Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

От чего появляется шишка сзади под коленом?

Что происходит с суставом и тканями при ударе?

Говоря простыми словами, ушиб, является повреждением мягких тканей. Зачастую затронуты только они (поэтому возникает шишка), но бывает и так, что при ударе повреждается сам сустав. Если после ушиба диагностируется повреждения тканей, процесс выздоровления не займет длительное время, так как они быстро регенерируют, а вот с суставом дело обстоит посложнее, на его восстановление уходит от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от того, насколько серьезным был ушиб или травма.

Но как бы там ни было, пострадавшие ткани также нуждаются в лечении.

  • Подкожную клетчатку и эпидермис. Зачастую после ушиба на колене, кроме шишки появляется рассечение тканей, но иногда они остаются целыми. Если они все же рассечены, то образуется рана, затрагивающая подкожную клетчатку.
  • Мышцы. При ударе страдает и мышечный аппарат. Ушиб приводит к его спазму, а спазм соответственно к болевым ощущениям.
  • Связочный аппарат. Если при ударе повреждается связочный аппарат, то страдает и сам сустав, целостность которого нарушается. Хрящи также повреждаются, так как при ударе они амортизируют сустав, смягчая движения.
  • Ещё при ударе, повреждается сосудистая система конечности. В результате повреждения крупных сосудов при сгибании ниже колена появляется шишка, наполненная кровью или экссудатом.

Какие же последствия бывают у этого недуга, и нуждается ли ушибленное колено в лечении? Если не вылечить ушиб вовремя, могут пострадать ткани, а значит, двигательная активность конечности будет нарушена, причем со временем она может и не восстановиться.

Самым опасным последствием является повреждение хрящей. Но не стоит недооценивать проблемы с мышцами и связками, так как они отвечают за нормальную двигательную активность.

Еще одной веской причиной лечения ушиба и шишки, является раневая поверхность, которая без соответствующей обработки, приводит к воспалительному процессу. Если он не будет купирован вовремя, то затронутыми окажутся не только хрящевые, но и костные ткани, проблемы с которыми могут привести к артриту, а в дальнейшем и к деформирующему артрозу, приводящему к необратимым разрушениям в суставе.

Диагностика и лечение

Когда пациент приходит на обследование, врач задает вопросы, касающиеся:

  • Симптоматики болезни с подробностями;
  • Привычные физические нагрузки – выслушав информацию, врач самостоятельно проведёт параллель между занятиями и возникновением болезни, установит взаимосвязь при наличии предпосылок;
  • Генетической предрасположенности;
  • Предыдущей медицинской истории, касательно травм на ногах;
  • О лекарствах, пищевых добавках и привычном рационе ребёнка.

Врач осмотрит коленный сустав на наличие отеков, болезненных ощущений и дефектных образований. Чтобы с полной уверенностью сказать о наличии либо отсутствии растяжения сухожилия, назначается рентген.

Рентген костей ног

Чаще при диагностике нижней части коленного сустава у пациента выявляется типичное смещение: подобное часто происходит в подростковом возрасте. Если диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера, переживать не стоит: от заболевания возможно избавиться. Лечение не означает попадание в больницу и нарушение привычного жизненного порядка: главное – равномерно распределить нагрузку на кости. Если симптомы проявляются болезненно, создают немаленькие жизненные затруднения, назначается курс приёма медикаментов, физиотерапия, рекомендуют лечебную физкультуру.

Главная роль медикаментов в избавлении ноги от боли, лечебная гимнастика и физиотерапия снижают возможную отечность и болевые ощущения. Специальные физические упражнения растягивают четырехглавую мышцу ноги, делают её эластичной, снижая нагрузку на пораженную область кости. Рекомендуется во время каждого упражнения надевать наколенники, оберегающие сустав от повреждений.

Во время лечения болезни запрещается постоянное и статичное напряжение на суставы. Нельзя бегать, прыгать и стоять на коленях.

Лечение

При своевременном обращении часть патологий, из-за которых образовались шишки на колене, излечиваются полностью (бурситы, киста Бейкера, абсцесс). Некоторые неизлечимы (невропатия большеберцового нерва, если его причина – генетические заболевания).

Общие принципы терапии для всех болезней

Общим в лечении 90 % патологий сустава является назначение:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • глюкокортикостероидов (если НПВС неэффективны);
  • аппаратной физиотерапии, массажа, упражнений ЛФК (на этапе восстановления, чтобы его ускорить, быстрее восстановить функции сустава).

Общие методы лечения заболеваний коленных суставов: 1 – нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен); 2 – кортикостероиды (например, преднизолон); 3 – магнитотерапия; 4 – медицинский массаж

На время лечения и в период восстановления нагрузку на колено ограничивают.

Особенности терапии конкретных патологий

ПатологияОсобенности лечения

Киста Бейкера

Жидкость извлекают из сумки, внутрь вводят глюкокортикостероиды, накладывают тугую давящую повязку

Инфекционный и хронический бурсит лечат, иссекая синовиальную сумку

Препателлярный бурсит

Воспаление большеберцового нерва

Лечат основное заболевание (например, сахарный диабет), назначают антидепрессанты, противосудорожные препараты и сильные обезболивающие (Трамадол)

При сдавлении нерва применяют хирургическое лечение

Аневризма подколенной артерии

Осуществляют хирургическое шунтирование (формирование обходной артерии) или стентирование артерии (установка укрепляющего каркаса)

Остеохондропатия Шляттера

Лечится ограничением нагрузки и стандартными средствами (НПВС, физиотерапия), изредка – хирургическими методами (восстановление бугристости большеберцовой кости)

Абсцесс

Абсцесс вскрывают, промывают полость антисептиками, больному назначают курс антибиотиков

Синовиома

Производят хирургическое удаление синовиомы, применяют химиотерапию, лучевую терапию

Основные причины шишек на ногах

Твердая шишка на ноге под кожей может образоваться спонтанно. Но в большинстве случаев этот процесс занимает немало времени, и начинается с появления маленького круглого образования. Оно далеко не всегда заметно для глаза, поэтому пациент вполне может в течение длительного времени попросту его не замечать.

Каковы причины формирования шишек на ногах под кожей на голени, или в другом участке нижней конечности? Мы рассмотрим самые распространенные провоцирующие факторы, с которыми может столкнуться каждый из нас.

Уплотнение на ноге может появляться по причине:

  • патологических и физиологических гормональных колебаний/нарушений,
  • неблагоприятной наследственности,
  • варикозного расширения вен,
  • тромбофлебита,
  • поперечного плоскостопия.

Это еще далеко не все причины, по которым может появиться шишка на подъеме на ноге. Далее мы будем рассматривать все возможные провоцирующие факторы по отдельности.

Шишка на голени может стать следствием недавно перенесенной травмы. Это может быть растяжение или разрыв связок, сильный ушиб, перелом кости, вывих или подвывих сустава.

Если проблема действительно в этом, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к травматологу. В противном случае последствия будут самыми серьезными.

Шишки на ногах под кожей образуются не только после травм, но также при воспалительно-дегенеративных заболеваниях связок, суставов, костей и мышц. Опираясь на это, рассмотрим самые частые болезни, которые могут спровоцировать появление выпуклостей на нижних конечностях. Это:

Это те причины, почему на ногах появляются подкожные шишки, которые связаны с нарушением работы суставов нижних конечностей. Но есть и ряд других факторов, которые с опорно-двигательным аппаратом не имеют совершенно никакой связи. О них тоже необходимо знать, чтобы уберечься от возможных последствий.

Образование под кожей в виде шарика, или шишка на поверхности кожи телесного либо красного цвета – это те наросты, которые встречаются в хирургической и дерматологической практике чаще всего. Остановимся детальнее на их причинах.

Симптоматика

Возможные проявления:

  • уплотнения с задней стороны колена или спереди,
  • боль при пальпации,
  • подвижность окостенения,
  • изменения цвета,
  • повышения температуры,
  • уменьшения подвижности сустава,
  • воспаления и покраснения близлежащих тканей от шишки,
  • отечность,
  • заклинивание колена.

Симптомы индивидуальны и исходят от причины возникновения уплотнения. Они могут указывать на кровоизлияния, наличие инфекции, деформации сустава и о других проблемах с коленом. На начальных стадиях шишка фактически незаметна, но ее рост сигнализирует об активном процессе развития недуга. На первых же этапах следует обратиться за консультацией к доктору.

Лечебные мероприятия

После определения причины, вызвавшей уплотнения, врач определяет схему терапии. Лечение недуга комплексное и подразумевает не только прием лекарств, но и соблюдение диеты, прохождение физиопроцедур, курса массажа.

Фармакологические продукты назначаются в зависимости от причины, вызвавшей появление новообразований:

Дополнительно пациенту после снятия лонгеты прописывают сеансы лечебного массажа, ЛФК, физиотерапию.

Методы нетрадиционной медицины подходят людям, которые имеют аллергию на аптечные препараты.

При коленных шишках наиболее действенны следующие рецепты:

  1. Свежее корневище хрена натереть и распарить на огне, регулярно помешивая. Остудить и выложить на чистую ткань или марлю. Компресс прикладывают на ночь к больному месту.
  2. Капусту мелко порубить и размять до получения сока. Смочить бинт в полученной жидкости, смазать колено и укутать его. Сверху накрыть пакетом и зафиксировать. Вместо сока можно приложить свежий капустный лист.

Диагностика

  • КТ, УЗИ или МРТ (исследования, позволяющие диагностировать изменения в тканях сустава).
  • Рентгенографию (с ее помощью определяют патологические изменения в костях).
  • Ангиографию (исследование кровеносных сосудов).
  • Пункцию (извлечение жидкости из сумок и полостей, которое быстро облегчает состояние человека и позволяет определить патологические изменения в капсуле и околосуставных бурсах).
  • Лабораторные исследования (нужны, чтобы определить причину появления шишки, разновидность и чувствительность инфекционных возбудителей к лекарственным средствам).
  • Биопсию (гистологическое исследование фрагментов шишки на злокачественные клетки).


1 – МРТ; 2 – рентгенография; 3 – пункция кисты; 4 – гистологическое исследование

Любое новообразование в области коленного сустава, в том числе и шишка, обладает специфическими особенностями, которые в дальнейшем подтверждает диагностика.

Подобные патологические новообразования обладают следующими визуальными характеристиками:

  • размер шишки может быть от небольшой горошины до крупного грецкого ореха;
  • она может иметь различную локализацию (сзади или сбоку коленного сустава);
  • консистенция бывает плотной (до каменистой) и мягкой (эластичной);
  • шишка относительно подвижна (не соединяется с окружающей тканью) или, наоборот, значительно ограничена. Она болит или абсолютно безболезненна;
  • просматриваются размытые или четкие края, цвет кожи изменен, иногда определяются увеличенные лимфоузлы и уплотнения после ушибов.

Помимо внешнего осмотра, для подтверждения диагноза, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, включающих:

  • рентгенографию;
  • сонографию (УЗИ);
  • МРТ (внешняя сторона и внутренняя сторона);
  • компьютерную томографию;
  • забор крови на биохимический анализ.

Если шишки в течение длительного времени не проходят, важно обратиться к лечащему врачу для получения и выполнения необходимых медицинских рекомендаций, которые обеспечат успешность терапии. Выявить причину шишек на колене помогут мероприятия дополнительной диагностики

Они подтвердят первичное предположение врача и сориентируют его в отношении лечебной коррекции. Применяют инструментальные и лабораторные методы исследования, которые включают следующие процедуры:

Выявить причину шишек на колене помогут мероприятия дополнительной диагностики. Они подтвердят первичное предположение врача и сориентируют его в отношении лечебной коррекции. Применяют инструментальные и лабораторные методы исследования, которые включают следующие процедуры:

  1. Рентгенография.
  2. Сонография (УЗИ).
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.
  5. Биохимический анализ крови (показатели воспаления, коагулограмма, онкомаркеры, мочевая кислота и др.).

Если появилась шишка в области коленного сустава, то нельзя терять времени – нужно сразу же проконсультироваться у врача. Только полноценное обследование сможет опровергнуть опасения пациента и подтвердить предположение врача. А своевременное обращение станет залогом успешной терапии.

Если внутри или снаружи коленного сустава образовался подозрительный отросток, необходимо пройти диагностическое исследование и выяснить его природу. Пациенту назначают:

  • сдать общий клинический и биохимический анализ крови и ОАМ;
  • пройти рентгенологическое диагностирование;
  • сделать сонографию, КТ или МРТ.

После того как шишка на коленной чашечке будет идентифицирована, назначается лечение, согласно поставленному диагнозу. Некоторые больные игнорируют симптомы и пытаются удалить отростки самостоятельно в домашних условиях. Но делать это противопоказано, потому что, даже если новообразование не беспокоит, это не значит, что оно безопасно.

Воспаление большеберцового нерва

Воспаление большеберцового нерва (невропатия) в области подколенной ямки (проходит сверху вниз, ближе к внутренней поверхности колена). Причина воспаления – нагрузка, травмы, нарушения обмена, сдавление нерва, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях.

Нервы и сосуды подколенной ямки

Шишка под коленным суставом при поражении большеберцового нерва – это сильный отек прилежащих тканей, внешне он напоминает эластичную, плотную и упругую выпуклость, болезненную при надавливании.

Помимо шишки у больного появляются:

  1. Острая, жгучая боль по ходу большеберцового нерва (от подколенной ямки вниз к стопе).
  2. Нарушение чувствительности задней поверхности голени, подошвы стопы, пальцев.
  3. Мышцы голени и стопы быстро атрофируются (утрачивают силу и объем), человек с невропатией большеберцового нерва не может становиться на носок, при ходьбе опирается на пятку.

Прогноз: успех зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, из-за которой появилась невропатия и шишка под коленкой – если ее можно вылечить, прогноз на восстановление хороший (в 70 % случаев). Если в основе развития невропатии генетические заболевания – она неизлечима, приводит к нарушениям функций конечности и к утрате трудоспособности.

Причины развития

Шишка под коленом может появиться под влиянием следующих факторов:

  1. Повреждение сустава – свежее или застарелое.
  2. Падение на сочленение.
  3. Инфекционный процесс, который сопровождается воспалением бурсы.
  4. Гормональные сбои.
  5. Специфика профессиональной деятельности пациента.
  6. Перепады температур.

Патологии коленного сустава

Причиной появления шишек на коленях могут послужить различные заболевания.

Бурсит

При данном недуге воспаление происходит в суставной капсуле. Под действием патологического процесса синовиальная жидкость начинает усиленно вырабатываться, растягивая сумку спереди и в стороны, вследствие чего образуется уплотнение. Оно имеет разные размеры (в зависимости от степени поражения) и болит при пальпации.

Подагра

Во время обострения данной патологии шишки появляются на колене сбоку. Они могут достигать больших размеров из-за отложений мочевой кислоты в тканях и приносить сильную ноющую боль в ночное время суток.

Киста Бейкера

Недуг характеризуется появлением небольшой шишки на коленной чашечке. Опухоль не вызывает изменения общего состояния больного и диагностируется случайно в подколенной ямке по задней стороне. При увеличении образования киста Бейкера определяется визуально и может мешать при сгибании или разгибании колена. Часто ее обнаруживают у взрослых людей после 40 лет или детей младше 7-летнего возраста.

Артроз

Недуг классифицируется на:

  • Первичный – проявляется в основном у пациентов женского пола, а также у страдающих от ожирения.
  • Вторичный – возникает вследствие застарелой травмы или воспаления. Эту форму легко предупредить, если своевременно пролечивать заболевания.

При запущении процесса на колене происходит разрастание остеофитов. Шишка имеет твердую структуру и при надавливании приносит неприятные ощущения. Со временем сустав теряет свою подвижность и разрушается.

Заболевание Осгуда-Шляттера

Возникает у детей и подростков, активно занимающихся спортом. Боли носят ноющий характер и усиливаются при сгибании и разгибании сочленения. В верхней части большеберцовой кости голени образовывается плотная опухоль. Проблему связывают с недостаточной развитостью сухожилий и мышц. Остеохондропатия может пройти самостоятельно, но в ряде случаев требуется проведение курса терапии.

Нервно-сосудистые патологии

Шишки на коленном суставе могут также возникать из-за проблем с венами или нервами.

Варикоз

Болезнь поражает сосуды, расположенные рядом с суставом. Образования имеют синеватый оттенок, мягкие на ощупь. Застой кровообращения не локализуется в области колена, а распространен по всей конечности и чаще возникает у людей, длительное время проводящих на ногах.

Тромбоз

Закупорка сосудов в районе коленного сустава – редкое явление. Тромб опасен бессимптомным течением и возникновением кровоизлияния при его отрыве. Образование чаще располагается справа или слева от коленной чашечки.

Аневризма

Недуг характеризуется появлением шишки под коленкой из-за выпячивания артерий. При пальпации образование упругое и пульсирующее.

Воспаление нерва

Патологический процесс волокна, иннервирующего голеностоп, характеризуется отеком, что ведет к появлению шишки. Воспаление сопровождается резкой болью при движении и в покое, нарушением чувствительности и гиперемией кожи, неприятными ощущениями при пальпации.

Гнойный воспалительный процесс

Образованию гноя способствует рана, в которую попала инфекция. При абсцессе шишка горячая на ощупь, кожные покровы красные, лимфоузлы увеличены. Больной жалуется на слабость, плохое самочувствие, лихорадку.

Болезнь Гоффа

Состояние отличается повреждением жировой ткани, расположенной под чашечкой. Основной причиной шишки в области колена выступает гормональное нарушение или артроз. В острой форме заболевание приносит неприятные ощущения и скованность при движениях, приводит к поражению мышц или сухожилий сустава.

Повреждение связок

В момент травмы сочленения может возникнуть разрыв элементов связочного аппарата. Если после ушиба на колене появилось болезненное уплотнение с внешней или внутренней стороны, следует обратиться к врачу для диагностики, так как запущенное состояние приводит к невозможности совершать движения в полном объеме и провоцирует атрофию мышц.

Опухоли

Образование может иметь злокачественное или доброкачественное течение. Коленный сустав – излюбленная локализация саркомы. Новообразование быстро разрастается выше до бедренной кости или ниже до малой берцовой и дает метастазы в головной мозг или печень.

Доброкачественная опухоль проходит без симптомов и не спаивается с окружающими тканями. Нарост лечится хирургическим способом при условии больших его размеров.

Симптомы новообразования

В зависимости от вида травмирования или перенесенной болезни новообразование развивается по-разному. Поэтому боли тоже тревожат пациентов с разной интенсивностью. Развивающееся образование на ранних стадиях доставляет дискомфорт по время прогулок пешком. При этом боль характеризуется периодичностью. Яркий внешний признак возникшего новообразования — шишка ниже колена (может развиваться сбоку). Наблюдается отечность места локализации, которое со временем может пройти. Однако если этого не произошло, а боли усилились — это верный признак посещения врача.

Гнойник в процессе воспаления болит при нажатии на него. Этот вид нароста опасен распространением по всей ноге. Болевой синдром при таком исходе возникает при ходьбе и усиливается по мере сгиба конечности. Прогрессируя на всю ногу, боль не дает человеку нормально двигаться. Аневризма напоминает о себе пульсирующей болью в области чашечки, а тромбоз — под самим коленом.

Причины появления шишки

Существует несколько причин появления шишки под коленом:

  • травмы колена;
  • частые воспаления;
  • хронические болезни.

Обязательно нужно определить причину появления шишки у врача, это поможет назначить дальнейшую терапию. Существует ряд заболеваний, при которых на коленном суставе или около него может появиться шишка. Шишка может располагаться в таких местах:

  • под коленом спереди;
  • шишка под коленом сзади;
  • с внутренней стороны колена.

При разных болезнях шишка на ноге располагается в разных местах.

Воспаление бурсы (бурсит)

Бурса – это небольшая сумка, наполненная жидкостью. Уменьшает трение между сухожилиями и мышцами. Бурсы располагаются около суставов в организме. Причины воспаления бурсы:

  • травма;
  • инфекция;
  • заболевания коленей;
  • перенапряжение.

После первичного воспаления бурса становится чувствительной к внешним факторам (жаре и холоду) и может воспаляться чаще. При воспалении бурсы тяжело напрягать ногу, невыразительная шишка появляется сбоку или ниже колена.

Киста Бейкера

Заболевание, при котором образуется шишка (киста) под коленом сзади (коленная впадина). Может появляться как у взрослых, так и у детей. Образование мягкое, кожа не меняет цвет. Существует четыре типа кисты (по внешнему виду):

  1. Крест-накрест. При такой кисте бурсы мышц соприкасаются.
  2. Серповидная. Этот вид характеризуется недостатком жидкости в бурсе.
  3. Полукруглая. Бурсы мышц не соприкасаются между собой.
  4. Множественная. Внешне напоминает горсть ягод.

Киста Бейкера появляется вследствие более серьезного заболевания коленного сустава (артрозы и артриты) а также вследствие травм. Она причиняет дискомфорт суставу, появляется слабая боль. Лечение простое, заключается в отсасывании жидкости под коленкой сзади с помощью иглы, после чего вводятся специальные средства (противовоспалительные).

Гнойное воспаление

Появляется, если была рана, и инфекция осталась. Бактерии, которые образуют гной, могут просочиться в лимфатические узлы, вызвав воспаление. Появляется образование сзади колена.

Воспаление нерва

Нерв, находящийся сзади колена, может воспалиться. Это может произойти вследствие переохлаждения или травмы. Если нерв вовремя не лечить, болевые ощущения усилятся, и воспаление увеличится. Образуется шишка под коленной чашечкой выше нерва.

Опухоли

Новообразование на колене или выше него может свидетельствовать о наличии опухоли. Она может быть злокачественной (раковой) или доброкачественной. Такие образования могут появляться в детстве и расти в течении долгого отрезка времени. В таком случае, скорее всего, это доброкачественная опухоль.

Злокачественная опухоль на колене чаще всего образуется во взрослом возрасте и развивается стремительно. Шишка твердая наощупь, может быть также на ступне. При появлении такого образования нужно обратиться к специалисту как можно быстрее.

Аневризма

Болезнь артерии около колена. При расширении сосудов образуется сначала припухлость, а в дальнейшем шишка позади колена. Отличается присутствием определенной болевой точки и пульсирующих болей. Требует оперативного вмешательства.

Артрит

Такое заболевание как ревматоидный артрит может являться причиной появления меленьких шишек на локтевых и коленных суставах. Они совершенно безболезненны и мягкие на ощупь.

Артроз

При артрозе шишка появляется над коленом спереди, она болезненная и причиняет дискомфорт. Может ограничивать движения ноги.

Тромбоз вен

Вены располагаются сбоку или сзади колена, очень редко возникает тромбоз. Над коленом под кожей может появляться небольшая шишечка.

Жировик

Шишка на коленной чашечке может оказаться всего лишь жировиком. Это отложение жировых тканей в одном месте, доброкачественная опухоль. Такая шишка будет мягкая и безболезненная на ощупь. Может являться врожденным отклонением.

Травма сустава

При внешних повреждениях сустава может травмироваться кость или хрящевая ткань. Тогда с внутренней стороны колена или на кости может появится образование, мягкое на ощупь.

Подагра

При этой болезни происходит изменение суставов, а также откладывание солей. Вследствие этого могут появляться шишки в форме узелков. Такие образования твердые на ощупь и болезненные.

Болезнь Шляттера

Встречается чаще у детей, появляется вследствие больших нагрузок на мышцы ног. Спереди на колене появляется слабо заметное образование, колено болит изнутри.

Варикоз

Это заболевание, которое поражает вены, образуя на них узлы, что вредит здоровому кровообращению. Варикоз проявляется при больших нагрузках на ноги и нуждается в оперативном лечении. Шишка при варикозе мягкая, болезненная. Цвет кожи над шишкой изменяется, становится синеватым.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации