Как устроен грудной отдел позвоночника?

Нужно обратиться к врачу, если:

Строение шейного отдела

Шейный отдел имеет несколько элементов: бугорок, атлант, островок, ямочное углубление, осевой позвонок.

Строение шейных позвонков

1. Бугорок. Это элемент шестого шейного позвонка. Он легко пальпируется и в случае необходимости к нему прижимается сонная артерия. Другие остистые отростки короткие, но имеют раздвоение на концах. На этом сегменте деления нет. Остистый отросток – единый элемент без каких-либо двоений.
2. Атлант. Особенностью этого сегмента (первого шейного позвонка) в отсутствии тела. Атлант состоит из дуг, соединенных двумя толстыми каналами. Внутри позвонка есть круглое отверстие. В сравнении с другими сегментами, у первого оно очень большое.
3. Углубление ямочное. На шейных сегментах имеются углубления. Оно служит для соединения зубцов позвонков.
4. Второй элемент шеи – осевой позвонок. Он имеет необычный зуб, который идет от тела вверх.
5. Выступающий сегмент. Это седьмой элемент шеи. Его отличие от остальных в очень длинном отростке, который не имеет двоения на конце. В С7 может не быть поперечных отверстий.

На заметку! Важно заботиться о шеи, периодически проходить обследования. При появлении болей, нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к осложнениям

Околопозвоночные мышцы

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Может ли перелом быть без боли?

Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.

• Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
• Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.

Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:

• нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
• при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
• при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.

Выпирание обломка

Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».

Отделы позвоночника

Позвоночный столб разделяется на пять отделов:

Развитие позвоночного столба у человека[2]

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.

Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Характеристика каждого грудного позвонка

Этот отдел позвоночника отличается от всех других. Но каждый грудной позвонок обладает своими особенностями.

1. Обеспечено присутствие поверхности суставов каждой грани. Предназначение — расположение окончания первого ребра. Схож по строению с шейным позвонком. Крупного размера, слегка изогнутый с одной из граней. Суставные поверхности сконцентрированы вверху и отклонены в заднюю сторону.
2. Второй спинномозговой нерв локализуется в данном позвонке. Строение его такое же, но по размерам он немного крупнее.
3. Тоже содержит спинномозговой нерв. Имеет схожее строение с первым и вторым.
4. Мечевидный отросток грудины — локация четвёртого и пятого позвонков. Содержит четвертый нерв.
5. Расположение — грудная клетка. В этом месте трахея разветвляется на две части. Содержит пятый нерв.
6. Не имеет особенностей, здесь тоже расположен нерв.
7. Похож на шестой позвонок.
8. Расположен рядом с мечевидным отростком. Содержит в себе восьмой нерв.
9. Нижняя сторона 9 позвонка не имеет суставной поверхности.
10. Имеет полную суставную поверхность с двух сторон.
11. Строение и форма схожа с позвонками поясницы. Суставные поверхности достаточно крупные. Расположены на ножках. Они отличаются прочностью и силой. Имеет горизонтальное расположение. Небольшого размера остистый отросток. Короткие поперечные отростки имеют бугорчатую поверхность.
12. Сходное описание и строение с 11 позвонком. Возможно отличие между нижними суставными поверхностями и легкий сдвиг в переднюю область. Форма позвонка, пластины и остистый отросток схожи с поясничными. Происходит деление отростков на три бугорка. Поясничному позвонку сопоставляются бугры в верхнем и нижнем положении.

Наиболее распространенные заболевания

В результате травм, возрастных изменений, неправильного образа жизни или несбалансированного питания могут возникать проблемы с позвоночным столбом. При возникновении боли в спине нужно обращаться к специалисту. Основной врач по позвоночнику – вертебролог-ортопед. Иногда требуется помощь травматолога или невролога.

Грыжи позвоночника

Это смещение поврежденного межпозвоночного диска. Состояние опасное, так как есть вероятность защемления нервов, повреждения артерий и нарушения работы внутренних органов. Иногда осложнения приводят к летальному исходу.

Грыжа – это всегда сильная боль и ограничение подвижности. Чаще она возникает в поясничном отделе, крайне редко – в грудном.

Симптомы грыжи:

• шейного отдела – головная боль, головокружение, скачки давления, онемение пальцев рук; подробнее про грыжу шейного отдела→
• грудного отдела – постоянная болезненность, которая заставляет принять вынужденное положение; подробнее про грыжу грудного отдела→
• поясничного отдела – онемение ног, пальцев стопы, паховой области, боль, распространяющаяся вдоль всей конечности. Подробнее про грыжу пояснично-крестцового отдела→

Лечение чаще оперативное.

Протрузии позвоночника

Это выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал, является следствием остеохондроза. Без лечения протрузия превращается в грыжу. Патология чаще встречается в грудном и поясничном отделе, для шейного это редкость.

Травмы позвоночника

Поскольку позвоночник – самый крепкий элемент скелета, то его перелом чаще спровоцирован дорожно-транспортной аварией или падением с высоты. Ушибы, вывихи, растяжения связок вызваны чрезмерными нагрузками, ударами, резкими движениями.

Искривление позвоночника

Изменение физиологических изгибов может быть крайне опасным. Последствия – защемление нерва, нарушение кровообращения и функционирования внутренних органов. Есть такие разновидности нарушения:

• патологический лордоз – чрезмерное выпячивание вперед;
• сколиоз – боковое искривление относительно оси.

Чем раньше обнаружить патологию, тем легче от нее избавиться.

Опухоли позвоночника

Встречаются редко, в большинстве случаев являются метастазами из других органов. Лечением занимаются нейрохирурги, диагностика происходит посредством рентгена или МРТ. Тяжелее всего обнаружить опухоль мягких тканей, а также спинного мозга. Подробнее про опухоли позвоночника→

Чтобы позвоночник как можно дольше служил надежной опорой и не доставлял проблем, необходимо заботиться о его здоровье. На первый план следует выдвинуть умеренную физическую активность и правильное питание.

Список источников: 

• Ширшов А. В., Пирадов М. А. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение. // РМЖ, 2004. – том 12 – № 4 – с. 212-215.
• М. Р. Сапин.«Анатомия человека». Учебник (в двух томах). – том 1. – Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. – 528 с.

Функции

Сложное строение позвоночника не случайно. Этот элемент ОДА играет важную роль. Физиологические изгибы спины выполняются амортизирующую, опорную функцию, и  обеспечивают подвижность и свободу движения тела. Все отделы, в том числе поясничный отдел, выполняют защитную функцию, сохраняя внутренние органы и крупные нервные окончания от различных повреждений.

Для информации! В интернете есть множество сайтов ру, которые показывают, как выглядит на рентгене спина (грудной, крестцовый и другие отделы), грыжа. Также можно узнать, какое обозначение используется для нумерации сегментов столба.

Для повышения амортизации, грудной, шейный и поясничный отдел имеет диски. Это сложные хрящевые элементы, располагающиеся между сегментами позвонков и выполняющими множество функций. Если диск повреждается, то может образовываться грыжа.

Важно! Главные функции позвоночника – движение тела. Если какое-либо количество позвонков или межпозвоночных дисков повреждается, то возникает боль, и функция ограничивается

Для лечения необходимо правильная составленная схема.

Связь болезней спины и других систем.

Номер позвонка/Зона иннервации:

• 1, 2 позвонок/Руки, лопатки, лёгкие (пневмонии, поражения верхних конечностей)
• 3, 4 позвонок/Молочные железы, лёгкие, бронхи (пневмонии, бронхиты, мастопатия)
• 5, 6, 7 позвонок/Ишемическая болезнь сердца
• 8 позвонок/Поджелудочная железа (аппетит, углеводный обмен, секреция инсулина)
• 9 позвонок/Система пищеварения (дисбаланс жирового обмена, дисфункции печени, жёлчного)
• 10 позвонок/Межрёберные мышцы, кишечник (сбои в расщеплении белков)
• 11 позвонок/Почки, ЖКТ (пиелонефрит, заболевания тонкого кишечника)
• 12 позвонок/Мышцы туловища, кишечник (патология толстого кишечника)

Травмы

Повреждения спины дают толчок к: смещению позвонков, защемлению нервных корешков, искривлению всей структуры. Механическое воздействие провоцирует ухудшение кровоснабжения костного мозга, а соответственно, прекращение нормальной иннервации между внутренними органами (системами), конечностями и хребтом.

На что влияет каждый позвонок в позвоночном столбе

Позвоночник имеет два вида сегментарной связи с «подопечными». Как было указано выше, позвонки отвечают за определённые составные элементы и влияют на их работу, но эта связь двухсторонняя. Практически все дисфункции внутренних органов грудного отдела вызывают боль в спине, поскольку воздействуют на нервные окончания и корешки.

Воспалительные процессы и другие изменения затрагивают области хребта, к которым относятся те или иные органы. То есть, болезненность в определённом месте может говорить о дисфункциях взаимосвязанных органов.

Для того чтобы понять взаимодействие тех или иных частей опорно-двигательного аппарата и грудного отдела, надо рассмотреть картину со всеми сегментами.

С чем связана боль

Поражения костей, суставов, мышц, безусловно, связаны с состоянием спины. Недомогания, поражающие отдельные суставы и нервы обуславливают болезненность во всём каркасе, а не только в очагах воспаления.

Кифоз, сколиоз, остеохондроз порождают изменения во всей структуре опорно-двигательного аппарата, а, соответственно, затрагивают мышцы, нервные окончания, связа н ные с позвоночником.

Строение позвонков и межпозвонковых дисков

Вкратце строение позвонков в позвоночном столбе выгладит так: тело, дуги, 2 ножки, 2 поперечные, 4 суставные отростки. Дуга, тело и ножки образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.

Строение позвонка

Тело позвонков относят к губчатым костям, а отростки – к плоским. Они содержат незначительное количество костного мозга.

От дуг отходят отростки: суставные, поперечные, остистые. Они необходимы для нормальной функциональности позвоночника. Выступающие бугорки, которые видны сквозь кожу на спине – это остистые отростки. Все остальные элементы покрыты мышцами и сухожилиями. К отросткам прикрепляются связки, а также мышцы. Кроме того, позвонки имеют фораминальные (межпозвоночные) отверстия, через которые выходят нервные корешки, артериальные сосуды.

Смежные позвонки имеют межпозвоночные диски, которые разделяют их. Это плотная, упругая хрящевая прокладка, которая состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца, замыкательной пластинки. Ядро размещено внутри диска, оно обеспечивает передачу воды: при нагрузке влага впитывается, а ядро увеличивается, во время расслабления – жидкость выделяется. Так происходит амортизация. Фиброзное кольцо состоит из пластин и коллагеновых волокон, оно защищает ядро и не позволяет позвонкам сдвигаться. Замыкательные пластинки примыкают к фрагментам позвоночника, транспортируют к ним кислород.

Таким образом, межпозвонковый диск обеспечивает амортизацию, удерживает смежные позвонки, обеспечивает их подвижность.

Справка. При повышении давления на межпозвоночные диски повышается риск разрыва фиброзного кольца и смещения ядра. Так образуется грыжа диска, которая может сдавливать нервные корешки, провоцируя боль, а также неврологические расстройства.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Функции позвонков

Особое строение позвоночного столба позволяет ему не только выдерживать большую нагрузку, но и выполнять многие другие функции. Позвоночник отвечает за сохранение осанки, поддержку тела в вертикальном положении и амортизацию при движениях.

Это возможно за счет его особого строения. Каждый грудной позвонок, а также те, которые составляют другие отделы позвоночника, имеет несколько отверстий. Через среднее, самое большое, проходит спинномозговой канал, через остальные — сосуды и нервные корешки. Так что еще одна важная функция позвонков — защищать спинной мозг и нервы от повреждений.

Строение позвоночного столба и позвонков

Основу составляют позвонки. Это структурные элементы, по сути, губчатые кости. Сколько позвоночных костей в позвоночнике человека? Всего насчитывается 33-34 шт. Как видим, количество позвонков в позвоночнике может немного отличаться, оно одинаково не у всех. Они расположены друг за другом так, что формируют позвоночный столб.

Всего существует 5 отделов позвоночника человека:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

Количество позвонков в каждом из них отличается. Больше всего их в грудном отделе. Представляем таблицу с нумерацией позвонков в каждом сегменте.

За что отвечает каждый позвонок позвоночника человека? Две первые кости настолько особенные, что даже имеют собственное название – атлант и аксис. C1 отвечает за поддержание головы, он соединен с черепом. Аксис (C2) обеспечивает повороты шеи в стороны.

Позвонки тесно взаимосвязаны с внутренними органами, регулируют их работу. Представляем схему с описанием влияния каждой структуры позвоночника:

• C1 – отвечает за давление, работу гипофиза и внутреннего уха;
• C2 – связан с органами зрения, обонянием и слухом;
• C3 – взаимосвязан с нервами лица и уха;
• C4 – отвечает за работу щитовидной железы, ротовой полости и носа;
• C5 – поддерживает связки горла;
• C6 – имеет отношение к плечам и предплечью;
• C7 – отвечает за подвижность рук, вплоть до пальцев;
• D1 – связан с дыханием, при проблемах может развиться астма;
• D2 – влияет на работу легких и сердца;
• D3 – связан с органами дыхательной системы;
• D4 – есть взаимосвязь с желчным пузырем и протоками;
• D5 – влияет на работу печени и кровообращение;
• D6 – отвечает за работу желудка;
• D7 – связан с 12-перстной кишкой и поджелудочной железой;
• D8 – влияет на селезенку и диафрагму;
• D9 – тесно связан с работой надпочечников;
• D10 – находится в проекции почек;
• D11 – отвечает за почки и мочеточники;
• D12 – регулирует работу толстого и тонкого кишечника, фаллопиевых труб у женщин;
• L1 – отвечает за кишечник;
• L2 – связан с животом и ногами;
• L3 – отвечает за половые органы и мочевой пузырь;
• L4 – имеет отношение к предстательной железе (у мужчин), к седалищному нерву;
• L5 – влияет на лодыжки, колени, стопы.

Если поврежден хотя бы один из них, то сразу страдают внутренние органы, за которые он отвечает. Причем найти истинную причину проблем со здоровьем бывает проблематично.

Позвонки имеют сложное строение. Каждый состоит из тела, дуги и удлиненных отростков:

• остистых – направлены назад;
• поперечные и суставные – направлены в стороны.

К отросткам прикрепляются мышцы. Дуга формирует позвоночное отверстие, через которое проходят сосуды, спинной мозг и 31 пара нервных корешков, которые передают импульсы от органов к головному мозгу и наоборот.

Позвонки соединяются между собой межпозвонковыми дисками. Это круглые плоские прокладки со сложным строением. Они отвечают за амортизацию. Также к соединительным элементам принадлежат связки. Они соединяют мышцы и кости. В случае разрушения дисков, связки снижают повышенную подвижность структурных элементов.

Между позвонками есть суставы – фасеточные или дугоотросчатые. Они обеспечивают подвижность.

Видео – Наглядное изображение строения позвоночника