Почему возникает шишка под коленом сзади и спереди, диагностика, лечение

Киста под коленом

Движение суставов осуществляется за счет связок, синовиальной жидкости, а также хрящевой ткани. Указанная жидкость позволяет предотвратить высокий уровень трения промеж непосредственных суставов. Если объем вещества превышает установленные нормы, тогда образуется задержка в накоплении в сумке. Именно таким образом и появляется опухоль сзади.

Симптомы развития кисты

Киста Бейкера

В большинстве случаях симптоматика может быть неявной, соответственно обнаружить опухоль под коленом не всегда удается своевременно. При внимательном отношении к собственному здоровью, человек в момент заболевания сможет ощутить некоторый дискомфорт, пониженную степень деятельности колена, покалывание в области стопы или полное онемение. После данных признаков начинает образовываться опухоль под коленом в виде плотного шарика

Важно указать, что такое новообразование сопровождается неприятной болью в коленных чашечках и икроножных мышцах

По своей сущности лечение кисты Бейкера является несложным процессом. Особенно это касается ранних сроков развития. В рассматриваемом случае врачами назначается пункция, позволяющая удалить лишнюю жидкость, введя в дальнейшем специализированный препарат, устраняющий возможное заражение и воспаление. Стоит помнить, что пункция предполагает в последующем ношение эластичного бинта.

Другие шишки: синовиома, липома, ушиб, аневризма

Какие еще заболевания и повреждения могут стать причиной появления шишки в области коленного сустава?

Синовиома

Злокачественная синовиома коленного сустава (белая стрелка) на МРТ в различных режимах сканирования. Нажмите на фото для увеличения

Синовиома – злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки и сухожильные сумки (почему перерождаются клетки – неизвестно). Шишка при синовиоме плотная, неоднородная, состоит из нескольких фрагментов, не имеет четких границ. Она может быть расположена под коленом и сбоку (слева или справа).

Образование болезненное при надавливании и постепенно увеличивается в размерах (от 2 до 20 см), разрушая костную ткань сустава. Лечат хирургическим удалением, химиотерапией, лучевой терапией.

Липома

МР-томограмма липомы коленного сустава (указана желтыми стрелками)

Это доброкачественная опухоль сустава (разрастание жировой ткани колена на фоне нарушений обмена веществ). Шишка при липоме – плотная, округлая, с четкими границами, эластичная и неоднородная (бугристая). Она не болит при надавливании, но по мере увеличения (дорастает до размеров куриного яйца) вызывает ограничение подвижности, нарушение чувствительности и болезненные ощущения во время движений в суставе.

Лечится хирургическим удалением.

Ушиб

Ушиб коленного сустава

Ушиб – повреждение мягких тканей сустава (причина – падение или удар). Уплотнение при ушибе образуется из-за того, что в мягкие ткани вытекает кровь из поврежденных сосудов. Шишка плотная, но не твердая, болезненная при надавливании, обширная (как разлитая) и не имеет четких границ. Кожа в области гематомы окрашена в яркие цвета (сначала черно-синяя, а затем красно-коричневая), но постепенно светлеет (желтеет).

Объем активных движений в суставе ограничен (из-за боли и отека).

Ушиб лечат, прикладывая лед в первые часы после травмы, наложением тугой повязки в течение первых суток, рассасывающими, противовоспалительными мазями (Троксевазиновая, Гепариновая, Диклофенак).

Аневризма

Флебограмма левой нижней конечности: А — поверхностная бедренная вена; Б — подколенная вена; В — малая подкожная вена; Г — аневризма ветви подколенной вены; Д — аневризма ветви поверхностной бедренной веныАневризма подколенной артерии на МРТ (справа)

Аневризма – грыжевое выпячивание стенки подколенной вены или артерии (в подколенной ямке), возникает из-за нагрузок, гипертонии, атеросклероза, травмы. Шишка при аневризме расположена сзади, она небольшая, теплая, мягкая на ощупь, при надавливании на нее ощущается ритмичное биение сердца.

Сразу после образования аневризма вызывает острую боль, которая постепенно стихает. На смену ей приходит нарушение чувствительности (покалывание, онемение ноги ниже коленного сустава).

Шишку удаляют хирургическим путем.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно описания пациентом симптомов, внешнего осмотра и изучения анамнеза. В некоторых случаях требуется исключение костно-суставного заболевания. В качестве дифференциальной диагностической процедуры используется рентгенография. Если полученные снимки малоинформативны, то назначаются другие инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография для обнаружения узловых образования и выяснения структуры стенок уплотнения;
• ультразвуковое исследование визуализирует уплотнение. Оно позволяет установить наличие в стенке кисты кровеносных сосудов, что необходимо перед хирургическим вмешательством.

Проведение дифференциальной диагностики помогает исключить формирование в коленном суставе липомы, атеромы, эпителиальной травматической кисты.

При определенной локализации и консистенции гигрома может напоминать доброкачественную или злокачественную опухоль кости или хряща. Пункция позволяет оценить качественный состав содержимого кисты и правильно поставить диагноз.

УЗИ.