27 шейный отдел симпатического ствола

Структура

Расположение

SCG располагается напротив второго и третьего шейных позвонков . Он лежит глубоко от влагалища внутренней сонной артерии и внутренней яремной вены и впереди от длинной мышцы головы . SCG содержит нейроны, которые обеспечивают симпатическую иннервацию к ряду органов-мишеней в голове.

SCG также способствует шейному сплетению . Шейное сплетение образуется в результате объединения передних отделов четырех верхних шейных нервов. Каждый получает серую коммуникационную ветвь от верхнего шейного ганглия симпатического ствола.

Морфология и физиология и ее нейроны

Верхний шейный узел имеет красновато-серый цвет и обычно имеет форму футбольного мяча с сужающимися концами. Иногда SCG бывает широким и уплощенным, а иногда и суженным. Он образовался в результате слияния четырех ганглиев , соответствующих четырем верхним шейным нервам , C1-C4. Тела этих преганглионарных симпатических нейронов расположены в латеральном роге спинного мозга. Эти преганглионарные нейроны затем входят в SCG и синапс с постганглионарными нейронами, которые покидают ростральный конец SCG и иннервируют органы-мишени головы.

В SCG есть несколько типов нейронов, от нейронов с низким порогом до нейронов с высоким порогом. Нейроны с низким порогом имеют более высокую скорость срабатывания потенциала действия , в то время как нейроны с высоким порогом имеют медленную скорость срабатывания. Другое различие между типами нейронов SCG проводится с помощью иммуноокрашивания . Иммуноокрашивание позволяет классифицировать нейроны SCG как положительные или отрицательные по нейропептиду Y (NPY), который обнаруживается в подгруппе высокопороговых нейронов. Низкопороговые, NPY-отрицательные нейроны — это секретомоторные нейроны, иннервирующие слюнные железы. Высокопороговые, NPY-отрицательные нейроны — это вазомоторные нейроны, иннервирующие кровеносные сосуды. Высокопороговые, NPY-положительные нейроны являются сосудосуживающими нейронами, которые иннервируют радужную оболочку и шишковидную железу.

Иннервация

SCG получает вход от цилиоспинального центра . Цилиоспинальный центр расположен между областями C8 и T1 спинного мозга в промежуточно-латеральном столбе. Преганглионарные волокна, которые иннервируют SCG, — это грудные спинномозговые нервы, которые отходят от области T1-T8 цилиоспинального центра. Эти нервы входят в SCG через шейный симпатический нерв. Зрелый преганглионарный аксон может иннервировать от 50 до 200 клеток SCG. Затем постганглионарные волокна покидают СКГ через внутренний сонный нерв и внешний сонный нерв. Этот путь иннервации СКГ проявляется в стимуляции шейного симпатического нерва, который вызывает потенциалы действия как во внешних, так и во внутренних сонных нервах. Эти постганглионарные волокна переходят от иннервации множественных аксонов их мишеней к менее глубокой иннервации множественных аксонов или иннервации одиночных аксонов по мере созревания нейронов SCG во время постнатального развития.

Шейно-грудной (звездчатый) узел.

Лежит
на уровне шейки I ребра позади подключичной
артерии, у места отхождения от нее
позвоночной артерии. Образуется в
результате слияния нижнего шейного
узла с первым грудным узлом. От узла
отходят следующие ветви:

• Серые
  соединительные ветви к VI, VII, VIII шейным
  спинномозговым нервам;

• ветви,
  формирующие подключичное сплетение,
  продолжающееся на сосуды верхней
  конечности;

• ветви
  к блуждающему и диафрагмальному нервам;

• позвоночный
  нерв (подходит к позвоночной артерии
  и участвует в образовании симпатического
  позвоноч­ного сплетения);

• нижний
  шейный сердечный нерв;

ОБЛАСТЬ
ИННЕРВАЦИИ:

Постганглионарные
волокна, идущие в составе серых
соединительных ветвей к спинномозговым
нервам, направляются вместе с ними к
коже (иннервируют сосуды, потовые железы,
мышцы, поднимающие волосы) и мышцам
(иннервируют сосуды мышц). Волокна,
идущие по сосудам, иннервируют их,
усиливая тонус мышечных оболочек.
Волокна, отходящие от сосудистых
сплетений и присоединяющиеся к ветвям
тройничного нерва, иннервируют железы
слизистых оболочек полости носа и рта,
слюнные железы, слезную железу, а в
глазном яблоке – мышцу, расширяющую
зрачок. Волокна, образующие сердечные
нервы, образуют сердечные сплетения,
иннервирующие миокард, сосуды сердца
и узлы проводящей системы.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ
ОТДЕЛ ВНС

Центральная
часть головного отдела включает в себя:

• Добавочное
  ядро глазодвигательного нерва
  (располагается в среднем мозге, относится
  к III паре черепномозговых нервов –
  глазодвигательному нерву);

• Верхнее
  слюноотделительное ядро (располагается
  в дорсальной части моста, относится к
  VII паре черепномозговых нервов –
  лицевому нерву);

• Нижнее
  слюноотделительное ядро (располагается
  в продолговатом мозге, относится к IX
  паре черепномозговых нервов –
  языкоглоточному нерву);

• Дорсальное
  ядро (располагается в продолговатом
  мозге, относится к X паре черепномозговых
  нервов – блуждающему нерву);

Все
ядра центральной части образованы
вставочными нейронами, их аксоны образуют
преганглионарные волокна, выходящие
из ствола мозга с соответствующими
черепномозговыми нервами. Эти волокна
заканчиваются в периферических ганглиях
синапсами на эффекторных нейронах;

Периферическая
часть представлена следующими ганглиями
(узлами) головы:

• Ресничный
  узел: располагается в глазнице.
  Преганглионарные волокна приходят в
  узел по ветвям глазодвигательного
  нерва из его добавочного ядра и
  заканчиваются синапсами на эффекторных
  нейронах. Аксоны эффекторных нейронов
  узла (постганглионарные волокна) с
  ветвями тройничного нерва входят в
  глазное яблоко, где иннервируют ресничную
  мышцу и сфинктер зрачка;

• Крылонебный
  узел: располагается в крыловидно –
  небной ямке. Преганглионарные волокна
  приходят в узел по ветвям лицевого
  нерва из верхнего слюноотделительного
  ядра и заканчиваются синапсами на
  эффекторных нейронах. Аксоны эффекторных
  нейронов узла (постганглионарные
  волокна) присоединяются к ветвям
  тройничного нерва, проходящим через
  узел, и идут по трем направлениям:

  • В
    полость носа, где иннервируют железы
    слизистой оболочки;

  • В
    полость рта, где иннервируют малые
    слюнные железы;

  • В
    глазницу, где иннервируют слезную
    железу

• Поднижнечелюстной
  и подъязычный узлы: располагаются в
  клетчатке дна полости рта. Преганглионарные
  волокна приходят в узлы по ветвям
  лицевого нерва из верхнего
  слюноотделительного ядра и заканчиваются
  синапсами на эффекторных нейронах.
  Аксоны эффекторных нейронов узлов
  (постганглионарные волокна) с ветвями
  тройничного нерва следуют к
  поднижнечелюстной и подъязычной слюнным
  железам и иннервируют их;

• Ушной
  узел: располагается в клетчатке
  подвисочной ямки. Преганглионарные
  волокна приходят в узел по ветвям
  языкоглоточного нерва из нижнего
  слюноотделительного ядра и заканчиваются
  синапсами на эффекторных нейронах.
  Аксоны эффекторных нейронов узла
  (постганглионарные волокна) с ветвями
  тройничного нерва направляются к
  околоушной слюнной железе и иннервируют
  ее;

• Что
  касается аксонов нейронов дорсального
  ядра, то они следуют в составе ветвей
  блуждающего нерва к органам грудной и
  брюшной полостей, где заканчиваются в
  параорганных и интрамуральных ганглиях
  синапсами на эффекторных нейронах этих
  ганглиев. Постганглионарные волокна
  (аксоны эффекторных нейронов), идущие
  из ганглиев, образуют внутриорганные
  сплетения, иннервирующие гладкую
  мускулатуру и железы внутренних органов.

Анатомия и узлы симпатического ствола

Симпатический ствол (его еще называют пограничный симпатический ствол) – это парный орган, часть симпатической системы организма, расположенный на передне-боковой части позвоночника. Ниже вы узнаете, какую роль играет симпатический ствол в организме человека и каковы последствия нарушения его функций.

Синдром верхнего шейного симпатического узла

Симптомами развития синдрома являются:

•  нарушения в работе лицевых мышц;
•  приступообразная боль жгучего характера. При этом приступ может пройти как за пару часов, так и за несколько дней;
•  иррадиирование боли в шею, плечи. При этом локализируется боль обычно в области затылка;
•  опущение верхнего и поднятие нижнего века, из-за чего уменьшается размер глазной щели;
•  уменьшение тонуса орбитальной мышцы;
•  окрас радужки глаза становится более светлым;
•  уменьшение или прекращение потоотделения.

Синдром звездчатого (шейно-грудного) узла

Данный синдром проявляет себя следующими симптомами:

•  боль в районе расположения 5-6 пары ребер;
•  боль в руке со стороны поражения;
•  нарушение потоотделения в пораженной зоне;
•  уменьшение ощущения боли.

Задний шейный синдром

Данный синдром возникает вследствие сдавливания, развития инфекционного или воспалительного процесса или нарушения процесса кровообращения. Чаще всего поражение симпатического сплетения происходит вследствие развития остеохондроза. 

Симптомами развития заднего шейного симпатического синдрома являются:

•  сильная головная боль, которая не проходит в течение суток и более. Как правило, болезненность локализуется со стороны поражения и имеет нарастающий или приступообразный характер;
•  рвота, вызванная очень сильной головной болью;
•  шум в ушах, нарушение слуха;
•  приступы жара, неожиданное покраснение лица;
•  онемение или тряска рук;
•  боль в лице в районе глотки;
•  неестественный наклон головы в зоне поражения;
•  светобоязнь;
•  боль в районе глазного яблока;
•  ухудшение зрения.

Синдром яремного отверстия

Данное заболевание возникает вследствие повреждения добавочного, блуждающего или языкоглоточного нерва. Причиной развития синдрома обычно являются травмы или опухоли.

Лечение

Лечение направлено одновременно на:

•  обезболивание. В таком случае назначаются обезболивающие препараты, в тяжелых случаях – транквилизаторы. Для ускорения эффекта медикаменты вводят внутривенно;
•  лечение вирусной или бактериальной инфекции. Для этого назначают противовирусные препараты либо антибиотики;
• для нормализации тонуса симпатических структур назначаются холиномиметические средства.

Хороший эффект дают физиопроцедуры: грязевые холодные аппликации, УФ-облучение, радоновые ванны. Желательно пройти курс массажа.

Итак, симпатический ствол является элементом симпатической нервной системы человека, которая отвечает за постоянство внутренней среды любого человека. Любые проблемы с этим органом чреваты серьезными системными нарушениями в организме пациента и требуют немедленного вмешательства.

You have no rights to post comments

янв 06, 2017 5012

in Симптомы

Все о клетчаточных пространствах и фасциях шеи Шейный отдел человеческого тела – сложный комплекс внутренних органов, мышечных волокон, сосудов и нервных…

фев 01, 2017 33537

in Сосуды

От чего пульсирует вена на шее и что делать Набухание вен, сопровождающееся заметной со стороны пульсацией, внезапно появившееся в подчелюстной области –…

янв 05, 2017 7289

in Симптомы

Болезни шеи Шея человека выполняет двигательную функцию и содержит жизненно важные структуры. Болезни шеи отличаются очень обширным происхождением и…

Анатомия у человека

Симпатические стволы состоят из 20-25 вегетативных ганглиев 1-го порядка и располагаются на передне-боковых поверхностях хребта, от основания черепа до копчика, где они соединяются, образуя один непарный ганглий. На уровне C₈-L₂ к узлам от интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга к узлам подходят белые соединительные ветви (преганглионарные волокна). Также от ганглиев отходят серые соединительные ветви (постганглионарные волокна), которые являются аксонами нейронов данных ганглиев и транзитно (без переключения) проходящие аксоны интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга, направляющиеся к ганглиям 2-го порядка (превертебральным), и являющиеся преганглионарными. Каждый ганглий отдает серые соединительные ветви определенным спинномозговым нервам (к каждому спинномозговому нерву подходит постганглионарное волокно от симпатического ствола).

Шейный отдел

Состоит из трех узлов, которых преганглионарные волокна от C₈-Th₇ достигают восходящими межузловыми ветвями симпатического ствола.

Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius)

Расположен спереди поперечных отростков C₂-C₃. Является наибольшим среди ганглиев ствола (2.5 см × 0.5 см).

Отдает постганглионарные волокна, которые формируют следующие нервы:

• Внутренний сонный нерв (n. caroticus internus), который сопровождает внутреннюю сонную артерию и ответвляет глубокий каменный нерв (n. petrosus profundus) к крылонебному ганглию, сонно-барабанные нервы, и глазное сплетение, от которого отходит симпатическая ветвь к реснитчатому ганглию.
• Внешние сонные нервы (nn. carotici externi), которые формируют внешнее сонное сплетение.
• Общее сонное сплетение.
• Яремный нерв (n. jugularis).
• Гортанно-глотковые нервы.
• Верхний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis superior), из которых левый направляется к поверхностному сердечному сплетению, а правый — к глубокому.
• Серые соединительные ветви к I-IV спинномозговым нервам.

Средний шейный узел (ganglion cervicale medius)

Расположен на уровне поперечного отростка C₆.

Отдает:

• Средний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis medius), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
• Серые соединительные ветви к V-VI спинномозговым нервам.

Нижний шейный узел (ganglion cervicale inferior)

Расположен на уровне головки I ребра, позади подключичной артерии.

Отдает:

• Подключичную петлю (две межузловые ветви к среднему шейному узлу, которые обхватывают подключичную артерию с двух сторон).
• Нижний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis inferior), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
• Хребтовый нерв, который вокруг хребтовой артерии формирует хребтовое сплетение.
• Серые соединительные ветви к VII-VIII спинномозговым нервам.

Грудной отдел

Поясничный, крестцовый отделы позвоночника и копчик. На передне-латеральной поверхности позвоночника находится симпатический ствол.

Состоит из 10-12 узлов веретенообразной формы, располагающихся спереди головок ребер.

От него берут начало:

• Грудные сердечные нервы (nn. cardiaci thoracici) от II-V грудных узлов, которые идут к глубокому сердечному сплетению.
• Легочные и пищеводные нервы от II-V грудных узлов.
• Нервы к грудной аорте.
• Большой внутренностный нерв (n. splanchnicus major) из преганглионарных волокон, транзитно прошедших через V-IX грудные узлы.
• Малый внутренностный нерв (n. splanchnicus minor) из преганглионарных волокон, транзитно прошедших через X-XI грудные узлы.
• Самый низкий внутренностный нерв (n. splanchnicus imus) от XII грудного узла; не постоянный.

Поясничный отдел

Состоит из 3-5 поясничных узлов. Узлы правого и левого стволов соединены между собой поперечными ветвями.

Каждый узел отдает поясничные внутренностные нервы (nn. splanchnici lumbales), которые проходят транзитом (являются преганглионарными).

Крестцово-копчиковый отдел

Оба ствола формируют 4 парных и 1 непарный узел, расположенные срединно от крестцовых отверстий. Правые и левые узлы соединены между собой поперечными ветвями.

От узлов отходят крестцовые внутренностные нервы (nn. splanchnici sacrales), которые проходят транзитом (являются преганглионарными).

1.Коленный сустав: строение, мышцы, приводящие его в движение, связки. Кровоснабжение, иннервация.

Коленный
сустав,
articulatio
genus- комплексный, мыщелковый, имеет
мениски.

Мениски
распологаются на суставных поверхностях
большеберцовой кости и бедра различают
медиальный и латеральный мениск. Концы
менисков прикрепляются к межмыщелковому
возвышению с помощью связок.
Капсула коленного сустава срастается
с наружными краямси обеих менисков.
Коленный сустав укрепляется
внутрисуставными связками: передней
-lig. cruciatum anterius, задней- lig. cruciatum posterius и
внесуставными связками:
малоберцовая коллатеральная связка,
lig.
collaterale fibuldre, большеберцовая
коллатеральная связкa, lig.
collaterale tibiale, косая
подколенная связка, lig.
popliteum оbliqиит,
дугообразная подколенная связка, lig.
popliteum arcuatumКоленный
сустав имеет несколько синовиальных
сумок, bursae
synoviales (надколенниковая
сумка, bursa
suprapatellaris,
глубокая поднадколенниковая сумка,
bursa
infrapatellaris profunda, подколенное
углубление, recessus
subpopliteus, подсухожильная
сумка портняжной мышцы, bursa
subtendinea m. sartorii).
Подсухожильные сумки есть и возле
других мышц.

Движения
вокруг двух осей: фронтальной(сгибание,
разгибание) и вертикальной. Портняжная
мышца, m.
Sartorius.Иннервация:
n. femoralis Кровоснабжение: a.
circumflexa
femoris
lateralis,
a.
femoralis
(rr.
musculares),
a.
descendens
geninularis.

Промежуточная
широкая мышца бедра, m.
vastus
intermedius,

Иннервация:
n. femoralis Кровоснабжение: a. femoralis,
a.
profunda
femoris.

Двуглавая
мышца бедра, т.
bicepsfemorisИннервация:
длинная головка — от n. tibialis, короткая
головка — от n. fibularis communis.Кровоснабжение:
a.
circumflexa
femoris
medialis,
aa.
perforantes.

Полусухожильная
мышца, т.
semitendindsus,
Иннервация:
n.
tibialis
.Кровоснабжение: aa.perforantes.

Полуперепончатая
мышца, т.
semimembranosus,

Иннервация:
n.
tibialis.Кровоснабжение:
a.
circumflexa
femoris
medialis,
aa.
perforantes,
a.
poplitea.

Тонкая
мышца, т.
gracilis

Иннервация:
n.
obturatorius

Кровоснабжение:
a. obturatoria, a. pudenda externa, a. femoralis.

Шейный узел или сплетение

Шейное сплетение представляет собой соединение четырех нервов спинного мозга. Для того, чтобы обеспечить безопасность чувствительным нежным корешкам, данная область защищена мышцами. Фактически это множество нервов, которые располагаются в узлах. Именно сплетением заканчивается спинной мозг, от него расходятся корешки по всему позвоночнику, вдоль опорно-двигательной системы. Стоит отметить, что тут заметно значительное утолщение, тогда как вдоль всей спины нервы достаточно небольшие.

Анатомия говорит о том, что данный узел отвечает за многие части организмы, по нервам передается импульс в головной мозг, за счет чего человек может обращать внимание на любой раздражитель:

• Слух и чувствительность уха.
• Затылок.
• Чувствительность шеи, а мышцы обеспечивают опору головы и подвижность.
• Ключицы и даже верхняя часть диафрагмы.

К сожалению, иногда возникают некоторые патологии, которые отражаются на нервной системе и могут иметь серьезные последствия. Чаще всего это ганглия, диагноз, при котором возникает боль, пигментация, а также может поменяться интенсивность слюноотделения и выделения пота. С большинством заболеваний справляются с помощью комплексной терапии, в частности с приемом противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Соединения шейного сплетения

Анатомия подразумевает наличие нескольких соединений, которые проходят от шеи и до конкретной части тела

Самой важной частью является верхний шейный узел, он проходит рядом с сонной артерией и яремной веной. Дополнительно окончания связаны с мышцами подбородка, а также с подъязычной

Сзади и вниз направлены ветви от позвонков со второго по четвертый. Они имеют достаточно большой размер и направлены до трапециевидной мышцы, проходя через грудную. Наконец имеются ветви с симпатическим стволом, они проходят спереди, соединяются с верхним и средним узлом.

Кожные ветви

Шейное сплетение имеет кожные ветви, которые представляют собой нервы, соединяющиеся с узлом. Они проходят через грудные мышцы, а также через ушную раковину, кожу затылка и связывают между собой все эти области, делая центром шею. В эту область можно отнести несколько нервов, каждый из которых имеет свои особенности:

Затылочный. Дополнительно он соединяется с лицом и ушами

Стоит обратить внимание, что находиться он совсем рядом с кожей, за это и получил подобное название.
Большой ушной. Полностью оправдывает свое название тем, что является достаточно крупным

Именно за счет него у человека действительно чуткий слух, а также ухо обладает повышенной чувствительностью.
Поперечный. Называется так за счет того, что огибает грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Располагается непосредственно под подкожной мышцей.
Надключичные представляют собой целую группу: это задние, медиальные, а также промежуточные. Все эти нервы относятся к кожной ветви и прочно связаны между собой.

Мышечные ветви

Анатомия подразумевая наличие коротких и длинных ветвей. Шейная петля образуется в первую очередь с помощью коротких, длинные же расходятся практически по всей верхней части тела, уходят к околосердечной сумке, а также к диафрагме. Располагаются спереди и сзади, дотягиваются даже до печени и передней стенки живота, подходя к брюшине.

Соединительные ветви

Сплетение имеет и соединительные ветви. Они располагаются по дуге, проходят к наружной ветви или же к верху и среднему узлу, где располагаются нервы симпатического ствола. Анатомия подразумевает, что именно эти соединительные ветви образуют единое целое в нервной системе данного организма. Одна часть это шейная петля, которая проходит по дуге.

19.Лимфатическая система шеи. Лимфатические узлы, пути оттока лимфы.

Существует 5 групп лимфатических узлов:

1. Подчелюстные узлы (nodilymphaticisubmandibulares(4-6 штук)). Располагаются в фасциальном
   пространстве подчелюстной слюнной
   железы и в толще самой железы. Собирают
   лимфу от:

• мягких тканей лица

• медиальной части век

• губ

• слизистой преддверия носа и рта

• верхних и нижних зубов и десен

• средней части языка

• дна полости рта

Впадают от них сосуды в глубокие
шейные лимфатические узлы.

1. Подбородочные узлы (nodilymphaticisubmentalis)
   Лежат под 2 –й фасцией. Собирают лимфу
   от подбородка, кончика языка, частично
   с нижней губы.

2. Передние шейные узлы. Располагаются
   в среднем отделе шеи. Получают лимфу
   от органов шеи. Сосуды отходят к яремным
   лимфатическим стволам шеи, к грудному
   протоку.

3. Латеральная группа лимфатических узлов
   шеи – несколько мелких узелков,
   располагаются по ходу яремной вены.
   Связаны лимфатическими сосудами с
   околоушными узлами. Выносящие сосуды
   идут в глубокие шейные лимфатические
   узлы.

4. Глубокие шейные узлы. Принимают в себя
   выносящие лимфатические сосуды от всех
   лимфатических узлов головы и шеи. От
   глубоких лимфатических узлов лимфа
   идет в truncuslimphaticisjugularisдальше вductusthoracicus.

Грудной отдел

В состав грудного симпатического ствола входят ganglia thoracica (узлы грудные) — нервные образования треугольной формы, что лежат на реберных шейках с боков от грудных позвонков, под внутригрудной фасцией и париетальной плеврой.

От грудных ганглиев отходят 6 основных групп ответвлений:

1. Белые соединяющие ветви, что ответвляются от (их передних корешков) и проникают в узлы.
2. Серые соединяющие ветви выходят из ганглиев и направляются до межреберных нервов.
3. Ветви средостения. Берут начало от 5 симпатических верхних гангиев и проходят в участок вместе с другими волокнами образуя бронхиальное и пищеводное сплетения.
4. Нервы сердечные грудные. Берут начало от 4-5 симпатических верхних ганглиев, участвуя в формировании аортального и глубокого сердечного сплетений.
5. Нерв большой внутренностный. Собран из ветвей 5-9 симпатических грудных узлов и покрыт внутригрудной фасцией. Сквозь отверстия меж промежуточной и медиальной ножками диафрагмы этот нерв проходит в абдоминальную полость и заканчивается в ганглиях чревного сплетения. В состав данного нерва входит большое количество преганглионарных волокон (что переключаются в ганглиях чревного сплетения на волокна постганглионарные), а также постганглионарные, что уже переключились на уровне грудных ганглиев симпатического ствола.
6. Нерв малый внутриностный. Его формируют ветви 10-12 узлов. Сквозь диафрагму он опускается чуть латеральнее n. splanchnicus major и также входит в чревное сплетение. Часть преганглионарных волокон этого нерва в симпатических ганглиях переключаются на постганглионарные, а часть следует к органам.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной