Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Лечение нестабильности позвонков

При заболевании назначают обезболивающие препараты и противовоспалительные нестероидные средства. Также в курс лечения включают хондропротекторы. В тяжелых случаях не обойтись без новокаиновых блокад. Полезно при патологиях опорно-двигательного аппарата внутрисуставное введение ферматрона.  

Эффективно при нестабильности позвонков выполнять упражнения ЛФК. Помимо приема медикаментов врачи рекомендуют мануальную терапию, лечебных массаж и физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали электрофорез, ультразвуковое лечение, иглорефлексотерапия и биоакупунктура. Для улучшения кровообращения применяют гирудотерапию. Кроме того, больной должен носить ортопедический фиксирующий корсет. Процедуры следует проходить 2-3 раза в неделю. Лечение длится от 3 до 6 недель.

Современной методикой лечения нестабильности позвонков считается кинезиология. С ее помощью можно безболезненно восстановить смещенный позвонок. Во время сеанса врач вытягивает позвоночник, позвонки принимают нормальное положение.

Если традиционное лечение не принесло положительного результата, требуется оперативное вмешательство. Врач фиксирует нестабильные позвонки с помощью имплантов или других металлоконструкций. Такую методику использует при наличии подвывихов позвонков, частых рецидивах патологии и неврологических симптомах.

Предрасполагающие факторы ↑

Нестабильность не появляется сама по себе. Ее возникновение обусловлено некоторыми предрасполагающими факторами.

К ним относятся:

• чрезмерная и неправильная нагрузка на тот или иной сегмент позвоночного столба;
• слабость связок и суставов, которые должны удерживать позвонки в естественном положении;
• недостаточная развитость мышечного корсета.

Упомянутая выше дегенерация диска также является фактором, способным спровоцировать появление аномальной подвижности позвонков.

Несостоятельность опорного комплекса является главным фактором, предрасполагающим к возникновению нестабильности.

Возрастные изменения, происходящие в организме, часто являются основной причиной перечисленных выше факторов. Такие нарушения, как слабость связок, дряблость мышц – частые явления в пожилом возрасте.

Ранний детский возраст, когда все ткани организма находятся в состоянии бурного роста и развития, также является фактором риска для возникновения нестабильности, в особенности, подвижности позвонков шейного отдела, что может вызвать младенческую кривошею.

Признаки и симптомы ↑

Лечение смещения и нестабильности позвонков поясничного отдела

Официальная медицина предлагает только один метод лечения смещения поясничных позвонков – это хирургическая операция, в ходе которой выполняется пластика деформированных суставов, межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Фармакологического лечения смещения позвонков поясничного отдела не существует, если при обращении к участковому терапевту с жалобами на боли в пояснице вам назначат хондропротекторы, то ни в коем случае не соблюдайте эту рекомендацию до того момента, пока позвонок не будет поставлен на свое место. Хондропротекторы могут способствовать быстрому нарастаю рубцовой массы. Это сильно осложняет последующее лечение.

Первое, что делать, если обнаружено смещение поясничных позвонков, это искать опытного остеопата, который имеет положительные отзывы от своих клиентов. Это специалист сможет поставить на место смещенный позвонок. Сначала выполняется подготовительный массаж, в ходе которого разогреваются все связки, сухожилия и мышцы. Затем восстанавливается нормальное положение тела позвонка. После вправления позвонка остеопат поставит мышечный замок, но эта мера помогает недолго

Поэтому важно проводить как можно быстрее лечение того заболевания, которое препятствует стабильности поясничного отдела позвоночника

Существует безопасное и эффективное лечение нестабильности позвонков поясничного отдела, которое включает в себя следующие методы воздействия:

• тракционное вытяжение позвоночного столба – позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки и создает условия для восстановления высоты дисков, растягивает связочный аппарат и повышает его эластичность;
• остеопатия – для восстановления нормального положения тел позвонков, ускорения процессов регенерации за счет усиления микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очаге патологических изменений мягких паравертебральных тканей;
• массаж – для повышения проницаемости тканей, расслабления избыточно напряженной мускулатуры мышечного каркаса спины, восстановления кровоснабжения и т.д.;
• кинезиотерапия – для запуска процесса диффузного питания хрящевой ткани, купирования мышечного спазма, усиления кровоснабжения всех тканей спины;
• лечебная гимнастика – для повышения тонуса мышц, улучшения диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба, повышения его гибкости;
• физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Важно знать, что курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому применять для лечения смещения поясничных позвонков те рекомендации, которые размещены на просторах интернета нельзя

В первую очередь усилия доктора направляются на устранение причины – заболевания, которое провоцирует разрушение окружающих тело позвонка тканей. Невозможно провести полноценное восстановление самостоятельно. Также не стоит доверять этот процесс участковому терапевту или невропатологу в городской поликлинике. Эти доктора действуют согласно инструкции. Они назначают такое лечение, которое устранит симптомы. Им не важно вылечить пациента. Важно вернуть его к труду. Поэтому назначаются препараты, которые устраняют боль, но при этом разрушают костные и хрящевые ткани. Человек, который систематически проходит подобное лечение позвоночника в течение своей трудоспособной жизни к пенсионному возрасту полностью утрачивает гибкость своего позвоночника и страдает от нестерпимых болей. Помочь ему уже ничто не сможет. Поэтому лечить заболевания позвоночника своевременно. Обращайтесь за помощью к вертебрологам, неврологам, специалистам по остеопатии и мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

1 Упражнения в домашних условиях

Формирование правильной осанки начинают с легких и простых тренировок. Упражнения для выпрямления позвоночника выполняют в комплексе, они должны задействовать все мышечные группы не только спины, но и всего тела:

1. 1. Отжимание от пола. Это упражнение является разносторонним. Оно поможет укрепить корпус и мышцы плечевого пояса. Начинают с 2 подходов по 15 повторений.
2. 2. Лечь на спину, руки развести в стороны. Нужно стараться поднять голову, при этом натянуть на себя носки как можно больше, задерживаясь в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться. Делают 5 повторений с перерывом в 30 секунд.
3. 3. Сидя на стуле, руки завести за голову. Необходимо максимально прогнуться в спине, зафиксироваться в таком положении на 5 секунд, после чего расслабиться. Выполняют упражнение 5 раз.
4. 4. Встать на ноги, руки завести за голову и сомкнуть в замок. Необходимо напрягать руки в таком положении, а затем расслаблять их. Делают до пяти повторений.
5. 5. Снова лечь на спину, но руки расположить вдоль туловища. Нужно подниматься за счет работы мышц спины, не отрывая от пола и не сгибая ног. Руками разрешается слегка придерживать туловище. При приподнимании дыхание задерживается. Повторяют упражнение 10 раз.
6. 6. Перевернуться на живот, ноги согнуть в коленях, руками обхватить их за лодыжки. Нужно постараться как можно сильнее отвести голову назад, к ногам. В таком положении задерживаются на несколько секунд, после чего расслабляются. Делают до 5 повторений.
7. 7. Лежа на животе, руки выпрямить вдоль туловища. Нужно согнуть ноги в коленях и поднимать их как можно выше. При максимальной амплитуде задерживаются на несколько секунд, после чего расслабляются. Повторяют упражнение 10 раз.

После выполнения этого комплекса переходят к упражнениям для здоровой осанки:

1. 1. Нужно встать перед зеркалом. Приподнять сначала левое плечо и задержаться в таком положении на несколько секунд. Затем расслабиться и повторить то же действие для правого плеча. При движении одного плеча необходимо стараться сохранять неподвижным другое.
2. 2. Спину держать ровно, опустить оба плеча. Нужно плавно двигать ими одновременно вперед и назад.
3. 3. Завести руки за спину. Не сгибая в локтях, нужно стараться поднять их как можно выше.
4. 4. На вдох свести лопатки, одновременно втянуть живот, слегка прогнуться назад. На выдох вернуться в исходное положение.
5. 5. Сесть на стул, руки нужно вытянуть вверх и соединить кисти в замок. Сгибая руки в локтях, заводят за лопатки. Спустя несколько секунд возвращаются в исходное положение.

Последствия

При неправильном лечении, распределении нагрузки или отсутствии своевременной диагностики данного заболевания, может возникнуть ряд осложнений. Острый, прогрессирующий остеохондроз, артроз, протрузии и меж позвонковые грыжи, ограничение двигательной функции из-за болевых ощущений. Паралич, защемление нервов, спинного мозга.

Нестабильность позвонков, если запустить болезнь, ведет к дальнейшему разрушению и нарушению работы других элементов позвоночника. Стираются меж позвонковые диски, ухудшается осанка, происходит возникновение сколиоза. Мышцы и суставы неправильно получают нагрузку, вследствие чего страдает весь позвоночник. Защемление мышц приводит к нарушению кровообращения.

Упражнения для развития мобильности

Упражнение на ролике

Мы уже рассказывали, как раскатываться на массажном ролике. Это приспособление отлично подходит для развития мобильности в грудном отделе.

Техника выполнения упражнения

• Лягте на ролик, поместив его под грудной отдел позвоночника.
• Скрестите руки на груди, согните ноги в коленях.
• Со вдохом подайте корпус назад, дотянувшись макушкой до пола. Не прогибайте поясницу, движение совершается в грудном отделе позвоночника.
• С выдохом верните корпус обратно.

Повторите это упражнение 10 раз

Делайте его медленно и осторожно

Прогиб в грудном отделе стоя

Техника выполнения упражнения

• Встаньте прямо, поставьте ноги вместе, а руки вытяните над головой.
• Сделайте глубокий вдох.
• На выдохе отклоняйтесь назад, сгибаясь в грудном отделе позвоночника.
• Чтобы не задействовать поясницу, перед прогибом напрягите ягодицы и удерживайте напряжение в течение всего упражнения.

Повторите упражнение 10 раз. Выполняйте медленно, задерживаясь в крайнем положении на 2–3 секунды. Контролируйте прогиб и не задействуйте поясницу.

Скручивание на полу на четвереньках

Это упражнение поможет развить ротационную мобильность.

Техника выполнения упражнения

• Опуститесь на пол на колени, одну руку поставьте на локоть по центру между ногами, вторую уберите за голову.
• Медленно выполняйте скручивания в сторону руки, которая находится за головой.

Выполните 5 повторений этого упражнения в каждую сторону.

Повороты в стороны

Техника выполнения упражнения

• Сядьте на пол на пятки, заведите руки за голову.
• Сделайте поворот в сторону на 45 градусов или чуть меньше.
• Наклоните корпус в сторону так, чтобы один локоть оказался внизу.
• Выпрямите корпус и вернитесь в исходное положение.

Повторите это упражнение по 5 раз в каждую сторону.

Если у вас есть ограничения в какую-то сторону, используйте следующее упражнение, чтобы это исправить.

Исправление ограничений мобильности

Возьмите двойной массажный шарик. Вместо него можно использовать два теннисных шарика в обычном носке. Положите шарики под грудной отдел позвоночника, расположив их по диагонали.

Расположение массажных шариков для проработки ограничений мобильности в правую сторону

Если у вас есть ограничения при повороте в правую сторону, расположите шарики так, чтобы правый был ниже. Если ограничения в левую сторону — наоборот.

Техника выполнения упражнения

• Лягте на шарики, опустите таз на пол, ноги согните в коленях, а руки уберите за голову.
• Выполняйте подъёмы таза или выходите в ягодичный мостик. Можете выполнять упражнение без веса. Но для лучшей проработки возьмите в руки гантели или гирю.
• Выполните упражнение 5–10 раз, а затем немного сдвиньтесь, чтобы шарики лежали на другой секции грудного отдела позвоночника. Проработайте каждую секцию.

Если вы будете развивать мобильность грудного отдела позвоночника, то сможете снизить вред от сидячего образа жизни, улучшить гибкость и осанку.

Характеристика патологии

Что такое нарушение статики шейного отдела позвоночника или любой другой локализации? Это явление, которое характеризуется развитием деформации структурных элементов позвоночного столба и дальнейшего нарушения их взаимодействия.

В ходе развития патологии страдают межпозвонковые диски, что приводит к смещению и патологической подвижности отдельных позвонков.

Визуально деформация может быть незаметна, но смещенные позвонки могут вызвать компрессию крупных сосудов и нервных волокон, что нарушит циркуляцию крови (особенно опасно при поражении шейного сегмента) и нервную проводимость.

Также в результате подобных процессов физиологические изгибы позвоночника (лордоз и кифоз) могут приобрести патологический характер, то есть произойдет искривление позвоночника.

Спровоцировать развитие данного патологического состояния могут такие заболевания и обстоятельства:

• травмы,
• прогрессирующий остеохондроз,
• последствия хирургического вмешательства,
• грыжи дисков на различных стадиях развития,
• возрастные изменения,
• врожденная аномалия развития позвоночных структур,
• формирование остеофитов,
• патологическая нестабильность структур позвоночного столба.

К провоцирующим факторам можно отнести малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации, непосильные физические нагрузки, неправильное питание, недостаток полезных веществ в организме.

К группе риска относятся люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в одном положении, с чрезмерной физической нагрузкой (работники конвейера, швеи, офисные сотрудники, грузчики, строители).

Коротко об анатомии шейного сегмента и его нестабильности

Чтобы понять, что такое нестабильность шейного отдела позвоночника (ШОП), нужно изучить его анатомию. Известно, что шейный сегмент наиболее подвижный, это обусловлено его строением. Он отвечает за повороты и наклоны головы.

Верхний отдел позвоночного столба состоит из 7 позвонков, между которыми находятся тонкие межпозвоночные диски. Они стабилизируют костные фрагменты и обеспечивают их амортизацию.

Анатомия шейного отдела позвоночника

С1 или атлант и С2 или аксис соединяют череп с позвоночным столбом. Атлант не имеет тела, он состоит из передней и задней дуги, которые по бокам соединены костными утолщениями. С1 фиксируется к затылочному отверстию мыщелками. С2 спереди оснащен зубовидным отростком, который прикрепляется к С1 с помощью связок. Строение этих позвонков атипичное, но они позволяют совершать разнообразные движения головой.

Позвонки С3 – С7 состоят из тела, дуги, 2 ножек, остистого отростка, 2 поперечных и 4 суставных. Между соседними костными элементами размещены межпозвоночные диски, которые прикрепляются к ним с помощью фиброзного кольца. Суставы между позвонками определяют направление их движения, а связки – фиксируют их между собой и влияют на амплитуду движений (препятствуют чрезмерному разгибанию или сгибанию). С возрастом они становятся менее прочными. Также позвонки окружены мышцами, кровеносными сосудами, нервами.

Нагрузка тела на ШОП небольшая, поэтому костные элементы невелики. Дуги позвонков образуют позвоночный канал, который содержит спинной мозг, его оболочки, кровеносные сосуды, нервные корешки. На уровне С6 в позвоночник входят 2 одноименные артерии, которые выходят на уровне С2. Они вместе с сонными артериями, которые берут начало в грудной полости, питают головной мозг.

Справка. Каждый позвонок выполняет свои функции, он связан с различными органами с помощью нервов, которые отходят от спинного мозга. Атлант поддерживает голову, Аксис связан со зрительным аппаратом, носом, С3 – С7 – с лицом, щитовидной железой, ртом, горлом, плечами, руками.

Все элементы позвоночника обеспечивают ему гибкость, подвижность, предохраняют от деформации и травм при физических нагрузках. Ключевое значение в его стабилизации имеют межпозвонковые диски (фиброзное кольцо (внешняя оболочка) и пульпозное ядро (внутренняя студенистая часть диска)), капсула фасеточных (межпозвонковые) суставов, а также связки. Стабильность позвоночного столба зависит от состояния отдельных его сегментов – 2 соседних позвонка, соединенные межпозвоночным диском.

Нестабильность ШОП – это чрезмерная подвижность в позвоночном сегменте. Это может проявляться увеличением амплитуды движений, которая отличается от нормальной, а также смещением позвонков. Это происходит из-за того, что нарушается функция отдельных элементов позвоночника. Неслаженная их работа приводит к появлению деформаций, патологических изгибов шейных сегментов, разрушению элементов позвоночника, а это грозит тяжелыми последствиями.

Несущая способность позвоночного столба нарушается под влиянием нагрузок извне. Тогда костная структура больше не может сохранять правильное соотношение между позвонками. НШОП возникает, когда опорные комплексы не могут выполнять свою функцию. Это приводит к деформациям, повреждению спинного мозга и его структур. Искривление позвоночника, патологическое перемещение или разрушение его элементов вызывает боль, покалывание, онемение, спазм окружающих мышц, ограничение двигательной активности на пораженном участке.

Справка. У детей позвоночник более подвижный, чем у взрослых. До 8 лет наблюдается гипермобильность сегмента С2-С3, и это нормально. В 65% случаев диагностируется нестабильность шейного отдела позвоночника у детей из-за отсутствия хрящевой прокладки между Атлантом и Аксисом. У детей самый подвижный участок С2-С3, он становится нестабильным в 52% случаев.

Виды ↑

Традиционно выделяют четыре основных вида нестабильности позвонков в зависимости от причины возникновения заболевания:

Посттравматическая нестабильность

Может развиться как результат травмы, когда произошел перелом или вывих одного или нескольких позвонков. При спортивных травмах, а также повреждениях, полученных результате автомобильных аварий действуют сгибательный и сгибательно-вращательный механизмы повреждения.

Данные виды травм составляют около 75% от общего числа всех повреждений позвоночника.

Компрессионный перелом возникает при воздействии большой нагрузки давящего характера и часто является следствием падения с высоты. Нестабильность может возникнуть в любом поврежденном сегменте позвоночника примерно в 10% случаев.

Послеоперационная нестабильность

Появление нестабильности позвоночника после таких операций, как двусторонняя ламинэктомия (вскрытие канала позвоночника), может быть спровоцировано такими факторами, как чрезмерные нагрузки в период послеоперационной адаптации и ошибками при выполнении процедуры.

В некоторых случаях для устранения послеоперационной нестабильности может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство.

Диспластическая нестабильность

Сегментарная нестабильность позвоночника возникает как результат диспластического синдрома, заболевания соединительной ткани, признаки которого обнаруживаются в межпозвонковых связках, суставах, а также в теле позвонка.

Дегенеративная нестабильность

Разрушение дисковой ткани и фиброзного кольца относятся к дегенеративным изменениям и возникают, чаще всего, вследствие остеохондроза позвоночника. Дегенерация дисков может возникать вследствие неправильной статики позвоночника или в результате сбоев в метаболизме хрящевой ткани.

Признаки и симптомы ↑

Как диагностировать нестабильность позвоночника? На какие признаки стоит обратить внимание и записаться на прием к врачу?

Нестабильность элементов позвоночного сегмента, как правило, бывает связана со следующими ощущениями:

• Боль в спине, в различных отделах позвоночника, часто усиливающаяся после физических упражнений;
• Боль в ногах;
• Ограничение подвижности при наклонах и вращениях туловищем;
• Ощущение неудобства в шее, пояснице или в ином сегменте, где позвонки нестабильны;
• Головная боль, головокружения (при смещении в области шеи);
• Поясничная боль, особенно, при поднятии тяжестей (нестабильность поясничных позвонков).

Источником боли является сжатие позвоночного канала, сдавливание нервных корешков.

Человек пытается удерживать тело в безболезненном положении, что приводит к нарушению мышечного тонуса.

Ткань не способна дать патологически подвижному позвонку опору, и он постоянно меняет свое положение. В некоторых случаях смещение позвонка сопровождается щелчком или хрустом при наклоне.

Нестабильность часто связана с невротическими расстройствами и может привести даже к разрушению позвонка.

Провести грамотное исследование и поставить диагноз нестабильности тех или иных позвонков на основании данных рентгеновского снимка может только врач-невролог. Самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться лечить нестабильность нельзя.

Многие люди, страдающие от данного недуга, отправляются на правку позвоночника к доморощенным «мануальным терапевтам».

Это может вызвать ухудшение состояния, ведь сегментарная нестабильность позвоночника требует профессиональной диагностики и грамотного выбора способов лечения.

Профессиональный врач перед назначением лечения не ограничивается рентгенологическим исследованием, он определяет степень нестабильности, оценивая по балльной системе ряд критериев.

Режим проведения занятий

В зависимости от состояния коленного сустава заниматься лечебной физкультурой необходимо от 30 до 40 минут ежедневно. Чтобы нагрузка на суставы была оптимальной, лучше выполнять упражнения по 3 или 4 раза в день. Продолжительность каждого занятия — не более 10 минут.

Вначале упражнения делают по 5 раз. Со временем количество повторений постепенно увеличивается. По мере восстановления подвижности сустава наращивается также амплитуда тренировочных движений. Упражнения нужно выполнять за 30 минут до очередного принятия пищи или через 90-120 минут после него.

Тренировка начинается с легкой разминки. После этого выполняются упражнения, рекомендованные инструктором ЛФК. Необходимо соблюдать указанный порядок. Двигательная активность и физическая нагрузка увеличивается постепенно.

Быстрых и резких движений во время занятий следует избегать

Сгибать и разгибать больные суставы нужно очень осторожно. При этом необходимо внимательно следить за своим состоянием

При выполнении комплекса ЛФК допускается только небольшой дискомфорт. При появлении болей необходимо показаться специалисту.

Как лечат нестабильность шейных позвонков

Данную патологию, как и любую другую, вылечить можно лишь при правильной терапии. Есть несколько методик. Врач для каждого пациента подберет лучшую в зависимости от стадии и типа заболевания. Существуют следующие методики.

ЛФК, она же лечебная гимнастика. Спецкурс разрабатывается индивидуально, под каждого отдельного больного. При этом учитываются все его параметры, могущие повлиять на состояние, — выраженность и тип заболевания, возраст человека, нет ли у него других болезней. При этом данная гимнастика призвана укрепить шейные мышцы и связки.

Для улучшения состояния рекомендуется проводить лечебную гимнастику для шеи

Физиопроцедуры. Лечебная гимнастика может оказаться несколько полезнее для лечения нестабильности при дополнении ее следующим:

лечебный массаж — для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма в шейных соединительных тканях;

• ношение медицинского корсета — для укрепления шейного отдела. Такое приспособление просто необходимо при обострении;
• электрофорез — лекарства, которые вводят под кожу, сводят на ноль воспалительные процессы;
• магнитотерапия — воздействие магнитным полем погашает очаг воспаления.

Магнитотерапия

Использование медикаментов. Вернуть стабильность шейному отделу без проблем можно при помощи лекарственных препаратов. Каких конкретно — назначит врач, учитывая причину патологии, а также информацию, которая была получена при помощи диагностики. Однако стоит сказать, что существует несколько групп препаратов:

• миорелаксанты — для того, чтобы избавляться от шейных спазмов, убирать ущемление нервных корешков;
• хондропротекторы — для защиты межпозвоночных хрящевых тканей от разрушений;
• нестероидные анестезирующие и антисептирующие лекарства — для снятия боли и воспаления;
• витамин Д, а также кальцийсодержащие препараты — для питания костей нужными минералами затем, чтобы ткани снова стали плотными и крепкими;
• витамин В — для лечения нервных волокон.

Оперативное вмешательство. Не проводится без крайней на то необходимости. Такая может быть только если позвонки серьезно повреждены. Обычно представляет собой установку костного имплантата, который нужен для фиксации смежных позвонков.