Поясничный и шейный лордоз

Лордоз – лечение

Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника; 2. Медикаментозное лечение; 3. Физиотерапевтические процедуры; 4. Лечебную физкультуру (ЛФК); 5. Оперативное лечение (операция).

1. Устранение причины патологического лордоза

Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел

Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.

2. Медикаментозное лечение лордоза

Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.

Для снятия боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимид», «Вольтарен», «Кетанов».

Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».

Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».

Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».

Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.

Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.

Физиотерапия может включать в себя:

• Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
• Вытяжение позвоночника;
• Кинезитерапевтическая реабилитация;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвуковая терапия;
• Теплолечение;
• Лечение парафином;
• Озокеритовые аппликации;
• Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
• Плаванье, грязевые ванны.

Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.

Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.

На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:

5. Оперативное лечение (операция) лордоза

Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.

Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.

Профилактические меры

Возможно ли как-то предусмотреть формирование шейного лордоза? Данное заболевание редко возникает у людей, которые живут активной жизнью, занимаются спортом и правильно питаются. Несколько рекомендаций:

1. Полезными видами спорта для позвоночника считаются: оздоровительная ходьба, плавание, йога, гимнастика.
2. Заниматься желательно регулярно.
3. При сидячей работе нужно каждые полчаса выполнять небольшую зарядку.
4. Спать рекомендуется на ортопедических матрасах и подушках.
5. Нельзя допускать возникновения лишнего веса.
6. Следует максимально уменьшить потребление алкоголя и табака.
7. Рацион питания должен включать полезные витамины и микроэлементы.
8. Лучше избегать поднятия тяжелых грузов.
9. При занятиях в спортзале надо соблюдать технику безопасности.

Данных правил советуют придерживаться тем, у кого нет даже намека на лордоз. Это также хорошие меры профилактики после уже перенесенного заболевания, которые не позволят болезни возникнуть снова.

Причины чрезмерного или сглаженного изгиба в поясничном отделе

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

• остеохондроза;
• перелома или вывиха позвонков;
• остеопороза;
• болезни Бехтерева;
• плоскостопия;
• ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
• спондилолистеза;
• беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
• грыжи межпозвонкового диска;
• грыж Шморля;
• вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
• воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
• рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
• разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
• поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
• ахондроплазии;
• инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
• опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
• заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

• наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
• травма позвоночника в период родов;
• аномалии развития позвонков;
• детский церебральный паралич;
• рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
• дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
• нарушение осанки;
• резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
• болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Как правильно заниматься лечебной гимнастикой

Поясничный лордоз – серьёзная вещь. Опасность сводится не только к нестабильности нагрузок на позвоночник и изменению осанки, но и к нарушениям функций органов брюшной полости. На запущенной стадии лордоз поясничного отдела позвоночника лечится только хирургическим путём. Чтобы не доходить до крайности, необходимо включить в свою жизнь комплекс лечебной физкультуры для поддержания мышечного корсета. В том числе ЛФК позволяет расслабить перенапряжённые мышцы и укрепить растянутые.

Для получения максимальной отдачи от леченой физкультуры необходимо помнить следующие принципы:

• Любая физическая нагрузка наращивается постепенно. Начать стоит с небольшого комплекса упражнений, а затем дополнять его новыми и более сложными по мере укрепления мышц.
• Нужно прислушиваться к своему телу: если какая-то область отдаётся сильной болью, или если начинается головокружение, тошнота и непривычная слабость, то следует прекратить упражнения.
• Каждое занятие должна предварять разминка. Она разогреет мышцы и связки, разгонит кровь и снизит вероятность растяжения мышц. Более того, разминка облегчает основную часть занятия. Ведь недаром спортсмены всегда начинают тренировки с лёгких пробежек.
• Необходимо помнить о регулярности занятий. Небольшие комплексы упражнений, разбитые на утро и вечер ежедневно дадут сравнительно большие результаты, чем одно большое занятие 2-3 раза в неделю.
• Также не стоит пренебрегать настроением. Хорошее эмоциональное состояние обеспечит приятное времяпровождение с радостью для тела. Если же заставлять себя заниматься, то, в конце концов, это надоест и нарушит принцип регулярности.

Нагрузки не должны изматывать организм. Комплекс упражнений нужно подбирать так, чтобы в конце занятия оставалась приятная усталость и удовлетворение проделанной работой.
Дыхание – важная составляющая любой тренировки. Дышать нужно спокойно, стабильно. Также нужно рассчитать индивидуальные рамки частоты биения сердца и следить за пульсом.
Заниматься лечебной физкультурой нельзя в период обострения болезни

Больной организм не стоит изматывать нагрузками.
Стоит обратить внимание на одежду: она должна быть лёгкой и удобной, без сковывания движений. В обуви лучше отдать предпочтение ортопедической обуви

Также стоит утеплить поясницу.

Нужно отметить, что комплекс упражнений должен подбираться только специалистом. Самостоятельно в этом вопросе не всегда приводит к хорошему результату. Наилучшим решением может стать прохождение курса ЛФК в специализированном учреждении под врачебным надзором.

Внимательно изучите информацию: Лордоз, что это такое?

Лордоз

Видовые различия

Есть определенный набор параметров, который дает характеристики именно поясничного лордоза. По этим параметрам заболевание разделяют на виды.

Таблица. Разделение на виды.

Разделение	Вид 1	Вид 2
Причина возникновения	Первичный – при котором изгиб, выходящий за рамки нормы, вызван ростом какого-либо образования (любого качества). Также может быть следствием полученной с рождения патологии позвонков.	Вторичный – вызывается непосредственно механическими воздействиями, которым подвергся позвоночник.
Время появления	Врожденный – обнаруживается в раннем детском возрасте, но аномалия обычно уже есть при рождении, либо появляется в процессе родов.	Приобретенный – развитие начинается под воздействием внешних факторов, таких как травмы, болезни позвоночника или опухолевидные образования.
По типу отклонения	Гиперлордоз – прогиб имеет слишком большой угол.	Гиполордоз – прогиб меньше нормы или сглажен (отсутствует вообще).

Типы лордоза

https://youtube.com/watch?v=8lhA3ZTnsWE

Что это такое

Лордозом называют изгиб позвоночника, выпуклость которого направлена вперед. Его название обусловлено местом расположения. Как правило вершина поясничного лордоза располагается на уровне 3-4 поясничного позвонка. Нормой считается изгиб от 150 до 170 градусов. Любое изменение угла в большую или меньшую сторону является причиной для диагностирования патологического лордоза.

Клиническая картина

Формирование патологического искривления позвоночника независимо от причин появления, сопровождается болями, нарушениями осанки, а также функционированием внутренних органов.

При этом значительно повышается и становится неравномерной нагрузка на позвонки. От этого страдают суставы, подвижность позвоночника оказывается сниженной, увеличивается опасность появления грыжи. При отсутствии своевременных терапевтических мер, признаки патологии и последствия становятся все более серьезными.

Классификация

Лордоз может быть классифицирован по разным признакам.

С точки зрения причины возникновения:	По степени проявления:	По характеру изменений изгиба:
первичный, связанный с развитием патологии непосредственно в позвоночнике; вторичный, развивающийся на фоне иной патологии.	нефиксированное искривление, позволяющее человеку при определенных усилиях выпрямлять спину самостоятельно; частично фиксированное искривление, при котором для выпрямления спины имеется ряд физических ограничений; фиксированное искривление, при котором возвращение тела в прямое положение невозможно; при этом требуются определенные терапевтические меры.	гиперлордоз, характеризующий искривление, направленное вперед, при котором угол наклона позвоночного столба по отношению к тазобедренному суставу заметно увеличен; гиполордоз, при котором отмечается снижение угла наклона таза к позвоночнику, что визуально выглядит как плоская прямая на уровне поясницы.

Распространённость и значимость

Патологический лордоз поясничного отдела является наиболее распространенным видом данного недуга.

Он представляет опасность развитием необратимых негативных последствий, таких, так:

• спондилоартроз;
• спондилез;
• сдавливание спинного мозга;
• сбои в работе внутренних органов брюшной полости;
• признаки хронической усталости.

Как лечить шейный лордоз

Для постановки диагноза, предваряющего начало лечения, проводится опрос, осмотр и обследование пациента. Врачом может быть как терапевт, так и хирург, и травматолог.

1. Во время опроса выясняется симптоматика, ее глубина и длительность.
2. При внешнем осмотре констатируется состояние осанки.
3. Тактильный осмотр дает возможность прощупать болевые точки.
4. Глубина изгиба на начальном этапе осмотра измеряется с помощью пары линеек.
5. Далее назначают рентген для уточнения изгиба.
6. При необходимости может быть назначена КТ, которая, скорее всего, укажет на причину (опухоль, травма и так далее).
7. В тяжелых диагностических случаях может использоваться МРТ.

Врач поставит диагноз на основании внешнего осмотра и результатов исследований

Лечению лордоз шеи поддается хорошо, если обнаруживается патология на ранних стадиях. Применяется комплексная терапия, которая включает медикаменты, упражнения, физиотерапию, курортное лечение и многие другие техники. При неэффективной терапии консервативного характера применяется хирургическое лечение.

Лечение шейного лордоза

Медикаменты

Для медикаментозной терапии, которая осуществляется курсами, применяют следующие препараты.

1. Нестероиды. Например, «Ибупрофен». Курс до семи дней. Дозировки 400 мг на двукратный суточный прием.

2. При сильных болях – «Мовалис». Десятидневный курс. Внутримышечная инъекция раз в сутки по 1,5 мл вещества.
3. Витаминные анаболики: «Нейрорубин» или «Нейробион». Оба раз в сутки. Первый три мл, второй – два. Инъекционно, курсом до 20 дней (но не менее 10).
4. Релаксанты при имеющемся мышечном спазме – «Мидокалм». Сначала инъекционно десять дней по миллилитру дважды в день. Затем таблетированная форма – один месяц. Дважды в день принимается доза в 100 мг.

«Мидокалм»

Физиотерапия

К широкой области физиотерапевтических приемов относят следующие.

1. Ношение корригирующего воротника на шейной зоне. Это ортопедическое изделие, назначаемое врачом. Им же определяется и время/срок ношения.

2. Массаж, который проводится специалистом, захватывает шейную зону и воротник, курсом не менее двадцати сеансов.

3. Иглоукалывание – процедуры могут проводиться курсами по десять или двенадцать.

4. Ультразвук – применяется практически всегда. Проводится до 16 процедур.

5. Гидролечение. Это вытяжение, но проводимое в воде, до 12 раз.
6. Плавание – наряду с водными процедурами вытяжения месяц необходимо заниматься регулярным плаванием.
7. Магнитотерапия – до 14 процедур на шейную зону.
8. Гимнастика – обязательная часть терапии, которую выполняют в течение минимум трех месяцев.
9. Санаторное лечение – на завершающем терапевтическом этапе, через полгода после проведенного лечения, показано пребывание в специализированном санатории.

Санаторно-курортное лечение

Физиотерапевтические аппараты

Диетический режим необходим по двум причинам. Во-первых, нужно сбросить лишний вес, если присутствует ожирение. Во-вторых, учитывая прием большого количества медикаментов, влияющих на желудок и кишечную работу, нужна легкая пища, которая не принесет пищеварительному тракту дополнительных раздражений.

Легкая еда

Народные способы

Заболевание не относится к тем, которые можно излечить исключительно народными способами, но они активно используются в терапии для устранения болевого и воспалительного синдрома.

1. Делаются аппликации из аптечной белой глины.
2. К шее прикладывается смоченный в кипятке лист лопуха.
3. Внутрь принимаются отвары растений, имеющих противовоспалительный эффект.

Белая глина

Хирургическое лечение

Этот вид лечения при лордозе исключительно индивидуален в случае с каждым отдельным пациентом. Применяют его, преимущественно, если лордоз врожденный, приобретенную патологию практически всегда можно скорректировать консервативно.

Операция представляет собой установку металлоконструкции (это могут быть как пластины и штыри, так и скрепляющие скобы) в шейную позвоночную зону. Данная конструкция не даст позвоночнику еще больше изгибаться, и постепенно будет уменьшать уже образовавшийся изгиб.

Пример металлоконструкции в шейном отделе позвоночника

После оперативного вмешательства предстоит длительная реабилитация, которая может продолжаться около двенадцати месяцев, и включать практически все терапевтические приемы, применяющиеся при консервативном лечении.

Цены на послеоперационные бандажи

Видео — Шейный прогиб выпрямлен. Сглажен лордоз. Уплощение шейного отдела позвоночника

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Лордоз выпрямлен – что это значит?

Здоровый позвоночник не может быть абсолютно ровным. Он имеет естественные изгибы, которые способствуют равномерному распределению давления при ходьбе и нагрузках, помогают поддерживать равновесие. Такие изгибы выполняют функцию амортизатора позвоночного столба.

На здоровом позвоночнике присутствуют 4 изгиба:

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцовый кифоз.

Если рассматривать позвоночник в профиль, то в результате шейного и поясничного лордоза образуется выпуклый изгиб, а грудного и крестцового кифоза – вогнутый. Но в силу воздействия различных факторов может быть лордоз выпрямлен или сглажен, это считается патологическим состоянием и требует коррекции.

Как проводится исследование

Положение пациента во время проведения ультрасонографии лежа или сидя на кушетке с опущенными руками. Пациент полностью обнажает больную руку. Доктор располагается напротив нужной области.

Если необходимо выполнить УЗИ левого плечевого сустава, то пациент садится левым плечом к врачу, который затем наносит на кожу специальный контактный гель. Для сравнения результатов иногда требуется обследование здоровой руки.

Датчик устанавливают на области плеча, передвигая по всей его поверхности, захватывая уровень лопатки. Угол наклона изменяется в зависимости от структур сустава. Во время проведения исследования диагност может менять положение руки, попросить поднять ее вверх, развернуть кнаружи. Это улучшит визуализацию.

Описание УЗИ плеча в видео:

2 Методы лечения

Опасность патологического лордоза позвоночника весьма очевидна, но что делать и как вылечить данное заболевание? Оперативное вмешательство требуется лишь в исключительных случаях, обычно при тяжелых врожденных формах заболевания с поражением внутренних органов брюшины или грудины.

ЛФК при лордозе позвоночника

В остальных же случаях обычно достаточно консервативной терапии, приводящейся в течении 3-9 месяцев (среднее время, за которое удается устранить болезнь при адекватном лечении). Консервативная терапия подразумевает применение следующих лечебных методик:

• ежедневная общая и лечебно-профилактическая гимнастика (ЛФК);
• выполнение физических упражнений на растяжку для тренировки связочного аппарата (хорошо подойдет йога);
• при необходимости прием болеутоляющих, противовоспалительных (НПВС) и снимающих спазм мышц (миорелаксанты) медикаментозных средств;
• массажные и физиотерапевтические процедуры курсом в 2-3 месяца;
• изменение образа жизни – как можно больше движений, ходьбы;
• снижение массы тела и рациональное питание с большим количеством кальция и белков.

Прогноз при патологическом лордозе позвоночника в большинстве случаев благоприятный. Инвалидность развивается весьма редко и обычно при врожденных формах патологии.