Шейный остеохондроз: симптомы, причины, профилактика

Действенные направления терапии

После диагностики врач рекомендует устранить факторы, на фоне которых прогрессирует заболевание. Если не остановить дегенеративно – дистрофические изменения в хрящевой прокладке, то вскоре патологический процесс затронет костные структуры и сосуды, появится комплекс негативных признаков. При тяжелой степени патологии сложно остановить процесс разрушения хрящевой прокладки, происходит поражение фиброзного кольца, медики выявляют протрузии и грыжи дисков.

Лекарственные препараты

Врач подбирает несколько групп лекарственных средств:

• Хондропротекторы. Составы останавливают разрушение гиалиновой прокладки, активизируют процесс регенерации хрящевой ткани. Курс – от 3 месяцев. Структум, Артрон Комплекс, Терафлекс Адванс, Эльбона, Триактив Комплекс, Артра, Хондроксид, Хондроитин – Глюкозамин, Мовекс, Хондроксид с бодягой.
• НПВС. Устраняют воспаление в нервных корешках, уменьшают боль и отечность, улучшают подвижность проблемного участка. Лекарственные формы: трансдермальные пластыри, капсулы, суспензии, таблетки, гели, мази. Диклофенак, Вольтарен Ретард и Вольтарен-эмульгель, Диклобене, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид, Долобене, Фастум-гель, Найз, Ксефокам.
• Миорелаксанты. Помогают при болезненном мышечном спазме, облегчают движение, расслабляют мышечные волокна. Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Баклофен.
• Витамины группы В. Нейротропные вещества незаменимы для восстановления передачи нервных импульсов при защемлении чувствительных структур на фоне прогрессирования остеохондроза. Нейромультивит, Неуробекс Нео, Нейровитан, Комбилипен Табс, Комплигамм В, Мильгамма, Неовитам, Нейрорубин.
• Анальгетики. При головных болях, дискомфорте на фоне напряжения мышц, поражения межпозвоночных дисков нужно принимать обычные анальгетики. Для устранения неприятных ощущений врач назначает Темпалгин, Парацетамол, Баралгин. Нужно помнить: обезболивающие составы лишь уменьшают дискомфорт, но без лечения остеохондроза неприятные ощущения в шейной зоне, плечах, головные боли, церебральные нарушения будут усиливаться по мере прогрессирования ортопедической патологии.
• Седативные препараты. Нарушение сна, головные боли, неприятные ощущения при движениях головой негативно сказываются на состоянии нервной системы. Пациенты становятся раздражительными, бессонница появляется чаще. Помогают растительные составы и синтетические препараты: настойка пустырника, успокаивающий фитосбор, валериана в таблетках и настойка на основе корней, отвар мяты, мелиссы, Фитосед, Новопассит, Персен.

Кортикостероиды и медикаментозные блокады позвоночника при 2 степени дискогенной патологии в большинстве случаев не нужны: дистрофические и дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, прилегающих тканях не настолько активны, чтобы провоцировать мучительные боли. Для облегчения состояния достаточно комплекса перечисленных препаратов. Нельзя без назначения врача употреблять мощные анальгетики: при 2 степени заболевания достаточно препаратов умеренной силы воздействия.

Другие методы лечения

Пациент должен помнить: исключительно препаратами невозможно остановить прогрессирование шейного остеохондроза. Комплексная терапия – обязательное условие для восстановления структуры амортизационной прокладки, снижения болевого синдрома, устранения мышечного спазма, нормализации подвижности шеи.

Эффективные методы:

• массаж шеи, в том числе, точечный;
• применение аппликатора Ляпко и многоигольчатого иппликатора Кузнецова;
• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия: озокеритовые аппликации, грязелечение, УВЧ, электро- и фонорофорез с эффективными обезболивающими и противовоспалительными средствами: Лидазой и Гидрокортизоном;
• лечебная физкультура и специальные упражнения при шейном остеохондрозе;
• мануальная терапия;
• ношение воротника Шанца.

Остеохондроз шейного отдела 2 степени

В том случае, если шейный остеохондроз 1 степени не был вовремя выявлен, или же терапия была подобрана неверно, то дегенеративные изменения продолжат прогрессировать. Остеохондроз 2 степени шейного отдела – это 1 уровень заболевания, перешедшая в хроническую.

В результате сближения позвонков происходит дальнейший разрыв фиброзного кольца, что сопровождается острыми болями и воспалениями. Помимо этого, у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника 2 степени отмечается снижение работоспособности, скованность в шейно-воротниковой зоне и грудном отделе. Если при остеохондрозе 1, 2 степени пациент занимался самолечением анальгетиками и игнорировал развитие болезни, то это неминуемо приведет к формированию остеохондроза шейного отдела позвоночника 3 степени и появлению грыжи.

На 2 стадии болезни у больного шейным остеохондрозом начинают формироваться остеофиты. Этот процесс сопровождается разрастанием костной ткани, вызванного деформирующими нагрузками и дегенеративными действиями. Для него характерно развитие болевых ощущений и уменьшение подвижности в отделе позвоночника.

Шейный остеохондроз 2 степени приводит к искривлению позвоночника.

Лечение 2 уровня остеохондроза шейного отдела

Для терапии больному остеохондрозом 2 степени определяется комплекс мер, призванный снять болезненные симптомы и предотвратить развитие дегенеративных последствий. Больному назначается прием медикаментозных лекарств, среди которых:

Нестероидные противовоспалительные средства в виде капельниц и таблеток для снятия боли в шейном отделе (Кеторолак).

Витамины группы B, C, A, E для снабжения пережатых нервных окончаний питательными веществами, укрепления кровеносных сосудов и поднятия тонуса организма.

Миорелаксанты для снижения тонуса и расслабления спазмированной группы мышц (Сирдалуд, Баклофен).

Обезболивающие препараты используются при приступах острой боли (Но-шпа).

Опиоидные анальгетики (Лерон). Их применяют на этапах, когда боль невыносима. Препараты этой группы в некоторых странах запрещены, поскольку считаются наркотиками.

Хондропротекторы, призванные восстановить нарушенную хрящевую ткань позвонков (Дона, Румалон).

Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга (Танакан, Кавинтон).

Седативные средства для снятия тревожности и беспокойства (экстракты Мяты и Пустырника).

Помимо медикаментозной терапии, больным назначается лечебная физкультура. Ее основное направление – укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие патологических процессов болезни на этой стадии шейного остеохондроза.

Больным рекомендуется пройти курс массажа шейно-воротниковой зоны, а также посетить мануального терапевта. Это поможет избавиться от ощущения «зажатости» в шее, плечах и верхней части спины, а кроме того, снимет мышечный спазм, причиняющий боль. Массаж снимает нагрузку с поясницы и шеи, но не стоит заниматься самомассажем, разминая затекшие мышцы. Это может усугубить ситуацию и привести к получению травмы и обострению симптомов.

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Когда следует обращаться к врачу

Боли в шее и спине — наиболее важные и практически значимые проблемы современной неврологии. Это определяется следующими факторами3:

• данная группа заболеваний является самой частой патологией, не вызванной инфекцией3;
• болезненные ощущения в этой области имеют склонность к хроническому течению с обострениями и могут стать причиной временной и даже постоянной утраты нетрудоспособности3.

Эти два фактора объясняют важность своевременного обращения к врачу. При проявлении любого дискомфорта в области шеи нужно сразу же посетить специалиста

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может привести к возникновению осложнений, необходимости хирургических вмешательств и даже инвалидизации2.

Только доктор может грамотно составить план необходимого лечения, включая избавление от болевого синдрома. Препараты выбора при цервикалгии — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)3.

Мотрин – современное НПВС, активным компонентом которого является напроксен. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием и может использоваться для купирования болевого синдрома. Мотрин применяется только для симптоматической терапии болевого синдрома и не влияет на течение основного заболевания16.

Список литературы

1. Боль в шее: дифференциальный диагноз и основные подходы к лечению. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Лечебное дело. 2009. № 2. С. 54-59.
2. Боль в шее: причины, диагностика, лечение. Исайкин А. И. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011. № 4. С. 94-98.
3. Боли в шее и спине (диагностика, клиника и лечение). Хабиров Ф. А., Хабирова Ю. Ф. Практическая медицина. 2012. № 2 (57). С. 23-28.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: основы профилактики и лечения. Демьянова Л. М., Гуркина О. В. Аллея науки. 2018. Т. 5. № 5 (21). С. 334-338.
5. Миофасциальный болевой синдром при шейных дорсалгиях и его коррекция методами мануальной терапии и гомеосиниартрией. Гуров С. А., Левин А. В. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. № 1. С. 84.
6. Миофасциальный болевой синдром в практике клинициста. Рачин А. П., Азимова Ю. Э., Выговская С. Н., Нувахова М. Б., Воропаев А. А., Курбанбагамаева Р. Р. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2015. Т. 23. № 28. С. 1665-1668.
7. Миофасциальный болевой синдров. Курушина О. В., Барулин А. Е., Данилов А. Б. РМЖ. 2015. Т. 23. № 30. С. 22-26.
8. Проблема хронической боли в спине: фасеточный синдром. Спирин Н. Н., Киселев Д. В. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2015. Т. 23. № 17. С. 1025-1030.
9. Фасеточный синдром как причина боли в спине. Воробьева О. В. Эффективная фармакотерапия. 2012. № 1. С. 4-9.
10. Патобиомеханические нарушения в позвоночнике при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков. Новосельцев С.В., Малиновский Е. Л. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2011.
11. Обзор анатомии и патологической физиологии грыж межпозвоночного диска, клинические проявления, методы коррекции. Алексеев З. А. Успехи современного естествознания. 2013. № 9. С. 121-122.
12. Лечение спондилогенной шейной миелопатии. Гуща А. О., Древаль М. Д., Киреева Н. С., Корепина О. С. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015. Т. 9. № 3. С. 34-41.
13. Хлыстовое повреждение шейного отдела позвоночника. Яриков А. В., Перльмуттер О. А., Фраерман А. П., Бояршинов А. А., Лавренюк А. Н., Симонов А. Е., Яксаргин А. В., Яикбаев И. П. Журнал МедиАль. 2019. № 1 (23). С. 47-53.
14. Хлыстовая травма шеи. Котельников Г. П., Эйдлин Е. Г., Хабиров Ф. А., Хайбуллин Т. И., Гранатов Е. В. Казанский медицинский журнал. 2011. Т. 92. № 2. С. 240-243.
15. Особенности диагностики и лечения больных с цервикальной «хлыстовой» травмой.Прокопенко В. Д., Дадашева М. Н. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2005. № 1. С. 91-94.
16. Инструкция по применению препарата Мотрин