Трохантерит тазобедренного сустава лечение симптомы прогноз

Что за болезнь — трохантерит?

информация для прочтенияСреди заболеваний костно-мышечной системы трохантерит встречается довольно редко, но доставляет много неприятных ощущений и проблем. Такое название происходит от греческого trochanter — «вертел» (большой выступ) бедренной кости, а окончание itis в медицинской терминологии всегда означает «воспалительный процесс»

Этот вертел — очень важное образование, к нему прикрепляется целая группа мышц, приводящих в движение бедро:

• ягодичные мышцы (средняя и малая), которые отводят бедро в сторону, участвуют во вращении, выпрямлении спины;
• грушевидная мышца, отводящая бедро и поворачивающая его наружу;
• квадратная мышца бедра, также обеспечивающая повороты кнаружи;
• часть 4-главой мышцы бедра (квадрицепса), участвующая в сгибании ноги в тазобедренном суставе.

К большому вертелу бедра — трохантеру (фото слева) прикрепляется множество важнейших мышц (фото справа)

Мышцы крепятся к трохантеру своими уплотненными конечными отделами — сухожилиями, под которыми находятся амортизирующие образования, смягчающие движения, — бурсы (сумки). Они происходят из суставной соединительной ткани. Воспаление этих образований — сухожилий мышц, сумок, а также костной ткани вертела называется трохантеритом тазобедренного сустава, или бедра.

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:

Асептический некроз тазобедренного сустава: лечение или протезирование?

Асептический некроз головки тазобедренного сустава требует длительного и комплексного лечения. Чтобы его эффективность была устойчивой, на протяжении всей жизни необходимо систематическое реабилитационное…

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
2. Лечение и признаки вертельного бурсита тазобедренного сустава

Причины

Профилактика

Для профилактики необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• воздерживаться от избыточной нагрузки
• по показаниям, пользоваться ортопедическими стельками и обувью
• отдавать предпочтение умеренной физической активности, направленной на укрепление мышц бедра
• нормализовать массу тела и пересмотреть рацион питания
• скорректировать образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, сна
• устранить источники хронической инфекции

Также необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. При первых признаках нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться за оказанием квалифицированной медицинской помощи. Некорректно подобранное лечение чревато прогрессированием патологического процесса и высоким риском развития осложнений.

Упражнения для бедер

1. И.п. — стоя, руки — на бедрах, ноги на ширине плеч. Сделать медленные приседания 10-20 раз.

2. И.п. — лежа на животе. Поочередно, слегка сгибая ноги в коленных суставах, поднимать их так, чтобы бедра отрывались от пола. Выполнить упражнение 8-10 раз.

3. И.п. — лежа на левом боку, ноги прямые, вместе. Не сгибая в коленном суставе, поднять и опустить правую ногу 8-10 раз.

4. И.п. — лежа на правом боку, ноги прямые, вместе. Не сгибая в коленном суставе, поднять и опустить левую ногу 8-10 раз.

5. И.п. — стоя, руки — на бедрах,ноги — на ширине плеч. Не отрывая ног от пола, скользящим движением свести ноги вместе. Выполнить упражнение 6-8 раз.

6. Завершить комплекс ходьбой на месте (в умеренном темпе в течение 2-3 мин).

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления

Семь методов консервативного лечения

Трохантерит тазобедренного сустава: лечение

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к ортопеду или травматологу, который назначит соответствующее лечение в зависимости от формы трохантерита:

1. В случае туберкулезного типа патологии назначается противотуберкулезная терапия. В некоторых случаях требуется удаление пораженных тканей хирургическим путем.
2. Заболевание септической природы длительно лечится антибактериальными средствами. Для снятия воспалительного процесса назначаются инъекции. В тяжелых случаях проводится бурсектомия (операция на тазобедренном суставе), после которой накладывается гипс. Для более быстрого восстановления используются средства народной медицины.
3. При асептической форме трохантерита врач прописывает обезболивающие препараты и курс противовоспалительной терапии. Параллельно назначаются поддерживающие иммунную систему витаминные препараты и различные физиопроцедуры. После купирования острого периода заболевания пациенту показана лечебная гимнастика.

При любой форме трохантерита тазобедренного сустава в первую очередь больному рекомендуется щадящий режим. Поскольку при физических нагрузках воспаление будет усиливаться, больной ноге необходимо создать полный покой.

Медикаментозное лечение

Терапия трохантерита в первую очередь должно быть направлено на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится:

• Диклофенак;
• Целекоксиб;
• Индометацин;
• Кеторолак;
• Мелоксикам;
• Ацеклофинак;
• Ибупрофен.

Их назначают в таблетках, инъекциях, в виде гелей или мазей. Для купирования боли при начальных стадиях заболевания бывает достаточно 7-10 дневного курса лечения.

При наружном применении хорошо зарекомендовали себя гели:

При тяжелом течении трохантерита применение нестероидных противовоспалительных средств боль может не купировать. В этом случае применяются глюкокортикоиды, которые вводятся непосредственно в мягкие околосуставные ткани. Для такой блокады используется Кеналог или Дипроспан. Иногда купируют боль с помощью Новокаина или Лидокаина. Как правило, для достижения эффекта бывает достаточно курса в 1-3 процедуры.

Физиопроцедуры

Очень эффективно лечение трохантерита тазобедренного сустава с помощью физиотерапевтических процедур. Врач может назначить:

• электрофорез;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• магнитотерапию;
• парафиновые тепловые аппликации;
• ударно-волновую терапию;
• лазеротерапии.

Для лечения неинфекционной формы заболевания используются комплексные методики, которые включают в себя ударно-волновую терапию в сочетании с другими физиопроцедурами. Такое лечение назначается каждому пациенту индивидуально. При этом учитывается форма и длительность заболевания, а также причина его возникновения. С помощью индивидуальной программы можно достичь следующих результатов:

1. Восстановить двигательную активность, улучшив тем самым качество жизни.
2. Устранить болевой синдром и воспаление в бедре.
3. Улучшить в тазобедренном суставе и тканях вокруг него обменные процессы.
4. Предупредить развитие патологии.
5. Снизить риск развития осложнений в виде других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава.

Во время ударно-волновой терапии производится массаж акустическими волнами, который улучшает работу лимфатической системы и усиливает местную циркуляцию крови, в результате чего происходит отток скопившейся жидкости и достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лечебная физкультура

После устранения острых болей при трохантерите тазобедренного сустава обязательно назначается лечебная гимнастика. С помощью специальных упражнений в области поражения активизируется кровоток, и укрепляются мышцы бедра. Лечебная физкультура должна проводиться строго по рекомендации врача. Комплекс упражнений должен быть щадящим, в противном случае больному сухожилию можно только навредить.

Можно выполнять постизометрическую методику, при которой вытягиваются сухожилия, и происходит релаксация мышц. При такой методике путем придания больной ноге определенной позиции производится пассивное вытягивание наружных мышц и связок. Делать упражнения помогает специалист. Для достижения хороших результатов необходимо не менее десяти сеансов.

Единственный симптом недуга

К какому врачу обращаться

При трохантерите лечением занимается врач-ортопед, травматолог и хирург.

Для назначения терапии проводится оценка состояния сустава. Для этого делают рентген. Он поможет оценить состояние костей и обнаружить наличие травм.

По своей симптоматике трохантерит схож с коксартрозом. Чтобы его исключить, врач проводит пальпацию, при трохантерите боль локализована в определенных точках. При коксартрозе уменьшается объем движений в суставе, поэтому исследуется круговая подвижность сустава.

Для диагностики септической формы патологии делают общий и биохимический анализ крови, мочи.

Более информативную картину дают магнитно-резонансная и компьютерная томография. По ним можно подробно рассмотреть состояние связок, сухожилий, хрящевой ткани, прилегающих к суставу мягких тканей и оценить объем патологии.

На основании данных исследований назначается лечение. Оно включает медикаментозную терапию, физиолечение, лечебную гимнастику и в очень редких случаях хирургическое вмешательство.

В рамках медикаментозной терапии применяют нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства. Они могут быть как виде таблеток, так и в форме гелей и мазей.

При острых болях и сильном воспалении применяют блокады. Они представляют собой инъекции, иногда с использованием стероидных (или гормональных) веществ, вводимых непосредственно в сустав.

Если причинами трохантерита являются гормональный сбой или нарушение в работе эндокринной системы, врач-гинеколог и эндокринолог подбирают соответствующую гормональную терапию.

Если у пациента диагностирован септический трохантерит, проводят антибиотикотерапию, которая зависит от вида инфекции.

Хирургическое лечение производят для удаления обширных инфекционных повреждений тканей или в случае необходимости удаления бурсы.

В период лечения больному рекомендуется уменьшить нагрузку на ногу.

После периода обострения больному назначается физиотерапия. Она способствует ускорению процесса выздоровления, активизации регенерации тканей, уменьшению болей, восстановлению кровообращения и лимфотока, нормализации метаболизма в клетках и более глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани.

фонофорез

В период реабилитации проводится лечебная гимнастика. Она необходима для восстановления подвижности суставов и предотвращения застойных явлений.

В постреабилитационный период и на протяжении жизни важно поддерживать суставы в хорошей форме. Для этого можно продолжать занятия лечебной гимнастикой или посещать тренировки в фитнес-клубе

Пример такой тренировки приведен в видеоролике в конце статьи.

Лечение народными средствами

Народными средствами для лечения можно пользоваться при асептической форме трохантерита и только в период ремиссии. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом и провести пробы на аллергию.

Народные средства имеют хорошие отзывы при симптоматической терапии, поэтому не стоит сбрасывать их со счетов. Они помогают снять воспаление и уменьшить боль.

В качестве лечебных средств применяют следующие рецепты.

Из сухого корня лопуха можно сделать отвар. Залить 2 столовые ложки сухого корня 1 л воды, прокипятить на слабом огне 15 минут и дать настояться. После того как настой остынет, профильтровать его и принимать по 100 мл 3 раза в день. Данный отвар также можно использовать для компресса.

Настойка из календулы.

Компресс из трав. Смешайте 4 столовые ложки шалфея и 2 столовые ложки ромашки, залейте кипятком и оставьте настаиваться на 10 часов. Из данного настоя можно также делать компрессы.

Возьмите 20 г измельченной полыни и залейте 300 мл водки. Оставьте настаиваться на 2 недели. После этого профильтруйте смесь и смешайте ее с 20 мл растительного масла. Данную смесь можно использовать для растирки в качестве мази.

Мазь из чистотела. 5 столовых ложек измельченного чистотела смешайте с 20 мл масла. Оставьте настояться на 2 недели, затем смесью можно смазывать больное место по необходимости.

Мазь из алоэ. Смешайте в равных пропорциях листья мяты, эвкалипта и сок алоэ. Готовую смесь можно использовать сразу же после приготовления, смазывая 3 раза в день пораженный участок.

Лечебная физкультура

Правильно разработать курс ЛФК может только компетентный в этой области специалист. Гимнастика назначается на финальном этапе лечения, когда болевой синдром и другие острые симптомы уже устранены. До полного исчезновения боли начинать физическую активность не рекомендуется. Врач предлагает особые щадящие упражнения для разработки поврежденного бедра, укрепления мышц и нормализации кровообращения.

К подвидам ЛФК также относят постизометрическую релаксацию &#8212, мануальную процедуру, которая обеспечивает вытягивание мышц. Во время сеанса больной находится в пассивном положении, в то время как врач осуществляет растяжение мышц и связок. Это позволяет привести тазобедренный сустав и прилегающие ткани в состояние нормального функционирования. Благодаря разработке двигательная активность суставов стабилизируется.

Упражнения проводятся с периодичностью один раз в два дня, под контролем  лечащего специалиста. Длительность одного сеанса &#8212, 20 минут, для полноты эффекта требуется не менее 10 сеансов.

Классификация и симптомы заболевания

Признаки трохантерита могут возникнуть внезапно после физической активности или длительной ходьбы. Боли концентрируются в области ягодичных сухожилий и появляются приступообразно. В состоянии покоя они утихают, а во время движения появляются вновь.

Современная медицина выделяет три типа воспаления трохантера:

• туберкулезный;
• септический;
• асептический.

Трохантерит туберкулезный

При туберкулезе у больных могут поражаться не только легкие, но и суставы. В этом случае очаг размером от 5 мл до нескольких сантиметров локализуется в большом вертеле бедренной кости.

Симптомы вызванного туберкулезом заболевания появляются постепенно. В ноге появляются боли, которые не сильно выражены и нарастают медленно. Возникают они чаще всего только при отведении ноги в сторону. Еще одним симптомом являются болезненные точки на поверхности ноги, которые выявляются при пальпации.

Диагностируют туберкулезный вид трохантерита с помощью рентгенограммы, на которой видны неровные края очага заболевания. Дополнительно пациент сдает специфические анализы, которые направлены на выявление туберкулеза. Лечится воспаленный трохантер в этом случае вместе с основным заболеванием.

Септический вид трохантерита

Возбудителем патологии являются чаще всего стафилококки или другие патогенные микробы. Как правило, заболевание возникает в результате осложнения остеомиелита или сепсиса.

Симптомами, вызванного стафилококком трохантерита, являются не только боли. К ним добавляется высокая температура и лихорадка. Стафилококк способен быстро разрушать пораженные ткани, поэтому задержка с лечением может практически полностью разрушить вертел бедренной кости.

Лечение проводится длительное и массивное. Пациенту назначается большое количество антибиотиков. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Трохантерит асептический

Это вид заболевания возникает без участия микробов. Его причинами могут быть переохлаждения, постоянные большие нагрузки, микротравмы, повреждения и различные аномалии скелета. Нередко появляется и быстро развивается данный тип патологии у людей с избыточным весом.

Основные симптомы трохантерита

Первые признаки заболевания могут появляться только при физических нагрузках на тазобедренный сустав. В состоянии покоя боль исчезает. Именно поэтому пациенты очень редко обращаются за помощью к специалисту в начальной стадии заболевания.

Распознать трохантерит можно по следующим симптомам:

• даже при сильных болях подвижность суставов сохраняется;
• появляются абсцессы;
• при туберкулезной форме бедро припухает, кожа вокруг него краснеет;
• в стопе появляются вегето-сосудистые расстройства.

При хронической форме заболевания боль начинает беспокоить даже в состоянии покоя, а при ходьбе становится интенсивней.

Асептический некроз головки бедренной кости: причины, симптомы и методы лечения

Эффективные методы лечения

Очень важно знать, как лечить трохантерит тазобедренного сустава. Самое важное во время терапии – устранить болезненные ощущения, воспалительный процесс, чтобы болезнь не продолжала развиваться, провоцируя появление серьезных последствий

Для этого нужно применять комплексное лечение, независимо от формы заболевания: употребление медикаментозных средств, физиотерапия, занятия лечебной гимнастикой.

Пациент должен обеспечить пораженному суставу полноценный отдых, оградить его от физических нагрузок, движений. Сустав должен быть полностью иммобилизован.

Лекарственные препараты

Если был диагностирован трохантерит, лечение воспаления бедренных сухожилий, устранение болезненных ощущений проводится путем приема противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения (например, Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам). При отсутствии эффективности терапии, когда у пациента сохраняются боли, специалист назначает медикаменты глюкокортикоидной группы. Их вводят в мягкие ткани около пораженного тазобедренного сустава. Чтобы усилить блокаду, в уколы добавляют Ледокаин, либо Новокаин. Уже после первой инъекции, самочувствие человека улучшается. Чтобы полностью устранить боль, укол делают трижды.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение трохантерита тазобедренного сустава проводят комплексно. Очень эффективны физиотерапевтические методы терапии:

• ударно-волновую;
• лазерную;
• магнитную;
• ультразвуковую (с гидрокортизоном);
• электрофорез с использованием лекарственных средств;
• озокерито-парафиновые аппликации.

Народные средства и рецепты

Параллельно традиционным методам, лечение трохантерита проводят, используя средства народной медицины. Они могут применяться только в качестве комплексной терапии, потому как не убирают первопричину болезни. Домашние рецепты мазей, отваров, настоев, рекомендуют использовать при асептической форме заболевания:

• Настойка на еловых почках. Их необходимо измельчить, и сложить в банку, чередуя с сахаром. Тару убирают в темное место на неделю, чтобы почки выделили сок. Полученную настойку используют как растирку, чтобы устранить болезненные ощущения, либо в качестве компресса. Для этого, нужно смоченную в ней хлопчатобумажную ткань приложить к проблемному месту;
• Медово-лимонный настой. Для его приготовления понадобится три лимона, разрезанных на две части. Их заливают тремя литрами кипятка, и настаивают около часа. После добавляют две столовых ложки меда, перемешивают. Настойку употребляют внутрь три раза в сутки, по одной ст.ложке.

Это поможет сократить риск появления серьезных осложнений, и перехода болезни в хроническую форму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник skeletopora.ru

Разновидности заболевания и причины их формирования

К развитию этой патологии могут приводить различные факторы

Однако важно понимать, что в большинстве случаев формированию трохантерита способствует несколько причин. Различают несколько типов трохантерита в зависимости от причин его возникновения: асептический, специфический и инфекционный

Рассмотрим особенности каждого из них.

Асептический тип

Асептический трохантерит представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс негнойного характера в области большого вертела кости бедра. Данный тип поражения чаще выявляется у женщин старше 40 лет. К группе повышенного риска развития этой патологии относят также людей с:

• избыточной массой тела;
• метаболическими и эндокринными нарушениями;
• травматическими повреждениями в тазовой области (суставов либо связок);
• остеопорозными изменениями.

Также развитию асептического трохантерита подвержены лица, которые имеют повышенную физическую нагрузку на нижние конечности (спортсмены, некоторые виды профессиональной деятельности).

Инфекционный тип

Для инфекционного трохантерита характерно развитие гнойного воспалительного процесса. Наиболее часто причиной формирования данного типа патологии является первичное инфицирование сустава вирусным либо бактериальным агентом либо вторичное инфицирование его на фоне развития асептического воспаления. Такое воспаление будет иметь более выраженные симптомы.

Специфический тип

Специфический трохантерит может иметь характерные для какого-либо инфекционного агента особенности развития воспаления. Наиболее часто встречается туберкулезный тип специфического трохантерита. Причиной формирования такой болезни является носительство туберкулезной палочки либо активная фаза заболевания. Симптомы такого поражения тазобедренного сочленения специфичны для конкретного возбудителя.

Народные средства от боли в суставах

Оперативные виды лечения

Как бороться с варикозом с помощью медикаментов? Медикаментозная терапия при варикозе является частью комплексного консервативного лечения. Она включает в себя:

• пероральный прием таблеток и капсул;
• инъекции лекарственных препаратов;
• применение наружных средств: мазей, кремов, гелей.

Курс лечения и вид препарата пациенту подбирает врач-флеболог. Он оценивает степень развития болезни и состояние пациента.

https://youtube.com/watch?v=IBU8wnjTi1g

Что делать при варикозе? Как правило, основу медикаментозного лечения составляют несколько основных групп препаратов.

Предрасполагающие факторы

• деформирующий артрит;
• деформирующий артроз;
• системный остеопороз;
• несоответствие длины ног;
• нарушение биомеханики нижних конечностей;
• синдром нестабильности таза;
• патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — грыжа, дегенерация межпозвонковых дисков;
• заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
• травмы бедра в анамнезе;
• локализованное хроническое воспаление в организме;
• женский пол;
• возраст от 40 лет;
• лишний вес;
• чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

США и Великобритания единодушны в вопросе учетных ставок

Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз

Вас беспокоят боли в тазобедренном суставе. Они то утихают, то возникают с новой силой. Боли появляются и усиливаются при ходьбе. Своими симптомами они напоминают коксартроз.

Для правильного лечения необходимо обязательно обратиться к врачу-специалисту, пройти полную комплексную диагностику и, конечно же, не заниматься самолечением. Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста.

Но в последнее время участились случаи обращения людей достаточного молодого возраста (от 30 лет и страше).

Трохантерит тазобедренного сустава — симптомы и лечение описаны в этой статье. Внимательно прочитайте о видах заболевания, его причинах и симптомах, диагностике и методах лечения. Вы можете обратиться к народной медицине, но не забудьте проконсультироваться предварительно с врачом.

Описание заболевания

Патологический процесс, затрагивающий область трохантера с примыкающими к нему связками и сухожилиями, обычно имеет односторонний характер и не распространяется на остальные области, хотя бывает и двусторонним. Вертельный бурсит не опасен для жизни, только в редких исключениях приводит к инвалидности.

Трохантерит тазобедренного сустава, симптомы которого отличаются в зависимости от формы патологии, всегда несёт в себе боль. Если кроме боли появляются опухоль внешней стороны бедра, повышенная температура, покраснение, значит можно предполагать инфекционную или туберкулёзную форму заболевания.

Трохантерит тазобедренного сустава в схеме

От избыточных нагрузок, больше всего повреждаются области волокон, связывающие сухожилие с костью. В них скапливается жидкость, образуются воспаления, они теряют гибкость и постепенно разрушаются. Вертельный бурсит затрагивает крепящиеся к кости концевые части сухожилий, синовиальную сумку тазобедренного сустава и костную ткань трохантера.

Это заболевание часто встречается у женщин после 35 лет, особенно во время климакса при ослаблении мышечной и сухожильной структур. Лечением данной болезни занимаются ортопед-травматолог и хирург.

Виды заболевания

Трохантерит бывает 3-х видов, причины и симптомы каждого из них отличаются:

Вид	Описание
Асептический	Самый распространённый вид патологии, воспаление дебютирует по таким причинам как: сильное прибавление веса (также при беременности); постоянные нагрузки, связанные с лишним весом; суставные травмы; долгое пребывание в одной и той же позе (сидячий образ жизни). У этого вида проблемы только один симптом – постоянный болевой синдром
Инфекционный	Может образоваться у людей уже имеющих инфекционные заболевания, вызванные бактериями и вирусами. У пациентов с историей хронических воспалительных процессов. Проявляются такие признаки как повышение температуры, возможны лихорадочные состояния. Иногда трохантер полностью разрушается.
Туберкулёзный	Развивается у людей перенёсших туберкулёз в детстве или в зрелом возрасте. Трудно лечить, поскольку она распространяется не только на бедро, но и ближайшие области тела. При отводе ноги в сторону возникает сильная боль. Появляются отёки, в тяжёлых этапах болезни может начаться процесс гноения.

Трохантерит тазобедренного сустава — симптoмы

Ocнoвнoй cимптoм бoлeзни пoд нaзвaниeм тpoxaнтepит тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa — этo бoли в oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa, кoтopыe инoгдa мoгут иppaдииpoвaть (oтдaвaть) в пax. Бoли эти вoзникaют в видe пpиcтупoв и имeннo вo вpeмя xoдьбы.