наличие лейкоцитов в моче говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс. Инфицирование синовиальной жидкости определяют с помощью пункции.

При травмах мениска важно определить, какой разрыв произошел: травматический или дегенеративный. В молодом возрасте чаще случаются травмы во время движения

Края мениска в таком случае ровные. Дегенеративный разрыв может произойти в любое время, даже ночью. Края в месте разрыва имеют вид разобщенных волокон. Определяют проблему с помощью артроскопа, который вводится в полость сустава. Возможно проведение операции во время диагностического осмотра и устранение последствий травмы.

Как устроена подколенная ямка

Подколенную впадину сверху и снизу окружает коленное сухожилие, а также мышцы, тянущиеся от бедра и голени. На дне находится бедренная кость, а посередине проходят коленный нерв, артерия и вена. Свободное пространство заполнено подкожно-жировой клетчаткой. Не стоит забывать и про лимфоузлы, которые служат барьером от инфекции в области стопы и голени.

Такое сложное строение затрудняет диагностику заболеваний.

Кроме того, нервы в подколенной ямке могут передавать болевые ощущения еще и от нижних отделов позвоночника.

Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.

Вам также может понравиться:

Почему болит под коленом – причины

Причин, почему появляется боль в колене, достаточно много и они разнообразны. Болевой синдром является неспецифичным явлением, и характеризует многие патологии. Есть большое количество факторов, которые вызывают данное состояние. Эти причины бывают как из-за болезней, так и травм, малоподвижного образа жизни.

Заболевания

Боль в колене является симптомом некоторых заболеваний, как самого сустава, так и тканей возле него. Кроме того, дискомфорт появляется и по причинам, никак не связанным с опорно-двигательной системой. Таким образом, первопричина, почему появилась боль под коленом, вполне явно диагностируется и скрывается патологиями самого сустава.

Есть несколько заболеваний, которые затрагивают сам хрящ:

  • Кистозное образование – такую патологию называют еще киста Бейкера. Является застарелым хроническим воспалением, схожим с синовитом, и часто поражает оба колена. Развивается вследствие отсутствия лечения остеопороза и артроза.
  • Кистозное поражение мениска.
  • Разрыв мениска – опасное состояние, которое требует немедленной врачебной помощи, иначе можно потерять трудоспособность.
  • Артрит сустава – появляется не часто, но имеет тяжелое течение, что объясняется сложным механизмом строения колена. Боль в ноге сзади колена появляется, когда разгибается конечность.

Также стоит выделить и болезни сопутствующих структур: мускулатуры, сухожилия, суставной сумки. Как показывает врачебная практика, данные патологии менее опасны предыдущих, и не вызывают инвалидности при правильном лечении.

Вот они:

  • Новообразования нервов – опухоль или защемление. В таком случае икра будет страдать меньше, а локализуется боль в ноге сзади под коленом.
  • Поражение структуры сосудов – аневризмы, тромбоз вен.
  • Повреждения позвоночника.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Нарушения процессов обмена.

Боль в колене появляется и по причинам, не имеющего ничего общего с опорно-двигательной системой. Сюда можно отнести различные инфекции и патологии мягких тканей.

Травмы

Такие проблемы встречаются достаточно часто. Коленом принимается достаточно серьезная нагрузка, а следовательно, больше подвергается травмам, если сравнивать с другими суставами. Основные травмы, которые вызывают боль в колене, — это растяжение связок и ушибы. Травму можно получить при занятиях спортом или неудачном падении.

Чаще всего пострадавший сразу ощущает острую боль в ноге сзади колена, вследствие чего нарушается подвижность. Если этого нет, то дискомфорт проходит быстро. Однако, если боль под коленом вернулась через несколько часов, то стоит сходить на прием к врачу.

Образ жизни

Люди могут жаловаться, что болит под коленом, и во многих других случаях. Так, нередко данное состояние появляется у подростков. Это объясняется тем, что дети растут достаточно быстро, а развитие сосудов может отставать от развития опорно-двигательной системы. Именно поэтому появляется боль в сосудах.

Другая причина появления боли у здорового человека – это перегрузка колена, что нередко случается со спортсменами. Коленная ткань легко раздражается из-за большого количества нагрузок, что и вызывает дискомфорт. Это является своеобразным звоночком о том, что надо немного беречь себя.

Нередко боль под коленом появляется при малоподвижном образе жизни, особенно у офисных работников, которые часами проводят в сидячем состоянии. Дискомфорт появляется и при ожирении, так как масса тела давит на опорно-двигательную систему.

Риск-факторы

Есть несколько категорий людей, которые предрасположены к появлению дискомфорта в колене.

К ним можно отнести:

  • Профессиональных спортсменов. Болезнь колена – это постоянные спутники. С течением времени суставы сильно изнашиваются из-за перегрузок. Особенно опасно для хоккеистов, теннисистов и футболистов.
  • Люди, недавно вылечившиеся от инфекции или после операции.
  • Лица, занятые тяжелым трудом. Перегрузка колена приводит к его разрушению. У кого-то патология появляется раньше, у других позже. Если достаточно много интенсивных нагрузок, то процесс ускоряется.
  • Пожилые люди.

Основные причины

Если болят колени после приседаний, то причины этих болей могут быть самыми разными. Например, слабые боли могут свидетельствовать о развивающихся патологиях. Сильные боли могут говорить о наличии травм костей, хрящей и связочного аппарата. Говоря о причинах болей в коленях, не следует забывать о возрасте пациента. Возрастные изменения в коленных суставах также могут провоцировать боль.

Наиболее распространенные причины болей в коленях

Чаще всего колени болят после приседаний из-за травм, полученных во время тренировок. Этим страдают в основном спортсмены и подростки. Первые получают травмы при чрезмерных нагрузках на соревнованиях и в процессе тренировок. Вторые травмируют колени вследствие своей неуемной активности. Поначалу боли из-за травм коленных суставов беспокоят только во время тренировок, но затем, они начинают давать о себе знать при обычных подъемах и спусках по лестницам. При этом болевые ощущения, как правило, локализуются в одном колене.

Сильные боли в колене при приседании и вставании могут появляться при развитии в коленном суставе воспаления, которое затрагивает хрящевую ткань, кости и связки. Типичный признак подобного воспаления – местная гипертермия. Также может отмечаться локальное покраснение кожных покровов и значительная отечность.

Менее распространенные причины

Растяжение связочного аппарата коленного сустава. Заработать его можно если подвергать колени чрезмерным нагрузкам и перенапрягаться.

Болевые ощущения могут быть спровоцированы ущемлением нервов. Чаще всего подобная проблема проявляется у женщин. Причина ущемления – деформация коленного сустава из-за ношения узкой обуви на высоком каблуке.

Также жалобы на боли в коленях при приседании и вставании могут говорить об образовании кист в коленном суставе и нарушении кровоснабжения.

Реже всего встречается синдром надколенно-бедренной боли, возникающей при вставании со стула. Он может развиваться у людей, которые долгое время сидят на стуле или в кресле не меняя позы.

Бурсит коленного сустава

При данном заболевании воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку суставного соединения, от чего и появляется тянущее ощущение. Почему в колене достаточно часто возникает такой патологический процесс, объясняется тем, что перегрузки сустава не редкость. Часто, тянущие боли сзади под коленкой связаны именно с бурситом.

Причины

Провоцируется бурсит колена многими факторами, основными из которых являются:

  • тяжёлые грипп и ОРВИ, когда воспаление развивается как их осложнение;
  • инфицированные глубокие раны колена, правильного лечения которых не проводилось;
  • травма колена;
  • чрезмерные перегрузки сустава, в особенности при которых происходит компрессия колена из-за подъёма значительного веса;
  • растяжение сухожилий колена;
  • системные аутоиммунные патологии;
  • серьёзные гормональные нарушения, особенно со стороны щитовидной железы;
  • полиартрит ревматоидный;
  • тяжёлые интоксикации;
  • отложения солей в коленном суставе.

В ряде случаев установить причину появления бурсита не удаётся. Это чаще бывает, если незначительная травма колена была давно, человек о ней уже забыл, а признаки этого повреждения полностью исчезли.

Симптомы

Первым проявлением нарушения является тянущая боль позади под коленом, которая появляется в момент значительной нагрузки. По мере прогрессирования патологии тянущий болевой синдром усугубляется и уже отмечается даже в состоянии покоя. Прочие проявления нарушения следующие:

  • местное ограниченное повышение температуры кожи над областью воспаления;
  • покраснение кожи в области колена;
  • отёчность сустава;
  • снижение подвижности колена;
  • общее недомогание.

При запущенном воспалении повышение температуры не локальное, а общее. Болевой синдром интенсивный тянущий, не проходящий после отдыха. В такой ситуации может требоваться даже госпитализация.

Лечение

Терапия проводится чаще амбулаторно. Больному колену требуется обеспечить покой. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и анальгетики. Также входят в комплекс лечения и физиопроцедуры. Тянущие боли проходят не сразу и могут в незначительной степени сохраняться ещё несколько недель после выздоровления.

Как отличить перелом от ушиба стопы

В первые минуты травмы человек задается вопросом, что случилось, ушиб стопы или перелом. С медицинской точки зрения, главное отличие двух явлений в том, что в первом случае поражается мягкая ткань, а во втором – кость. Но во время повреждения точно отличить их нельзя, поэтому нужно знать другие признаки:

  • Если у вас ушиб, то вы сможете двигать конечность. При переломе это практически невозможно.
  • Интенсивное кровотечение свидетельствует об открытом переломе. При ушибе такого не может быть.
  • Ушиб характеризируется только появлением отека и кровоизлияния. При переломе, помимо опухоли, могут быть и другие деформации.
  • Боль при ушибе не такая сильная, как во время перелома и после него. Спустя некоторое время после ушиба боль утихает, но не пропадает совсем, переходя в ноющую форму.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации