Как проводится рентген тазобедренных суставов, и что он показывает?

Расшифровка снимков

Расшифровку должен проводить специалист, потому что для того, чтобы читать снимок, нужны специальные знания. Даже несколько разных врачей могут совершенно по-разному интерпретировать изображение на снимке, не увидев заболевание, или, наоборот, написать диагноз совершенно нормальному суставу.

Но есть определенные признаки, которые свидетельствуют о различных проблемах. Что можно увидеть на снимке:

1. При вывихе можно наблюдать смещение суставов.
2. Пораженные участки при некрозе также видны на рентгеновском снимке.
3. При переломах кости на рентгене будут видны части кости.
4. Остеоартроз характеризуется наличием остеофитов.
5. При опухолях можно увидеть темные пятна.

Диагностика по снимку часто бывает неверной, после чего пациенту назначают ошибочное лечение, которое ухудшает заболевание. Именно поэтому расшифровка намного важнее, чем сам снимок.

Чтобы увидеть, в чем заключается разница сустава в норме и больного, нужно понимать, что показано на снимках при коксартрозе.

Головка сустава имеет правильную форму: округлую и ровную. Суставная щель в норме. Так выглядит здоровый сустав бедренной кости.

Неквалифицированный специалист при таком снимке может поставить коксартроз. Но боли могли быть вызваны грыжей или защемлением.

На этом снимке видно, что суставная щель уменьшилась, и головка сустава начала деформироваться. В этом случае диагностируется сустав. Но, если пациент попадает к плохому врачу с симптомами, похожими на проблемы с позвоночником, то настоящее заболевание могут не найти. Ведь признаки коксартроза могут быть схожими с остеохондрозом.

На снимке можно увидеть большое поражение хряща, суставная щель почти исчезла. Сустав довольно сильно деформирован, что означает прогрессирование болезни. В случае таких разрушений чаще всего назначается замена сустава.

Стоит воспользоваться услугами нескольких специалистов, чтобы они осмотрели снимок и решили, в норме или нет сустав.

Проведение процедуры

Зачастую во время рентгенографии человек находится в сидячем положении, но при некоторых обследованиях положение может меняться.

Процедура проводится в специальном кабинете. Пациент должен оголить обследуемую часть тела и пройти в рентгеновский аппарат. Далее пациенту нужно лечь на рентгеновский аппарат на спину, выпрямив конечности. В случае проверки сгибательно-разгибательных функций тазобедренного сустава рентген делается в положении сидя.

Зачастую рентген тазобедренных суставов проводится в двух проекциях:

1. Снимок с прямыми ногами и с согнутыми в коленях.
2. Конечностями, разведенными немного в сторону.

Во время проведения процедуры нужно не двигаться, чтобы снимок получился наиболее четким. Обычно делается несколько дополнительных снимков для более точной диагностики.

Процедура длится около 5-10 минут и является совершенно безболезненной. Чтобы не облучать другие части тела, кроме положенной, может накладываться специальный фартук из свинца.

Для изучения плотности ткани используется рентгеновская остеоденситометрия. Чаще всего назначается при остеопорозе. Процедура имеет такие же показания, как обычный рентген.

Рентген тазобедренных суставов

Заболевания тазобедренного сустава выступают причиной нарушений ходьбы и общей опорной функции людей самого разного возраста. Нарушения работы тазобедренного сустава является частой причиной инвалидности.

Ранняя диагностика играет важную роль в лечении и профилактике заболеваний.

К инструментальным методам диагностики относят:

• Ультро-звуковое исследование (УЗИ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Рентгенография;
• Артроскопия.

Рентген – самый доступный метод диагностирования, который можно сделать в любой поликлинике.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/oog6SwGtFqs

Рентгенография – является одним из главных способов диагностирования патологии скелета.

Преимущества и недостатки

Рентген имеет преимущества, к которым можно отнести простоту проведения и невысокую стоимость услуги. Иногда, услуга может быть совсем бесплатной. Со снимком можно получить консультацию почти у любого врача. С помощью снимков можно проследить восходящую или нисходящую динамику заболевания.

Имеет также и недостатки:

• Невозможность оценки полной функции суставов;
• Нет возможности оценки состояний мягких тканей;
• Облучение организма рентген-лучами в малых дозах;
• Накладка изображений друг на друга в исследуемой области тела;
• Небольшая информативность данных.

Проведение процедуры

Отличается от других диагностических процедур – простотой. Результат снимка зависит также и от расшифровки.

Стол для исследований

Подготовка

Существуют несколько моментов, к которым нужно подготовится при прохождении.

Тазобедренный сустав находится в непосредственной близости к кишечнику, а его содержимое может оказать негативное влияние на рентген. Эти замечания могут касаться газообразования и пр. Желательно, очистить кишечник перед приемом у рентгенолога. Можно воспользоваться слабительным накануне, или использовать обычную клизму.

Если нужно проводить исследование с контрастным препаратом, нужно еще за день до этого провести пробу на наличие аллергических реакций.

Помехи на снимке могут вызвать металлические предметы (цепочки, крестики, кольца), а также плотную одежду.

Методика проведения

Может показать плотные ткани тазобедренного сустава, подвздошной, бедренной, лобковой а также прилегающие участки седалищной костей. Для лучшего качества процедуру могут выполнять в нескольких проекциях. Для безопасности других органов одеваются свинцовые пластины на прилегающие рядом участки тела. Это позволит избежать лишнего излучения.

Выполнение исследования в положении лежа на животе

Для получения прямого снимка тазобедренного сустава, пациента улаживают спиной на стол. Ноги и стопы прямые, развернутыми внутрь. Для удобства и лучшей фиксации тела, могут использоваться подушечки и валики.

В случаи если имеет место ограничение движения сустава, исследование может выполнятся лежа на животе со здоровой приподнятой половиной таза.

Исследование в положении полусидя

Боковое отображение снимков получается при положении на спине с согнутой ногой в тазобедренном суставе. Если движения на пораженной стороне бедра вызывают сильные болевые ощущение, можно сгибать здоровую конечность. Всегда выполняют исследования сперва больного сустава, затем его сравнивают со здоровым.

Если есть необходимость ввода контрастного вещества для лучшего отображения мягких тканей, можно проводить через несколько минут после инъекции препарата.

Расшифровка снимков

Достоверность диагноза в большей степени зависит от опытности врача и его заключения.

Одно и то же изменение в сустава можно понимать по-разному. Всегда нужно учитывать историю болезни, и предыдущую историю болезни.

Каждое заболевание несет в себе характерные черты, их можно рассмотреть на снимках:

• При вывихах. Смещение суставных поверхностей.
• При переломах костей. Костные обломки и части костей.
• При остеопорозе. Снижение плотности кости, истончение структуры.
• При асептическом некрозе. Очаги костной регенерации, остеосклероза.
• При проявлениях опухолей. Очаги затемнения, объемные образования.
• При дисплазии. Неполное развитие головки бедра, суставной впадины.
• При остеоартрозе. Сужение суставной щели, остеофиты.

Для верной расшифровки снимков детей раннего возраста, применяются специальные методики анализа (например Перкина, Хильгенрайнера и другие). Трудность заключается в плохой видимости хрящевой ткани, из которой состоит суставная впадина и головка бедренной кости. Хрящи плохо видны на снимках.

Расшифровка результатов диагностики

Проведение рентгенографии детям

В детском возрасте назначать рассматриваемое обследование не рекомендуется. Обусловлено это тем, что скелет находится в стадии формирования и не обладает достаточной прочностью, кости продолжают активно накапливать кальций. Проведенная в ювенильном периоде процедура не будет содержательной.

Прибегают к рентгеновскому исследованию только в тяжелых случаях (для подтверждения врожденного вывиха бедра и других аномалий развития; ребенку до года назначают процедуру, если предварительно диагностируется замедленное развитие сустава). В такой ситуации для детей избирается минимальная дозировка облучения, чтобы снизить риск возникновения злокачественных новообразований, которые могут быть спровоцированы рентгеном. Малышам до трех лет целесообразно осуществлять визуальный осмотр у педиатра, при необходимости проведения дополнительного обследования избирается исключительно ультразвук.

Суть метода

Принцип действия рентгеновских лучей многим знаком. Сущность методики определяет не только показания для её проведения, но и ограничения.

Рентген тазобедренного сустава выполняется благодаря следующему механизму:

1. Исследуемая область человеческого тела помещается на пути следования луча от рентгеновской трубки к датчику.
2. Излучение проходит сквозь все ткани сочленения и покрывающие его мышцы, подкожную клетчатку и кожу.
3. На противоположной от рентгеновской трубки стороне располагается экран, который улавливает излучение.
4. Рентгеновский луч поглощается тканями организма человека в различной степени в зависимости от их плотности.
5. Датчик улавливает лучи в различной интенсивности в зависимости от степени их поглощенности тканями человека.
6. Рентгеновский снимок является результатом прохождения излучения через совокупность тканей в одной плоскости.
7. Для получения достоверной информации требуется исследовать сустав в нескольких плоскостях.

Это описание методики является примитивным, но помогает понять суть исследования.

Тазобедренный сустав можно изучать с помощью различных методик рентгеновского исследования. Основными способами являются:

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

1. Рентгенография – получение одного или нескольких одномоментных снимков. Простой в выполнении метод, имеющий минимальную лучевую нагрузку. Ткани сустава просматриваются сквозь проекцию мягких образований и не всегда четко видны.
2. Рентгеноскопия – методика применяется редко в исследовании опорно-двигательного аппарата. Позволяет проследить изменения в движении. Изображение выводится на монитор, а не на пленку. Довольно высокая лучевая нагрузка.
3. Артрография – это исследование предполагает простую рентгенографию тазобедренного сустава с предварительным введением в его полость контрастного вещества. Исследование более информативно, но связано с возможной побочной реакцией на контраст.
4. Томография – изучение сустава в нескольких срезах, когда исследуемая область тела перемещается относительно рентгеновской трубки и датчика. Является довольно информативной.
5. Компьютерная томография – наиболее высокотехнологичный метод рентгеновского исследования. Послойные срезы исследуемого сустава выводятся на экран компьютера с возможностью получения трехмерных изображений.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что рентген тазобедренных суставов может быть выполнен самыми разными способами.

Однако в большинстве случаев, когда говорят об этом исследовании, предполагают проведение простой рентгенографии.

Рентген суставов – не всесильная методика. Не следует подвергать лучевой нагрузке пациента, если на то нет достаточных показаний. Исследование рекомендуют выполнять при наличии костной патологии, поскольку рентгеновские лучи лучше всего передают контраст между твердыми и мягкими тканями.

Рентген суставов проводится в следующих случаях:

1. Деформирующий артроз тазобедренных суставов. Исследование выполняется при постановке диагноза, для контроля терапии.
2. Артриты различной этиологии: ревматоидный (на снимке обнаруживаются достоверные признаки болезни), реактивный (обычно не дает изменений на рентгенограмме), при системных заболеваниях соединительной ткани.
3. Остеопороз – снижение минеральной плотности ткани. Тазобедренный сустав – один из наиболее информативных участков тела для диагностики этой патологии.
4. Травмы сустава – переломы, вывихи, трещины костной ткани. Для дифференциальной диагностики травм мягких тканей и ушибов также можно выполнять это исследование.
5. Подозрение на асептический некроз головки бедра. Это заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста при нарушении кровообращения. Рентген является довольно достоверной методикой в этом случае.
6. Неясная боль в суставе, ограничение подвижности и другие симптомы. Первичная диагностика может подразумевать выполнение рентгена.
7. Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, например, врожденный вывих бедра.

Снимок не всегда будет в одинаковой степени информативным при различных заболеваниях.

Сравнение с МРТ и УЗИ

Иногда для диагностики патологии сустава используют ультразвуковой метод. Исследования диаметрально противоположные, так как рентгенография помогает выявить костные патологии, тогда как УЗИ — заболевания мягких тканей.

При рентгенографии смотрят анатомическое строение, тогда как УЗИ выявляет функциональный дефицит, например, недостаточное или чрезмерное количество внутрисуставной жидкости. Часто, для наиболее полной картины заболевания, требуется совместное назначение исследований.

Томографическое исследование — относительно новый, в сравнении с обычным рентгеном метод, который намного информативнее. Основным преимуществом рентгена в сравнении с МРТ является его общедоступность, так как аппараты присутствуют в каждой больнице, и дешевизна, так как МРТ стоит намного дороже.

МРТ

1 Что показывает рентген тазобедренного сустава?

Что покажет рентгенография – зависит от аппарата, который используется. Современные цифровые аппараты рентгенографии прекрасно показывают состояние костной ткани и сустава в тазобедренной области.

Неплохо с этим справляются и старые аппараты: на них можно увидеть состояние костной ткани, несколько хуже – суставной. Но ни современный, ни старый рентгенографический аппарат не позволят нормально визуализировать мягкие ткани. Для таких целей используется КТ или МРТ.

На рентгеновском снимке ТБС видно целостность сустава или костной ткани, можно без труда обнаружить перелом. Иногда удается увидеть воспалительные пятна (выглядят как участки затемнения на снимке).

1.1 При каких симптомах назначают?

Рентгенографию ТБС можно проводить без патологической симптоматики, для контроля за состоянием суставов у здоровых людей. Это нужно людям, входящим в группу риска по болезням ТБС (спортсмены, борцы, люди, имеющие профессии, при которых создается постоянная и/или сильная нагрузка на тазобедренные суставы).

Выявление болезни тазобедренной кости на рентгене

Однако чаще процедуру делают при патологических симптомах. Из основных показаний для такого обследования можно выделить:

1. Хронический болезненный синдром, локализующийся в тазобедренных суставах.
2. Скованность (ограниченность) в подвижности ТБС, частичная или полная иммобилизация.
3. Ощущение жара, онемение (парестезия) или тяжесть в области ТБС.
4. Объективные ощущения жара (при пальпации) кожных покровов над тазобедренными суставами (речь может идти об остром воспалении).
5. Изменение длины ног (одна становится короче другой), видимый перекос таза, шаткость походки.

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Рентгенография тазобедренных суставов позволяет выявить достаточно большое количество болезней этой области. Однако если нужно искать комбинированные заболевания, связанные не столько с костными, но и с мягкими тканями, лучше сделать МРТ.

Рентген ТБС позволяет выявить следующие патологии:

• вывихи и подвывихи;
• переломы суставов и костей, прилегающих к ним;
• дисплазия соединительной ткани (по косвенным признакам);
• артроз или различные виды артритов (включая инфекционный и травматический);
• коксит и кокартроз;
• остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит;
• врожденные аномалии и дефекты строения тазобедренных костей или суставов;
• злокачественные и доброкачественные новообразования (включая костные остеофиты-наросты).

1.3 Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний рентген ТБС не имеет. При необходимости его проводят и детям, и беременным или кормящим грудью женщинам. То есть если это действительно необходимая диагностика – ее проводят беспрекословно и всем.

Повреждение тазобедренных суставов на рентгене

Современные рентгенографические аппараты позволяют проводить прицельную визуализацию, поэтому прочие зоны, кроме тазобедренной области, облучению не подвергаются. В целях дополнительной защиты на пациента могут надеть защитный свинцовый фартук, который защитит внутренние органы от ионизирующего излучения. С его помощью защищают область половых органов, так как репродуктивная система страдает от таких лучей сильнее всего.

1.4 Сравнение с МРТ и УЗИ

Если сравнить этот метод диагностики с другими видами обследований, то можно сделать такой вывод:

1. По сравнению с МРТ: магнитно-резонансная томография однозначно лучше (информативнее). Если говорить о сравнении с МРТ, то рентген выигрывает разве что в стоимости и доступности. Он дешевый, его проводят почти в любой поликлинике, да и к тому же процедура занимает не больше 10 минут времени. МРТ тазобедренных суставов стоит намного дороже, процедуру проводят только в крупных медицинских учреждениях, и длиться она около получаса, а то и дольше.
2. По сравнению с УЗИ: ультразвук позволяет увидеть только мягкие ткани, а рентген наоборот: показывает кости и хрящи.
3. По сравнению с КТ: компьютерная диагностика является продвинутой современной версией рентгенодиагностики. КТ намного информативнее рентгена, и позволяет оценивать состояние мягких тканей.

Диагностика

Альтернативные методы диагностики

Плюсами рентгена остаются его:

• Скорость.
• Простота выполнения.
• Доступность.

В качестве альтернативы рентгенографии возможны:

• УЗИ-исследование. Используется активно у маленьких детей, а также для диагностики патологии мягких тканей, когда не требуется высокой разрешающей способности метода.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает хорошее качество изображения и высокую точность выявления, особенно поражений некостных структур, в том числе состояния связочного аппарата, наличие выпота в полости сустава.

• Компьютерная томография (КТ) создает трехмерную модель исследуемой области, что значительно облегчает диагностику. Изображение, полученное с помощью КТ, высокого качества. Основной минус в том, что из-за множества снимков лучевая нагрузка на организм больше, чем при обычном рентгене. Однако в некоторых случаях без компьютерной томографии не обойтись.
• Артроскопия тазобедренного сустава проводится как с целью диагностики, так и лечения. Позволяет осмотреть полость сустава с помощью артроскопа и сразу провести необходимые манипуляции. Как любая инвазивная процедура может иметь множество осложнений.

Несмотря на появление все новых, более современных и высокотехнологичных методов исследования именно рентгенография играет ключевую роль в большинстве случаев, когда требуется быстрая и малозатратная диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний данной локализации.

Рентген тазобедренных суставов назначает обычно лечащий врач. Знающий специалист рекомендует такое исследование, если есть подозрения на различные патологии либо повреждения костей таза. Рентген поможет определить степень поражения тазобедренных суставов. Этот вид диагностики и полученный в его результате снимок (рентгенограмма) позволяет выявить и установить точный диагноз в случае:

• различных видов хондродисплазии тазобедренных суставов;
• врожденной вальгусной деформации шейки бедренной кости (заболевание зачастую имеет бессимптомное течение и диагностируется только рентгенологически);
• врожденного вывиха бедра (в том числе дисплазии тазобедренного сустава);
• различных дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов (коксартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Петерса и т. д.);
• внутрисуставных переломов и травм;
• доброкачественных опухолей (хондромы, хондробластомы);
• злокачественных опухолей (хондросаркомы).

Данная процедура проводится согласно направлению лечащего врача.

Необходимо отметить, что традиционный рентген суставов порой не дает полной картины для установления точного диагноза. В таких случаях необходимо применять другие, более современные методы лучевой диагностики, например, КТ, МРТ. Компьютерная томография (КТ) – методика рентгеновского послойного исследования внутренней структуры объекта, при которой происходит просвечивание в нескольких пересекающихся плоскостях.

При обследовании костных патологий у детей раннего возраста целесообразно применение ультразвукового исследования. Кроме УЗИ, для диагностики заболеваний тазобедренного сустава зачастую применяют лабораторную диагностику и другие методы исследований согласно направлению лечащего врача

Одним из преимуществ классического рентгена является быстрота обследования — процедура занимает не более 15 минут.

Перед проведением любого вида рентгенографии необходимо освободиться от одежды в области исследуемого объекта и избавиться от металлических украшений и предметов.

Части тела больного, не участвующие в исследовании, закрывают защитными приспособлениями из свинца (фартуками, накладками, экранами).

Для получения информативного снимка рентген делают в двух проекциях — прямой и боковой. При необходимости возможно применение дополнительных проекций.

Во время проведения исследования больной может находиться в лежачем или сидячем положении. Тазовая область пациента в это время должна находиться в зафиксированном неподвижном состоянии согласно выбранной проекции.

Строение тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Тазобедренный сустав — сложный по строению механизм. Он довольно крупный по размеру и отвечает за движение в трех плоскостях:

• 1 — сгибание и разгибание конечности;
• 2 — отведение в сторону ноги;
• 3 — вращательные движения.

Если знать анатомию, то можно без труда понять когда тазобедренный сустав может получить повреждения или заболевания.

Немного анатомии

Из чего состоит тазобедренный сустав?

• Вертлужная впадина подвздошной части таза.
• Шарообразное окончание бедренной кости.
• Суставный хрящ.
• Связки.

Патологии

К патологиям тазобедренного сустава относятся деформации, смещения, заболевания. Расскажем о некоторых из них.

Коксартроз

Болезнь представляет собой разрушение хряща.

При этом человек чувствует сильную боль. Коксартроз приводит к деформации сустава из-за оказываемого давления и пораженная нога уменьшается в длине, что грозит хромотой и инвалидностью.

Болезнь Пертеса

Есть другое название — остеохондропатия тазобедренного сустава. Патология, встречающаяся у детей. Появляется из-за проблем с кровообращением бедренной головки.

Если вовремя не начать лечение, то развивается некроз со страшным последствием — ампутацией конечности.

Бурсит

Воспалительное заболевание околосуставной капсулы. При движении появляется боль, а в последствии становиться трудно передвигаться. При запущенных случаях образовывается нагноение и сепсис тканей тазобедренного сустава. Лечение бурсита консервативное, но если болезнь запущенная, то без помощи хирурга не справиться.

Тендинит

Воспалительное заболевание сухожилий. Распознать легко — пораженное место краснеет и появляется боль.

Движения становятся затрудненными. Выявить болезнь можно при помощи осмотра и УЗИ.

Лечение чаще всего консервативное.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Если сказать проще, то это столкновение костей при движении. До сих пор медицина не определила причины, приведшие к такой патологии. Симптомы — боль, чаще во время сгибания и ограничение в некоторых движениях. Для диагностики понадобится результат рентгена. Лечится только хирургическим путем.

Артроз тазобедренного сустава

Это заболевание носит название коксартроз тазобедренного сустава, немного выше уже упоминали о нем.

Характеризуется процессом разрушения и дегенерации в:

• суставном хряще;
• связках;
• суставной капсуле;
• синовиальной оболочке;
• мышцах;
• субхондральной кости.

Эта патология стоит на первом месте среди болезней опорно-двигательного аппарата человека.

Артроз часто является следствием какого-либо заболевания, вызывающего воспалительные процессы в организме.

В итоге разрушение затрагивает не только мягкие ткани, но и костные.

Хрящ со временем истощается, теряет амортизационные свойства, поражается кость сустава, образовываются костные разрастания.

Могут сформироваться кисты.

Поэтому артроз считается — деформирующей и остеоартозной патологией.

• изменение гормонального фона — сахарный диабет, остеопороз;
• возраст старше 50 лет;
• дисплазия;
• болезнь Пертеса;
• постоянные стрессы, которые составляют самый большой процент возникновения артроза;
• генетическая предрасположенность;
• мышечные спазмы и гипертонус вокруг сустава;
• недостаточное кровообращение по причинам травмы, стрессов, алкогольной зависимости, перегрузок;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• ожирение;
• механические повреждения — вывихи, растяжения, разрывы, переломы;
• недостаток витаминов и кальция;
• физические перегрузки.

Что показывает

Безусловно, пациентам интересно знать, что показывает рентген тазобедренного сустава. Рентген таза — это вид диагностического исследования, которое предоставляет полноценную информацию о строении и функциональности костей таза.

Обследование тазобедренного сустава с помощью рентгеновских лучей предоставляет четкие изображения диагностируемой области, на которых будет хорошо видна структура таза и его составные элементы. Наиболее хорошо на пленке просматриваются такие элементы суставного сочленения, как бедренная и подвздошная кости.

На рентгенологическом снимке они представляют собой проекцию белого цвета с выраженной структурой, поскольку хрящевые и мягкие ткани легко пропускают через себя лучи рентгена, а костная ткань их поглощает. Снимки, которые выдают на руки больному, представляют собой негатив со светлыми и темными областями.

Продажа дипломов