Смещение позвонков шейного отдела лечение

Как определяют смещения позвонков в поясничном отделе

Признаки болезни могут проявиться по-разному – это зависит от степени развития. На первых порах они не вызывают опасений, приступы боли слабы по интенсивности и достаточно редкие, которые не настораживают больного настолько, чтобы немедленно обращаться к доктору. При усилении дискомфорта в области поясницы ее часто унимают гелями и мазями, которые способны временно сгладить проблему. На короткое время состояние пациента улучшается.

В итоге временные меры приводят к тому, что спондилолистез поясничного отдела позвоночника врач устанавливает, когда болезнь уже развита достаточно серьезно. На прием к неврологу или ортопеду люди идут при третей-четвертой стадии. Чем более мучительными становятся симптомы, тем тяжелее поражение позвонков, смещение дисков позвоночника в районе поясницы. Если диагностирована 4-5 стадия смещения, недалеко и до инвалидности.

Наиболее характерные для разных стадий симптомы:

1. Первая – все негативные процессы проходят скрытно, может отмечаться небольшая люмбалгия. Смещение позвонков поясничного отдела не достигает 25%, операция не требуется.
2. Вторая. Болевые ощущения усиливаются, обострение возникает после долгой ходьбы, сильных нагрузок, работ в огороде. Смещение при этом определяется как 40-50%.
3. Третья характеризуется воспалением, при котором усиливаются дегенеративно-дистрофические перемены, отмечается до 75% смещение позвонков поясничного отдела. Чтобы выяснить, как лечить болезнь, необходимо побыстрее обращаться к специалисту. У пациента к этому времени боли в области поясницы настолько усиливаются, что поход к врачу уже не откладывают. Часто требуется назначение обезболивающих, происходит оседание позвоночного столба, возрастает давление на спинномозговые корешки. Двигаться становится труднее, начинаются проблемы с функциональностью органов малого таза.
4. Четвертая – при отсутствии лечебных мероприятий позвонки смещаются более чем на 75%, начинаются перемены в функциональности организма, которые признаются необратимыми. Обострение дискомфорта не позволяет выполнять даже привычные повседневные действия. Не удается подолгу стоять или лежать, сильнодействующие анальгетики помогают мало. Развивается перемежающаяся хромота, в ногах начинаются судороги, характерно развитие повышенной утомляемости, слабости. Руки и ноги могут неметь, боли распространяются иногда по всему телу.
5. На пятой стадии спондилолистеза поясничного отдела позвоночника лечение уже не помогает, исправить положение можно только при помощи операции. На этой стадии не редкость вывихи, выпадения позвонков. Последствия могут быть крайне тяжелыми.

Причины смещения позвонков

К патологии позвонков и межпозвоночного диска могут привести следующие причины:

• Сильные физические нагрузки, направленные на позвоночник, или же резкие движения, особенно с тяжелыми предметами. Смещение диска происходит из-за недостаточной силы мышц или ослабления суставов.
• Врожденная слабость позвоночника. Особенно опасным смещение дисков позвоночника становится для детей, поскольку приводит к повреждению дальнейшего остеогенеза позвоночника. Часто в детском возрасте происходит смещение грудных позвонков.
• Возрастные изменения. Позвонок, как и любая кость, состоит на 70% из неорганических веществ – фосфатов и кальция. С возрастом происходят дегенеративные изменения в костях – количество органических веществ уменьшается, кость становится хрупкой. При нагрузках позвонок может легко раскрошиться, что и приведет к смещению.

Спондилолистез также является следствием некоторых заболеваний – остеохондроза, воспалений, травм. Иногда смещение позвоночного диска происходит при неправильных действиях во время родов.

Симптомы смещения позвонков разнятся в зависимости от поражения разных отделов. Остеология выделяет следующие симптомы:

• Онемение спины;
• Сильные болевые ощущения после физических нагрузок на позвоночник;
• Онемение конечностей или слабость в конечностях;
• Воспаление нервов.

Область онемения зависит от отдела позвоночника. Происходит оно по причине передавливания позвонком или диском артерии, которая производит кровоснабжения области. Например, при передавливании в шейном отделе неметь будет горло, язык или шея. Если происходит смещение позвонков грудного отдела, будет наблюдаться немота верхних конечностей.

Онемение кончиков пальцев при спондилелистезе могут ошибочно перепутать с симптомами сердечного приступа – при нем будет неметь только правая рука.

При поясничном поражении может произойти радикулит пояснично-крестцового отдела или ограниченность в движении поясницы. Также при поясничном спондилелистезе больной может начать хромать – происходит ограничение поясничных нервов, отвечающих за двигательную активность ноги.

После физической нагрузки увеличивается пульс – ускоряется сердцебиение, сосуды расширяются. При смещении позвонков воспаляется межпозвонковый диск, который расширяется в размерах. При увеличении поступления крови воспаление увеличивается, к клеткам позвонка поступает гистамин, гормон «воспаления», который расширяет позвоночный диск ещё больше. Нервы защемляются, появляются болевые ощущения.

Воспаление происходит из-за выделения гистамина, который при повреждении клеток выделяется в межклеточное пространство. В первую очередь происходит воспаление межпозвоночного диска, однако он почти не имеет собственной иннервации, потому гистамин воздействует на нерв.

Нерв увеличивается в размере, собственное тело нерва начинает давить на окружающую оболочку его миелиновую оболочку, появляются болевые ощущения

Тут важно дифференцировать её от остеохондроза, поскольку лечение имеет разный характер

Причины появления нарушений

Предпосылкой появления патологической подвижности является длительная и неправильная нагрузка на определенный отдел позвоночника, которую усиливают сопутствующие негативные факторы:

• дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске,
• ухудшение тканевого метаболизма,
• разрушение хряща вследствие дистрофических изменений,
• травмы, ушибы (в том числе, родовые),
• процессы, возникающие на фоне прогрессирующего остеохондроза,
• операции на позвоночнике,
• нарушение формирования костей при внутриутробном развитии.

Чаще всего, на фоне остеохондроза, травмы костей позвоночника или компрессионного перелома происходит нарушение статики в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясница – самый стабильный отдел, но он выполняет большое количество функций.

При сильной нагрузке в невыгодном положении, например, поднятии значительной тяжести с наклоном вперед происходит нарушение статики в области грудного отдела позвоночника. Позвонки, размер которых обусловлен функциями отдела, стабилизируются при выполнении привычных нагрузок.

При отсутствии тренированности, длительная неправильная нагрузка приводит к небольшим растяжениям связок, а затем и к изнашиванию связочного аппарата. Регулярное напряжение ведет к повреждению соединительной ткани, которая в определенный момент не успевает зарубцеваться, и происходит разрыв, вследствие которого позвонок выдается вперед по отношению к остальным.

Выполнение существенных нагрузок при наличии тренированных мышц обычно не вызывает последствий такого рода. Сильная перегрузка или выполнение непривычной, тяжелой и повторяющейся работы может привести к потере статики.

Иногда развивается спондилолистез (смещение позвонка с нарушением структуры). До определенного момента это может проходить без симптомов, но искривление лордоза (поясничного изгиба) приводит к разрушению ближайших дисков между позвонками.

Также начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения тканей, которые и приводят к развитию остеохондроза. Считается, что позвонок с развившимся спондилолистезом обычно становится тем местом, где возникает межпозвоночная грыжа.

Профилактические меры

Появления болезни можно постараться избежать, соблюдая профилактические меры.

1. Осанку следует поддерживать правильную. Внимательно относитесь к организации рабочего пространства, чтобы не искривлять спину во время долгого пребывания в одной позе.
2. Старайтесь не стоять подолгу, при необходимости этого через каждые четверть часа слегка изменяйте позу.
3. Огородные работы лучше совершать, стоя на коленях или завести для этого скамейку. Спать следует на ортопедическом матрасе, если же нет его и нет возможности купить, обеспечьте среднюю жесткость своей постели.
4. Не будет лишней легкая физическая нагрузка – она помогает укрепить мускулы спины и пресса.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

• Консультация невролога
• Рентгенография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга

Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани

После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечебная гимнастика

Именно ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника дает положительный эффект. Врач рекомендует комплекс упражнений, который поможет мягко растянуть позвоночник, снять напряжение с мышц и избавиться от болевого синдрома. Можно посмотреть подходящее видео самостоятельно, но опытный тренер, находящийся рядом во время занятий, подскажет как правильно выполнять упражнения.

Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника включают в себя следующий комплекс:

1. Выполняется в положении сидя или стоя. Надавливаем лбом на ладонь, шейные мышцы при этом должны напрягаться. Повторяем 3-4 раза, продолжительность давление – 7 секунд. После этого давим на ладонь затылком, в таком же количестве повторов.
2. Второе упражнение напоминает первое, только теперь нужно давить на ладони головой в области висков. Правым виском – на правую ладонь, левой – на левую. Повторяем по 3-4 раза с каждой стороны, длительность давления – 7 секунд.
3. Нужно наклонить голову немного назад, напрягать мышцы шеи и пытаться дотянуться подбородком до яремной вырезки. Сделать 5-6 повторов.
4. Удерживая плечи и голову в прямом, ровном положении, поворачивать голову, насколько можно, сначала в правую сторону, 5-6 раз, потом в левую.
5. Выполнить такие же повороты головы в обе стороны поочередно, только опустив ее к шее подбородком.
6. Опустив голову слегка назад, нужно стараться коснуться правого уха правым плечом, левого уха — левым. Проделать 5-6 повторов для каждой стороны.

Чтобы заниматься дома, можно соорудить специальный тренажер из резинового бинта. Для этого бинт нужно сложить вдвое и свободными кончиками приделать к стенке. Положение тренажера должно быть таким, чтобы сидя на стуле, тренажер находился на уровне глаз человека. Следующие несколько упражнений предназначены для самостоятельной стабилизации шейных позвонков:

1. Сесть спиной к стене, бинт наложить на лоб в качестве ограничителя. В таком положении выполнить наклоны головы вперед и назад по 10-20 раз в каждую сторону.
2. В таком же положении наклонять голову влево и вправо, также по 10-20 раз в обе стороны.

Помимо упражнений для шейного отдела позвоночника, комплекс физических упражнений должен включать элементы для разработки плечевых суставов:

1. Поднимать и опускать плечи 10-12 раз, при этом голова должна оставаться в неподвижном положении.
2. Нужно встать, прижавшись плечами и затылком к стене. На выходе нужно тянуться головой вверх, а плечами вниз, стараясь не отрываться от стены. Повторить 6-8 раз, тянуться в течение 5-7 секунд.
3. Стоя держать голову в прямом положении, вращать плечевыми суставами вперед-назад 10-15 раз в каждом направлении. Голова в это время должна быть неподвижна.

Этот не сложный комплекс упражнений может выполняться несколько раз в день. Главным принципом выполнения должна стать плавность движений.

Что это такое?

Медицинским языком смещение позвонков в пояснице называется спондилолистез. При этом, один из позвонков сдвигается по горизонтальному направлению, искривляя позвоночную ось. В зависимости от направленности смещения, выделяют такие виды заболевания:

• вперед – антесподилолистез (самый распространенный тип смещения);
• назад – ретроспондилолистез;
• вправо или влево – латероспондилолистез.

Вследствие смещения нарушаются основные функции позвоночника, что проявляется неприятными симптомами, которые мы рассмотрим разделом ниже.

В 90% случаев происходит смещение 4 позвонка или смещение 5 позвонка, что объясняется высокой нагрузкой на эту область. Помимо этого, из-за физиологических особенностей строения поясничного отдела, смещение пятого позвонка сопровождается подвывихом, растяжением связок, которые его окружают. Поэтому при диагнозе смещение 5 позвонка, лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства.

Cхема смещения позвонков в пояснице

Как проявляется смещение позвонков поясничного отдела? Если после смещения позвонок не оказывает давления на близлежащие ткани, не защемляет нервные корешки, то заболевание проходит бессимптомно и узнать о нем можно только с помощью аппаратной диагностики. Симптомы спондилолистеза разделяют на общие и частные (в зависимости от места локализации)

• общая слабость, сонливость;
• нарушение концентрации, внимания;
• головокружения;
• искривление осанки (сколиоз, кифосколиоз);
• возникновение протрузии и/или грыжи;
• развитие болезней позвоночника инфекционного или воспалительного характера;
• онемение конечностей или частичная потеря чувствительности в них.

Одним из симптомов спондилолистеза является искривление осанки

В некоторых случаях, вместе со сдвигом позвонка происходит перелом суставного отростка, что приводит к болевому синдрому в нижних конечностях, затрудненности при ходьбе или движениях, хромоте. Вместе с этим отмечается ослабление «коленного» рефлекса (непроизвольного подъема ноги при ударе по коленному сухожилию).

Характерной особенностью недуга является постоянная боль поясничного отдела, а также снижение чувствительности этой области. При этом болевой синдром слабо купируется обезболивающими препаратами.

Интенсивность симптоматики зависит степени тяжести заболевания:

1. Сдвиг позвонка на ¼ — протекает практически бессимптомно, редко пациенты жалуются на дискомфорт, острые боли при резких движениях.
2. Смещение на половину от его общей ширины. Возникает длительный болевой синдром в поясничной области, усиливающийся при физических нагрузках.
3. Сдвиг на ¾ — предпоследняя стадия недуга. Отмечается повреждение нервных корешков, затрудненность в движениях, проблемы с работой мочевого пузыря, кишечника.
4. Полное смещение позвонка приводит к изменениям в походке и осанке, ослаблению коленного сустава, сильным хроническим болям, судорогам, онемению конечностей, уменьшению длины туловища.

Спондилолистез протекает в одной из двух форм: острой или хронической. Для первой характерно быстрое развитие болезни и яркая симптоматика, а вторая развивается долго и может проявить себя спустя годы после смещения.

Перед началом лечения любой болезни, важно диагностировать ее причины, чтобы назначить действенную терапию. Спондилолистез могут спровоцировать:

1. Физическое воздействие на позвоночник, вызванное внутренними (подъем тяжестей, резкие движения) или внешними факторами (удары, ушибы, вывихи).
2. Перенесенные оперативные вмешательства на спине.
3. Родовая травма при запутывании ребенка в пуповине или нетипичном положении плода.
4. Резкие движения головой назад у новорожденных.
5. Врожденные факторы: слабость костей или мышц (характерно для молодых людей).
6. Возрастные изменения организма, приводящие к ослаблению мышечного корсета, разрушению суставов, защемлению нервных корешков.
7. Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжа, протрузия, воспалительные процессы.

Это основные причины, становящиеся катализаторами смещения позвонков поясничного отдела. Редко заболевание может развиться после длительного пребывания в неудобной позе.

Народные средства

Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

• Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
• Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
• Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
• Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.

Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу

Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение

Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?



Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

• грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
• спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
• остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Способы лечения

Смещение позвонков лечится без операции, если это возможно, либо с оперативным вмешательством. Так называемое консервативное лечение (без операции) обычно включает в себя купирование боли и снятие воспаления. Человек должен соблюдать режим полного покоя.

В каком бы именно месте ни произошло смещение позвонков, при лечении допустимо использование мануальной терапии и гимнастики, а также рефлексотерапии. Эти способы хорошо себя зарекомендовали, поскольку работают на расслабление и укрепление мышц, окружающих позвоночник. Они облегчают боль и другие симптомы, а также восстанавливают те системы организма, которые стали работать хуже после смещения позвонков.

Будет полезна также тракция (вытяжка) позвоночника, которая делается с помощью специальных аппаратов. Постепенно подключают физиотерапию, массаж, плавание, лечение грязями, ношение специального корсета. Массаж оказывает очень хорошее действие. Он расслабляет мышцы и устраняет локальные боли.

Смещение позвонков довольно часто лечится с помощью гормональных препаратов, которые быстро убирают отеки и уменьшают боль. Но надо понимать – лечение химическими гормональными препаратами не пройдет для организма без побочных эффектов. Поэтому если есть такая возможность, лучше использовать препараты с компонентами природного происхождения. Например, прогормоны пчёл, которые содержатся в составе препарата для укрепления костей Остеомед, заставят ваши собственные гормоны вырабатываться интенсивнее

И что важно –– не вызывая при этом привыкания и не нанося ущерб организму

Укрепить хрящевую ткань межпозвоночных суставов поможет растительный препарат Одуванчик П. Этот хондропротектор улучшает обмен веществ и кровообращение, а значит и питание соединительных тканей. Более того, он стимулирует выработку печенью веществ – факторов восстановления хряща, благодаря которым усиливается размножение хрящевых клеток хондроцитов.

Возможные последствия

Позвонки тесно связаны с работой внутренних органов и систем, поэтому при их смещении последствия могут быть достаточно серьезными. При патологии в шейном отделе могут развиться такие последствия:

• бессонница;
• головные боли;
• хроническая усталость;
• амнезия;
• нервозность;
• головокружения;
• аллергия;
• глухота;
• косоглазие и другие болезни глаз;
• слепота;
• обмороки;
• ушные боли;
• экзема;
• прыщи или угри;
• неврит;
• аденоиды;
• катар;
• хрипота;
• ларингит;
• круп;
• тонзиллит;
• коклюш;
• бурсит;
• патологии щитовидной железы.

Конкретные нарушения зависят от того, какой позвонок смещен.

В грудном отделе позвонки связаны с другими органами, поэтому и последствия смещения будут специфическими:

• затруднение дыхания, одышка, астма, кашель;
• нарушения функций сердца;
• бронхит, пневмония, грипп;
• желтуха, холецистит;
• анемия;
• артрит;
• заболевания печени;
• изжога, спазм желудка;
• гастрит, язвенная болезнь желудка;
• крапивница, аллергия;
• нефрит, пиелит;
• хроническая усталость;
• кожные болезни;
• бесплодие;
• метеоризм;
• ревматизм.

При смещении в поясничном отделе больше всего страдают кишечник и половая система. К наиболее распространенным последствиям относятся:

• колит;
• понос или запор;
• аппендицит;
• судороги;
• нарушения менструального цикла и выкидыши у женщин;
• импотенция у мужчин;
• боли в коленных суставах;
• энурез;
• болезненное мочеиспускание;
• судороги и слабость в ногах;
• постоянно холодные ноги, онемение.

Если смещение задело крестец и копчик, то можно опасаться таких последствий:

• искривление позвоночника;
• боли в копчике;
• геморрой.

Качество жизни пациента существенно страдает при смещении позвоночных дисков, так как эта распространенная патология в большинстве случаев вызывает выраженные болевые ощущения. Поэтому необходимо обращаться к врачу как можно раньше, если появились симптомы патологии. Это позволит избежать оперативного вмешательства и позволит добиться желаемых результатов за минимальный период лечения.



Ч то такое смещение позвонков поясничного отдела и какие последствия вызывает? Как распознать заболевание и, к какому врачу обратиться за помощью? Методы консервативного и оперативного лечения, а также профилактические меры, направленные на предотвращение недуга.

Распространенные причины начала недуга

Смещение позвонков в поясничном отделе называют спондилолистезом. Позвонок передвигается горизонтально, при этом начинается искривление позвоночной оси. По его направлению выделяют следующие типы болезни:

• Движение вперед (антесподилолистез) – этот тип считают наиболее часто встречающимся;
• Движение назад (ретроспондилолистез);
• Движение влево или вправо (латероспондилолистез).

https://youtube.com/watch?v=cpcqDHmI65w

Из-за таких перемен у позвоночного столба оказываются нарушенными основные функции. При нарушении положения позвонков в районе поясницы симптомы могут проявиться достаточно болезненные, которые стерпеть непросто из-за их интенсивности. Причины спондилолистеза пояснично-крестцового отдела бывают следующими:

1. Непосильные физические нагрузки;
2. Постоянные поднимания тяжестей рывками;
3. Перенесенные травмы позвоночника разной тяжести;
4. Резкие, плохо рассчитанные движения;
5. Повороты туловища из не особенно удобного положения;
6. Перенесенные операции на позвоночнике;
7. Соединительная ткань в позвоночном столбе имеет плохую эластичность.

У пациентов юного возраста болезнь может развиться из-за врожденных аномалий. С возрастом костные структуры ослабляются, что постепенно приводит к перекосу бедра. С течением времени проблема лишь усугубляется. Чем старше становится пациент с проблемной спиной, тем более снижена эластичность тканей. В итоге даже небольшая нагрузка способна окончиться смещением позвонков поясничного отдела, терапия будет эффективна лишь в том случае, если начать ее как можно раньше.

Почти во всех случаях, если запустить болезнь, происходит смещение 4 или 5 позвонка поясничного отдела. На эту часть тела приходится особенно сильная нагрузка.

Из-за некоторых физиологических особенностей в строении смещение четвертого и пятого позвонков нередко осложнено подвывихом, растягиваются окружающие его связки. Если поставлен диагноз «смещение пятого позвонка поясничного отдела», может потребоваться операция.

Диагностика и лечение смещения позвонков

При болях в спине после физических нагрузок и в покое необходимо обратиться к невропатологу или ортопеду. Обследования при симптомах спондилолистеза включают:

1. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
2. Анализ на витамин Д, уровень кальцитонина, паратгормона.
3. Денситометрию – определение минеральной плотности костей.

Лечение включает:

1. Медикаментозную терапию: применение противовоспалительных средств, анальгетиков, анестетиков, миорелаксантов.
2. Лечебную физкультуру.
3. Санаторно-курортное лечение: бальнеотерапия (радоновые, скипидарные ванны), грязевые, парафиновые компрессы.
4. Физиолечение.
5. Рефлексотерапию.
6. Массаж.
7. Мануальную терапию: вытяжение позвонков и вправление их.
8. Оперативное вмешательство.

Если не помогли консервативные меры, прибегают к оперативному вмешательству. Хирурги устанавливают металлическую пластинку-имплант для фиксации позвонков. Однако такая конструкция может приводить к тугоподвижности человека из-за своей жесткости. В 1% случаев после операции встречаются осложнения – нарушение функции кишечника, мочевого пузыря, сосудистые расстройства (тромбоз вен нижних конечностей).

Медикаменты

Для устранения болевого синдрома применяют ненаркотические анальгетики в уколах, таблетках (Кеторолак). При сильных болях прописывают опиоиды (Фентанил, Промедол). Возможно выполнение блокад с местными анестетиками Лидокаином, Новокаином.

При отеке спинного мозга назначают глюкокортикостероиды эпидурально. Реактивное воспаление и боль уменьшают нестероидные средства Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Препараты существуют в форме растворов, таблеток, свечей. Имеют побочные эффекты, могут вызвать нарушение функций печени с повышением уровней ферментов АсТ, АлТ, развитие кровотечений вследствие снижения свертываемости. Противопоказаны при воспалительных заболеваниях кишечника, язве желудка, аспириновой астме, индивидуальной непереносимости.

Имеются селективные ингибиторы циклооксигеназы второго типа, обладающие противовоспалительным действием, но не вредящие желудку. К ним относят Мелоксикам (Мовалис), Целекоксиб, Нимесулид.

При спондилолистезе часто спазмируются мышцы вокруг позвоночника, что вызывает боли и нарушение кровообращения. Чтобы их снять, используют миорелаксанты Сирдалуд, Баклофен. Расслабляют мускулатуру также минералы калий, магний, находящиеся в препарате Аспаркам.

Для улучшения состояния центральной и периферической нервной системы внутримышечно вводят витамин В12 часто в комбинации с лекарственными средствами Дексаметазон и Диклофенак в одном шприце. Глюкокортикоид и противовоспалительный препарат взаимно усиливают действие, проявляют синергизм. Однако при язвенной болезни желудка такая смесь небезопасна, может вызвать обострение с кровотечением.

Применяют хондропротекторы: препараты Мукосат, Дона, Эльбона. Для защиты костной ткани принимают кальция глюконат, глицерофосфат, витамин Д3. При остеопорозе назначают кальцитонин, чтобы приостановить процесс резорбции минералов.

Лечебная физкультура и физиопроцедуры

При спондилолистезе полезно укреплять мышцы пресса, поясницы, которые формируют прочный защитный корсет. Упражнения необходимо выполнять в присутствии тренера. Самостоятельные занятия могут привести к плачевному результату. Для расслабления мышц полезны теплые ванны. Противовоспалительным эффектом обладают лечебные грязи с сероводородом и радоном. Скипидарные эмульсии, растворенные в воде, активизируют кровообращение, ослабляют боль.

Болезненность помогает снять электрофорез с новокаином, витамином В1. Иглоукалывание ослабляет боли в пояснице, устраняет спастичность, ригидность мускулатуры спины. Иногда лицензированному мануальному терапевту или остеопату удается вправить смещенные позвонки. После такой процедуры необходима иммобилизация – ношение ортопедического корсета, который защищает от сотрясения осевой скелет. Возможно повторное смещение, тогда в очередной раз потребуется вправление сдвинутых позвонков.

Массаж улучшает кровообращение в мышцах спины, расслабляет их. Снижает болезненность. У специалиста должна быть лицензия на данный вид деятельности и соответствующее образование. Помогает от боли игольчатый иппликатор Кузнецова для поясничной области.