Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Остеопороз позвоночника

Вертебропластка

Среди методов  оперативного лечения неосложненных  переломов тел позвонков при  остеопорозе необходимо выделить методику чрезкожной вертебропластики, разработанную и примененную во Франции в 1984г. Deramond EL, Depriester С, Galibert P., Le Gars В. Это малоинвазивная технология для лечения болевого синдрома в позвоночнике, обусловленного различными заболеваниями, поражающими тело позвонка.

Все манипуляции выполняются под рентгеновским контролем. 

Показаниями к вертебропластике являются:

  • компрессионные переломы на фоне остеопороза как с болевым синдромом так и безболевые формы;
  • опухолевое  или метастатическое поражение тел позвонков;
  • гемангиома тела позвонка при ее тенденции к росту и возникновению болевого синдрома;
  • миеломная болезнь.

Противоболевой эффект связан с устранением микроподвижности осколков,  термическим и химическим эффектом при полимеризации, вызывающим дерецепцию нервных окончаний. Затвердев, костный цемент восстанавливает опорную функцию позвонка.  Это позволяет обойтись без травматичной хирургической операции или длительного ношения неудобного корсета. Исправление деформации и укрепление позвонка происходит за счет непосредственного нагнетания цемента в тело позвонка через специальную иглу как правило под местной анестезией.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • Геморагический диатез;
  • Инфекции;
  • Повреждения задней стенки позвонка делает  выполнение процедуры опасной  из-за риска вытекания цемента  в позвоночный канал и сдавления спинного мозга.

Манипуляция выполняется через кожный прокол. Пациент может быть выписан уже  на следующий день после операции.

Причины переломов позвоночного столба

Причины переломов многообразны:

  • автотравма;
  • военные действия;
  • несчастные случаи на производстве;
  • травмы спортивные;
  • несчастные случаи в быту.

Травма может быть получена в ходе занятия экстремальными видами спорта

Первая помощь при переломе позвоночника

Кроме внешнего воздействия, переломы могут появиться в случаях недостатка кальция в организме — гипокальциемические состояния. К гипокальциемии ведут различные варианты рахита, заболевания паращитовидных желёз, дефицит витамина D. Перемены в составе позвонка приводят к снижению его крепости. В данном случае наблюдают особый вариант перелома – остеопорозный вколоченный перелом.

Нормальная костная ткань и при остеопорозе

Цены на пояса для спины

Симптомы

Первые признаки остеопороза часто остаются незамеченными. Возникают слабые дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника или во всей спине при диффузном заболевании. На приеме у врача человек описывает их как легкую «ломоту», обычно возникающую после мышечного перенапряжения. Именно из смазанной клинической картины грудной, поясничный или шейный остеопороз диагностируется при уже значительной потере костной массы.

На начальных этапах развития патология обычно проявляется такими симптомами:

  • ноющими, тупыми, отдаленными болями между лопаток, спустя некоторое время возникающими в области шеи, поясницы, крестца;
  • усилением болезненных ощущений после смены климатических поясов, резкого похолодания, серьезной физической нагрузки, при обострении хронической патологии, во время респираторной или кишечной инфекции;
  • быстрой утомляемостью, слабостью;
  • периодическим учащением сердцебиения;
  • ранней сединой, истончением, ломкостью ногтей, сухостью и сероватым оттенком кожи;
  • ночными судорогами ног из-за дефицита минералов в икроножных мышцах;
  • заболеваниями десен.

Симптомы остеопороза шейного отдела позвоночника схожи с признаками остеохондроза умеренной степени тяжести. Изредка ощущается тугоподвижность, которая выражается в неспособности полноценно повернуть голову в стороны. В результате компрессии позвонков человека беспокоят периодические головокружения, головные боли, обратимые зрительные и слуховые расстройства.

Признаки и лечение остеопороза у пожилых

Симптомы остеопороза грудного отдела позвоночника — дискомфорт, ощущение тяжести, усиливающееся при длительном нахождении на ногах. Чтобы избавиться от него, человек начинает непроизвольно сутулиться, что негативно сказывается на его осанке. Признаки остеопороза поясничного отдела позвоночника более выражены, так как он испытывается повышенные нагрузки при ходьбе. Возникают умеренные боли, выраженность которых повышается при наклонах и поворотах корпуса. На конечном этапе развития остеопороз проявляется такими симптомами:

  • слабостью мышц спины;
  • давящими, тупыми, ноющими болями, ослабевающими после длительного нахождения в положении лежа;
  • ограничением подвижности определенных сегментов спины, в том числе в результате мышечных спазмов;
  • сколиозом разной степени тяжести преимущественно у женщин;
  • нарастанием скованности движений;
  • принятием человеком вынужденного положения тела, в котором болезненность не столь интенсивна;
  • характерной сутулостью;
  • уменьшением роста;
  • формированием «старческого горба» у возрастных пациентов.

Чем больше теряется костной массы, тем интенсивнее становятся признаки остеопороза со стороны позвонков. Их передние тела подвергаются компрессии, предрасполагая к клиновидной деформации. Интересный факт — перелом позвонком часто остается незамеченным человеком. Возможны незначительные болезненные ощущения, несравнимые с теми, что наблюдаются при переломе костей конечностей.

На завершающих этапах развития остеопороза позвоночный столб искривляется
ВНИМАНИЕ! Ведущие симптомы остеопороза любого из отделов позвоночника — спонтанные переломы тел позвонков, совершенно не коррелирующиеся с тяжестью повреждений. Они возникают даже при незначительном ушибе, падении с высоты собственного роста.

Степени

Современная медицина выделяет четыре степени остеопороза позвоночника:

  • Первая. Течение не сопровождается какими-либо симптомами, плохие волосы, ногти и зубы обычно не привлекают внимания больного, либо он не связывает ее с развивающейся патологией позвоночника;
  • Вторая. Плотность костей позвоночника снижена. Симптомы слабо выражены, человек жалуется на судороги икроножных мышц и временные ноющие боли в спине;
  • Третья. Пациент обнаруживает, что он стал ниже ростом, что указывает на начавшуюся деформацию позвонков. Человек постоянно горбится, его беспокоят уже постоянные боли в спине, временами сильные.
  • Четвертая. Рост уменьшается порой до 15 см от того, что был раньше, появляется горб, грудная клетка становится короче. Высока вероятность переломов даже от незначительного падения. Позвонки становятся буквально «прозрачными».

Именно на последней стадии отмечается наиболее высокий риск получения незарастающих переломов, которые скорректировать можно только путем операции.

Что представляет собой грыжа диска l4 l5?

  • Почему возникает грыжа диска l4 l5?
  • Диагностика заболевания
  • Лечение путем хирургического вмешательства
  • Консервативное лечение как наиболее действенный способ

Грыжа диска l4 l5 #8211; это состояние, в котором перебывает позвоночник при деформации из-за возрастных изменений или травмы. При этом целиком или отчасти наружу выходит содержимое межпозвоночного диска, ухудшается амортизационная функция межпозвоночной субстанции.

Грыжа диска l4 l5 расположена в зоне поясницы, в нижней части позвоночного столба. Буква называет участок позвоночного столба («l» от англ. «lumbar» означает хребет). Цифры нумеруют позвонки. Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 значит, что воспаление и главный очаг заболевания обнаруживаются между четвертым и пятым позвонками.

Почему возникает грыжа диска l4 l5?

Основными причинами появления грыжи межпозвоночного диска l4 l5 считают:

  • сидячий образ жизни (это главный виновник);
  • непрерывное давление, сгибы и вибрация, способствующие образованию микротравмы;
  • резкие движения, рывки головой;
  • нерегулярные физические нагрузки;
  • остеохондроз или сколиоз;
  • пагубные привычки (например, из-за курения снижается уровень кислорода в крови, несколько кружек кофе сильно снижают кровообращение).

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится только после осмотра нейрохирурга и обследования магнитно-резонансным томографом.

С грыжей диска l4 l5 нужно бороться сразу после проявления первых симптомов. Клиническими признаками являются онемение нижних конечностей, покалывания, хроническая боль ноющего характера, видоизменение осанки, повышенная или пониженная чувствительность, эффект «ватных ног», сухость и бледность кожи, а также ослабление лодыжки и большого пальца ноги.

Когда назначается лечение, в первую очередь смотрят на размеры и ширину позвоночного канала. Только при грыже диска l4 5 размером в 10 мм и больше используется хирургическое вмешательство. Этот способ лечения используется достаточно редко. С грыжей диска l4 5 меньшего размера допустимо проводить лечение консервативными методами.

Лечение путем хирургического вмешательства

В результате хирургического лечения улучшение наступает очень быстро, сначала симптомы сглаживаются, потом и вовсе исчезают. Этот радикальный метод при грыже диска l4 5 очень эффективный, так как не приходится постоянно проходить курсы обезболивания. Увы, есть и минусы. После операции могут появиться воспалительные обострения. При этом есть шанс возникновения новой грыжи.

Существуют легенды о повреждении спинного мозга. В поясничном отделе на уровне четвертого и пятого позвонков спинной мозг не находится. Поэтому он гарантированно остается нетронутым.

Консервативное лечение как наиболее действенный способ

Перед тем как ложиться под нож врача, лучше все обдумать и пройти курс консервативной терапии. Она иногда настолько эффективна, что позволяет свести все болевые ощущения к минимуму. Если вовремя обратиться к специалисту, то можно исключить появление нежелательных последствий. При грыже диска l4 5 главной целью являются уничтожение боли, создание комфортных условий для поддержания четвертого и пятого позвонков в спокойствии.

В большинстве случаев консервативное лечение очень эффективное. Через шесть месяцев постоянных процедур выздоравливает около 90% пациентов.

Сначала важную роль играет постельный режим, с которым приписывают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если присутствует спазм мышц, то назначают релаксанты для расслабления.

После исчезновения болевого синдрома обычно лечащий врач назначает массаж, физические процедуры и лечебную гимнастику.

С их помощью удается укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, предотвратить возникновение рецидива. Нужно избегать любых упражнений на компрессию, то есть на сдавливание нервных корешков

Важно проводить растягивание, т. е

снижение давления на воспалившуюся область. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, под непрестанным контролем лечащего врача. Главное #8211; прислушиваться к советам доктора и ответственно выполнять все его указания.

Важно все время думать о своем хребте, заботиться о его безопасности. Проще избежать появления проблемы, так как вылечить такую болезнь, как грыжа позвоночника, достаточно сложно

Не падайте духом! Вера в себя и свои возможности #8211; это главное на пути к выздоровлению.

Валерий Леонидович Кравец

Комментариев пока нет!

Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция. 

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

  • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
  • преждевременными родами;
  • низким весом новорожденного;
  • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
  • задержкой полового развития.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.  К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночникаОтдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фонаОстеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органовТолчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизниКостная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратовК развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществПатология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

Степени развития болезни: характерная клиническая картина

Нехватка кальция может свидетельствовать о развитии патологии

При остеопорозе позвоночника симптомы и лечение зависят от степени изменения костной ткани. Различают три степени развития болезни:

  • 1 степень – без видимых изменений в костной структуре позвоночника;
  • 2 степень – с единичными и умеренными изменениями в костях;
  • 3 степень – с выраженным поражением позвоночника.

Первая степень заболевания характеризуется медленным прогрессированием процесса деминерализации костной ткани. Специфические симптомы остеопороза на этой стадии отсутствуют, однако в организме наблюдается явная нехватка кальция. Это проявляется изменением структуры ногтей, их ломкостью и нарушением роста. Также может появляться ломкость волос, изменения со стороны кожи и зубной эмали. Нарушения в структуре костей можно обнаружить только при обследовании плотности костной ткани специальными методами, рентгенография на этой стадии неэффективна.

Для второй степени характерны незначительные изменения костной структуры. На рентгенограмме это визуализируется как единичные участки с пониженной плотностью. На этой стадии болезни появляется ощущение боли при остеопорозе позвоночника, но только при значительных нагрузках. Проблема заключается в том, что периодическую ноющую боль пациенты не воспринимают всерьез, списывая на усталость или интенсивные нагрузки, а значит, и не обращаются к врачу, поэтому болезнь остается незамеченной и продолжает прогрессировать.

При остеопорозе третьей степени на рентгене видны множественные участки с низкой плотностью костной ткани. Из-за происходящей деструкции костей на этой стадии патологии наблюдается изменение осанки, искривление позвоночника; выражен болевой синдром. Третья степень болезни характеризуется частым возникновением переломов. Любое травмирующее воздействие на позвоночник может привести к компрессионному перелому позвонка.

Опасность заключается в нарушении регенерации костной ткани, поэтому переломы срастаются очень медленно и могут становиться причиной ранней потери трудоспособности и инвалидизации пациента.

Диагностика

Точное диагностирование заболевания на любой стадии возможно только с применением комплексного обследования пациента. Врач изучает анамнез, оценивает общее состояние больного. При осмотре выявляются характерные признаки, сопровождающие развитие болезни, проводится снятие антропометрических мерок. Оценив клиническую картину, специалист дает направление на комплексное обследование.

В него входят:

  1. Лабораторные исследования:
  • Общий и биохимический анализ крови на определение уровня кальция и фосфатов.
  • Анализ мочи, для выявления оксипролина и пиридинолина, которые указывают на наличие патологии и позволяют определить ее интенсивность.
  • Анализ гормонов надпочечников и щитовидной железы.
  • Трепанобиопсия. Производится забор микроскопической части костного вещества для оценки губчатой структуры кости.
  1. УЗИ печени, почек, щитовидки для установления источника патологии.
  2. Рентген шейного отдела позвоночника в передней, задней и боковой плоскостях. С его помощью определяются участки позвоночника, имеющие шейный остеопороз. Подтверждают диагноз атипичная плотность позвонков, а также наличие трещин и переломов.
  3. Ультразвуковая денситометрия, которая дает оценку плотности костных структур и прогнозирует процентную вероятность появления переломов.
  4. Компьютерная томография нужна для проверки минеральной плотности.
  5. Радиоизотопное сканирование. Его проводят с применением контрастной жидкости, помеченной радиоактивными изотопами. Этот метод исследования дает возможность выявить локализацию остеопороза, а также степень поражения позвонков.

Выявленные при помощи этих исследований такие изменения, как прозрачность тела позвонка, изменение правильной архитектоники позвонков, гипокальциемия, разрушение губчатой ткани костей позволяют оценить степень поражения организма.

Врач изучает выявленные при диагнозе остеопороз симптомы и лечение назначает сообразно текущему состоянию пациента. Лечение состоит из комплексной терапии.

Она включает в себя следующие направления:

  • Купирование болевых ощущений.
  • Базисная терапия.
  • Восстановление функциональности костной системы.

Обезболивание

Для того, чтобы снять болевой синдром или уменьшить боль, применяют различные анальгетики. Водить из можно перорально, инъекционно, с помощью электрофореза или мазей (в виде аппликаций или компрессов). При назначении препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Базисная терапия

Призвана остановить болезненные, соответствующие диагнозу остеопороз симптомы и лечение такими способами достаточно эффективно. Состоит из нескольких, параллельно проходящих видов лечения. Комплекс этих мероприятий является основным для остановки дегенеративных процессов шейного остеопороза.

  1. Минимизируют физические нагрузки, чтобы избежать наступления необратимых патологических изменений в позвонках.
  2. Медикаментозное лечение.
  • Назначают препараты с большим содержанием кальция. Дополняют их приемом витамина Д3, для более эффективного усвоения.
  • Метаболические препараты для нормализации обменных процессов в костях. Обычно это гормоны, ускоряющие регенерацию.
  • Антиагрегантные лекарственные средства, призванные стимулировать микроциркуляцию крови в пораженных позвонках.
  1. Физиотерапия. Эти методики стабилизируют состояние пациента, улучшают обмен веществ и тормозят разрушительные процессы в тканях позвоночника. Также могут в некоторой степени облегчить болевые ощущения. К ним относятся:
  • Индуктотермия.
  • Ультразвуковая и микроволновая терапия.
  • Электрофорез.
  • Ультрафонофорез.
  • Диадинамические токи Бернара.
  • Локальная баротерапия.
  • Бальнеотерапия.

Лечебная физкультура

https://youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Мероприятия ЛФК и массаж служат для общего укрепления и разрабатывания тканей. Целесообразность их проведения оценивает лечащий врач. Физические нагрузки не должны быть интенсивными, а упражнения лучше выполнять под руководством специалиста. Массаж должен быть крайне щадящим. Он помогает расслабить мышцы шеи, улучшить кровоток в пораженной зоне и уменьшить болевой синдром.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения шейного остеопороза, необходимо соблюдать некоторые правила. Пищевой рацион должен содержать продукты с высоким содержанием кальция. Не стоит избегать физических нагрузок, поскольку малоподвижный образ жизни – это один из факторов, провоцирующих заболевание.

Статья написана по материалам сайтов: artrozmed.ru, moypozvonok.ru, lecheniesustava.ru, www.proza.ru, spinous.ru.

Остеопороз позвоночника – лечение

Для того чтобы определить, как лечить остеопороз позвоночника в конкретном случае, врачи должны выявить причину нарушения. Выздоровление невозможно без исключения факторов, приводящих к снижению уровня кальция, из-за чего и разрушается костная ткань. Учитывая данные аспекты, терапия при остеопорозе предполагает:

  • проведение мероприятий по повышению плотности костной ткани;
  • нормализацию обмена минералов в организме;
  • ликвидацию болевого синдрома;
  • профилактику осложнений.

Можно ли вылечить остеопороз позвоночника?

Полностью ликвидировать начавшиеся деструктивные процессы в костной ткани не удается. Однако врачи прилагают все усилия для минимизации последствий остеопороза и нормализации жизни пациентов. Лечение остеопороза у женщин не обходится без гормональных препаратов. Остановить процесс разрушения позвонков, укрепить позвоночник помогают определенные упражнения, лечебная гимнастика, езда на велосипеде, интенсивность которых подбирается индивидуально. Отлично помогают в борьбе с остеопорозом и лекарственные препараты.

Препараты для лечения остеопороза

Комплексное лечение остеопороза предполагает использование нескольких групп препаратов. Назначения производится исключительно врачом. Среди лекарств необходимо выделить следующие препараты при остеопорозе:

  1. Препараты кальция – Кальций-Д3-никомед, Миокальцикс, кальция глюконат (используют для восполнения недостатка кальция).
  2. Гормональные средства – Прогинова, Эстрожель.
  3. Средства, усиливающие синтез остеобластов (клеток костной ткани) – Оссин, Миокальцик.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид. Препараты этой группы используют для купирования боли при остеопорозе.

Остеопороз позвоночника – лечение народными средствами

Народное лечение остеопороза может использоваться в качестве дополнительной терапии при согласовании с лечащим врачом. Нередко для уменьшения болей и других проявлений заболевания используют травяные сборы.

Сбор из трех трав

Ингредиенты:

  • чернобыльник – 2 столовых ложки;
  • сон-трава – 1 столовая ложка;
  • ясменник пахучий – 1 столовая ложка;
  • вода – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Травы смешивают и заливают водой, температура которой 70 градусов.
  2. Настаивают 1 час.
  3. Принимают по ¼ стакана а течение дня. Курс лечения длится от 3 месяцев.

Лечебная физкультура при остеопорозе позвоночника

Физические упражнения при остеопорозе позвоночника необходимо согласовывать с врачом. Не во всех случаях допустим такой вариант лечения. Однако, как показывает практика, регулярные физические упражнения, когда они не запрещены, помогают увеличить мышечную массу и замедлить прогрессирование заболевания. Гимнастика при остеопорозе поясничного отдела позвоночника может включать следующие упражнения:

В положении лежа на животе:

  1. Подъем поочередно левой и правой ноги.
  2. Подъем обеих прямых ног с задержкой 5 секунд.
  3. Прогиб спины, с подъемом рук и ног.

Лежа на спине:

  1. Круговые движения стопами и кистями.
  2. Ноги сгибают в коленях, руки вытягивают вверх, покачивая корпус влево и вправо.

В положении сидя:

  1. Руки поднимают вверх, на вдохе тянутся к потолку, на выдохе опускают руки.
  2. Согнутые в локтях руки отводят назад, соединяя лопатки, на выдохе принимают исходное положение.

https://youtube.com/watch?v=-m4fDEnFv4I%250D

Массаж при остеопорозе позвоночника

Желая облегчить свои страдания, пациенты часто интересуется у врача, можно ли при остеопорозе делать массаж позвоночника. Все зависит от стадии заболевания и состояния пациента. Данный вид терапии используют на ранних стадиях болезни. Массаж при остеопорозе оказывает несколько эффектов на организм:

  • улучшает циркуляцию крови в суставах;
  • снижает нервное напряжение;
  • уменьшает боль в мышцах;
  • снимает усталость и напряженность с мышц.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации