Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Диагностика и лечение

Для диагностики такого заболевания, как деформирующий спондилоартроз, врач внимательно изучает симптомы, проводит пальпацию позвоночника, назначает рентгенологическое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. После всех исследований начинают лечение спондилеза. Чем раньше произойдет этот процесс, тем меньше у человека риск стать инвалидом.

Лечение спондилеза необходимо, так как если костные наросты образовались, то они уже не рассосутся. Терапия направлена на купирование боли, устранение воспаления, улучшение обменных процессов в позвоночнике. Лечение спондилеза делится на физиотерапевтическое, медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозная терапия

Такое лечение основано на применении НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Эти лекарственные средства, уменьшающие болезненные симптомы, воспаление в тканях. К таким препаратам относят: Анальгин, Индометацин, Диклофенак, Седальгин, Пенталгин, Ибупрофен. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей. А если болевые симптомы плохо купируются, то лечение дополняется инъекциями. Помимо НПВС применяют миорелаксанты для снятия мышечного спазма, такие как Сирдалуд, Мидолкалм и препараты, улучшающие циркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин). Назначаются витамины и микроэлементы для питания хрящевой ткани и костей. Если боли сильные, то в условиях стационара делают укол новокаина в пораженный участок позвоночника. Процедуры проводят на протяжении нескольких дней.

Физиотерапия

Когда состояние пациента нормализуется, применяют массаж спины и шеи, физиопроцедуры, (фонофорез, озокерит, электрофорез). Физиотерапевтическое лечение спондилеза включает: лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, ортопедический корсет, электрофорез с новокаином, с фтористым кальцием, ударно-волновую терапию, динамические токи, сухое вытяжение позвоночника. Все эти методы направлены на купирование болевого синдрома и мышечного спазма.

Массаж

Массаж улучшает кровообращение в месте поражения, снимает болевые симптомы, усталость мышц. Назначать массаж должен врач, который учитывает клиническую картину болезни. При спондилезе применяют следующие виды: классический, восточный, рефлекторный массаж.Основными правилами проведения массажа при спондилезе являются следующие:

Длительность сеанса должна быть 15-20 минут.Массаж проводят курсами по 15 процедур.Все приемы осуществляются снизу вверх.Первоначально массаж проводят короткими сеансами в щадящем режиме, а затем время и силу воздействия увеличивают.После процедур следует отдохнуть пару часов и принять душ.Ни в коем случае нельзя проводить массаж при острой фазе заболевания.Нельзя применять массаж при лихорадке, острых воспалениях, злокачественных образованиях, гипертонии 3 степени.Сначала массаж направлен на устранение мышечного напряжения. А затем манипуляции должны улучшать процессы питания клеток.

Оздоровительная гимнастика

Очень часто больному со спондилезом назначают лечебную гимнастику, которая позволяет вернуть подвижность позвоночнику, расслабить мышечный корсет. Гимнастика при спондилезе предполагает выполнение каждый день щадящих упражнений. Они требует грамотного подхода и при длительном выполнении принесут огромную пользу больному позвоночнику. Необходимо лечить деформирующий спондилоартроз при помощи лечебной гимнастики.Она решает следующие задачи:

Формирует правильную осанку.Улучшает кровообращение.Укрепляет мышечный корсет спины.Разгружает позвоночник.Обеспечивает максимальную подвижность позвоночника.Прекращается дальнейшее отложение солей кальция.

Базовый комплекс физкультуры при спондилезе включает в себя различные упражнения в зависимости от локализации больных позвонков. Так при шейном спондилезе чаще назначаются упражнения связанные с укреплением мышц шеи (движение головы через сопротивление рук, вращение головой по кругу). При поясничном спондилоартрозе упражнения рассчитаны на растяжку мышц спины. Это может быть упражнение «Ласточка», приседания с прямой спиной. При грудном спондилезе нужно выполнять следующее упражнение: поднимать руки вверх, не разводя лопатки. Зафиксироваться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.Эти простейшие упражнения дадут первые результаты уже через пару недель. Уйдет боль, проходят отеки, спазмы. Обязательно перед выполнением комплекса упражнений стоит проконсультироваться с врачом, а еще лучше делать упражнения под контролем опытного тренера по ЛФК.

Токсическая эритема новорожденных: что это такое, от чего возникает, чем отличается от физиологической эритемы и как лечить заболевание?

Методы лечения

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника продолжается всю жизнь, полностью избавиться от него невозможно. Методами консервативной терапии удается приостановить развитие болезни и предотвратить появление различных осложнений неврологического характера.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозной терапии – устранение выраженного болевого синдрома и предотвращение дальнейшего прогресса заболевания.

Для лечения спондилоартроза позвоночника назначают следующие препараты:

1. Мовалис, Диклофенак, Пироксикам в виде инъекций, мазей для местного применения и таблеток – уменьшают воспаление и устраняют боль в позвоночнике.
2. Мидокалм, Толперизон – способствуют расслаблению мышц спины (при чрезмерном напряжении, контрактурах).
3. Глюкозамин, Мукосат, Хондроитин, Румалон – улучшают обмен веществ, способствуют регенерации хрящевой ткани.
4. Мильгамма – стимулирует восстановление нервной ткани, устраняет воспаление, обладает обезболивающим эффектом.
5. Смесь Гидрокортизона и Новокаина в виде инъекций снимает устойчивую боль.

Лекарственные препараты для снятия боли при спондилоартрозе

Консервативное лечение сочетают с коррекцией веса (в обязательном порядке).

Физиотерапия

В период обострения больным назначают электрофорез и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами (Лидокаином, Новокаином, Гидрокортизоном).

В восстановительный период применяют:

• диадинамотерапию (импульсное воздействие постоянными электротоками);
• магнитотерапию (лечение постоянным или переменным электромагнитным полем);
• ультразвук (вибромассаж глубоких тканей высокочастотными звуковыми колебаниями);
• амплипульс (лечение импульсами переменного тока);
• упражнения лечебной физкультуры;
• массаж.

Примеры упражнений лечебной физкультуры при спондилоартрозе

Лечение спондилоартроза иногда предусматривает ношение специального корсета (чтобы разгрузить позвоночник), процедуру вытяжения (для восстановления нервной связи (иннервации) и кровоснабжения тканей).

Операция

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы не принесли желаемого результата, патология прогрессирует, появляются осложнения (парезы, параличи). В этих случаях между отростками соседних позвонков устанавливают небольшие имплантаты – дистракторы, восстанавливая межпозвоночные отверстия, расширяя позвоночный канал.

Основные методы лечения

Лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника направлено на улучшение самочувствия пациента за счет ослабления симптоматики. Патология входит в группу дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые вылечить невозможно ни консервативными, ни хирургическими методами.

В терапии практикуется комплексный подход, используются фармакологические препараты и физиопроцедуры. Целью лечения становится:

• устранение болезненных ощущений;
• при необходимости купирование воспалительного процесса и отека;
• предупреждение прогрессирования деструктивных изменений;
• укрепление мышц, расположенных в поясничном отделе позвоночника.

Оперативное вмешательство показано только при резком ухудшении состояния пациента. Это происходит при формировании крупных остеофитов, сдавливающих чувствительные нервные окончания.

https://youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

Медикаментозное

Пока не синтезированы препараты, способные снижать плотность остеофитов, уменьшать их размеры. В терапии деформирующего спондилеза используются лекарственные средства для увеличения объема движений в пояснице, нормализации метаболических процессов. Следует регулярно принимать препараты, предупреждающие рецидивы основного заболевания: противоревматические, антипсориатические. Если спондилез спровоцировали патологии внутренних органов, то требуется вылечить их полностью или добиться стойкой ремиссии. Как и в терапии всех заболеваний опорно-двигательного препарата, пациентам назначаются противовоспалительные нестероидные средства (НПВС):

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Пироксикам;
• Кеторолак;
• Индометацин.

Но их мощное противовоспалительное воздействие при спондилезе часто остается невостребованным. Дело в том, что эта патология очень редко сопровождается воспалительным процессом. Он возникает при сдавливании остеофитами расположенных поблизости мягких тканей. А это происходит только при высокой степени тяжести болезни. НПВС применяются для устранения боли в пояснице и купирования отека.

Физиотерапевтические процедуры

Клиническая эффективность физиопроцедур не уступает обезболивающему действию НПВС, миорелаксантов или анальгетиков. На начальном этапе лечения применяется электрофорез с раствором новокаина. Под действием электрического тока препарат проникает в поврежденные участки поясницы, быстро устраняя болезненные ощущения. Предупредить дальнейшее распространение дегенеративных изменений позволяет регулярное проведение таких физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• бальнеологическое лечение;
• диадинамические токи.

Пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой, йогой. Это помогает нормализовать кровообращение в мышцах и позвоночнике. Постоянные тренировки способствуют образованию мышечного корсета и стабилизации элементов позвоночного столба.

Терапия спондилеза проводится только амбулаторно. Ее успех на 90% зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций и понимания природы заболевания. Чтобы исключить распространение патологических процессов, следует изменить привычный образ жизни.

Если причиной обострения основного заболевания, например, остеохондроза, становится профессиональная деятельность, то необходимо задуматься о смене места работы. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, избегая любых серьезных физических нагрузок.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Терапевтический подход к дорсартрозу может быть консервативным и оперативным. Первый проводится в первых двух-трех стадиях болезни и включает в себя медикаменты и физиотерапию. Операция на позвоночнике в случае торакоартроза проводится в необратимой стадии болезни и позволяет облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

Медикаментозное лечение

Используется сочетание несколько групп препаратов:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительных процессов в фасеточных суставах пораженных позвонков. В случае интенсивных болей первые 5 дней назначают инъекционные формы препаратов (1-2 укола в сутки), после чего переводят пациента на таблетированные формы (1-3 таблетки в день). Наиболее эффективные представители данной группы: Диклофенак, Пенталгин, Мовалис, Пироксикам, Кетонал и пр.
• Хондропротекторы – воздействуют положительно на хрящевую ткань, уменьшая процессы разрушения, частично восстанавливая уже разрушенные хрящевые клетки. Практически во всех случаях назначается таблетированная форма приема, однако в редких случаях необходимый эффект оказывают только инъекции (внутрисуставное введение). Представители группы: Хондрофлекс, Глюкозамин, Мукосат и др.
• Миорелаксанты – назначаются не каждому пациенту, только в качестве дополнительной терапии, в случае рефлекторного напряжения мышц спины. Длительность лечения индивидуальна и зависит от особенностей пациента и его сопутствующих состояний. Представители данной группы: Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд и пр.
• Витамины группы В – максимальной эффективностью обладают инъекционные формы витаминов В1, В2, В6, а для профилактики обострений – Мильгамма.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее используемые и эффективные методы в случае спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• Электрофорез с новокаином;
• Динамические токи;
• Массаж спины;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• Плавание;
• Тракция позвоночника (вытяжение);
• Иглоукалывание;
• Апитерапия;
• Термотерапия;
• Остеопатия;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Ношение специальных корсетов.

Оперативное лечение

Оперативные методы лечения выполняется на 3 и 4 стадии развития патологического процесса и при характерных показаниях у пациента:

• Стремительное прогрессирование болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
• Сдавление спинного мозга;
• Нестабильность позвонков;
• Стеноз (сужение) позвоночного канала;
• Парезы или параличи при вовлечении в процесс спинного мозга.

Наиболее эффективная операция – это замена пораженных суставов на искусственные имплантаты и удаление остеофитов. В этом случае восстанавливается максимальная трудоспособность и улучшается качество жизни пациента.

Также возможно проведение фасетэктомии. Это удаление пораженного сустава и формирование неподвижного блока, что позволяет уменьшить симптоматику болезни, но нарушить качество жизни.

В случае сужения позвоночного канала с развитием неврологической симптоматики проводят операции по восстановлению проводимости в спинном мозге и по ходу нервных окончаний.

Отзывы