Что такое регенерация костной ткани

Также в разделе

	Опухоли костей и суставов Опухоли были известны человечеству давно, но только с развитием патологической анатомии, гистологии и особенно рентгенологии опухоли костей были выделены в…
	Осанка; диагностика в травматологии и ортопедии Нарушения осанки требуют особого подхода к диагностике. Они могут быть как врожденными, так и вторичными — возникающими из-за травм, заболеваний, влияющих на…
	Перелом стопы Переломы костей стопы встречаются относительно часто и составляют около 25-30% всех переломов. Возникают они в большинстве случаев в результате прямой травмы и…
	Ишемический инсульт: лечение Ишемический инсульт (ИИ) составляет приблизительно 80% от общего числа инсультов. Частые причины ишемического инсульта: тромбоз сосудов мозга(70% случаев),…
	Инсульт геморрагический: лечение Геморрагический инсульт составляет около 20% от общего числа инсультов. Он включает в себя: субарахноидальное кровоизлияние (САК) – 10%; внутримозговое…
	Инфекционно-токсический шок Шок – это ответная реакция организма на действие внешних агрессивных раздражителей, которая может сопровождаться нарушениями кровообращения, обмена…
	Повреждение спинного мозга: лечение К признакам, которые позволяют заподозрить повреждения или компрессию (сдавление) спинного мозга, относятся: боли в шейном, грудном или поясничном отделе…
	Деформирующий артроз Деформирующие артрозы независимо от возраста больного и локализации имеют характерные клинические и рентгенологические признаки и прогрессирующее течение….
	Заболевания опорно-двигательного аппарата (системные) В основе системных врожденных (генерализованных) заболеваний аппарата опоры и движения лежат генетически обусловленные хромосомные аберрации, имеющие…
	Повреждение позвоночника Повреждения позвоночника в мирное время, как правило, бывают закрытыми, в военное — открытыми (ранения). Возникают вследствие прямой травмы (удар — переломы…

Псевдоартроз в процессе восстановления кости

После того как целостность кости была нарушена, организм сразу же включается в работу по ее восстановлению. Однако по той или иной причине этот процесс может быть замедлен, части кости длительное время сохраняют подвижность, и каждое микросмещение в них сопровождается сильной и острой болью. В это время пациент задается вопросом о том, почему не срастается кость после перелома. Чаще всего это связано с появлением псевдоартроза.

Суть псевдоартроза заключается в следующем: после перелома через 1-2 недели клетки внешней поверхности половинок кости начинают соединяться друг с другом и должны окружать костную мозоль, находящуюся в центре перелома. Но эта мозоль не образуется, поскольку торцы частей кости покрываются мембраной, которая препятствует их соединению по всей площади сечения. В итоге получается структура, которая подобна суставу, и которая также является подвижной, поскольку внешние сросшиеся слои кости не могут полностью стабилизировать зону перелома.

Причинами появления псевдоартроза в процессе восстановления кости являются следующие:

• Повышенная подвижность в зоне перелома. Это возникает, когда пациент ведет себя неаккуратно, либо когда гипс наложен неправильно и не стабилизирует полностью поврежденную область. В этом случае также неправильно срастается кость после перелома.
• Недостаточное количество кровеносных сосудов в зоне перелома. Это приводит к значительному замедлению процессов образования костной мозоли.
• Генетические и биологические факторы. Индивидуальная особенность организма конкретного человека не позволяет ему быстро восстанавливать поврежденную костную ткань.

Псевдоартроз — это очень серьезная проблема, которая объясняет, почему не срастается кость после перелома. Что делать? Решают ее только хирургическим путем, когда приходится оголять зону перелома снова, очищать от возникшей мембраны торцы частей кости, стыковать их и создавать условия для нового процесса восстановления.

В каких случаях показано восстановление?

Показания к проведению восстановительных процедур:

1. После удаления зуба. Процесс атрофии запускается в любом случае, даже при отсутствии заболеваний пародонта. К тому же удаление бывает сложным (оперативное вмешательство), что может вызвать воспаление и нагноение. Подобные процессы только ускоряют разрушение. Чем дольше откладывается протезирование, тем больше развивается атрофия.
2. При пародонтите и пародонтозе. Пародонтит характеризуется разрушением альвеолярных отростков челюсти. Начинается боль, кровоточивость, оголение шейки зуба. При данных симптомах в большинстве случаев зуб подлежит удалению. Если структура альвеолярного отростка была нарушена атрофией, понадобится восстановление для дальнейшего протезирования.
3. При удалении старых имплантатов. Недобросовестные стоматологи могут установить неподходящий протез (слишком короткий, длинный или хрупкий). В подобных ситуациях они часто ломаются, травмируя костные и мягкие ткани. Доктор проводит операцию по извлечению остатков искусственного зуба и реконструкции кости.
4. После удаления кисты или опухоли (см. также: что такое зубная киста и каковы методы ее лечения?). При разрастании новообразований в процессе их удаления нередко затрагиваются твердые ткани. Для дальнейшей полноценной и комфортной жизни доктор должен восполнить их дефицит.
5. При переломах челюсти. В результате серьезных травм, которые сопровождались переломом костей и потерей зубов, доктору необходимо восстановить разрушенные участки для дальнейшего протезирования.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько заживает челюсть при переломе?

Нужно понимать, что главным показанием для регенерации кости является невозможность установки имплантатов. Слишком тонкая или короткая кость челюсти осложняет процедуру. К тому же это сказывается на качестве и долговечности работы.

Выбор материалов для репаративной регенерации костной ткани

При несращении переломов, атрофических гиповаскулярних ложных суставах и значительных дефектах длинных костей часто нужна биологическая стимуляция костеобразования в виде костной пластики (остеопластики).

В последнее время для оптимизации репаративного процесса врачи уделяют большое внимание использованию биологических остеопластических материалов, обладающих остеоиндуктивными или остеокондуктивными свойствами. Наибольший объем исследований посвящен аутокости и аллокости, а также керамическому гидроксиапатиту и другим остеопластическим материалам

Однако проблема профилактики и лечения расстройств репаративного остеогенеза все еще актуальна

Наибольший объем исследований посвящен аутокости и аллокости, а также керамическому гидроксиапатиту и другим остеопластическим материалам. Однако проблема профилактики и лечения расстройств репаративного остеогенеза все еще актуальна.

В связи с этим принципиально важна разработка технологий оптимизации репаративного остеогенеза с использованием остеопластических материалов, обеспечивающих:

• Отсутствие токсичности

• Бактериальную и вирусную безопасность

• Полную биодеградацию

• Биологическую совместимость

• Сочетание остеоиндукции и остеокондукции.

К таким биологическим материалам относят аутологичный обогащенный тромбоцитами фибриновый гель, который представляет собой продукт из собственной крови больного.

Согласно современным данным, тромбоцитарно-фибриновий гель содержит большое количество факторов роста, оказывает стимулирующее и остеокондуктивное действие, способен влиять на остеогенез за счет наличия вышеуказанных факторов роста и разветвленной сети фибриновых волокон.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Для замещения, восстановления структурной целостности и повышения остеогенного потенциала костной ткани в клинической практике используют костные трансплантаты.

«Золотым стандартом» для замещения костных дефектов считается аутотрансплантат из губчатой кости. С биологической и клинической точки зрения материал идеально подходит для костной пластики.

Аутогенная губчатая кость из-за отсутствия иммуногенности имеет остеогенные и остеоиндуктивные свойства, а также идеальную структуру для остеокондукции. Он является идеальным остеопластическим материалом среди всех биологических позиций, хотя использование ограничено в объеме из-за сложности забора и механической прочности.

Возможности получения аутотрансплантата в достаточном количестве для замещения крупных костных дефектов действительно ограничены потребностью в дополнительном хирургическом вмешательстве и повышенным риском для пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Забор аутотрансплантата связан с серьезными осложнениями, а недостатком способа является нанесение дополнительной операционной травмы, увеличение кровопотери и времени самого оперативного вмешательства, анестезии.

Регенерация при переломах

При классическом, неосложненном переломе и неподвижности костных отломков достаточно часто отмечается первичное костное сращение, начальная стадия которого сопровождается врастанием сосудов и новообразованных мезенхимальных элементов в область поражения или гематомы. В этом случае образуется мозоль, состоящая из соединительных тканей, в которой практически сразу начинает образовываться костная ткань.

Далее предварительная мозоль созревает, преобразовываясь в зрелые пластинчатые кости, что приводит к появлению истиной костной мозоли, главным отличием которой является беспорядочное расположение костных перекладин. После выполнения костью своих функций возникает статическая нагрузка и новообразованная ткань при участии остеобластов и остеокластов подвергается перестройке. В это время восстанавливается иннервация, васкуляризация, а также появляется костный мозг.

При неблагоприятных местных условиях, а также диафизарных переломах, развивается вторичное костное сращение, характеризующееся образованием между отломками костей хрящевой ткани, которая стоит в основе строения кости. Именно поэтому вторичное сращение считается предварительно образованной костно-хрящевой мозолью, со временем превращающейся в полноценную кость

Важно учитывать, что вторичное сращение ткани встречается намного чаще, чем первичное, но требует более длительного восстановительного периода

При неблагоприятном течении процесса регенерация костных тканей может нарушиться. Например, задержка восстановления замедляется при инфицированных ранах, когда процесс нагноения обостряет воспалительный процесс, тем самым затормаживая регенеративное восполнение ткани. В некоторых случаях образование первичной костно-хрящевой мозоли не преобразовывается в костную основу, сопровождаясь подвижностью сломанных осколков кости, что приводит к образованию ложного сустава. В то же время следует учитывать, что при избыточной продукции костной ткани регенерация может сопровождаться появлением экзостозов (костных наростов).

Как правило, регенеративные процессы в хрящевой ткани развиваются неполно, в отличие от костной ткани. Замещаются только легкие дефекты за счет хондробластов, которые и создают активное вещество хрящевой ткани с последующим их преображением в хрящ. При крупных дефектах хрящей наблюдается разрастание рубцовой ткани.

Этапы регенерации могут плавно переходить друг в друга, что позволяет сделать следующие выводы:

• для достижения идеальной фиксации и репозиции костных отломков необходимо как можно быстрее предпринять все необходимые меры до того, как возникнет дифференцировка клеток;
• при поздней репозиции все вмешательства по корректировке обломков могут вызвать повторное разрушение капилляров регенерата и нарушения остеогенеза;
• для стимулирования нарастания пластинчатых костей требуются функциональные нагрузки, что обязательно следует учитывать в дальнейшей терапии пациентов.

Регенерация костной ткани при переломе в большей степени зависит от того, насколько сильно разрушена кость, местных условий (кровообращение, воспалительные процессы и т.д.), а также смещения отломков.

Способ стимуляции восстановления костной ткани

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной хирургии и ортопедо-травматологии в стимуляции восстановления костной ткани. В качестве стимуляторов остеогенеза используют гликозами ногликаты в сочетании с измельченной аллогенной костью.

Изобретение относится к медицине, а именно восстановительной хирургии и ортопедо-травматологии.

Наиболее широко распространены способы использования костных трансплантатов с целью стимуляции репаративной регенерации костной ткани при ее атрофии, асептическом некрозе, травматических повреждениях и недостаточности образования костной мозоли.

Для усилений стимулирующего эффекта применяются также биологически активные белки, участвующие в костеобразовании.

Наиболее близким к предлагаемому является способ, предложенный Уристом, который заключается в использовании «композитов», сочетающих костные трансплантаты с морфогенетическими белками и фосфорнокальциевыми солями.

Описанный способ обеспечивает достаточную эффективность репаративного процесса, однако практическое его использование затруднено из-за технических сложностей в получении морфогенетических белков и высокой себестоимости осуществления метода.

Целью предлагаемого изобретения является разработка способа стимуляции репаративного процесса, обеспечивающего полноценное восстановление костной ткани и более доступного в практическом отношении как в плане себестоимости, так и технического исполнения.

Основываясь на исследованиях, что гликозаминогликаны являются на ранних стадиях активными стимуляторами репаративной регенерации скелетогенной ткани, в соответствии с заявляемым способом, мы предлагаем в качестве пластического материала для стимуляции восстановления костной ткани использовать аллогенную пуповину, содержащую высокий процент гликозаминогликанов в сочетании с формалинизированными костными аллотрансплантатами.

Отличительной особенностью предлагаемого способа является применение в качестве стимулирующего пластического материала «композитов», включающих консервированную аллогенную пуповину и аллогенную измельченную кость.

В проводимых экспериментах на открытых переломах локтевой кости с диастазом отломков 0,3-0,5 см, дефекты заполнялись кусочками пуповины и измельченной кости в равных долях. В ранние сроки после операции (7 9 дней) в костной ране отмечалась выраженная пролиферация остеогенных клеток скелетогенной ткани, т.е. достигалась стимуляция репаративного процесса. В наблюдениях через 3 4 недели после операции отмечалось более раннее формирование костной мозоли, чем в опытах без применения пуповины.

Пример практического осуществления способа.

Через разрез мягких тканей в зоне поражения кости или замедленного костеобразования троакаром, предназначенным для взятия костной биопсии (диаметр просвета 5 8 мм) вскрывается кортикальный слой. Троакар проводится в костномозговой слой или костномозговую полость. Через канал троакара проталкивается измельченная аллогенная пуповина, консервированная в 0,5% р-ре формалина и смешанная с мелкой (1,5 2 мм) костной щебенкой из компактной аллогенной кости, консервированной в 0,5% р-ре формалина. Объем вводимой массы определяется величиной разрежения костных структур. После введения пластического материала и удаления троакара рана ушивается.

Благодаря простоте и доступности получения аллогенной пуповины и костного аллотрансплантата, используемых в предлагаемом способе в качестве стимулятора репаративного процесса, восстановление кости пораженного органа достигается технически более простым и экономически более рентабельным путем.

Способ стимуляции восстановления костной ткани, основанный на введении в очаг остеодистрофии или дефекта кости биологически активных агентов, отличающийся тем, что в качестве стимуляторов остеогенеза используют гликозаминогликаны в сочетании с измельченной аллогенной костью.

www.findpatent.ru

Это может быть интересно:

Атрофия костной ткани при имплантации зубов : Коллаген как стимулировать выработку в организме : Вставить зуб если мало костной ткани :

Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%

Основные источники регенерации

Нормализация целостности ткани происходит при помощи клеточной пролиферации (рост клеток), в первую очередь, остеогенного (внутреннего) слоя надкостницы и эндоста (тонкой соединительнотканной оболочки, выстилающей полость костного мозга).

Современное представление о регенерации костных тканей сочетает в себе метапластическую (превращение клеток других тканей эндометрий при определенных условиях) и неопластическую (новый рост) теории. Такие процессы могут развиваться в остеоцитах, остеобластах, фибробластах, лимфоцитарных, эритроцитарных и других преостеогенных клетках.

Действенные препараты для сращивания костей при переломах

При тяжелых травмах, сопряженных с переломами, процесс сращивания осколков и формирования костной мозоли может занять продолжительное время. Учитывая, что в этот период требуется полная иммобилизация конечности, при низкой скорости процесса заживления могут появиться осложнения, выраженные застойными процессами, атрофией мышечных тканей и другими нарушениями.

Для ускорения заживления поврежденных костных элементов назначается комплекс препаратов, способствующих активизации регенерационных процессов.

Рассматривая различные препараты для сращивания костей при переломах, в первую очередь следует обратить внимание на мумие, то есть целебную горную смолу. Это многокомпонентный биологический стимулятор

Применение мумие при переломах оказывает положительный эффект на общее состояние и способствует более быстрому восстановлению костной структуры. Это средство способствует повышению скорости обменных процессов.

Кроме того, применение мумие при переломах снижает риск развития осложнений, т.к. позволяет снизить отечность мягких тканей и интенсивность воспалительного процесса. Это средство оказывает подавляющее действие на патогенную микрофлору, поэтому снижает риск формирования гнойных очагов.

При лечении переломов костей 1 таблетку мумие следует растворять в стакане теплой кипяченой воды. Такой раствор следует принимать от 1 до 4 раз в сутки. Длительность курса терапии этим средством составляет от 5 до 10 дней.

Лекарства при переломах, содержащие кальций, назначаются пациентам всех возрастов. Такие средства способствуют быстрому заживлению поврежденных костных элементов. Только при правильном подборе препаратов можно достичь положительного эффекта.

Кальций без дополнительных компонентов плохо усваивается организмом. Хороший эффект может быть достигнут только при его приеме в сочетании с витамином D. Есть еще ряд элементов, которые могут повысить скорость усвоения кальция. Часто используются следующие препараты кальция при переломах:

1. Кальцемин.
2. Витрум-Кальций.
3. Кальций-Д3 Никомед.
4. Глюконат кальция.

Дозировку препарата назначает врач индивидуально. При переломе следует принимать по 2-3 таблетки в сутки. Запивать средство следует водой. Одновременное употребление препаратов кальция с кофе снижает их эффективность.

Самостоятельно принимать препараты кальция и превышать дозировки, указанные врачом, нельзя, т. к. избыток этого микроэлемента в организме может нанести непоправимый вред.

Излишки могут оседать в печени, желчном пузыре и почках, становясь причиной формирования камней. Кроме того, они могут вызвать некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Такие тяжелые травмы, как переломы, негативно отражаются на общем состоянии. Для поддержки организма назначаются витаминные комплексы. Таблетки при переломах применяются редко, т. к. полезные вещества из них хуже усваиваются.

Лучший эффект дают препараты в форме инъекций. Способствуют быстрому восстановлению костей витамины группы В. Нередко используются многокомпонентные комплексы, в которые дополнительно включены витамины D, К, С.

Нередко назначаются препараты, которые содержат магний, цинк, фосфор и фолиевую кислоту. Эти вещества в сочетании с препаратами кальция способствуют скорейшему восстановлению костных тканей. Витаминные комплексы и дозировки подбираются врачом для каждого пациента индивидуально.

Применение мазей оправдано только в период реабилитации, то есть после снятия гипса. Использование некоторых препаратов в этой лекарственной форме способствует устранению гематом и застойных процессов. Кроме того, применение мазей позволяет устранить боли.

При переломах нередко применяются такие средства, как:

1. Троксевазин.
2. Траумель С.
3. Гепариновая мазь.

Лекарственное средство при переломах костей должно быть назначено врачом. Траумель С является гомеопатическим средством, применяющимся для улучшения кровообращения и устранения воспалительного процесса. Кроме того, это лекарство понижает интенсивность болевого синдрома, возникающего в восстановительный период после перелома.

В дополнение к таблетированным средствам для укрепления костей нередко в период реабилитации назначается Гепариновая мазь. Она способствует улучшению кровообращения в мягких тканях, устранению гематом и застойных процессов. Троксевазин гель позволяет быстрее устранить проблемы с венозным кровообращением, которые могут появиться, если конечность длительное время была иммобилизована с помощью гипса.

Как срастается перелом

&nbsp Различают два типа сращения перелома:

• первичное, или прямое, сращение путем внутренней перестройки;
• вторичное, или непрямое, сращение путем формирования костной мозоли.

&nbsp Первый происходит только в условиях абсолютной стабильности и является биологическим процессом остеональной перестройки кости. &nbsp Второй наблюдается при относительной стабильности (эластичной фиксации). Происходящие при этом типе сращения процессы сходны с процессами эмбрионального развития кости и включают как интрамембранозное, так и эндохондральное формирование кости. &nbsp При диафизарньк переломах формируется костная мозоль.

&nbsp Сращение кости можно разделить на четыре стадии:

• воспаление;
• формирование мягкой мозоли;
• формирование жесткой мозоли;
• ремодедирование (перестройка).

&nbsp Хотя эти стадии имеют различные характеристики, переход от одной к другой происходит плавно. Стадии определены произвольно и описываются с некоторыми вариациями.

&nbsp Воспаление &nbsp После возникновения перелома начинается воспалительная реакция, которая продолжается до начала формирования фиброзной, хрящевой или костной таани (1-7-е сутки после перелома). Первоначально образуются гематома и воспалительный экссудат из поврежденньк кровеносньк сосудов. У концов сломанной кости наблюдается остеонекроз. &nbsp Повреждение мягких тканей и дегрануляция тромбоцитов приводят к выбросу мощных цитокинов, которые вызывают типичную воспалительную реакцию, т.е. вазодилятацию и гиперемию, миграцию и пролиферацию полиморфноядерных нейтрофилов, макрофагов и т.д. Внутри гематомы образуется сеть фибриновых и ретикулярных волокон, также представлены коллагеновые волокна. Происходит постепенное замещение гематомы грануляционной тканью. Остеокласты в этой среде удаляют некротизированную кость на концах отломков фрагментов.

&nbsp Формирование мягкой мозоли &nbsp Со временем боль и отек уменьшаются, и образуется мягкая мозоль. Это примерно соответствует времени, когда фрагменты уже не смещаются свободно, то есть приблизительно через 2-3 недели после перелома. &nbsp Стадия мягкой мозоли характеризуется созреванием мозоли. Клетки-предшественники в камбиальных слоях надкостницы и эндоста стимулируются для развития в остеобласты. Вдали от щели перелома на поверхности периоста и эндоста начинается интрамембранозный аппозиционный рост кости, за счет которого формируется периостальная муфта грубоволокнистой костной ткани и заполняется костномозговой канал. Далее происходят врастание в мозоль капилляров и повышение васкуляризации. Ближе к щели перелома мезенхимальные клетки-предшественники размножаются и мигрируют через мозоль, дифференцируясь в фибробласты или хондроциты, каждые из которых продуцируют характерный внеклеточный матрикс и медленно замещают гематому.

&nbsp Формирование жесткой мозоли &nbsp Когда концы перелома связаны между собой мягкой мозолью, начинается стадия жесткой мозоли которая продолжается до тех пор, пока отломки не зафиксируются прочно новой костью (3-4 месяца). По мере прогрессирования внугримембранозного образования кости мягкая ткань в щели перелома подвергается энхондральной оссификации и трансформируется в жесткую кальцифицированную ткань (грубоволокнистую кость). Рост костной мозоли начинается на периферии зоны перелома, где деформации минимальны. &nbsp Формирование этой кости уменьшает деформации в расположенных ближе к центру отделах, где в свою очередь также формируется костная мозоль. Таким образом, формирование жесткой мозоли начинается по периферии и прогрессивно смещается к центру перелома и межотломковой щели. Первичный костный мостик формируется снаружи или внутри костномозгового канала, вдали от подлинного кортикального слоя. Затем, путем энхондральной оссификации, мягкая ткань в щели перелома замещается грубоволокнистой костью, которая в итоге соединяет первоначальные кортикальные слои.

&nbsp Ремоделирование &nbsp Стадия ремоделирования начинается после прочной фиксации перелома грубоволокнисгой костной тканью. Она постепенно замещается пластинчатой костью путем поверхностной эрозии и остеональной перестройки. Этот процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Он продолжается до тех пор, пока кость полностью не восстановит свою первоначальную морфологию, в том числе костномозговой канал.

Структура костной ткани зуба и причины атрофии

В структуру костной ткани зуба входят остеобласты и остеокласты. Остеобласты способствуют выработке коллагена и солей кальция. Данные соединения клеток отвечают за восстановление и рост кости. Остеокласты наоборот способствуют атрофии. Они содержат лизосомы, которые при воздействии специфических протеолитических ферментов разрушают соединения коллагена. В нормальном состоянии остеобласты и остеокласты нейтрализуют друг друга, однако при изменениях в организме действие остеокластов преобладает.

Основной причиной патологического убывания является нарушение и замедление процессов обмена веществ и тока крови в костях, уменьшение количества кровеносных сосудов. В результате костная ткань зубов не получает должного питания, она истощается. Подобное явление вызывают внешние факторы и заболевания хронического или острого характера.

Основные причины атрофии твердых тканей десен:

• удаление или выпадение одного или нескольких зубов,
• возрастные изменения,
• нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы или дисфункция яичников),
• запущенный воспалительный процесс надкостницы или слизистой оболочки (часто сопровождается гнойным абсцессом),
• хронические системные заболевания в организме,
• влияние травм (перелом челюсти),
• заболевания зубов и десен (пародонтит, пародонтоз),
• неправильно или некачественно установленные зубные протезы,
• остеомиелит,
• врожденные патологии челюсти.

Удаление зубов – самая частая причина атрофии. Десна на участке удаления перестает принимать участие в жевании, нагрузка спадает, обменные процессы замедляются.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях ускорить заживление десны после удаления зуба?

Изменения в ткани десны происходят практически сразу, однако больной не может самостоятельно диагностировать патологию. Примерно через три месяца после потери зубов кость начинает заметно убывать и сужаться. Внешне она напоминает прогнутое седло. Через год процесс прогрессирует, что делает имплантацию невозможной без применения дополнительных мер.

Атрофия, вызванная обширным инфицированием, травмой или системными заболеваниями, может усиленно проявляться в определенном месте или дифференцироваться по всей челюсти. В этом случае внешние признаки менее заметны, но при этом изменяется структура костных тканей зуба. Они становятся хрупкими и рыхлыми, происходит их размягчение. Кости челюсти не способны удерживать зубные корни. В результате человек может потерять зубы даже в раннем возрасте.

Виды репаративной регенерации костных тканей

Специалисты условно разделяют регенерацию костной ткани на определенные виды и фазы:

Эта фаза требует создания особых условий и развивается за достаточно короткое время и заканчивается образованием интермедиарной мозоли. Первичный вид регенерации встречается чаще всего при компрессионных и забойных повреждениях костей, а также при расстоянии между обломками от 50 до 100 мкм.

Первично-замедленная

Такой вид сращения отмечается в том случае, когда неподвижные обломки плотно прижаты друг к другу, без дополнительного пространства. Первично-замедленное сращение проходит исключительно по сосудистым каналам, что приводит к частичному сращению, в то время как полное межкостное сращивание требует совмещения костных обломков. Многие специалисты считают такой вид репарации достаточно эффективным.

Вторичное сращение аналогично процессу заживления раневой поверхности мягкой ткани, однако между ними существуют отличительные особенности. Заживление ран мягкой ткани обусловлено вторичными натяжениями и, как правило, итогом становится образование рубцов. Репарация клеток при переломе задействует весь костный материал и заканчивается образованием полноценных костей

Однако важно учитывать, что для вторичного срастания кости необходимо обеспечение надежной фиксации отломков. При ее отсутствии или плохо проведенном подготовительном этапе клетками будут пройдены 2 фазы (фибро- и хондрогенез), после чего переломы заживут, но кость может окончательно не срастись

Качество проведенного лечения определяется характером образовавшейся мозоли на контрольном рентгенологическом снимке. На плохую фиксацию отломков кости указывает большой размер мозоли.

Хондроитин

Для активизации роста хрящевой ткани на первичном этапе образования костной мозоли большую пользу могут принести лекарственные средства, имеющие в составе хондроитин. Они способствуют не только активизации процессов заживления тканей, но и оказывают влияние на качество формирующейся костной мозоли. Прием препаратов, содержащих хондроитин, позволяет нормализовать питание поврежденных тканей и увеличить плотность костей. Это повышает скорость срастания элементов при переломах.

Препараты, включающие хондроитин, выпускаются в форме таблеток, порошка, инъекций и гелей.

Наиболее часто назначается применение лекарств в форме таблеток. При переломах нередко используется Терафлекс. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Принимать препарат следует примерно за 30 минут до еды. Таблетку можно запить небольшим количеством воды. В большинстве случаев для достижения эффекта назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Примерно через 3 недели дозировка снижается. Продолжительность терапии не должна превышать 6 месяцев.

После снятия гипса допускается использование гелей, содержащих хондроитин. Их следует наносить на поврежденное место 3 раза в день. Курс лечения такими препаратами не должен превышать 3 месяца.

Кроме того, местно можно использовать порошки, содержащие хондроитин. Для приготовления средства нужно взять 1 ч. л. порошка и развести 5 мл раствора Прокаина. Состав следует размешать до однородной массы и наложить на пораженную область, прикрыв повязкой. Компресс следует держать 2 суток, после чего остатки можно смыть. Курс лечения такими компрессами не должен превышать 30 дней.

При сложных переломах может быть показан хондроитин в виде инъекций для внутримышечного введения. Курс лечения не должен превышать 35 уколов. Одной инъекции достаточно на 48 часов.

Препараты, содержащие хондроитин, можно принимать далеко не всем пациентам, т. к. эти средства имеет некоторые противопоказания. Их не рекомендуется использовать людям, имеющим хронические заболевания печени. Кроме того, только в крайних случаях назначается хондроитин детям младше 15 лет. Нельзя принимать такие препараты людям, имеющим гиперчувствительность к их отдельным компонентам, и женщинам во время беременности и лактации.

Смотри также:

Лечение костной и хрящевой ткани ; Почему убывает костная ткань в челюсти ; Отсутствие зубов изменение костной ткани ;

Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%

Различия в сращении кортикальной и спонгиозной кости

&nbsp В отличие от вторичного сращения кортикальной кости сращение спонгиозной кости происходит без формирования значимой внешней мозоли.

&nbsp Посде стадии воспаления формирование кости осуществляется за счет интрамембранозной оссификации, что можно объяснить огромным ангиогенным потенциалом трабекулярной косги, а также используемой при метафизарных переломах фиксацией, которая обычно более стабильна.

&nbsp В редких случаях значительной межфрагментарной подвижности щель перелома может заполняться промежуточными мягкими тканями, однако обычно это фиброзная ткань, которая вскоре замещается костной.