Содержание
Что такое воспаление шейных позвонков
Шейный отдел – это самая ранимая часть позвоночного столба. Шея имеет слабый мышечный корсет. Особенностью этого отдела является то, что тела позвонков здесь тоньше, чем на других участках, а сами позвонки располагаются близко друг к другу. Их смещение приводит к сдавливанию нервов и сосудов, выходящих из позвоночника.
Воспалительные процессы протекают на фоне функциональных расстройств позвоночника. Воспаление шейных позвонков выражается в изменении структуры и деформации межпозвоночных дисков. Часто хроническое воспаление переходит в дегенеративные заболевания, самым распространенным из которых является остеохондроз.
Клиническая картина
Остеохондроз шейно-грудного отдела — наиболее частая локализация патологии. Дегенеративные изменения начинаются в наиболее подвижных отделах шеи — с пятого по седьмой позвонки.
Каковы признаки шейного остеохондроза? Они будут зависеть не только от поражения непосредственно межпозвонковых дисков, но и от вовлечения в патологический процесс нервных корешков. Все их можно разделить на три синдрома.
Таблица #1. Синдромы при шейном остеохондрозе:
Спинальный | Болевой (корешковый) | Вегетативно-дистрофический |
Встречается очень редко, протекает намного тяжелее остальных синдромов.
Проявления его напоминают таковые при боковом амиотрофическом склерозе, опухоли спинного мозга. Наблюдается нарушение чувствительной и двигательной функции вплоть до развития паралича. |
Встречается у всех пациентов. Боль возникает остро, имеет сходство с прохождением электрического тока. Пациенты описывают её как стреляющую или режущую. Начинается боль сверху и быстро распространяется вниз — в лопатку, руку, пальцы. Усиливается даже при малейшем движении. Сопровождается ощущением мурашек, ватности в руке. | Развивается в 75% случаев. Локализация симптомов — голова, шея, плечи.
В этом случае поражаются не корешки, а симпатические волокна. Болевые ощущения не имеют четкой локализации. Усиливается болезненность при надавливании в проекции связок и сухожилий. |
Вследствие болевых ощущений пациент ограничивает объём движений. Это приводит к развитию фиброза связок.
Основным проявлением остеохондроза становится боль
Среди вегетативно-дистрофических синдромов можно выделить несколько наиболее часто встречающихся:
- Цервикальная дискалгия. Такие боли — это начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль может быть постоянной или приступообразной. Появляется после ночного сна, усиливается при движениях головой. При пальпации обнаруживаются напряженные и малоподвижные шейные мышцы.
- Синдром передней лестничной мышцы. В этом случае боль будет распространяться по внутренней стороне плеча вплоть до пальцев кисти. У некоторых пациентов боль ощущается в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Характерны сосудистые расстройства — похолодание конечности, бледность кожи.
- Плечелопаточный синдром. Болевые ощущения начинаются в области шеи и распространяются на весь плечевой пояс. Возникают чаще ночью, затрудняют отведение руки в сторону.
- Синдром позвоночной артерии. Связан с её сдавлением и нарушением кровоснабжения головного мозга. Характерны постоянные головные боли, головокружение, тошнота вплоть до рвоты, шум в ушах.
Признаки шейного и грудного остеохондроза различаются между собой. При поражении грудного отдела проявления весьма разнообразны, но не являются специфичными.
Таблица #2. Синдромы при грудном остеохондрозе:
Болевой | Кардиальный | Абдоминальный |
Боль локализуется по ходу позвоночника или между лопатками, усиливается при движениях или длительном пребывании в одном и том же положении. Характер боли жгучий, ноющий, сочетается с парестезиями. | Боли в области сердца возникают при поднятии тяжестей, тяжёлой физической нагрузке. Боль напоминает таковую при стенокардии, однако не исчезает после приёма нитратов и может сохраняться в течение суток. | Болевые ощущения возникают в области солнечного сплетения, сопровождаются тошнотой и изжогой. |
Двигательные нарушения, как правило, не развиваются.
Методика лечения и прогноз
Лечение назначает врач в зависимости от диагноза!
Лечение заболеваний шеи обязательно комплексное и, как правило, длительное. Методика лечения включает в себя не только прием препаратов, но и различные физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.
При лечении болезней шеи важно изменить образ жизни и избавиться от причин, приведших к нарушениям. Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника включает в себя:
Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника включает в себя:
- Противовоспалительные препараты. При заболеваниях шейного отдела в тканях происходит воспалительный процесс, который часто и приводит к сильным болям. Чтобы его остановить, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Они останавливают воспалительный процесс, но имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.
- Миорелаксанты. Это препараты, которые снижают тонус мышц, спазм, напряжение. Эти препараты имеют множество противопоказаний. К миорелаксантам относят Тубокурарин, Атракурий, Векуроний. Их не рекомендуется принимать при заболеваниях почек, атеросклерозе, эпилепсии, язве.
- Хондропротекторы. Эти препараты защищают суставные хрящи от разрушения. Они препятствуют разрушений тканей хряща и оказывают противовоспалительное действие. К хондропротекторам относятся Мукартрин, Инолтра, Румалон.
- Помимо медикаментозной терапии назначают массаж, гидромассаж, мануальную терапию, иглоукалывание, прогревание и обертывание. Лечение проводится курсами.
Больше информации о шейном остеохондрозе можно узнать из видео:
Прогноз зависит от поставленного диагноза, стадии заболевания, лечения и многих других факторов. Большинство заболеваний шейного отдела позвоночника поддаются лечению. Если речь не идет о злокачественном новообразовании, то прогноз чаще всего благоприятный. При адекватном и своевременном лечении болезнь купируется и либо развивается медленно, либо вообще не прогрессирует.
Однако некоторые заболевания (такие, как запущенный остеохондроз) в зрелом и пожилом возрасте могут привести к массе осложнений и инвалидности.
Осложнения и профилактика
Запущенная боль в шеи может вызвать опасные осложнения!
Заболевания шейного отдела позвоночника могут привести к серьезным и необратимым последствиям. Болезни шеи сами по себе сопровождаются болезненными мучительными симптомами, но и могут осложняться другими заболеваниями, инфекциями и т.д.
Наиболее коварным считается остеохондроз шейного отдела позвоночника, поскольку на его фоне может развиться любое другое заболевание этой группы.
Наиболее распространенными осложнениями являются:
- Сдавливание позвоночных артерий. Это одно из самых опасных последствий заболеваний шейного отдела позвоночника. Артерии, которые проходят вдоль позвоночника, питают мозг, от них зависит 30% питания мозговых тканей. Если происходит сдавливание позвоночных артерий, возникают нарушения координации, слуха, зрения, памяти.
- Грыжа межпозвоночного диска. Это одна из финальных стадий остеохондроза. Грыжа может никак не проявляться, если она не давит на нерв. Если же грыжа дает о себе знать, появляются сильные боли и онемение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается операция. Эта крайняя мера рекомендуется только в том случае, если болезнь быстро прогрессирует, больной теряет контроль над работой кишечника и мочевого пузыря.
- Грыжи Шморля. Грыжей Шморля называется состояние, когда межпозвонковый диск продавливается в тело позвонка. Если грыжа Шморля возникает в шейном отделе позвоночника, появляются сильные головные боли, тошнота, рвота. Это опасное состояние, которое является предвестником компрессионного перелома позвоночника.
В качестве профилактики рекомендуется правильное питание, своевременное лечение инфекций, достаточная двигательная активность, но без непосильных нагрузок. Людям с сидячей работой рекомендуется посещать бассейн, делать гимнастику, больше гулять пешком. Людям в возрасте необходимо регулярно посещать врача для профилактического осмотра.
При появлении первых же признаков болезни шеи необходимо обращаться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем выше будет его эффективность.
Профилактика ЗП
Метаболизм нарушается по причине старения организма – естественного процесса, которого нельзя избежать, но можно ускорить. В медицине существует понятие под названием дорсопатия. Это не самостоятельное расстройство, а термин, обобщающий любые дискомфортные и болевые ощущения в позвоночнике. Дорсопатия может встречаться у взрослого и ребенка. Чтобы избежать ее развития и уберечь свою шею, поясницу и позвоночник в общем, рекомендуется постоянно соблюдать следующие советы:
- целенаправленно не попадать в травмоопасные ситуации;
- грамотно распределять нагрузку на спину во время занятий спортом, активного отдыха, сидячей работы;
- сбалансировано питаться (соленую, жирную, маринованную и копченую продукцию кушать в малых количествах);
- не употреблять никотин;
- не злоупотреблять алкогольными напитками;
- систематически выполнять гимнастические упражнения;
- соблюдать гигиену тела;
- избегать инфекций;
- не игнорировать неврологические болезни, серьезно подходить к их лечению;
- спать в правильной позе, при необходимости использовать соответствующее ортопедическое изделие.
Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии
На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей.
Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).
Позвоночный синдром:
- хруст в шее при поворотах/наклонах головой;
- по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
- морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).
Сердечный синдром:
- одышка, слабость;
- ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
- спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;
Корешковый синдром:
- онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
- трудности с глотанием;
- неприятные ощущения в области между лопатками;
- головная боль в области затылка и лба.
Синдром позвоночной артерии:
- необоснованные скачки артериального давления;
- головокружение, вплоть до потери сознания;
- шум в ушах, ощущение ваты в голове;
- временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
- периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
- головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
- сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.
Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний
Как происходит деформация шейно-грудной области?
Учёные называют разные причины появления остеохондроза:
- ослабление иммунитета;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- нарушение обмена веществ;
- неполноценное питание;
- генетическая предрасположенность;
- тяжёлая физическая работа.
Все признаки начального этапа патологии
Какие признаки бывают при начальной стадии? Шейный отдел позвоночника не имеет прочного корсета из мышц. Здесь располагаются кровеносные сосуды и нервы, которые связывают тело с головой.
Деформация ведёт к искривлению позвоночного столба в правую или левую стороны в вертикальной плоскости (захватывает 1 – 7 позвонки). И поэтому даже небольшое смещение способно запустить механизм сдавливания сосудов и нервов, что ведёт к развитию болезни.
Грудной сколиоз характеризуется отклонением со смещением вправо и влево грудной клетки. В результате межпозвоночные диски 12 позвонков расслаиваются, снижается их высота, и поэтому происходит ущемление межрёберных нервов. Амортизационная функция позвонков уменьшается из-за потери жидкости пульпозным ядром, вследствие этого начинает разрушаться фиброзное кольцо позвонков.
На начальной стадии остеохондроз может развивать без симптомов. Но чаще пациенты ощущают:
- напряжение в верхней части спины;
- приступообразную или простреливающую головную боль, которая может быстро проходить;
- скачки артериального давления;
- мушки в глазах и шум в ушах;
- затем нередко начинает наблюдаться цервикальгия;
- длительная, подостро возникающая боль;
- тянущая боль в шее, руках и плечах появляется и усиливается во время сидячей работы или сна в одном положении;
- при повороте головы направо или налево возникает болезненное, неприятное ощущение наблюдается спазм в мышцах, онемение рук, затруднение движений;
- тянущие, чаще простреливающие боли в груди только в области поражённого позвонка;
- судорожное сокращение мышц, боль в области сердца.
Признаки хронической формы
Медленный процесс развития заболевания постепенно ведёт к появлению сначала протрузий (пролапс ядра диска, выступившего в межпозвоночный канал), а затем и межпозвоночных грыж (ядро, полностью вышедшее за пределы фиброзного кольца).
Боль из-за контакта протрузии или грыжи со спинномозговым нервом в области шейных и грудных позвонков становится хронической: то резкой, лишающей подвижности, то ноющей, постоянной, не утихающей ни на минуту.
Наблюдаются и другие хронические симптомы:
- дорсалгия – боль, усиливающаяся при вдохе или движении;
- межрёберная невралгия;
- онемение затылка, лопаток, кончиков пальцев;
- сильные головные боли, трудно купируемые обезболивающими средствами;
- головокружения, нарушение координации;
- шумовые галлюцинации;
- нарушение сна, приступы паники;
- нарушение терморегуляции тела (или повышенное потоотделение, или холод в конечностях);
- расстройство зрения: туман, мушки в глазах, сужение поля зрения и резкости;
- псевдосердечные боли.
Когда заболевание принимает хронический характер, больной испытывает слабость, работоспособность снижается, внимание становится рассеянным, память кратковременной. Это даёт основание безошибочно диагностировать остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника