Что показывает рентген кисти рук

Заболевания и травмы рук

Передние конечности у человека представляют собой сложный механизм. По своему назначению кисти рук являются точным и тонким инструментом.

Как и любая составляющая часть организма, передние конечности подвергаются заболеваниям. Плюс к этому, именно с руками чаще всего случаются травмы.

Фото:

Чтобы своевременно выявить болезнь или сложность перелома, используются различные методы диагностики, в том числе рентген.

Необходимость такого рода возникает при следующих патологиях:

• артрит;
• артроз;
• бурсит;
• травма.

Фото, которое делается при рентгеновском исследовании, позволяет определить характер повреждений и поставить точный диагноз.

Причиной артрита суставов запястья может послужить отложение солей. На этот процесс влияют и возраст человека, и образ жизни. Перелом или вывих руки случается в результате неосторожных действий.

Травмы и заболевания рук всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Как только они появляются, необходимо выявить причину, породившую боль.

Несвоевременное лечение зачастую приводит к серьезным осложнениям и последствиям, таким как потеря трудоспособности.

Рентген руки – показания к назначению обследования

Что такое рентгенография кисти

Рентгеновские лучи — разновидность электромагнитного излучения. Это очень короткие, но мощные волны, которые проникают через ткани тела человека. Кости. сухожилия, хрящи и мягкие ткани поглощают излучения сильнее или слабее, в зависимости от своей плотности. 

На выходе из тела рентгеновские лучи с фотографической точностью отображают плотные структуры исследуемого участка на экране монитора или на пленке. 

Рентгеновское излучение является радиоактивным, но врачу понадобиться минимум времени, чтобы сделать снимок. Поэтому облучение будет незначительным. 

При исследовании волны не накапливаются в организме человека и нет необходимости дополнительно выводить радиацию из организма.

Лучевое исследование лучше всего отображает состояние костных структур. Если врач считает, что повреждены мягкие ткани кисти, он направит вас на компьютерную томографию.

Рентген при беременности

В том случае, если женщина беременна, эта методика не подходит для нее из-за воздействия радиации (хоть и малого). Врачи в таких случаях могут посоветовать рентген при переломе только в наиболее опасных случаях.

После получения травмы перед проведением процедуры пациентов попросят снимать любые украшения с металлическими вещами. Больной может не только сидеть или лежать, но и стоять в рамках выполнения данной диагностической методики. Как правило, положение тела напрямую зависит от характера полученной травмы.

Иногда рентген приходится делать женщинам в период беременности. Все знают, что это может негативно сказаться на здоровье малыша. Всегда ли это необходимо делать. К примеру, если нужен рентген руки при травме, можно его отменить? Решение примет доктор. А когда рентген-исследование действительно необходимо? Есть ряд случаев, это:

• Подозрение на туберкулез.
• Симптомы, указывающие на пневмонию.
• Травмы костей.
• Стоматологическое обследование.

Показания и противопоказания к выполнению

Рентгенодиагностика дает возможность обнаруживать заболевание на начальном этапе его развития и более точно выявить возможные осложнения. На основании рентгенодиагностики врач назначает адекватную терапию, направленную на устранение симптомов заболевания.

Основными показаниями к выполнению рентгенографии кистей являются травмы, а также патологические процессы, в ходе которых левая или правая кисть могут подвергаться серьезным деформациям. Помимо этого, рентгенологическое исследование рекомендуется в следующих случаях:

• присутствие болевой симптоматики в области рук;
• отеки и покраснение суставов;
• различные деформации суставов;
• подозрения на перелом костей;
• воспалительный процесс в кистевых суставах (артрит и артроз);
• деструктивные нарушения костной ткани (остеомиелит);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• аномалии сустава, передающиеся наследственным путем.

Рентгенография кистей не рекомендуется к проведению у беременных женщин и детей до 15 лет. Однако в крайних случаях, если существует реальная угроза для жизни пациента, врач может назначить такое обследование, сделав исключение. В остальных случаях назначается МРТ.

Свойства рентгеновских лучей и их применение в медицине

Сегодня применение рентгеновского излучения в медицине позволило диагностировать на ранней стадии множество болезней органов и костной ткани.

Проникающая способность рентгеновских лучей используется для определения теней органов и тканей. Сердце, обладающее более плотной структурой, на снимке выглядит светлее, заполненных воздухом легких, кости выглядят белыми.

Рентген обладает свойствами:

1. Флюоресцирующим. Некоторые химические вещества начинают светиться при прохождении через них рентгеновского излучения. Это свойство используется при исследовании методом рентгеноскопии.
2. Фотохимическим. Благодаря реакции серебра в составе фотослоя получается изображение, которое изучает врач.
3. Ионизирующим. По количеству выделенных ионов при воздействии рентгеновских лучей считают дозу радиации, полученной человеком при проведении исследования.
4. Повреждающим. Из-за этого свойства рентгеновское обследование проводится в соответствующих кабинетах и с использованием свинцовой защиты.

При изучении рентгенологического снимка диагноз ставится после осмотра затемнений и просветлений.

Любое рентгеновское изображение рассматривают как позитивное. Поэтому врачи называют «чёрное» «белым» и наоборот.

Достоинства и недостатки метода

Диагностика позволяет:

• Распознать изменения на ранних стадиях;
• Поставить правильный диагноз;
• Своевременно провести лечение.

Достоинства:

• диагностирование механических повреждений;
• подробное изучение патологий;
• своевременное обнаружение болезней;
• купирующий противовоспалительный метод при гнойных инфекциях;
• погашает воспалительные процессы без присутствия нагноений.

К недостаткам метода можно отнести:

• возможность развития белокровия;
• возникновение лейкопении (снижение количества эритроцитов в крови).

Плюсы и минусы рентгенологического обследования. Автор видео — Доктор Комаровский.

Вывих кисти на рентгене

Вывих представляет собой смещение суставных поверхностей костей кисти по отношению друг к другу, что может быть вызвано травмой или другой патологией. Рентгенологическое исследование при вывихе играет одну из главных ролей: с его помощью можно определить степень травмы, исключить другие повреждения костей. На изображении легко удается идентифицировать тип вывиха, который бывает истинным, перилунарным, периладьевидно-лунарным, чрезладьевидно-перилунарным, перитрехгранно-лунарным, чрезладьевидно-чрезполулунным, в зависимости от положения кисти при травме и направленности силового воздействия.

Рентген кисти назначается при подозрении вывиха, если пострадавший упал, упираясь на кисть, либо получил прямой удар в лучезапястную зону. Как правило, рентгенограмма выполняется в двух, а при наличии сомнений – в трех проекциях.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЗУБОВ

произведена установка головы, определено направление пучка рентгеновского излучения и на пульте управления аппарата установлены технические условия съемки. Наружный край пленки должен быть параллелен режущей или жевательной поверхности зуба и выступать за нее на 3—4 мм. Больной фиксирует пленку либо прижатием пальца, либо специальным пленкодержателем.

Центральный пучок излучения направляют перпендикулярно биссектрисе угла, образованного осью зуба и плоскостью рентгенографической пленки, через его верхушку (рис. 136).

Различают три части зуба: коронку, шейку и корень. Коронка зуба заключает в себе полость — пульповую камеру, которая продолжается в виде канала в корень или корни зуба. Корневой канал заканчивается апикальным отверстием. Корень зуба, покрытый надкостницей — периодонтом, находится в альвеоле. Надкостница проницаема для рентгеновского излучения,

 Укладки больного для выполнения снимков. Больного усаживают в кресло. Голову его помещают на подголовнике таким образом, чтобы линия, соединяющая наружное слуховое отверстие и нижний край крыла носа (проекция на кожу верхушек зубов), имела горизонтальное направление. Рентгенографическая пленка прижимается больным с помощью пленкодержателя либо большим пальцем правой или левой руки к задней поверхности исследуемого зуба. Пучок излучения направляют на верхушку этого зуба вниз под углом 50—55° по отношению к горизонтальной плоскости (рис. 138, а, 6).

При выполнении снимка передних зубов «на прикус» положение головы больного такое же, как при выполнении обычных снимков.

Рентгенографическая пленка фиксируется между передними зубами легким прикусыванием. Пучок излучения направляют на верхушки зубов под углом 40—45° к горизонтали.

Укладки больного для выполнения снимков. Больной сидит в кресле с подголовником. Положение головы такое же, как при рентгенографии резцов верхней челюсти. Рентгенографическая пленка прилежит вплотную к задней поверхности исследуемого зуба, фиксируется больным с помощью пленкодержателя либо большим пальцем руки, противоположной стороне исследования.

При этом остальные пальцы отведены в сторону. При рентгенографии клыков (3 j 3 ) пучок рентгеновского излучения направляют под углом 45° к горизонтальной плоскости (рис. 138, в); при съемке малых коренных зубов (5 4 | 4 5 ) — под углом 35° (рис. 138, г); при рентгенографии больших коренных зубов ( 8 7 6 6 7 8 ) под еще меньшим углом —^.25—30°. Во всех случаях центральный пучок излучения направляют на верхушку исследуемого зуба.

При рентгенографии задних зубов нижней челюсти внутриротовым способом «на прикус» голова находится в том же положении.

Пучок излучения направлен на нижний край челюсти перпендикулярно плоскости пленки.
 
Информативность снимков. Наиболее четкое изображение корня зуба и прикорневых участков альвеолярного отростка получают на контактных снимках при условии, чтобы зуб соответствовал центру пленки и на него правильно был направлен пучок рентгеновского излучения. Снимки аналогичных зубов верхней и нижней челюсти отличаются некоторыми особенностями формы коронки зуба, различием структуры прилежащих отделов альвеолярных отростков челюстей (ячеистая структура альвеолярного отростка нижней челюсти более крупная), отображением на снимках зубов верхней челюсти края верхнечелюстной пазухи и рельефа костного неба.

Виды исследований

Рентгеновские лучи получили широкое распространение в медицине. С их помощью проводят большое количество исследований, направленных на получение полного представления о состоянии человеческого организма.

Самым известным видом диагностики с использованием рентгеновских лучей является рентгенография. В результате этого исследования человеку на руки выдаётся снимок обследованного органа или части тела. Дальнейшим анализом полученных данных занимается уже лечащий врач.

Ещё один очень распространённый метод, который помогает оценить состояние лёгких человека, — это знакомая всем флюорография. В этом случае изображение органов человека получают на специальной малоформатной плёнке. Флюорография менее затратна по сравнению с рентгенографией, что делает возможным её массовое применение во время диспансеризации или профилактических осмотров.

Рентгеноскопия даёт возможность исследовать повреждённые органы через изображение, выводимое на монитор. При необходимости его можно распечатать на бумажном носителе. Для диагностики мягких тканей и полых органов используют контрастную рентгеноскопию.

https://youtube.com/watch?v=jL87pgIMDlg

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена кистей рук делает специалист-рентгенолог сразу после завершения съёмки. Он оценивает взаимное расположение костей кисти, их соединение между собой, целостность

Также уделяется внимание оценке структуры и плотности костей

В норме кости кистей рук должны иметь однородную структуру. На снимках не должно быть затемнений на белых участках. Между костями должна присутствовать щель.

Если повреждению подверглась только одна кисть, для более точного диагностирования патологии могут сделать рентген и здоровой конечности. Так будет легче провести сравнение и выявить отклонения.

Рентген сломанной руки с обзорными снимками в нескольких проекциях проводят для визуализации лопатки и ключицы, а также отростков – акромиального и клювовидного (рентгенография пояса верхней конечности). По переднее-задним фото с поворотом конечности вперед и вверх ладонями просматривают костные ткани локтевого сустава и предплечья.

О патологических процессах на рентген-снимках будут свидетельствовать:

• смещения, сколы, трещины и разломы костей;
• разреженная структура тканей при артритах (к примеру, инфекционных, в том числе туберкулезных артритах);
• эрозивные участки с гнойным содержимым при остеомиелите;
• деформации и сужения суставных щелей;
• наличие околосуставных кист и эрозий;
• скопление жидкости в суставах;
• появление кальцификатов и остеофитов;
• срастание сочленений и фаланг.

Рентгенография кистей рук является обязательной при ревматизме, артрозах.

Существует большое количество заболеваний, при которых поражаются именно пальцы и кисть верхних конечностей, и требуется рентгенологическое обследование их состояния. Как упоминалось выше, зачастую в таких случаях для анализа делаются парные рентгеновские снимки кисти руки.

Помимо четырех видов изображений самой кисти выполняется съемка всех пальцев в отдельности в двух проекциях – прямо и сбоку. Такое подробное исследование применяют в ряде случаев воспалительно-системных заболеваний (при ревматоидном артрите), кальцификации мягких тканей, когда патологию можно обнаружить в начальной фазе.

Свои тонкости имеет и рентген пальца на руке. Для снимков пальцев в прямых проекциях (со второго по пятый включительно) выкладка на кассету проводится со стороны ладони, а первого большого – тыльной стороной. Выполняется дополнительная боковая укладка для каждого пальцевого фаланга индивидуально. Все в комплексе даст представление о состоянии межфаланговых суставов, первой пястной кости и запястных повреждениях.

Для информативных данных рентгена необходимо на выкладках конечности охватывать участок с лучезапястным суставом, зону пястных костей, само запястье, а также кости предплечья в их нижней трети. Проведение рентгена осуществляется с дополнением косых проекций под углом 45 ° ладонной и тыльной сторон руки по отношению к кассете аппарата. Указанные фото рентгена лучезапястного сустава покажут трехгранную, крючковатую, гороховидную, трапециевидную и ладьевидную кости.

У костного аппарата запястья структура довольно сложная, и в практике нередко преобладают травмы сочетанные, типа разнонаправленных вывихов трехгранной кости. Поэтому нарушения в строении этой части рук – травмирование очень серьезное.

Правильно проведенный рентген запястья позволит детально распознать характер повреждений, что даст возможность предотвратить в дальнейшем осложнения. Это объясняет необходимость косых проекций, при которых рентгеновская трубка немного смещается в сторону. Здесь многое зависит от компетентности рентгенолога, проводящего обследование.

О лучевой диагностике локтевого сустава и локтяВажно сделать снимки на современной аппаратуре. Цифровая рентгенография лучезапястного сустава выдаст более качественные рентген-снимки, чем обычная

Указанные отделы верхних конечностей исследуются часто при вывихах, переломах, ушибах. Также к рентгену этой зоны обращаются при подозрениях на патологию, когда необходима информация о состоянии отдела плеча и головки кости предплечья.

В сложном строении локтевого сустава задействованы лучелоктевой, проксимальный и плечелучевой суставы, хорошо рассмотреть которые позволят только несколько проекций рентгенографии. Боковой снимок потребует поднятия и сгиба руки под прямым углом. Для прямого фото-рентгена конечность приподнимается в выпрямленном положении, а при аксиальном изображении выполняется максимальный сгиб с упором на кость плеча.

О других методах обследования

При неэффективности или наличии противопоказаний к рентгену, альтернативой являются:

• рентгеноскопия;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ)
• сцинтиграфия.

Самый вредный метод диагностики

Компьютерная томография намного информативнее стандартного рентгена, помогает подробно увидеть состояние костей, мягкотканные образования. Но КТ также основано на воздействии радиации. МРТ и УЗИ имеют глубокую разрешающую способность и не обладают неблагоприятным воздействием на организм.

Рентгеноскопия — это обследование в реальном времени, изображение проецируется не на плёнку, а на специальный экран.

Сцинтиграфия основана на введении в организм радиоактивного элемента и наблюдении за его перемещением, накоплением, выведением из организма. Такая процедура показана при подозрении на онкологическую патологию костной или хрящевой ткани. Сцинтиграфия несёт значительную ионизирующую нагрузку, поэтому не может проводиться часто. После неё показано придерживаться специальной диеты.

Рентген запястья и кисти

Метод используется в хирургии и ортопедии для диагностики повреждений травматического характера – трещин, вывихов, переломов.
В ревматологии исследование важно для диагностирования системных патологий, поражающих суставы.
Эндокринологи используют рентгенографию запястья и кисти для определения костного возраста. Такие исследования проводят детям, развитие и рост которых отличается от средних показателей в одну или другую сторону.
Исследование назначают, если у пациента диагностируется нарушение обмена фосфора и кальция, что свидетельствует о патологии паращитовидных желез. Суставы кистей рук изменяются под воздействием ревматических заболеваний

Рентгенография позволяет оценить степень поражения костей и мягких тканей, показывает уплотнения и утолщения

Суставы кистей рук изменяются под воздействием ревматических заболеваний. Рентгенография позволяет оценить степень поражения костей и мягких тканей, показывает уплотнения и утолщения.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание и его причину, используется рентгенография. Этот метод известен давно и до сих пор пользуется популярностью у травматологов, хирургов, терапевтов.

Методика работает по принципу рентгеновского излучения. Пучки лучей проходят сквозь предмет и оставляют контурный след на пленке. В зависимости от плотности ткани, луч по-разному через нее проходит. Так, костная ткань отражается лучше всего, а мягкая – отражается плохо.

Тем не менее по тени на снимке рентгенолог или другой доктор может увидеть изменения в лимфатических узлах, сухожилиях, мышцах. Рентгенологическое изображение показывает всю внутреннюю структуру запястья и кисти.

На рентгене хорошо видны любые повреждения костной ткани: истончение, трещины и микротрещины, вывихи, воспалительные процессы. Для точной диагностики проблем с мягкой тканью врач может назначить более информативную компьютерную томографию, для исследования кровеносных сосудов – ангиографию.

Сегодня медицина использует несколько вариантов исследования кистей и запястья, они современней, точнее, быстрее. К ним относят МРТ, КТ, МСКТ и другие. Однако обычный рентген продолжает использоваться, поскольку он проще и доступнее.

Такая аппаратура есть в каждой клинике, это стоит намного дешевле или вовсе бесплатно. К тому же доза облучения у всех прогрессивных вариантов и рентгенографии практически одинакова.

Подготовка пациента

В большинстве случаев каких-то особенных подготовительных мероприятий перед проведением рентгена не потребуется. Исключением являются обследования желудка, кишечника, нижних отделов позвоночника. Для снижения вероятности метеоризма, вздутия и процессов брожения, пациентам рекомендуется несколько дней до рентгенографии придерживаться специальной диеты.

Накануне и непосредственно в день обследования желудочно-кишечного тракта желательно сделать очистительные клизмы. Если предстоит рентген брюшной полости, то за 2−3 часа необходимо отказаться от приёма пищи, воды, а также воздержаться от курения.

Перед проведением маммографии женщинам рекомендуется посетить гинеколога и получить его рекомендации. Проводить такое обследование нужно в первую половину менструального цикла, в идеале через несколько дней после окончания месячных. Если у женщины стоят грудные импланты, об этом необходимо сообщить врачу-рентгенологу.

Противопоказания к проведению рентгена

Достаточно длительное время рентгенография назначалась практически на постоянной основе, так как именно она давала возможность заглянуть внутрь человеческого организма. Но со временем начал увеличиваться список ограничительных рекомендаций. В настоящее время рентген нельзя проводить в следующих ситуациях:

• во время беременности;
• кормящим матерям;
• больным шизофренией;
• при критическом или тяжелом состоянии человека.

Рентген может привести к гормональному сбою во время кормления ребенка грудью, что повлечет за собой негативные последствия. Некоторые пациенты в тяжелом состоянии во время движения могут ухудшить собственное состояние здоровья. Также могут быть у больного человека некие индивидуальные противопоказания, о которых необходимо сообщить доктору.

Противопоказания к проведению рентгена

Рентгеновский метод диагностики. Виды рентгеновского исследования костей

Рентген костейрентгенатравмыпереломыСуществуют следующие виды рентгеновского исследования костей:

• пленочная рентгенография;
• цифровая рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• рентгеновская денситометрия;
• рентген костей с использованием контрастных веществ и некоторые другие методы.

Цифровой и пленочный рентген костей

Цифровая рентгенография обладает следующими преимуществами по сравнению с пленочной рентгенографией:

• возможность уменьшить дозу облучения благодаря более высокой чувствительности цифровых датчиков;
• увеличение точности и разрешения снимка;
• простота и скорость получения снимка, отсутствие необходимости обрабатывать фоточувствительную пленку;
• легкость хранения и обработки информации;
• возможность быстрой передачи информации.

Рентген костей с контрастным веществом

Существуют следующие рентгеноконтрастные методики исследования костей:

• Фистулография. Данная методика подразумевает заполнение свищевых ходов контрастными веществами (йодолипол, сульфат бария). Свищи образуются в костях при воспалительных заболеваниях, таких как остеомиелит. После исследования вещество удаляют из свищевого хода с помощью шприца.
• Пневмография. Данное исследование подразумевает введение газа (воздух, кислород, закись азота) объемом около 300 кубических сантиметров в мягкие ткани. Пневмография выполняется, как правило, при травматических повреждениях, совмещенных с размозжением мягких тканей, оскольчатых переломах.
• Артрография. Данный метод включает заполнение полости сустава жидким рентгеноконтрастным препаратом. Объем контрастного вещества зависит от объема полости сустава. Наиболее часто артрография выполняется на коленном суставе. Данная методика позволяет оценить состояние суставных поверхностей костей, включенных в сустав.
• Ангиография костей. Данный вид исследования подразумевает введение контрастного вещества в сосудистое русло. Исследование сосудов костей применяется при опухолевых образованиях, для уточнения особенностей ее роста и кровоснабжения. В злокачественных опухолях диаметр и расположение сосудов являются неравномерными, количество сосудов обычно больше, чем в здоровых тканях.

Рентген и компьютерная томография (КТ) костей

Преимуществами КТ перед стандартной рентгенографией являются:

• высокое разрешение и точность метода;
• возможность получения любой проекции, в то время как рентген осуществляется обычно не более чем в 2 – 3 проекциях;
• возможность трехмерной реконструкции исследуемой части тела;
• отсутствие искажений, соответствие линейных размеров;
• возможность одновременного обследования костей, мягких тканей и сосудов;
• возможность проведения обследования в реальном времени.

остеохондрозмежпозвоночные грыжи

Рентген и денситометрия костей

старенииостеопорозСуществуют следующие виды денситометрии костей:

• количественная ультразвуковая денситометрия;
• рентгеновская абсорбциометрия;
• количественная магнитно-резонансная томография;
• количественная компьютерная томография.

ультразвуковая денситометрияДенситометрия показана в следующих случаях:

• остеопороз;
• зрелый возраст (старше 40 – 50 лет);
• менопауза у женщин;
• частые переломы костей;
• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
• любые костные повреждения;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Шаг 6: отделка стен

Среди
всех видов отделки для стен в гостиной самыми простыми, а значит, и самыми
быстрыми будут – обои или краска. Поклонники стиля лофт могут сэкономить время,
оставив одну или две стены и вовсе без обработки. Если вы не окончательно
определились со стилем интерьера, то на данном этапе предпочтите для стен
светлые, нейтральные, матовые цвета: они гармонично сочетаются с любыми стилями.