Симптомы и лечение трохантерита

Методы лечения

Для установления диагноза трохантерит врач проводит дополнительные исследования,  чтобы исключить другие причины, вызывающие воспаление бедренных сухожилий. Назначаются лабораторные исследования крови, инструментальная диагностика (КТ, МРТ), после чего приступают к лечению.

Терапия предполагает комплексный подход для локализации и лечения очага, воспалившегося в тазобедренном суставе, связках, мягких тканях. Симптомотерапия, специфические лекарственные средства (антибиотики) назначаются по показаниям с целью предотвратить дополнительные осложнения болезни.

Важным этапом лечения в острый период заболевания является соблюдение постельного режима, это снижает нагрузку на бедренное сухожилие и другие элементы суставного механизма. В дальнейшем рекомендована корректировка нагрузок, образа жизни пациента.

Оперативное вмешательство применяют при развитии осложнений в форме нагноений, абсцессов. Очищение пораженной зоны выполняют под местной или общей анестезией, для промывания, обеззараживания полости используют растворы антибиотиков.

Медикаменты

Для устранения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. К ним относят ибупрофен, диклофенак и другие. Возможно использование данных препаратов в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей. Применяются лекарственные блокады с введением противовоспалительных, обезболивающих препаратов (кетанов, дексалгин) в суставную полость. Длительность лечения — до 10 дней, дальнейшее использование связано с риском возникновения побочных эффектов, осложнений.

При диагностировании возбудителя микобактерии туберкулеза используется протокол специфичной медикаментозной терапии, в составе которой есть АБ, противовоспалительные, общеукрепляющие средства, витамины.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур призвано не просто снизить болевые ощущения пациента, но стимулировать также кровообращение поврежденной зоны, ускорить обменные процессы, восстановление.  Для этого применяют:

• магнитотерапию;
• ударно-волновую терапию;
• электрофорез, фонофорез с использованием лекарственных растворов;
• прогревающие, тепловые обертывания, парафин, озокерит;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж.

ЛФК

После снятия воспалительного процесса для укрепления связок, в котором нуждаются все зоны нижних конечностей (колено, тазобедренный сустав), назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры. Упражнения выполняют медленно без рывков, экстремальных нагрузок.

Эффективны комбинированные процедуры массажа и ЛФК, так как после релаксации с массажем зоны воспаленного сухожилия связки прогреваются, становятся эластичней, что снижает риски повторного растяжения при выполнении упражнений.

Методы диагностики

Несмотря на то, что проявления болезни довольно схожи с симптомами коксартроза, определенные отличия имеются. В случае с вертельным бурситом конечность сохраняет относительную подвижность даже при ярко выраженных болях. Поэтому, чтобы идентифицировать заболевание, во время внешнего осмотра врач совершает вращательные движения ногой пациента. При трохантерите такие действия не причинят больному дискомфорта. Однако при коксартрозе попытка шевелить ногой приведет к возникновению сильного болевого синдрома.

Также дифференцировать эти заболевания можно при помощи пальпаторного обследования. При трохантерите некоторые точки бедренной области сохраняют чувствительность. Для того чтобы исключить коксартроз, врач ощупывает большой вертел и суставную сумку.

Дополнительно для установления диагноза используются лабораторные анализы и диагностические обследования, среди которых:

• общий анализ крови и анализ биохимии крови;
• анализ мочи;
• рентген;
• анализ на ревмопробы;
• УЗИ;
• МРТ или КТ.

Как проводится лечение трохантерита тазобедренного сустава?

Терапия напрямую зависит от формы выявленного заболевания. При туберкулезном виде назначаются фармацевтические медикаменты, угнетающе воздействующие на возбудителя. Иногда требуется удаление пораженной ткани.

Асептическая форма подвергается противовоспалительному лечению. Назначаются обезболивающие препараты, массаж, мази для местного применения, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему. После купирования острого периода проводится лечебная гимнастика.

При трохантерите септической природы требуется длительная терапия при помощи антибактериальных средств (в больших дозировках). Кроме того, показаны инъекции для снятия воспалительного процесса в бурсе. В тяжелых случаях назначается операция на тазобедренном суставе (бурсектомия).

После хирургического вмешательства на ногу накладывается гипс. Прогноз в целом положительный. Для быстрой реабилитации можно использовать средства альтернативной медицины. Целители рекомендуют применять противовоспалительные отвары и мази на основе растений, которые предупреждают трохантерит.

Лечение народными средствами воспаленного сустава рационально и результативно. Предлагаем несколько проверенных рецептов:

1. Три лимона вместе с кожурой нарезать на средние кусочки и залить тремя литрами кипятка. Когда раствор остынет (примерно через час), добавить 50 г натурального меда, тщательно взболтать и употреблять на протяжении месяца – по большой ложке в сутки.
2. Готовим целебный настой: взять пол-литровую емкость, наполнить ее доверху сосновыми почками и сахарным песком (слоями). Оставить в темном помещении на семь суток. Внутрь – дважды в день по 15 мл. Можно использовать наружно – втирать в больное место.
3. Делаем мазь из свиного сала (триста грамм) и корня переступня (200 г). Смесь проварить в течение пяти минут и обрабатывать суставы. Хранить снадобье в холодильной камере.

Аналогичным действием обладают стебли и листочки чистотела. Из них изготавливают лечебный крем. Рецепт следующий: смешать 7-8 больших ложек измельченной травы с 10 мл оливкового масла. Настаивать две недели. Мазь оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление.

Трохантерит – это заболевание, при котором происходит воспаление костного вещества большого вертела бедренной кости. В некоторых случаях оно называться вертельным бурситом. В воспалительный процесс вовлекается и зона, в которой ягодичная мышца прикрепляется к синовиальной сумке, которая полностью покрывает большой вертел. Чаще всего воспаляется один тазобедренный сустав, хотя в некоторых случаях наблюдается воспаление и с двух сторон.

трохантерит

Найдено (11 сообщений)

артролог
16 ноября 2016 г. / кристина…

здравствуйте.. у меня по ночам боли в тазобедренном суставе.. точно конечно не знаю где..но боль отдает на ногу,особенно когда лежу на том боку.. в общем на какой бок лягу… открыть

19 ноября 2016 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Это может быть не связано с самим тазобедренным суставом, такую симптоматику может дать остеохондроз поясничного отдела позвоночника, воспаление окружающих сустав тканей (трохантерит) и др.

артролог
18 мая 2016 г. / Андрей / Москва

Здравствуйте. В прошлый четверг я проснулся с ощущением дискомфорта в тазобедренном суставе, точнее в латеральной части, то есть дискомфорт ощущался не при любых движениях… открыть

24 мая 2016 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Скорее всего это трохантерит, хотя возможен и артрит тазобедренного сустава. Для уточнения и лечения можете прийти на прием — http://www.varikoz.biz/contacts/

травматолог-ортопед
5 октября 2015 г. / Антонина… / Московская область

… дисков Т12-Т11, Т12-L1 L4-L5 L5-S1.МРТтазобедренных с-вов-деформирующий остеоартроз т\з с-вов. Двухстороний трохантерит-более выражен справа. КТ т\з с-вов-двухстороний коксартроз2-3ст.Артроз кр.-подвздошных сочленений. Тендиноз сухожилий подвздошных … открыть

хирург
28 сентября 2014 г. / Мария

Добрый день!
Мне доктор поставил диагноз трохантерит бедра и назначил уколы. При этом колят мне в бедро лидокаин. Хотела уточнить,верный ли это способ лечения?
(при этом нога перестала беспокоить,только на приеме при нажатии на определенные точки до сих … открыть

травматолог-ортопед
4 ноября 2013 г. / Лида / Москва

… нажать на приводящую мышцу. У меня большие сомнения в правильности диагноза и все симптомы скорее похожи на Трохантерит тазобедренного сустава или тенденит сухожилия длинной приводящей мышцы. Никаких врожденных заболеваний суставов, позвоночника и т.д. у … открыть

хирург
15 сентября 2013 г. / Ольга / Москва

Здравствуйте! У меня не так давно начал болеть тазобедренный сустав после ношения тяжестей. Примерно через сутки боль проходит. Скажите пожалуйста, с чем это может… открыть

17 сентября 2013 г. / Кузьмина Ю.О.

Тогда вероятно проблема с самим суставом. Наиболее частые причины — трохантерит, коксартроз.

артролог
19 февраля 2012 г. / МАрия / Санкт-Петербург

… за ответ. У моего мужа определяют артроз правого тазобедренного сустава 1-2 степени. Как вы считаете можно ли лечить как-то трохантерит и бурсит отдельно от поясницы если будет ясно что нет некроза бедренной кости, или же причина болей только связана с … открыть

артролог
18 февраля 2012 г. / МАрия / Санкт-Петербург

… же. Делали укол бетаметазона в вертельную сумку – не помогло. Профессор из ин-та Вредена сказал, что это трохантерит и никакое лечение сустава не поможет т.к. проблема в пояснице. Рекомендовал идти к нейрохирургу. Нейрохорург сказал, что нужна операция – … открыть

травматолог-ортопед
21 апреля 2007 г. / Наталья

Ребенок, девушка, 16 лет. Трохантерит правого бедра.
Эффективено ли лечение трохантерита правого бедра блокадой анастезетиками с дексаметазоном. открыть

22 марта 2010 г. / Вита

Поставлен первично диагноз трохантерит.Какие обследовани нужно пройти чтобы подтвердить диагноз?Есть ли народные методы лечения? Чего нужно избегать?Можно ходить пешком?

артролог
10 октября 2007 г. / Татьяна

Здравствуйте! Мне 28 лет. На протяжении 2- х месяцев болит если я правильно называю тазобедренная кость справа. Боли после того, как посидишь и затем встаешь, иногда больно… открыть

10 октября 2007 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Заболевание тазобедренного сустава (артроз и др. ), заболевания мест прикрепления связок и мышц к костям (трохантерит)и др. (невралгия и т. п. ). Чтобы разобраться, нужна очная консультация, желательно, также, сделать рентген обоих тазобедренных суставов.

СП 22.13330.2016

Методы лечения

Семь методов консервативного лечения

Щадящий режим. Всем больным рекомендуется ограничение двигательной активности на протяжении от 3–4 недель до 3–6 месяцев. Если эту рекомендация не соблюдать – любое лечение будет безуспешным.

Введение противовоспалительных средств: диклака, ортофена, ревмоксикама, мовалиса. Целесообразна ступенчатая терапия: когда пациенту начинают давать препараты в виде уколов, а потом переходят на таблетки.

Обезболивающие препараты: кетопрофен, дексалгин, кетолонг, кетанов. С их помощью лечится трохантерит, проявляющийся выраженным болевым синдромом.

Лекарственная околосуставная блокада – высокоэффективная врачебная манипуляция, в ходе которой в болевые точки в пораженной области вводят противовоспалительный препарат: бетаспан, лоракорт, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Препараты кальция: кальцемин, кальций Д3. Укрепляют ослабленные косно-сухожильные комплексы, что повышает их устойчивость к воспалению.

Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, УВЧ, ударно-волновая терапия, электрофорез и фонофорез лекарственных препаратов, лазеротерапия, тепловые процедуры (парафин, озокерит) на область тазобедренного сустава.

Мануальная терапия, массаж и ЛФК. Правильно подобранные упражнения и массажные приемы укрепляют ослабленные сухожилия, улучшают кровоснабжение костной ткани. Эти лечебные мероприятия показаны при уменьшении воспаления на фоне медикаментозной терапии, предотвращают рецидив болезни.

Когда нужна операция

Оперативное лечение может быть показано только при гнойном трохантерите. При операции хирург выполняет вскрытие воспалительно-гнойного очага с промыванием антисептиками и дренированием. Рану не зашивают – это нужно для того, чтобы она очистилась от гнойных тканей.

Трохантерит – сравнительно простая болезнь. Но, чтобы вылечить ее, необходимо приложить максимум усилий и врачу, и пациенту.

Источник sustavzdorov.ru

Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является заболевание, называемое трохантеритом, или вертельным бурситом (вертельный болевой синдром). Воспалительный процесс затрагивает сухожилия ягодичной группы, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости, вследствие чего человек испытывает дискомфорт в наружной части бедра. Если воспаление прогрессирует, боль может распространяться в область ягодиц, паха, поясницы.

Трохантерит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей, нежели у мужчин и молодых спортсменов. Его симптомы имеют сходство с проявлениями других скелетно-мышечных патологий, таких как коксартроз или артрит тазобедренного сустава. Из-за неправильно поставленного диагноза пациенты подвергаются неэффективным методам лечения, а само заболевание в течение многих лет остается не распознанным.

Лечебная физкультура

Правильно разработать курс ЛФК может только компетентный в этой области специалист. Гимнастика назначается на финальном этапе лечения, когда болевой синдром и другие острые симптомы уже устранены. До полного исчезновения боли начинать физическую активность не рекомендуется. Врач предлагает особые щадящие упражнения для разработки поврежденного бедра, укрепления мышц и нормализации кровообращения.

К подвидам ЛФК также относят постизометрическую релаксацию &#8212, мануальную процедуру, которая обеспечивает вытягивание мышц. Во время сеанса больной находится в пассивном положении, в то время как врач осуществляет растяжение мышц и связок. Это позволяет привести тазобедренный сустав и прилегающие ткани в состояние нормального функционирования. Благодаря разработке двигательная активность суставов стабилизируется.

Упражнения проводятся с периодичностью один раз в два дня, под контролем лечащего специалиста. Длительность одного сеанса &#8212, 20 минут, для полноты эффекта требуется не менее 10 сеансов.

Управление инвестиционным портфелем

20% годовых

Текущая доходность позволит нам без особых рисков удвоить капитал всего за 5 лет. Но если прибавить к этому регулярные пополнения от основного источника дохода, то сложный процент начнет творить чудеса.

Вот как будет выглядеть капитал с нашей доходностью, если мы будем ежемесячно пополнять его хотя бы на 10% и вложим примерно миллион рублей:

Доходность инвестиционного портфеля

График выплат
Дата расчёта	Начисленные проценты, руб.	Уплаченный налог, руб.	Выплаченные проценты, руб.	Пополнение вклада, руб.	Сумма вклада на конец периода, руб.
1 год	107 617	7 533	100 084 х12	100 000х12	2 504 584
2 год	191 826	13 428	178 398 х12	100 000х12	4 309 654
3 год	292 824	20 498	272 326 х12	100 000х12	6 474 617
4 год	417 391	29 217	388 174 х12	100 000 х12	9 074 003
5 год	559 236	39 146	520 090 х12	—	12 085 313

Конечно, в примере выше, за 4 года мы еще доложили 4,8 миллиона, но есть более удачный пример, где вместо пополнения капитала используются реинвестиции, то есть полученная прибыль вкладывается снова.

Это более доступные инвестиции (от $10) в ПАММ счета, и картина складывается не хуже:

Управление инвестиционным портфелем не ограничивается только планированием новых вложений, ведь вместо этого вы можете использовать уже полученную прибыль.

К примеру, в первый месяц вы вложили 100 долларов в ПАММ счет, на второй месяц вы вложили еще 100 в другой ПАММ счет, на третий месяц также вложили в третий ПАММ счет, а вот дальше вы уже сможете вкладывать в новые ПАММ счета прибыль полученную за 3 месяца с первого ПАММ, за 2 месяца со второго и за месяц с третьего. Далее таким же образом вы уже будете только реинвестировать расширяя ваш портфель. Таким же образом можно поступать и на фондовом рынке.

Кроме самих финансов, управление инвестиционным портфелем помогает контролировать текущие риски, например вовремя избавляться от убыточного актива и приобретать вместо него новый. В поиске новых активов или анализе текущих вам могут помочь личные консультанты от вашего брокера. Они не примут за вас решение, но могут помочь с предоставлением определяющей информацией по активам и их текущему состоянию.

Инвестиционный портфель может иметь разные активы, но вы всегда должны помнить о планировании портфеля для того, чтобы четко понимать риски и не превышать их в случае изменения состава портфеля. Кроме этого вы должны иметь представление опредстоящей прибыли, о возможностях развития портфеля благодаря сложным процентам или системного пополнения капитала.

Как вы относитесь к портфельным инвестициям?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Возможные причины возникновения заболевания и их разновидности

Ввиду анатомического строения у мужского пола намного крепче, выносливее связки и сухожилия по природе, предназначенные для перенесения больших нагрузок, в отличие от женской половины. Заболевают хроническим заболеванием трохантерит преимущественно женщины. Патология и симптомы фиксируются в период гормонального перестроения (к примеру, при климактерической перестройке), из-за недостатка женских половых гормонов уменьшается гибкость связок, происходит ослабление натяжения, возможно развитие остеопороза, снижается подвижность в зоне сустава.

Основание появления болезни кроется не только в гормональных перестроениях организма, зафиксированы случаи развития болезни трохантерит у юных девушек. Провоцируют появление заболевания многие факторы:

• Периодическая и чрезмерная нагрузка тазобедренного сустава (беговые занятия, ходьба, поднимание грузов);
• Перенесение простуды и вирусных заболеваний;
• Трохантерит возможен после травмы в бедренной области;
• Лишний вес, давящий на суставы и связки.

Общие обстоятельства развития болезни трохантерит:

1. Принадлежность к женской половине человечества;
2. Возрастной фактор – чем больше возраст индивида, тем больше рисков;
3. Наличие остеопороза провоцирует трохантерит;
4. Гормональные нарушения и изменения в обмене веществ;
5. Ожирение или излишняя масса тела выступают как симптомы;
6. Остеоартроз;
7. Гиперактивный или напротив — гиперпассивный образ жизни;
8. Травмы тазобедренного сустава;
9. Периодические инфекционные заболевания;
10. Туберкулёз.

Известно три разновидности болезни:

1. Неинфекционный (асептический) трохантерит. Возникает вследствие больших нагрузок на сухожилия, прикреплённые к трохантеру;
2. Инфекционный (септический). Появляется по причине проникновения в мягкие ткани, расположенные возле сустава, вирусов или бактерий. Если в организме обнаружены очаги инфекций, посредством крови они попадают в указанную область;
3. Туберкулёзный. Является редкой формой при диагностике и выступает как некий вариант туберкулёзного вируса. Симптомы наблюдаются чаще у детей, подвержена нарушению вся кость бедра.

Симптомы проявления

Ранняя диагностика болезни часто бывает затруднена, так как ее проявления могут быть приняты за симптомы коксартроза. Основным признаком являются болевые ощущения с наружной стороны бедра. Они концентрируются на выступающей части, где к большому вертелу крепятся мышцы. При надавливании дискомфорт усиливается.

Для дифференциации трохантерита от коксартроза врач проводит двигательные тесты. Отличительной чертой заболевания является сохранение подвижности сустава, но из-за боли пациент старается ограничить амплитуду движений конечностью.

Дополнительными симптомами могут стать:

• припухлость бедра;
• повышение температуры;
• гиперемия кожи;
• образование абсцесса;
• общая слабость.

Клинические проявления у взрослых и детей

Признаки возникновения заболевания проявляются при изменении состава синовиальной жидкости. Достаточный уровень смазки предотвращает лишнее трение в суставе и поддерживает эластичность.

Вначале заболевания неприятные ощущения возникают при ходьбе и тяжёлых нагрузках. В состоянии покоя они пропадают.

Признаки патологии:

• сустав не теряет подвижности;
• припухлость в области поражения;
• абсцесс;
• вегето-сосудистые нарушения в стопе.

При острой форме ощущается:

• сильная боль по боковой поверхности сустава;
• боль при движении бедра и надавливании;
• повышение температуры тела.

Такие негативные изменения происходят на фоне травм или избыточных нагрузок.

При хронической форме:

• умеренная боль, от лёгкой до интенсивной, продолжительной;
• болевые ощущения усиливаются ночью;
• температура нормальная.

При запущенной стадии сустав может болеть ночью, в положении лёжа на боку, отдавать в паховую зону.

Воспаление может возникнуть в двух бедренных суставах одновременно. Боль ощущается в верхней области бедра, усиливается при движении. Это основной признак вертельного бурсита.

Симптомы трохантерита

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах.

Проявляется болезнь приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает. Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия.

К сведению

Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.

Половина больных трохантеритом приходит с диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью.

Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, на которых, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений. Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой, но если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие.

Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90%, и остается только подтвердить его с помощью диагностических исследований.

Симптомы трохантерита

Главным симптомом является приступообразная боль (тянущего или пульсирующего характера) в тазобедренном суставе при ходьбе, в некоторых случаях отдающая в область паха. Именно по этой причине трохантерит часто путают с другим заболеванием – коксартрозом тазобедренного сустава.

Оба заболевания не причиняют боли в состоянии покоя, и лишь в запущенных случаях болевые ощущения возникают в ночное время, становясь сильнее при лежании на пораженной стороне.

Трохантерит имеет и другие признаки:

• Подвижность сустава сохраняется даже при сильной боли
• Вегето-сосудистые расстройства в стопе пораженной конечности
• Появление боли после повышенной нагрузки на ноги, травмирования, быстрого набора веса и прошедших заболеваний
• Припухлость бедра на пораженной стороне и возникновение абсцессов (туберкулезный трохантерит)

При осмотре у врача очень важно найти специфические признаки патологии, к которым относится обнаружение точек на бедре, при надавливании на которые ощущается сильная боль. Анализ крови, рентген тазобедренных суставов и ревмопробы проводят для исключения других патологий со схожими симптомами

Анализ крови, рентген тазобедренных суставов и ревмопробы проводят для исключения других патологий со схожими симптомами.

Схема лечения трохантерита

Лечение целесообразно начинать с инъекции (блокады) болезненной области сухожилия смесью Дипроспана 1,0 + Новокаина 0,5% — 5,0. Обычно хватает одной блокады. Можно сделать не более 3-х с недельными интервалами между ними.
НПВС. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 3р в день.
Местно мази НПВС, например, гель Диклофенака 5%.
ЛФК в остром болевом периоде не показано. Изометрическая релаксация 4-х главой мышцы бедра, но это процедура выполняется врачом мануальной терапии или врачом ЛФК, или кем-то, кто умеет.
Когда болевой синдром полностью пройдет, можно обратиться к врачу ЛФК, чтобы он Вам посоветовал упражнения. Но, вообще, это не та болезнь, при которой ЛФК многое решает. Тут важны рациональные умеренные нагрузки

Важно не перетруждать ногу, ибо сухожилие уже скомпрометировано.

Гимнастические упражнения

Во время сна важно под ягодицы класть маленькую подушечку. Важно делать лёгкие упражнения в положении лёжа

Гимнастика при заболевании направлена на растяжку ягодичных мышц. Например, можно делать упражнения, подтягивая колена к грудной клетке.

Можно выполнять методику постизометрической релаксации мышц. С помощью специальных упражнений вытягиваются сухожилия

Чтобы достигнуть замечательных результатов, важно сделать не меньше десяти таких сеансов

Терапия проходит следующим образом:

1. Лёжа на спине нужно натянуть мышцы, без приложения усилий и неприятных болевых ощущений. В таком положении, сделав вдох, задержите дыхание на 15 секунд;
2. Затем выдохните и медленно расслабьте мышцу;
3. Повторить упражнение десять раз с перерывами в одну минуту;
4. Выполнять такую гимнастику можно не дольше получаса.

Упражнения рекомендуется делать по очереди с массажем пострадавшего сустава и применением противовоспалительных мазей.

Причины и симптомы заболевания

Существуют три главные причины, почему возникает трохантерит тазобедренного сустава.

Тип заболевания	Причины возникновения
1.	Трохантерит туберкулезного происхождения	Возникает как сопутствующее заболевание у пациентов, больных туберкулезом. Туберкулез поражает не только легкие, но также от него страдает опорно-двигательный аппарат. Очаг туберкулеза локализируется возле бедренного сустава (в большом вертеле) и с течением болезни увеличивается. В начальной стадии наблюдается: слабая боль, когда пациент находится в определенных позах. Другие симптомы отсутствуют. С течением времени боль усиливается, появляется припухлость. Заболевание выявляется с помощью рентгенологического обследования и анализа на туберкулез
2.	Септический трохантерит	Возникает вследствие деятельности микроорганизмов, с частности стафилококка. Эта бактерия является довольно агрессивной и приводит к разрушению тканей. Симптомы септического трохантерита: боли в бедре, высокая температура и лихорадка
3.	Асептический трохантерит	Возникает в результате чрезмерной физической нагрузки на организм. Сухожилия довольно плотные, но эластичные по своим характеристикам. При большом напряжении они растягиваются и могут надрываться, образуя на своей поверхности микротрещины. При этом больше всего страдают сухожилия, которые непосредственно примыкают к бедренной кости. Так, они начинают воспаляться и разрушаться. Кроме физического напряжения (бег, поднятие тяжестей, длительная ходьба) и травм, причинами трохантерита может стать лишний вес (ожирение, беременность), патологическое анатомическое строение, пассивный образ жизни, переохлаждение. Симптомы заболевания в основном одинаковы: на начальной стадии — сопровождается невыраженной болью, а при отсутствии лечения — острой болью и припухлостью

Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, поражая сухожилия и суставную сумку обеих сторон бедра. Чаще всего им страдают женщины, поскольку их сухожилия менее прочные и эластичные.

Главным симптомом трохантерита является боль во внешней стороне бедра. По характеру она тянущая или давящая. Боль усиливается, когда пациент лежит на определенной стороне, при ходьбе, подъеме по лестнице и вращении бедра. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются. Внешне течение заболевания незаметно.

Причины трохантерита и его виды

С учетом провоцирующего фактора выделяются следующие варианты патологического процесса:

• Асептический либо неинфекционный (без влияния патогенной микрофлоры; проявляется в результате переохлаждения, травматизма, значительного физического напряжения либо анатомических особенностей кости бедра; наиболее встречаемая форма патологии);
• Инфекционный либо септический (провоцирует патогенная флора, зачастую – гноеродная – стрепто- и стафиллококки, попадающие в трохантер с кровотоком либо лимфой из дальних очагов хронического инфицирования либо же контактно – из воспаленных участков, которые расположены рядом или во время открытой травмы бедра; практически данный процесс расценивается остеомиелитом кости бедра);
• Туберкулезный (формируется во время попадания туберкулезных микобактерий в ткани большого вертела; является одним из вариантов костного туберкулеза; зачастую ему подвержены дети). Симптоматика патологии возникает поэтапно и без ярких проявлений. Отмечаются медленно нарастающие болевые ощущения в области нижних конечностей — обычно, лишь во время отведения их по сторонам. Ha поверхности ноги в тазобедренном суставе обнаруживаются точки, прощупывание которых болезненно.

С учетом специфики формирования патологического процесса, выделяется группа лиц, которая предрасположена к его появлению:

• Беременность, гормональный дисбаланс. Беременность, климакс сопряжены с гормональными изменениями. Излишек либо нехватка каких-либо активных компонентов сопряжены с расстройствами в опорно-двигательной системе. Они могут проявиться понижением прочности костей, формированием воспаления в суставе и пр. Помимо этого, во время беременности напряжение на кости и мышцы выше.
• Пассивный образ жизни. Организм человека не приспособлен вести сидячий образ жизни. Когда физическая активность не сбалансирована, появляется застаивание (сбой в процессах обмена и пр.), которое существенно воздействует на мышечный корсет, связки, суставы.
• Чрезмерная масса тела. Ожирение 2 степени и более или рост массы тела в кратчайшее время влечет увеличение напряжение на суставы. Прежде всего будут страдать бедра и колени.
• Интенсивное физическое напряжение. В независимости от гендерной принадлежности люди, которые заняты физическим трудом подвергаются формированию трохантерита в тазобедренном суставе (симптоматика и терапевтическая методика вариативна). Подобное относится к тем, кто поднимает тяжести, продолжительное время находится в стоячем положении. В такой ситуации патология не будет протекать изолированно, а будет «соседствовать» с артрозом.
• Туберкулез в анамнезе (активная фаза). Увеличивается вероятность формирования рассматриваемой патологии (в 2 раза). Патологический процесс, который развивается под влиянием возбудителя туберкулеза, зачастую повреждает больных в младшем возрасте, однако и взрослые также подвержены данной болезни. Подобное заболевание протекает сложно.
• Инфекционный очаг внутри организма (в частности опасность несут источники слабо протекающих процессов: ангины, кариозного поражения, синусита и пр.). В данных участках сконцентрировано большое количество приспособляемой микрофлоры. У больных возрастает вероятность формирования септического трохантерита, который чреват остеомиелитом, сепсисом и вероятной ампутацией тканей.
• Заболевания в тазобедренном суставе. Остеоартроз, артрит и прочие патологии увеличивают вероятность трохантерита в 3 раза.
• Травматизм. Травмы анатомических структур в бедре становятся «спусковым механизмом».

Комплекс подобных провоцирующих факторов является основным путем формирования заболевания (к примеру, хронические нагрузки нижних конечностей у лиц женского пола после климакса, страдающих ожирением). Трохантерит нечасто проявляется вследствие одной конкретной причины.