Разработка и укрепление голеностопного сустава после травмы: упражнения и лфк

Комплекс № 3

Упражнение 1. Сгибания и разгибания пальцев стоп с самосопротивлением. Вариант первый

• Сидя на стуле, поставьте правую стопу пяткой на край стула, указательный палец правой кисти помещается между 1 и 2 пальцами правой стопы (счет пальцев начинается от большого), средний палец правой кисти помещается между 2 и 3 пальцами правой стопы
• Активно сгибайте и разгибайте пальцы правой стопы, в момент наибольшего сгибания и разгибания делайте небольшую паузу для усиления изометрического напряжения мышц
• Прочитайте, посмотрите и попробуйте – это несложно
• Делайте до ощущения самодостаточности, но не менее 8-10 раз

Упражнение 2. Сгибания и разгибания пальцев стоп с самосопротивлением. Вариант второй

• Сидя на стуле, поставьте правую стопу пяткой на край стула, пальцами правой руки обхватите пальцы правой стопы сверху и снизу
• Сгибайте пальцы правой стопы, а пальцами руки сопротивляйтесь этому движению
• Удерживайте конечное положение, в котором есть изометрическое напряжение, в течение 15-30 секунд
• Затем расслабьте стопу и рукой разогните и потянете пальцы на себя, чтобы почувствовать растяжение тканей и мышц пальцев стопы и подошвы
• Это упражнение, как аналог способа ходьбы, о котором рассказано выше
• Повторите по 2-3 раза для каждой стопы

Упражнение 3. Скрутка стопы с самосопротивлением

Сидя на стуле, поставьте правую стопу наружней стороной на край стула, подошва направлена влево Сверху обхватите стопу правой кистью, снизу за подошву левой Обеими руками осторожно пытайтесь крутить стопу в одну сторону, одновременно сопротивляясь стопой этому движению  Держите напряжение в течение 10-20 секунд, после чего расслабьте стопу и руками растяните ее, крутя в том же направлении Сделайте тоже самое в другом направлении Повторите для другой стопы Вам может показаться, что это упражнение достаточно трудное для выполнения, так как довольно непривычна координация кисти и стопы, которая не привыкла к движениям в таком положении. Для начала попробуйте покрутить расслабленную стопу руками в разных направлениях и почувствовать, что такие движения возможны, после чего подключайте сопротивление самой стопы. Упражнение 4

Отрывание пятки

Упражнение 4. Отрывание пятки

• Сидя на стуле, правую лодыжку ставим на левое колено – правая стопа свободно свисает
• Ладонью и всеми пальцами левой руки захватите правый пяточный бугор и пытайтесь как будто оторвать пятку от стопы
• При этом делайте медленное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе
• Делайте до ощущения самодостаточности, но не менее 8-10 раз

Упражнение 5. Разминаем подошву

• Сидя на стуле, правую лодыжку ставим на левое колено – правая стопа свободно свисает
• Обеими руками обхватите правую стопу, большие пальцы обеих рук помещаются на подошве, под основанием пальцев, остальные пальцы на тыльной части стопы
• Давите большими пальцами на подошву, одновременно скользя ими от пальцев к пятке
• Одновременно со скольжением сгибайте и разгибайте стопу в голеностопном суставе
• С каждым движением стопы облегчается скольжение больших пальцев
• Делайте до ощущения самодостаточности, но не менее 8-10 раз
• Во время этого упражнения вы ощущаете растяжение подошвы и в конце его особую легкость стопы
• Данное упражнение и предыдущее особенно полезны при пяточной шпоре или подошвенном фасциите.

Упражнение 6. Прокатка стоп на скалке

• Просто смотрим видеоролик и повторяем
• Одно из самых приятных упражнений, разминает косточки стопы, после его выполнения вы должны почувствовать, как стопа стала теплой за счет прилива крови
• Я делаю упражнение 1-2 минуты

https://youtube.com/watch?v=lXX0C8WMnEo

Лечение болей в ногах

Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику;
• ношение ортезов;
• хирургическое вмешательство (при необходимости).

Доктор Шперлинг о заболевании:

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

• для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
• для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
• если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
• при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
• при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
• при мышечных спазмах необходим прием миорелаксантов с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отечность и покраснение кожи.

Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:

1. В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
2. Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
3. Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
4. В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
5. Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.

Ортопедические изделия

Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отечности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретенных аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

• операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
• вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
• артроскопия для удаления разрушенных или поврежденных фрагментов суставов;
• остеотомия.

Тендинит

Распространенное заболевание, возникающее при воспалении подошвенной мышцы, – это тендинит нижних конечностей, точнее, стопы. Само заболевание связано с воспалительным процессом, приводящим к отмиранию тканей сухожилия. По статистике, чаще всего повреждаются именно подошвенные и задние большеберцовые мышцы. Болезнь развивается остро и приводит к ряду осложнений, если не начать ее вовремя лечить.

Процесс развития тендинита проявляется в разрушении ткани сухожильного аппарата, то есть начинается дистрофический процесс. Страдают этим заболеванием в пожилом возрасте, когда мышцы не выдерживают нагрузки. Со временем острое состояние болезни переходит в хронический тип, тогда человек не может полностью опираться на стопу, начинает хромать.

Причины тендинита:

• увеличение нагрузок на ноги, страдают спортсмены, которые много бегают;
• травмы ног, чаще всего это мелкое травмирование, то есть растяжения, ушибы, вывихи;
• нарушенный процесс в обмене веществ, когда отмечается нехватка кальция;
• перенесенные инфекции, затрагивающие суставы и сухожилия;
• побочные эффекты от приема некоторых лекарственных веществ или вследствие развития подагры.

Рассмотрим симптомы тендинита. В первую очередь, это появление боли, которая носит резкий характер при нагрузке и ноющий в состоянии покоя. Кстати, появление боли в состоянии покоя означает прогрессирование болезни и переход ее в хроническую форму. Кроме боли, человек ощущает щелканье или хруст в сухожилиях. Наблюдается отечность и изменения в цвете кожных покровов – они становятся гиперемированными. Повышается местно температура, со временем может прощупываться инфильтрат в месте воспаления.

Кроме голени, отечна и стопа, ее подошва. Это происходит из-за нарушения нормальной циркуляции крови в стопе, отчего возникают застойные явления.

Для лечения тендинита назначаются препараты группы НПВС, причем как в виде таблеток или инъекций, так и в виде мазей. В запущенных случаях необходим прием гормональных средств или мазей, в составе которых присутствуют гормоны. Снять воспаление позволяют физиопроцедуры, массаж. Операцию проводят, когда пораженная область сильно инфильтрирована, развивается гнойное воспаление. Будучи уже здоровым человеком, нужно беречь ногу от перегрузок, переохлаждения, заниматься ЛФК для укрепления мышц.

Карта

Средняя группа

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 143) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Начинается от подошвенного апоневроза и медиального отростка бугра пяточной кости. Брюшко мышцы переходит в четыре сухожилия, залегающие в синовиальных каналах вместе с сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Двумя концами каждое из них прикрепляется к основаниям средних фаланг II—V пальцев.

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (рис. 144) вместе с длинным сгибателем пальцев сгибает дистальные фаланги пальцев стопы. Эта мышца также называется добавочным сгибателем (m. flexor accessorius). Имеет форму четырехугольника и прикрывается коротким сгибателем пальцев стопы. Точка ее начала находится на нижней и медиальной поверхностях пяточной кости, а место крепления — на наружном крае сухожилия длинного сгибателя пальцев, в месте его деления на отдельные сухожилия.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 143) сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги. Это тонкие короткие мышцы, располагающиеся между сухожилиями длинного сгибателя пальцев и прикрывающиеся коротким сгибателем пальцев. Всего имеется четыре мышцы, каждая из которых начинается от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Первая мышца начинается одной головкой, а три остальные (латеральные) — двумя головками. Все мышцы прикрепляются на дорсальном апоневрозе II—V пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) (рис. 143, 144) сгибают проксимальные фаланги III—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги, кроме того, приводят эти пальцы ко II (среднему) пальцу. Это узкие короткие мышцы, залегающие в промежутках между II—III, III—IV, IV—V плюсневыми костями. Всего есть три мышцы, каждая из которых начинается от медиальных сторон III—V плюсневых костей, а прикрепляется на основаниях проксимальных фаланг III—V пальцев. Частично они переходят на тыльный апоневроз.

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 140, 141, 142, 144) располагаются в межкостных промежутках с тыльной стороны. Всего мышц четыре. Первая из них тянет II палец стопы в медиальном направлении, остальные мышцы смещают III, IV, V пальцы в латеральном направлении. Кроме того, все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы. Точка начала каждой мышцы находится на обращенных друг к другу соседних плюсневых костях и прикрепляется на основании проксимальной фаланги II—IV пальцев. При этом часть волокон вплетается в тыльный апоневроз.

Общее движение

Это общие термины, которые можно использовать для описания большинства движений тела. У большинства терминов есть явная противоположность, поэтому они рассматриваются попарно.

Сгибание и разгибание

Сгибание и разгибание

Сгибание и разгибание описывают движения, которые влияют на угол между двумя частями тела. Эти термины происходят от латинских слов с таким же значением.

Сгибание описывает изгибающее движение, которое уменьшает угол между сегментом и его проксимальным сегментом. Например, сгибание локтя или сжатие руки в кулак — это примеры сгибания. Когда человек сидит, колени согнуты. Когда сустав может двигаться вперед и назад, например, шея и туловище, сгибание — это движение в переднем направлении. Когда подбородок упирается в грудь, голова сгибается, а туловище сгибается, когда человек наклоняется вперед. Сгибание плеча или бедра — это движение руки или ноги вперед.

Разгибание противоположно сгибанию и описывает выпрямляющее движение, которое увеличивает угол между частями тела. Например, при вставании колени разгибаются. Когда сустав может двигаться вперед и назад, например, шея и туловище, разгибание — это движение в заднем направлении. Разгибание бедра или плеча перемещает руку или ногу назад.

Похищение и приведение

Похищение и приведение

Абдукция — это движение структуры от средней линии, в то время как аддукция — это движение к центру тела. Центр тела определяется как средняя сагиттальная плоскость . Эти термины происходят от латинских слов со схожими значениями, ab- является латинским префиксом, обозначающим «прочь», ad-, обозначающим «к», и ducere, что означает «тянуть или тянуть».

Похищение является движениемкоторое тянет структуру или часть от средней линии тела. В случае пальцев рук и ног — это разведение пальцев в стороны от центральной линии руки или ноги. Отведение запястья еще называют радиальным отклонением . Например, поднятие рук вверх, например, приходьбе по канату , является примером отведения на плече . Когда ноги растопыренные в тазобедренном суставе, например, когда делают звезда прыгать или делать раскол , ноги похищены в бедре.

Приведение — это движение, которое тянет структуру или часть к средней линии тела или к средней линии конечности. В случае пальцев рук и ног — это соединение пальцев по направлению к средней линии руки или ноги. Приведение запястья также называется локтевым отклонением . Разведение рук в стороны и сведение коленей вместе — примеры приведения.

Локтевое отклонение — это движение руки к шиловидному отростку локтевого сустава (или к мизинцу / пятому пальцу). Радиальное отклонение — это движение руки к радиальному шиловидному отростку (или к большому пальцу / первому пальцу).

Подъем и депрессия

Термины «высота» и «депрессия» относятся к движению выше и ниже горизонтали. Они происходят от латинских терминов с похожими значениями

Высота — это движение в верхнем направлении. Например, пожимание плечами — это пример подъема лопатки.

Депрессия — это движение в нижнем направлении, противоположном возвышению.

Вращение

Вращение

Вращение частей тела называется внутренним или внешним, то есть вращением к центру тела или от него.

Внутреннее вращение (или медиальное вращение ) — это вращение по направлению к оси тела.

Внешнее вращение (или боковое вращение ) — это вращение от центра тела.

Другой

• Антероградный и ретроградный поток относятся к движению крови или других жидкостей в нормальном (антероградном) или аномальном (ретроградном) направлении.
• Циркумдукция — это коническое движение части тела, например шаровидного сустава или глаза . Циркумдукция — это комбинация сгибания, разгибания, приведения и отведения. Циркумдукцию лучше всего выполнять в суставах шаров и суставов, таких как бедро и плечо , но также можно выполнять другие части тела, такие как пальцы, руки, ступни и голова. Например, круговое движение происходит при вращении руки при подаче в теннисе или боулинге смячомдля крикета .
• Вправление — это движение, возвращающее кость в исходное состояние, такое как уменьшение плеча после вывиха плеча или вправление грыжи .

Раскачивание во время теннисной подачи является примером циркумдукции.

Техники сгибания ног в положении стоя

Особенность тренажера в том, что он позволяет проработать каждую ногу по отдельности.

1. Поставьте необходимый вес плит, начинайте с минимального – примерно 5 кг.
2. Для начала примите исходное положение в тренажере: поместите ахилловы сухожилия перед валиками для приведения пятки к ягодицам.
3. В верхние валики уприте бедра таким образом, чтобы валики размещались выше колен. Предварительно выставив тренажер под собственные пропорции тела.
4. Упритесь в подушки для локтей, возьмитесь за специальные рукояти.
5. Начинайте работу с одной ноги, приподнимите стопу над полом и с выдохом поднимите пятку к ягодицам, сокращая бицепс бедра. Если рабочий вес позволяет, делайте небольшую паузу на пике сокращения.
6. На вдохе медленно разгибайте колено, опуская стопу, но не касаясь стопой пола.
7. Движение вверх может быть более быстрым, а вниз – медленным.
8. Выполните необходимое количество повторений и сразу приступайте к выполнению на вторую ногу.

Применение

Предназначено: Как начинающим атлетам так и профессиональным спортсменам.

Когда: По окончанию тренировки ног, для того чтобы их добить. Перед разгибаниями ног отработайте жимы ногами, приседания со штангой и выпады со штангой. После разгибаний ног можно ещё выполнить сгибания ног лежа, или супер сет разгибания ног/сгибания ног.

Сколько: 4 подхода по 10 – 16 повторений.

Спорт инструктаж: Разгибания ног прорисовывают рельеф прямой передней мышцы бедра, дают ей на протяжении всей длины рельефную, объемную форму, особенно заметную, если смотреть на бедро со стороны. Помимо всего прочего, разгибания ног позволяют достичь отчетливого разделения между латеральной и прямой мышцами бедра.

Мощность прямой мышцы бедра во многом увеличивает ваши достижения во всех видах спорта, в которых есть бег и прыжки. Разгибания ног с маленьким весом — отличный способ восстановить коленный сустав после тяжелой травмы.

Ошибки и техника выполнения разгибания ног

Watch this video on YouTube

Строение мышц ног человека

Собственно, перешли к главному. Ноги человека представляют собой 5 мышечных групп:

• передняя поверхность бедра;
• задняя поверхность бедра;
• внутренняя поверхность бедра;
• мышцы голени;
• ягодицы.

Общая картинка мышц ног выглядит следующим образом:

Строение мышц ног

Теперь разберем каждую группу отдельно. Узнаем, какие функции выполняет тот
или иной мускул. Научимся управлять им во время выполнения упражнения. А также
узнаем лучшие способы «прокачки» каждой мышечной группы.

Мышцы передней поверхности бедра

Точное название – четырехглавая мышца бедра (или квадрицепс). Самая сильная
мышца нижних конечностей. Она занимает всю переднюю поверхность бедра и часть внешней.

Квадрицепс состоит из:

• латеральной широкой;
• медиальной широкой;
• промежуточной широкой;
• прямой мышцы.

В картинном варианте это выгляди так:

Мышцы передней группы бедра

Квадрицепс – главная мышцы бедра, но не единственная. В верхней части ног
расположены напрягатель широкой фасции бедра и портняжная мышца, которая
проходит по диагонали от внешней части тазобедренного сустава до внутренней
части коленного сустава.

Интересно, портняжная мышца не участвует в разгибании ноги в колене, но
относится к квадрицепсу.

Основные функции мышц передней группы бедра:

• разгибание голени (разгибание ноги в коленном суставе);
• сгибание бедра (приближение бедра к животу);
• сгибание голени (сгибание ноги в колене);
• отведение и поворот бедра наружу.

Мышцы задней поверхности бедра

Мышцы подколенного
сухожилия – так называются мышцы бедра задней поверхности. Анатомически они
представлены 3 отдельными мышцами:

• бицепс бедра (двуглавая мышца);
• полусухожильная;
• полуперепончатая.

Ниже на фото показано строение мышц задней части бедра.

Мышцы задней группы бедра

Основные функции мышц задней группы бедра:

• сгибание голени (сгибание ноги в коленном суставе);
• разгибание бедра (отведение бедра назад или выпрямление туловища из положения наклона);
• удержание равновесия тела.

Мышцы внутренней поверхности бедра

Эти мышцы обычно называют приводящими (аддукторы), так как их главная функция – приведение бедренной кости внутрь. Анатомически внутренняя часть бедра представлена 5 небольшими мышцами:

• тонкая;
• гребенчатая;
• длинная приводящая;
• короткая приводящая;
• большая приводящая.

Привожу в наглядном примере на фото.

Приводящие мышцы бедра

Функции приводящих мышц бедра:

• приведение бедра;
• сгибание голени (сгибает ногу в колене);
• сгибание бедра (притягивает бедро к телу);
• поворот голени внутрь;
• поворот бедра наружу.

Мышцы голени

Основной
объем голени создают икроножная и камбаловидная мышцы. Они работают сообща. Анатомический
атлас голени представлен следующими мышцами:

• икроножная (двуглавая мышца);
• камбаловидная;
• длинный сгибатель пальцев;
• длинный сгибатель большого пальца;
• длинный разгибатель пальцев;
• длинный разгибатель большого пальца;
• подколенная мышца;
• передняя большеберцовая;
• длинная малоберцовая;
• короткая малоберцовая;
• подошвенная.

В наглядном примере это выглядит следующим образом:

• Мышцы задней группы голени
• Мышцы передней группы голени

Основные функции мышц голени:

• сгибание стопы и голеностопного сустава;
• вращение голени;
• разгибание и супинация стопы.

Ягодичные мышцы

Ягодицы –
самая часто тренируемая зона среди женской половины, занимающейся в зале.
Анатомически они представлены тремя мышцами:

• большая;
• средняя;
• малая ягодичная мышца.

В картинном варианте наша «пятая точка» выглядит следующим образом.

Ягодичные мышцы

Функции
мышц ягодиц:

• отведение бедра назад;
• отведение бедра в сторону;
• движение тазобедренного сустава (распрямление туловища).

С теорией
разобрались, переходим ко второй части статьи.