Что показывает рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях

Преимущества процедуры

Рентгенография длительное время является незаменимым помощником неинвазивного, инструментального метода диагностики. Многие патологии органических тканей невозможно определить без наличия рентгеновских изображений.

Диагностика костных патологий (смещение дисков и деформации позвоночника) всегда включает в себя рентгенографическое исследование ткани. Также многие патологии бронхолёгочной и сердечно-сосудистой систем определяются рентгеном.

Положительные качества данного метода диагностики:

• Доступность методики и легкость в исполнении.
• В большинстве своем не требует специальных подготовлений к процедуре.
• Низкая стоимость диагностики.

Полученные снимки могут быть использованы для получения консультации у разных специалистов, нет зависимости от аппаратуры.

Отрицательные качества диагностики:

• Радиационное облучение, есть ограничение в количествах проведения рентгенографии.
• Изображение получается статичное, сложно оценить функциональность органов.

Результат, получаемый при рентгеновских изображениях, значительно менее информативен, чем при современных методхахы диагностирования, таких как магнитно-резонансная томография, компьютерное сканирование, ультразвуковая диагностика и других.

Обычные рентгеновские аппараты отображают только проекционный участок исследуемой области, то есть проекционное наложение анатомической структуры. В результате отображается суммарная рентгеновская тень в отличие от послойных многосерийных изображений, получаемых при современных томографических снимках.

https://youtube.com/watch?v=NJVO95zSnlY

Выполнение рентгена детям

Сегодня рентген шейно-грудного отдела позвоночника считается одним из наиболее простых и доступных процедур диагностики различного рода заболеваний у детей. Но прежде чем выполнять эту процедуру, требуется проконсультироваться с педиатром.

Ребенку в возрасте до 12 лет рентген выполняют в присутствии одного из родителей. В детском возрасте эта процедура чаще всего проводится с целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, бронхов, легких и сердца. Своевременно выполненный рентген позволяет обнаружить злокачественные образования еще на ранних стадиях, кроме того, выявляются патологии костной системы.

Что касается грудных детей, то им рекомендуется отказаться от проведения этой процедуры, предпочтительнее выполнять УЗИ, МРТ, эхокардиограмму. Но, к сожалению, цена на эти услуги довольно высокая и по карману далеко не каждому человеку.

Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела: показания и особенности

Шейный отдел

Рентген шейного отдела позвоночника — это достаточно распространённый вид диагностической процедуры, его постоянно назначают при различных жалобах пациентов, вот основные из них:

Боли различного характера, относящиеся к шее или же к верхней части спины Обратите внимание на то, что ожидание в подобных ситуациях может крайне негативно сказаться на результате лечения. Рентген шейного отдела позвоночника, назначающийся при выраженных болях, практически никогда не заканчивается постановкой безобидного диагноза Не ждите, пока не сможете ничего делать без блокады, а такое в скором времени действительно может произойти

Важно понимать, что такие заболевания, как, например, остеохондроз, гораздо легче протекают, если на ранних стадиях начать бороться с ними (в данном примере можно затормозите недуг, если использовать специальную гимнастику и даже лекарственные препараты)

Проблемы с руками (чувство онемения или ноющие боли, поразившие суставы). Данный симптом также можно отнести к остеохондрозу, но уже далеко не на начальных стадиях

Важно понимать, что такие заболевания, как, например, остеохондроз, гораздо легче протекают, если на ранних стадиях начать бороться с ними (в данном примере можно затормозите недуг, если использовать специальную гимнастику и даже лекарственные препараты). Проблемы с руками (чувство онемения или ноющие боли, поразившие суставы)

Данный симптом также можно отнести к остеохондрозу, но уже далеко не на начальных стадиях

Но проблема может заключаться не только в этом, поэтому проведение диагностики — это обязательный этап. Таким образом, специалист сможет выявить место, в котором и произошли патологические изменения. Тревожащие головные боли. Подобный симптом очень размыт, так как на назначение подобной диагностической процедуры могут повлиять боли различного характера. Речь идёт и про ноющие, и про «сжимающие» боли. Также на решение врачей может повлиять наличие постоянных головокружений или, например, шума в ушах

Обратите внимание, что верным признаком того, что проблема заключается именно в этом отделе позвоночника является то, что симптом усиливается при повороте головы! В таких ситуациях специалисты незамедлительно делают рентген шейного отдела

Частые головные боли могут стать причиной для рентгена шейного отдела позвоночника.

Подобные ситуации не требуют отлагательств, если вы заметите подобные симптомы или просто почувствуете боли, то нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника, так как велика вероятность серьёзной опасности не только для здоровья, но и для жизни.

Грудной отдел

Боль в области живота и груди является причиной для обследования грудного отдела позвоночника.

Далеко не все знают о том, когда делают рентген поясничного отдела позвоночника. Такая процедура назначается при наличии нескольких из следующих симптомов:

сильные боли в области поясницы (такая боль возможна только с одной стороны или же она может быть двухсторонней); боли различного характера в суставах любых нижних конечностей (колени, голеностоп), которые появились без причины, обратите внимание на то, что они действительно могут возникать из-за проблем, связанных с поражением позвонков; боли, появившиеся в бёдрах или в ягодицах (сделайте рентген, ведь они могут означать наличие воспаления или же ущемления седалищного нерва); наличие чувства онемения в бёдрах и голени, которое может обозначать ущемление нервных корешков, оно может проявляться при остеохондрозе или других опасных недугах; слабость бедренных мышц, а точнее — их беспричинное ослабление. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника делают на голодный желудок

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника делают на голодный желудок.

На рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть многое, поэтому не стоит спорить с решением специалиста, если отдаёт предпочтение какому-либо другому методу диагностики или назначает рентген в других ситуациях. Человек с медицинским образованиям мысли в конкретных ситуациях по-разному, доверьтесь специалисту!

Процедура исследования состоит из следующих этапов:

1. Пациента приглашают в кабинет, просят освободить необходимый участок тела от одежды и украшений.
2. После этого пациент должен принять необходимую позу (стоя, лежа на боку или на спине). Часто требуется проведение повторного снимка в другой проекции — для этого больной должен наклониться.

В момент проведения рентгеновского снимка рекомендуется задержать дыхание, чаще всего это следует делать при исследовании грудной клетки.

Расшифровка результатов

После выполнения грудного отдела позвоночника в двух проекциях (при необходимости, в трех), рентгенолог осуществляет анализ полученных снимков, делает определенное заключение, а затем передает снимки такому специалисту, как вертебролог. Именно этот доктор выполняет окончательную постановку диагноза и предписывает требуемое лечение.

Если в ходе осуществления процедуры у пациента был обнаружен кифоз грудины, то верхние и нижние позвонки на снимках имеют деформированный вид: они накладываются друг на друга, а диски между позвонками абсолютно не просматриваются. Когда диагностируется пневмония, на снимке можно наблюдать особую прикорневую форму, которая внешне напоминает крылья бабочки, это также указывает на венозный застой в зоне малого круга.

Противопоказания и показания

Проходить рентгенографию потребуется в ряде определенных случаев. В основном, это:

• наличие болевого синдрома в области спины;
• искривление осанки;
• травмы различного происхождения;
• боли в ягодицах или бедрах;
• онемение конечностей;
• подозрение на ряд заболеваний – межпозвонковую грыжу, артрит, остеохондроз и т. д.

В ряде случаев рентген как метод исследования использовать нельзя. Например, противопоказаниями, хоть и не абсолютными в большинстве случаев, являются:

первые месяцы беременности, да и вся беременность в целом. Рентген-лучи могут оказать негативное воздействие на развивающийся плод и способны вызвать негативные и необратимые изменения в организме будущего ребенка;

небольшой возраст

Совсем маленьким детям делать такое исследование не рекомендуется
Либо рентгенографию в этом случае важно проводить с соблюдением ряда предосторожностей и только при наличии серьезных показаний;

невозможность пациента в течение короткого времени сохранить неподвижность. В этом случае снимок будет смазанным и неинформативным;

неадекватное состояние обследуемого.

Шейный отдел

Шейный отдел – один из наиболее подвижных участков позвоночника и при этом часто подвергающийся различным патологиям. Поэтому, если пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на головную боль без определенных причин, головокружение, рябь перед глазами, болезненность при поворотах головы, перенесенную травму в области шеи, симптомы инфекционных заболеваний, то лечащий врач в большинстве случаев рекомендует пройти рентгенологическое обследование шейно-грудного отдела позвоночника.

Затем рентгенолог скажет, какое необходимо принять положение, чтобы на снимке было как можно лучше видно диагностируемый участок позвоночника. Такая процедура обычно занимает не более 10–15 минут. Еще несколько минут затрачивается на печать снимков, если рентген проводится на цифровом аппарате.

Грудной отдел

Если же пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и болевые ощущения в области груди, то ему, по всей вероятности, показан рентген грудного отдела. Также как и для обследования шейного отдела, пациенту нет необходимости подготавливаться к процедуре, за исключением избавления верхней части тела от одежды и украшений. Лечащий врач, опираясь на локализацию болевых ощущений пациента, может порекомендовать пройти рентген грудно-поясничного отдела, если боль беспокоит ближе к пояснице, и шейно-грудного, если недалеко от области шеи. Обследование также проходит достаточно быстро, не занимая больше 15 минут.

Поясничный отдел

Рентгенографию поясничного отдела назначают при искривлениях позвоночника, сопровождающихся онемением рук, ног и болевых ощущениях в области спины и поясницы. Также не обходится без данного обследования при подозрениях на онкологические заболевания или грыжу.Патологии, определяемые с помощью рентгена позвоночника, имеют широкий диапазон перечня

От диагностики вышеперечисленных отделов, рентген поясничного отдела отличается необходимостью для больного подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в принятии мер по снижению процесса газообразования в желудке и кишечнике, так как при создании снимков газ имеет свойство визуализироваться, и, таким образом, искажать полученные результаты.

Поэтому за 3–4 дня до обследования, если процедура назначается в плановом порядке, пациенту следует придерживаться диеты, подразумевающей исключение бобовых, хлебобулочных изделий, жирных видов мяса, рыбы, сыров и молочных продуктов. А также убрать из рациона сырые овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь, газированную воду и напитки.

Последний прием пищи должен быть не позднее 8–9 часов, и обязательно на этот период следует отказаться от курения. Второй частью подготовительного процесса станет очищение кишечника, которое можно произвести посредством клизм, слабительных лекарств или специальных препаратов, препятствующих удержанию жидкости в толстой кишке. К последним относятся Фортранс, Флит, Дюфалак и др.

Провести чистку кишечника нужно за несколько часов до планируемого исследования, поэтому стоит внимательно ознакомиться с существующими способами очищения, и при выборе одного из них выяснить все аспекты подготовки. При достаточном приготовлении больного процедура обычно не превышает 20 минут, но в основном время исследования зависит от количества сделанных снимков.

Противопоказания

Особое внимание следует всегда уделять рассмотрению противопоказаний того или иного диагностического метода, так как при его назначении в таких случаях могут появляться различные необратимые изменения, представляющие огромную опасность. Рентген грудной клетки в 2 проекциях опасен тем, что в его основе лежит принцип использования вредного ионизирующего излучения, из-за чего на организм создается лучевая нагрузка

В малых дозах и при отсутствии каких-либо проблем и нарушений это излучение относительно безвредно, следовательно, процедура может быть назначена при потребности в снимках, но есть и определенные группы лиц, которым проводить процедуру нельзя:

Женщины в период беременности и лактации. Рентгеновское излучение способно серьезно навредить плоду, особенно в первом триместре его развития, причём это может вызвать не только какие-либо пороки развития, но и даже гибель ребёнка

Важно понимать, что в третьем триместре лучевая нагрузка на не до конца сформировавшийся организм будет крайне велика. Что же касается периода лактации, следует понимать, что излучение может накапливаться в грудном молоке, это также крайне вредно для вашего чада.
Наличие каких-либо серьезных патологических нарушений.
Нервные расстройства

Под нервными расстройствами имеются в виду проблемы, которые могут помешать пациенту на протяжении длительного времени находиться в строго неподвижном положении. К счастью, многие из них можно преодолеть путем применения успокоительных или других лекарственных препаратов.
Малый возраст. Рентгеновский снимок не может быть показан новорожденному ребёнку, так как это очень опасно, да и любой малый возраст считается относительным противопоказанием. Дело в том, что назначение рентгеновского снимка возможно только при наличии угрозы для здоровья или жизни, а принимать решение об этом имеет право только квалифицированный специалист.

Не стоит забывать о противопоказаниях к проведению процедуры, если же они есть, специалист поможет подобрать альтернативное обследование.

Как делать?

Как делают рентген позвоночника? В кабинете рентгенологического исследования на врача и пациента надевают освинцованный фартук, который защищают от воздействия нежелательного излучения. Затем просят пациента лечь на рентгенологический прибор. Ложатся так, чтобы необходимая для исследования зона находилась прямо напротив датчика излучения. Изначально на спину или на живот, затем просят повернуться набок. Последовательно выполняются снимки. Затем проявляются и выдаются на руки пациенту.

Грудной отдел

В грудном отделе проводят рентгенографию достаточно часто. Грудной отдел начинается с уровня первого грудного позвонка до уровня 12 грудного. Рентген грудного отдела проводится с целью: выявления сколиоза грудного отдела, выраженности кифоза, возможных травм и переломов, остеохондроза и остеопороза, опухолей и грыжевого выпячивания. Рентген грудного отдела позвоночника делать необходимо в положении лежа на спине и на боку. Оценивают форму и целостность грудных позвонков. Особенности:

• Если выражен кифоз грудного отдела, то межпозвоночные пространства могут быть сглажены.
• Изображения 2 и 3 грудных позвонков могут быть нечеткими, поскольку на них наслаивается изображение органов брюшной полости.
• В передней проекции (съемке спереди) некачественно может получиться изображение верхних позвонков, поскольку наслаивается тень органов грудной клетки (сердца, легких и средостения).

Поясничный

Рентген поясничного отдела проводят наиболее часто. Это связано с тем, что большое количество жалоб поступает именно на боли и дискомфорт в этой области, поскольку наибольшая нагрузка приходится также на поясничный отдел. Наиболее часто причинами изменений являются: остеохондроз и грыжа, спондилоартриты или болезнь Бехтерева, остеопороз позвоночника, отрывные переломы.

• Поясничный отдел состоит всего из пяти позвонков.
• Позвонки массивные, у них менее всего выражены остистые отростки.
• Межпозвоночные пространства достаточны в объеме, их сглаживание свидетельствует о патологии.
• Мощный мышечный и связочный аппарат может смазать изображение.

Нормальная рентгенограмма наблюдается у здорового человека. Рассмотрим, что происходит при некоторых патологиях:

• При остеохондрозе обнаруживают сглаживание межпозвоночного пространства, нарушение оси.
• При спондилоартритах возможно появление так называемых «бамбуковых палок».
• При переломах выявляются нарушения структуры позвонков, их формы и размера.
• При остеопорозе повышается прозрачность костной ткани.

Пояснично-крестцовый отдел

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника делают в тех случаях, если получена травма в данной области или есть жалоба на боль. Проводят исследование только в положении лежа на спине, иногда в боковой проекции (на боку). В норме пояснично-крестцовый отдел включает в себя 5 поясничных позвонков и 5 крестцовых. Крестец представляет собой структуру из пяти сросшихся позвонков

Его переломы очень тяжело срастаются, потому важно диагностировать травму в его области. В норме на рентгене можно увидеть:

• Пять поясничных позвонков и крестец, состоящий из пяти тел позвонков, их отростки срослись.
• Характерный изгиб крестца (кифоз) и его плавность перехода в копчик.
• Целостность крестца, его гребней. Отсутствие межпозвоночных пространств в области крестца.
• Целостность соединения последнего поясничного позвонка и крестца и отсутствие их сращения.

Московский зоопарк

Процедура проведения

Как делают рентгенографию? Обычно чтобы получить полную и достоверную картину состояния грудины нужно не больше чем пять снимков. Сделать эти снимки удастся за 15 минут. Процедура совсем не вызывает болезненности. Её проводят в специальном кабинете для рентгена стационарным приспособлением или же при особо тяжёлых случаях у больничной постели портативным устройством.

Если у вас есть возможность, то выбирайте место, где вам проведут процедуру более современным устройством. В новых вариантах аппаратов доза излучения значительно меньше. Обычно пациенту достаточно слушать, что говорит доктор, который проводит исследование и выполнять его указания

Обследуемым, у которых серьёзная травма позвоночника рентген делают очень осторожно. Часто на носилках для транспортирования больных

Обратите внимание на то, что во время манипуляций больному требуется не двигаться. Даже самое малейшее движение может привести к тому, что снимок будет менее качественным

Следовательно, результаты могут быть неточны, диагноз совсем может быть неправильным.

Подготовка пациента

Нет необходимости в какой-то специфической подготовке к рентгенографии груди. Вся подготовка заключается в том, что в рентгенологическом кабинете пациенту нужно раздеться до пояса, а затем снять всевозможные украшения.

Ход процедуры

Для получения наиболее объективной картины состояния грудного отдела, рентгенографию делают в прямой и боковой проекциях. В первой ситуации больному нужно лежать на спине без подушки. Ноги следует полностью выпрямить, руки положить вдоль тела. Может быть такое, что обзорный снимок (в прямой проекции) делают, когда пациент находится в положении стоя.

Чтобы сделать рентген в боковой проекции, обследуемый должен лечь набок. Руку, которая прилегает к столу, ему требуется поднять вверх и положить под голову. Второй рукой нужно обхватить колени, перед этим несильно согнув их. Когда делают снимок, следует лежать, не дыша и делать всё, что скажет доктор.

Расшифровка снимка

Как процедура будет завершена, сначала рентгенолог проанализирует снимки и сделает определённые заключения. Затем он передаст их вертебрологу (специалисту по недугам позвоночного столба). Потому как этот врач компетентен поставить диагноз и назначить курс лечения.

Что до информативности снимков, так на них можно рассмотреть все позвонки, но нижние могут быть видны не очень чётко. Такой эффект возникает из-за особенностей строения нашего организма. Органы брюшной полости перекрывают своей тенью данные позвонки.

Что показывает рентген грудной части? На снимке видно:

1. Нарушения структуры каждого из рёбер, позвонков. А именно частичные и полные переломы.
2. Расстояние меж отдельными рёберными дугами, что есть признаком вывиха или подвывиха.
3. Чёткое нахождение позвонков, рёбер. Сравнивается с нормальным расположением и выявляют смещения, искривления.
4. Возникновение остеофитов (костных отростков).

Рассмотрим пример. Если у больного диагностируют кифоз грудины, то нижние, верхние позвонки на снимке имеют вид деформированных. Если конкретно, то они друг друга перекрывают и мешают доктору просмотреть межпозвоночные диски. Для детального описания деформированных отделов позвоночника, нужны специфические снимки, выполняющиеся при требуемом наклоне трубки рентгена.

 Загрузка …

Когда используется?

Тибетский бальзам «Дикуля» и другие виды лекарственного средства назначаются при разных суставных нарушениях ног, рук и иных частей тела. Природный состав хорошо справляется с регенерацией хрящевой и костной ткани. Показаниями к использованию служат следующие патологические состояния:

• остеохондроз различной локализацией и степени тяжести;
• повреждение корешков спинного мозга;
• артроз;
• подагрическая болезнь;
• межпозвоночное грыжевое выпячивание;
• протрузия;
• воспалительная реакция в скелетной мускулатуре;
• неврологический болевой синдром;
• после оперативного вмешательства на позвоночнике и в суставах;
• профилактика дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов ОДА;
• травмы разной сложности.

Как проходит процедура рентгена?

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Проводится рентгенография в специальном кабинете со стационарным аппаратом или на дому у пациента с помощью портативного рентгенографа. Для обследования грудного отдела необходимо раздеться до пояса, снять все металлические украшения.

Для предупреждения вероятности затенения позвонков внутренними органами снимки делают в 2 проекциях: прямой и боковой. Обследование длится несколько минут. Во время его проведения пациент должен лежать неподвижно.

Любое изменение положения тела приводит к ухудшению качества снимков. В результате может быть поставлен неверный диагноз.

Для снимка в прямой проекции пациента укладывают на специальную кушетку на спину. Подушку использовать нельзя. Ноги должны быть прямыми, руки вытягиваются вдоль туловища. Для рентгенограммы в боковой проекции пациент укладывается на бок, опорную руку необходимо подложить под голову, второй – обхватить колени.

В некоторых случаях рентген делается в положении стоя. Пациента ставят прямо перед излучателем, спиной необходимо плотно прижаться к сенсору либо кассете с пленкой. Рентген в боковой проекции может выполняться также в положении стоя.

Пациент поворачивается боком, руки поднимает вверх за голову. Некоторые позвонки удается рассмотреть, если сделать обследование в косой проекции.

В некоторых ситуациях рекомендуют делать рентген с контрастными веществами. Ведь рентгенография отображает лишь костную основу позвоночника. Чтобы визуализировать спинной мозг или межпозвоночные диски необходимо их окрасить контрастным веществом.

Врач может назначить:

• миелографию;
• пневмомиелографию;
• дискографию;
• эпидурографию;
• веноспондилографию.

Методика выбирается в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза.

Миелография необходима для выявления опухолей и участков, где сдавливается спинной мозг. В спинномозговое пространство вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества.

Пневмомиелография является одной из разновидностей процедуры. Для ее проведения вместо жидкости вводят рентгеноконтрастный газ.

Для выполнения дискографии контрастное вещество вводится в ядро проблемного диска. Она выявляет заболевания межпозвоночных дисков.

Эпидурография предназначена для визуализации сужений спинномозгового канала, воспалений спинного мозга, грыж. Контраст вводят между костными стенками и оболочкой спинного мозга.

Веноспондилография необходима для обследования венозного кровотока позвоночника. Контраст вводят в губчатую кость, находящуюся в остистом отростке позвонка.

Осуществлять процедуру введения контрастных веществ в позвоночник должен только опытный специалист. Если есть возможность сделать КТ или МРТ вместо рентгеноконтрасного обследования, то лучше отдать предпочтение этим процедурам. Перед введением контраста иногда делают спинномозговую пункцию, полученную жидкость отправляют на исследование.

Кто и когда выдает заключение

В государственных больницах заключение по результатам проведённого исследования делает врач-рентгенолог, обычно на описание снимков ему отводится не более 24 часов. В экстренных ситуациях, например, при травмах, заключение должно быть готово в течение 1-2 часов.

В платных клиниках время ожидания заключения может быть короче, оно зависит от сложности проведённого исследования и загруженности врача-диагноста.

Готовое заключение вместе со снимками передают лечащему врачу, выдавшему направление на рентген, или самому пациенту, который должен вернуться с ними к своему доктору. Эти документы необходимы для выбора тактики дальнейшего обследования и лечения.