Краевой перелом большого пальца ноги

Способы лечения

Выбор методики лечения перелома зависит от результата рентгена, сложности смещения костных отломков, локализации перелома.

Проведение одномоментной закрытой репозиции

Одномоментная закрытая репозиция – сопоставление отломков при закрытых переломах. Процедуру проводят под местной анестезией, пострадавшему в область крупного нерва у основания мизинца вводят лидокаин или новокаин. Так блокируют передачу нервного импульса.

После блокировки чувствительности палец аккуратно вытягивают и с осторожностью сопоставляют костные отломки в правильное анатомическое положение. Затем делают контрольный рентгеновский снимок, оценивают двигательную активность суставов

Если движения блокируются, разгибание или сгибание затруднено, проводят повторную репозицию, до тех пор, когда функциональность пальцев, кисти не будет восстановлена.

После успешной манипуляции делают наложение гипса на мизинец руки. В среднем лечение длится 2–3 недели, после чего снимают гипсовую повязку и назначают реабилитационные процедуры.

Скелетная вытяжка

При вколоченных переломах, если не удается провести ручную репозицию, используют метод скелетного вытяжения. Чтобы предупредить повторное расхождение отломков кости и снизить давление на кость, фиксируют ногтевую фалангу. После местного обезболивания через ногтевую пластину продевают металлическую булавку или прочную капроновую нить. Из концов нити делают петли, и через них или булавку продевают крючок из проволоки для дальнейшего вытягивания фаланги.

Крючок крепят к гипсовой повязке на лучезапястном суставе так, чтобы палец оттягивался книзу. Конструкция накладывается на 14–20 дней. Место прокола ногтя и мягких тканей ежедневно обрабатывают антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, Фурацилин.

Открытая репозиция

Открытая репозиция – это хирургический метод, применяемый при переломах мизинца на руке со смещением.

Преимущества внутрикостного остеосинтеза (операция по реконструкции осложненных переломов):

• прямая визуализация травмы;
• точное сопоставление сломанной кости, ее фрагментов;
• восстановление при многооскольчатом повреждении;
• надежность фиксации отломков с использованием хирургических приспособлений − скобы, металлические проволоки, пластины, полукольца, кольца, шурупы, винты.

После операции руку фиксируют гипсовой повязкой на 4–8 недель, в месте хирургического вмешательства устанавливают дренаж. Пациент находится в стационаре, так как требует наблюдения со стороны медперсонала, послеоперационного ухода.

Фиксация гипсом

При переломе мизинца на руке, сколько носить гипс зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента. У пожилых людей костная мозоль формируется долго из-за замедленного обмена веществ, дефицита компонентов минерального состава костной ткани.

При неосложненном переломе иммобилизационную повязку носят не более 21 дня. После снятия вытяжки гипс накладывают на сам мизинец на 2–3 недели до полного образования костной мозоли и заживления руки. Лечение переломов без осложнений проводят в амбулаторных условиях.

Лечебные гимнастические упражнения

ЛФК (лечебная физкультура) и гимнастика показана всем пациентам, особенно после 40 лет. У таких людей сохраняется высокий риск развития контрактур – пассивные ограниченные движения в суставе за счет рубцевания сухожилий, кожи. Деструктивные процессы спровоцированы длительной неподвижностью пальцев.

Важно разрабатывать не только фаланговые суставы, но и лучезапястный, локтевой. Чтобы добиться полного восстановления движений, физические упражнения нужно делать ежедневно, не менее 5–10 мин

Для снятия тонуса мышц перед гимнастикой делают соляные ванночки.

Реабилитационный курс ЛФК рекомендует врач, в зависимости от сложности диагноза. В обязательном порядке включают механотерапию – перебирание пальцами мелких предметов для возобновления активности. Такие упражнения показаны пациентам с повреждением нервов. Они помогают быстро восстановить чувствительность кожи.

При переломах полезна миорелаксация ─ снижение мышечного перенапряжения. Регулярные теплые ванночки с содовым или солевым раствором ускоряют организацию мозоли, улучшают гемодинамику, уменьшают местное воспаление.

Как накладывается гипсовая лангетка

Предугадать место и время получения травмы невозможно. Перелом лучевой кости или запястья, повреждение связочно-сухожильного аппарата происходит на даче, в туристическом походе. Пострадавшему требуется немедленная госпитализация в больничное учреждение для осмотра травматологом и проведения лечения. Если от момента получения травмы до оказания медицинской помощи проходит много времени, то воспалительный отек распространяется, а сместившиеся отломки при движении повреждают здоровые ткани. Такой вариант развития удается предотвратить, если в походной аптечке есть упаковка гипсового бинта. При владении навыками можно наложить временную гипсовую лангетку на палец руки или предплечье.

Так накладывается гипсовая лангетка.

После доставки пострадавшего в травмпункт врач изучит рентгенографические снимки и определит дальнейшую тактику лечения. Сопоставив при необходимости костные отломки, он накладывает лангетку для длительного ношения по всем правилам:

• смачивает гипсовый бинт в воде, слегка отжимает и раскладывает на поверхности, обработанной антисептическими растворами;
• отрезает кусок нужной длины в соответствии с видом травмы и размером поврежденного участка руки, обязательно разглаживает перевязочный материал, чтобы не осталось даже самой маленькой складки;
• поверх бинта накладывает еще несколько слоев — от 10 до 12, тщательно удаляя складки;
• получившийся многослойный материал накладывает на кожу, смазанную медицинским вазелином, плотно прижимая к его поверхности;
• оставляет на 15-20 минут до полного затвердевания.

Гипсовая лангетка накладывается на как можно меньшую поверхность. Например, при переломах лучевых костей закрывается только 60-70% ее длины. Этого вполне достаточно для надежной иммобилизации, так как она производится в согнутом положении под углом 90 градусов.

Во время формирования повязки врач пользуется специальными медицинскими инструментами, подкладывает под гипсовый бинт стерильные ватные тампоны для предотвращения натирания. Последний этап процедуры — фиксация обычным бинтом сразу после затвердевания гипсового слоя. Врач делает несколько оборотов, обрезает конец, подворачивает его или завязывает узлом.

Техника наложения лангетки на мизинец руки примерно та же, что и при фиксации локтя или запястья. Одно из отличий — меньшее количество слоев гипсового бинта (около 7). После затвердевания повязки пациент некоторое время остается в травмпункте и следит за состоянием пальца. Если он болит, кожа приобрела синеватый оттенок, ощущается онемение и (или) покалывание, то лангетка накладывается вновь.

Пострадавший сразу выписывается домой для дальнейшего лечения. Для удобства ношения гипсовой лангетки можно использовать косыночную повязку. Шевелить пальцами в первые дни не следует, чтобы не произошло смещение костных или хрящевых структур. Выполнять пассивные движения врачи рекомендуют на 4-5 сутки, а через пару недель можно приступать к занятиям лечебной гимнастикой.

Восстановление

Во время реабилитации больному также придется соблюдать следующие несложные правила:

1. Выполнять лечебную гимнастику, разработанную врачом.
2. Ходить на массаж к специалисту и выполнять его дома. Массаж делать с согревающими маслами. Они ускоряют приток крови и полезных веществ к поврежденной конечности, ускоряют реабилитацию.
3. Избавиться от сильносоленой пищи, хлеба, мучных изделий, сладкого. Эти продукты замедляют обмен веществ, оседают в почках, увеличивают вес пациента.

Физиотерапия

Ускорить процесс заживления помогают и физиотерапевтические процедуры. Используется:

• УВЧ. Они обладают обезболивающим воздействием на организм, помогают убрать отек, улучшить кровообращение.
• Магнитотерапия. Ее проводят приспособлениями, излучающими полезное магнитное поле. Причем процедуры проводят прямо через гипсовую повязку. Такие процедуры ускоряют процесс срастания костей после проведенной операции.
• Электрофорез. Его используют при наличии у пациента сильных болевых ощущений. С помощью приспособления клетки лекарственного препарата лучше проникают в ткани и улучшают все процессы.
• Интерференционные токи. Они также ускоряют процесс заживления сломанного пальца. Процедура проводится 4 электродами, которые подключают прямо к пациенту. Через них подают ток с 100 Гц. Такой прибор обладает обезболивающим воздействием и помогает убрать отеки.

Так костные обломки уйдут дальше друг от друга.

Лечебная гимнастика

После длительного нахождения пальца в повязке, двигательная активность у пациента резко снижается. Восстановить ее помогает следующий несложный комплекс упражнений. Делается он так. Пациент:

• Садится на стул и делает ступнями вращательными движения.
• Собирает прямо с пола карандаши в коробку. Такое упражнение улучшает координацию тела и восстанавливает прежнюю работоспособность мышечного аппарата.
• Растопыривает пальцы поврежденной конечности. Помните: боли быть не должно. Если она появилась, то упражнение делать не следует.

Подытожим: травмирование маленького пальца ноги – это не так уж и безобидно, как кажется на первый взгляд

Важно, чтобы пациент не ставил себе сам диагнозы, не пытался вылечить себя самостоятельно. Такие действия могут быть очень опасными и приведут к появлению серьезных недугов

Лучше в этом деле доверить свой организм опытному врачу, который поможет поставить пациента быстро на ноги.

Перелом мизинца на ноге: симптомы, первая помощь, лечение

Кости мизинца тонкие по сравнению с другими костями скелета. Поэтому перелом мизинца на ноге не редкость. Вероятность повредить мизинец на ноге составляет 5% от суммы всех переломов нижних конечностей. Если учитывать случаи, когда перелом не подвергался лечению, то процентный показатель возрастет до 15%.

Причины

Частая причина перелома мизинца на ноге-это травмирующее воздействие, оказываемое на палец. Так как кость мизинца маленькая и хрупкая, то хватает слабого воздействия для получения перелома.

Падение тяжелого предмета на мизинец или удара пальцем об твердый угол вполне достаточно, чтобы схлопотать перелом мизинца на ноге.

Еще одна частая причина, приводящая к перелому фаланги мизинца – патологический фактор. Такое случается при недостаточной прочности костей из-за болезни, например:

• туберкулеза;
• остеопороза;
• присутствия в организме опухолей;
• остеомиелита и пр.

Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как: футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца маленькая и хрупкая, процесс срастания занимает длительный промежуток времени и требует максимум усилий и терпения.

Первая помощь при переломе мизинца на ноге

При открытом переломе в первую очередь проводится процедура дезинфекции раны. В остальном последовательность действий при закрытом и открытом переломе совпадает.

Если травмирование пальца произошло, когда нога находилась в обуви, следует освободить стопу от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, исключающем даже незначительное воздействие на палец. Это оградит пострадавшего от сильнейших болевых ощущений.
Обязательно нужно принять анальгетик, который есть под рукой

Боль при переломе нарастает постепенно, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Препарату нужно время, чтобы начать действовать

Чем раньше лекарство попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
Если произошел перелом пальца со смещением, нужно выполнить процесс иммобилизации. Этот процесс представляет собой фиксацию поврежденного пальца путем приматывания его к соседнему, здоровому пальцу. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение фрагментов кости. После проведения процедуры иммобилизации, можно приступать к транспортировке пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
К сломанному пальцу прикладывается лед, или холодный предмет. Это уменьшит боль, и предотвратит образование отека и воспалительного процесса.
При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить прямой контакт льда с кожей. Нужно использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или специальную грелку.

Обязательно носить гипс при переломе мизинца на ноге?

Перелом мизинца на ноге не всегда требует наложения гипса, это определяется исходя из того, какая часть пальца травмирована. Решение о наложении гипса принимает врач.

Если сломана ногтевая фаланга, то дело может обойтись процедурой перфорации, врач сделает надрез, чтобы избавить палец от кровяных скоплений.

Если сломана основная или средняя фаланга пальца, то гипсовой повязкой фиксируют всю ступню, и снимается она только после окончательного срастания кости.

Также возможна установка штифта или скоб в зависимости от сложности перелома.

Гипсовую повязку могут заменить на современный и комфортный аналог – скотчкаст. Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании застывает. Врач может предложить применение специального фиксатора для мизинца ноги при переломе.

Сколько времени требуется для срастания перелома мизинца на ноге?

Время срастания костей мизинца индивидуально и зависит от характерных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т.д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.

Реабилитация

Главным условием быстрого восстановления является состояние покоя травмированной конечности. Нога не должна подвергаться нагрузкам.

После того как врач сделает заключение о том, что кость мизинца срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации.

Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить палец к максимальной нагрузке.

Осложнения и последствия

• Видимым искривлениям пальца с ограничением его подвижности и функциональности;
• Образованию ложных суставов, анкилозам;
• Остеомиелитам;
• Гангренам вследствие вторичных бактериальных инфекций.

В большинстве случаев несвоевременное обращение даже с обычным легким переломом приводит к неправильному сращиванию и заживлению кости, исправить которое даже хирургическими методами довольно сложно. В данной ситуации проблемы с опорно-двигательным аппаратом останутся с вами навсегда.

Также у нас на сайте вы можете узнать про перелом шейки бедра и взрослых и пожилых людей.

Несвоевременно вылеченный или недолеченный перелом фаланг опасен последствиями в виде неправильного сращения кости, хроническими болями, хромотой, деформацией суставного соединения. На месте перелома образуется костная мозоль, которая перерождается в ложный сустав и требует хирургического вмешательства.

Неправильно сросшийся перелом может доставить еще больше проблем, чем изначальная травма, в том числе изменить походку человека и, как следствие, вызвать проблемы с позвоночником.

Для устранения таких последствий требуется длительная реабилитация. Сколько времени нужно будет для этого, определит только врач, все зависит от степени урона, нанесенного здоровью неправильным лечением перелома.

• Неправильное сращение костей, обрастающих костной мозолью. Это осложнение возникает постепенно и доставляет неудобства при ходьбе и выборе обуви;
• Появление нового подвижного сустава в месте повреждения. Эта патология меняет походку и усложняет длинные пешие походы;
• Анкилоз – осложнение, при котором неверно срастаются осколки при переломе сразу нескольких костей фаланги. В этом случае сращение происходит в одну сплошную кость и остается у пострадавшего на всю оставшуюся жизнь;
• Остеомиелит или инфицирование костного мозга чаще всего имеет место при открытых травмах. Для его предотвращения нужно тщательно дезинфицировать рану. Для данного осложнения характерны боли в суставах и повышение температуры. Терапия подразумевает под собой просверливание в очагах поражения кости отверстий с последующим проведением антибактериальных мероприятий. Сколько потребуется времени на лечение, будет зависеть от состояния иммунной системы и здоровья человека в целом. В среднем восстановительный процесс длится 2-4 недели;
• Самая страшная патология при неправильном заживлении перелома – гангрена, отмирание тканей при отсутствии кровообращения. Если вовремя не начать лечение или не заменить неправильно проводимую терапию, это может привести к удалению не только самого пальца, но и целой конечности.

Реабилитация после перелома

Период восстановления после перелома большого пальца на ноге занимает 4-8 недель, если правильно и строго придерживаться всех рекомендаций врача травматолога.

Физиотерапия

Перелом большого пальца на ноге лечится комплексными методами. После терапии пациентам необходимо пройти реабилитацию, которая предусматривает посещение физиотерапевтических процедур.

Озокеритовые аппликации и солевые ванны помогают быстрее восстановиться после перелома большого пальца. Уменьшается местная воспалительная реакция, снижается вероятность возникновения посттравматических осложнений.

Массаж

На первом этапе реабилитации рекомендуется проводить самомассаж легкими поглаживаниями пальца, сжимание его

Важно, чтобы не было дискомфорта и болезненных ощущений. Массаж улучшает кровообращение в поврежденной области и предупреждает атрофию мышечных волокон

Длительность каждого сеанса не должна быть меньше 10 мин. курс лечения предусматривает 10-15 массажных процедур.

Упражнения

Лечебная физкультура показана пострадавшим после лечения для восстановления функций и подвижности поврежденного пальца. Первое время упражнения рекомендуется выполнять 15-20 минут, дальше увеличивать их продолжительность до 40-60 мин.

Эффективные упражнения:

1. Перебирание или сбор мелких предметов пальцами. Упражнение рекомендуется выполнять 15-30 мин, затем сделать обязательно перерыв.
2. Рекомендуется сжимать и разжимать пальцы.
3. В стоячем положении поднимать и опускать пальцы. Упражнение рекомендуется выполнять 15-20 мин.
4. Медленно подниматься на цыпочки, затем возвращаться в исходное положение. Становиться на всю стопу. Чтобы сохранять равновесие, в ходе выполнения этого упражнения можно опираться на спинку стула.

В первое время лечебная гимнастика обязательно проводится под наблюдением физиотерапевта. Упражнения помогают разрабатывать суставы пальцев на ногах, также они восстанавливают эластичность мышечных волокон, связок.

Для достижения стойкого лечебного эффекта гимнастика выполняется регулярно на протяжении 6 месяцев

Важно придерживаться всех рекомендаций инструктора, чтобы предупредить развитие возможных осложнений после перелома большого пальца на ноге

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей также используются в комплексной терапии перелома большого пальца на ноге. Регенерации костной ткани способствуют согревающие компрессы, расслабляющие ванночки для ног

Применение народных средств важно обсудить с лечащим врачом, поскольку многие используемые компоненты могут спровоцировать побочные эффекты или аллергическую реакцию

Эффективные методы нетрадиционной медицины при переломе большого пальца на ноге:

Пополнить запасы кальция в организме поможет яичная скорлупа. Необходимо ее хорошо высушить, измельчить до порошка и принимать вместе с едой по 0,5 ч.л. 3 раза в сутки. Парить ноги можно после полного заживления перелома. В воду рекомендуется добавлять травяные отвары, морскую соль.