Лечение остеохондроза: какие средства эффективны?

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

• утрачивается прочность и эластичность;
• изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Как устроен позвоночник?

Чтобы понять, что такое остеохондроз, нужно разобраться в том, что собой представляет позвоночник человека. Все мы знаем, что позвоночник состоит из позвонков, последовательно соединенных между собой межпозвонковыми дисками. Всего у человека обычно 33-34 позвонка: 7 из них формируют шейный отдел, 12 — грудной, 5 (или 6 у небольшого процента людей) — поясничный, еще 5 позвонков, срастаясь между собой, образуют крестец и, наконец, копчиковый отдел состоит из еще пяти (или четырех — в зависимости от индивидуальных особенностей) позвонков. Позвонки — это, по сути, кости, и они неподвижны, а вот чтобы они могли свободно двигаться, обеспечивая подвижность всему нашему телу, а также чтобы не разрушались от ударов и трений, между каждым позвонком есть прослойка из студенистого вещества (так называемое пульпозное ядро), окруженного прочными многослойными пластинами (фиброзным кольцом). Все вместе это называется межпозвонковым диском.
Кроме того, в структуре позвоночника есть многочисленные связки, сосуды, нервы. Это очень сложный орган, который во многом определяет работу почти всех систем организма, так как защищает спинной мозг и оказывает влияние на его работу.

Позвонки и межпозвонковые диски в течение жизни человека непрерывно обновляются. Это возможно за счет того, что они хорошо снабжаются кровью и всегда обеспечены хорошим питанием. Однако если по какой-то причине питание в позвоночник начинает поступать в недостаточном количестве, пульпозное ядро теряет свои свойства, межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в фиброзном кольце появляются трещины, а сами позвонки начинают смещаться в разные стороны и сближаться друг с другом. Все это приводит к целому ряду опасных отклонений — в первую очередь к воспалению как в самом позвоночнике, так и в окружающих его тканях, и к сдавливанию спинного мозга и спинных нервов.

Интересно, что такое понятие, как “остеохондроз позвоночника” существует преимущественно на постсоветском пространстве. В зарубежной литературе происходящие с позвоночниками изменения называют “грыжами”, “миофасциальными болями”, “повреждениями диска”, “дорсопатией”. Так что если вам приходилось слышать что-то подобное и о себе, то значит у вас — остеохондроз позвоночника. Что же касается межпозвоночной грыжи, то ее в России принято считать одной из стадий остеохондроза.

Болезнь не имеет острого течения и развивается постепенно: сначала межпозвонковый диск сужается, становится дегенеративно измененным, потом появляются протрузии — пульпозное ядро как бы выдавливается наружу и смешивается с фиброзным кольцом, но не разрывает его. Когда же происходит разрыв фиброзного кольца, говорят о межпозвоночной грыже. При последней, самой тяжелой, стадии остеохондроза, межпозвонковые диски полностью изнашиваются, позвонки начинают тереться друг об друга и тоже разрушаться, на них появляются патологические костные наросты и остеофиты. На последней стадии позвоночник как бы становится “окаменелым”, то есть теряет свою подвижность, что способно привести к инвалидизации.

Нюансы питания при заболевании позвоночника

В вопросе питания главное — рассчитать количество еды так, чтобы не чувствовать острого приступа голода и, напротив, не растягивать желудок. Переедание приводит к появлению лишнего веса, который, в свою очередь, приводит к развитию остеохондроза. Поскольку все внутренние органы человека связаны между собой, недоедание или переедание сразу же отражается на состоянии позвоночника.

Сахар и соль — продукты, которые должны поступать в организм в ограниченном количестве. При отсутствии аллергии на мед можно сделать его заменителем сахара, снабжая при этом организм дополнительными полезными микроэлементами.

Поскольку кофе вымывает кальций, лучше ограничить количество выпиваемых за день чашек и разбавлять напиток молоком. Вместо кофе можно пить цикорий.

Кроме всего вышеназванного, врачи настоятельно рекомендуют ежедневно употреблять побольше овощей и фруктов, содержащих много витаминов.

Степени

Помимо стадии, существует понятие степени остеохондроза. Всего выделяют 4 степени.

Гимнастика и массаж

ЛФК в лечении остеохондроза играет главенствующую роль. Без ЛФК не удастся сформировать крепкий мышечный корсет, а последний остро необходим для поддержания больного позвоночника. Также гимнастика усиливает кровообращение в зоне позвонков, улучшает обменные процессы и помогает быстрее отводить продукты распада.

Как вылечить остеохондроз с помощью гимнастики? Комплекс подбирается только индивидуально, и лишь на 1-2 стадии его можно осуществлять без контроля врача. На поздних стадиях лишние, более сильные движения могут вызвать смещение диска и усиление проблемы. На 3 стадии все упражнения делают только в положении лежа.

Для лечения остеохондроза обязательно нужен массаж. В острой стадии его не делают – это будет причинять острые ощущения. Зато правильно проведенный массаж в хронической стадии при остеохондрозе незаменим. После курса сеансов расслабляются мышцы, снимаются зажимы, начинают нормально функционировать нервы и сосуды. Массаж проводится только в щадящем режиме, без резких движений. Непрофессионалу доверять свой позвоночник нельзя!

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

• люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
• при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
• больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

4 Лечение

Чтобы успешно вылечить остеохондроз, необходимо провести детальное обследование и установить точный диагноз. Сначала врачи осуществляют внешний осмотр пациента, сбор анамнеза заболевания, после этого используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Существует 3 способа терапии:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический.

В домашних условиях для лечения заболевания можно прибегнуть к первым двум методам. При этом желательно их совмещать. Для усиления их действия можно ввести в терапию народные способы.

Однако заниматься самолечением крайне нежелательно. Все меры и процедуры должны быть одобрены специалистом. При терапии остеохондроза нужно соблюдать определенные правила в использовании тех или иных методов.

При этом если оказание медикаментозной медицинской помощи не дало результатов и болезнь прогрессирует, то назначают хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводится для стабилизации структуры позвоночника, удаления межпозвонковых грыж или полностью пораженных дисков.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

• Постоянные ноющие и острые боли;
• Невозможность комфортно и легко передвигаться;
• Постоянное напряжение мышц спины и шеи;
• Неприятный хруст и щелканье в суставах;
• Резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• Невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-32’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-32’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 

Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 рублей полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день ..

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-19’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-19’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-17’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-25’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-25’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Симптомы заболевания

В зависимости от локализации болезни симптомы распространенного остеохондроза могут отличаться. Так, при наличии остеохондроза шейного отдела наблюдаются головные боли, нестабильное артериальное давление, головокружения. Могут быть также ухудшения слуха и зрения. Иногда пациенты жалуются на то, что появились проблемы с зубами и даже с голосом. Нередко пациент не догадывается, что причина плохого состояния его здоровья кроется именно в этой болезни.

Кроме того, стандартными при остеохондрозе шейного отдела позвоночника считаются боли в шее и плечах. При этом диагнозе порой чувствуется дискомфорт в верхней части грудного отдела, возникают проблемы с координацией движений.

При поражении грудного отдела позвоночника симптомы немного отличаются. Могут возникать острые боли в районе сердца, что заставляет пациентов обращаться к кардиологу. Люди даже не подозревают, что им нужен совсем иной специалист. При этом больному тяжело вдохнуть полной грудью и даже чихнуть или покашлять. Из-за такого «сковывания» могут страдать внутренние органы. Также нарушается свободное управление конечностями, становится тяжело повернуть шеей, поднять руки и т. д.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется покалыванием в нижней части спины и ногах. При сильном поражении человеку тяжело ходить вследствие болевых ощущений. Возможны сильные спазмы в мышцах. Один из самых неприятных симптомов поясничного остеохондроза — затруднение мочеиспускания и дефекации или, напротив, самопроизвольное их осуществление. Может страдать половая функция, особенно это касается мужчин.

При наличии распространенного остеохондроза симптомы могут чередоваться или проявляться одновременно. Среди общих признаков — нестабильная работа мочевыделительной системы, нарушение дыхания и циркуляции крови. Помимо ортопедических и вегетативных дисфункций, могут возникать неврологические нарушения. К ним относят депрессию, подавленное или, напротив, раздраженное состояние и даже нервный тик.

3 Симптомы

Остеохондроз способен вызывать различные симптомы, поскольку каждый сегмент позвоночника отвечает за отведение нервных окончаний в разные органы и системы.

На что может повлиять патологии позвоночника в зависимости от локализации пораженных позвонков

Все проявления подразделяют на 4 группы:

1. 1. Статистические симптомы связаны с физиологическим нарушением формы позвонков. В результате них у человека изменяется осанка, ухудшается подвижность головы, возникают трудности с выпрямлением позвоночного столба.
2. 2. Неврологические признаки формируются на фоне поражения нервных тканей. Это приводит к нарушению чувствительности кожных покровов и снижению интенсивности мышечных сокращений на отдельных участках тела. Если на начальной стадии болевой синдром проявляется локально, то по мере прогрессирования болезни она начинает затрагивать отдаленные области. Неврология включает такие проявления, как онемение, чувство покалывания и мурашки. При остеохондрозе выделяют симптом Ласега, который по-другому называют симптомом натяжения. Он связан с избыточным натяжением волокон седалищного нерва. Оно обуславливается ущемлением спинномозговых нервов в области позвоночника или спазмом ягодичных/поясничных мышц.
3. 3. Возможны сосудистые симптомы, возникающие на фоне сдавливания кровеносных артерий. Обычно подобное наблюдается при остеохондрозе шейного отдела. При нарушении потока крови в этой области возникает кислородная недостаточность головного мозга, вследствие чего появляются головокружения, чувство тошноты и изменения в симпатической нервной системе. Последние характеризуются продолжительными спазмами и хронической ишемией во внутренних органах.
4. 4. Выделяют так называемые трофические симптомы. Они являются комбинацией сосудистых и неврологических нарушений, приводящих к возникновению кожных дефектов и язв.

Описание

Остеохондроз позвоночника — это прогрессирующее заболевание, которое включает в себя дегенеративные поражения межпозвоночных дисков и реактивные изменения в теле позвонка. Остеохондроз развивается достаточно долго, при этом идёт разрушение всех анатомических структур межпозвоночных дисков. Через определённое время остеохондроз приводит к фиброзному анкилозу — то есть развивается полная неподвижность в фасеточном суставе смежных позвонков.
Стадии остеохондроза позвоночника являются равноценными стадиям, которые наблюдаются при межпозвоночных грыжах:

Протрузия («предгрыжа») диска — она связана с дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, в результате чего диск выбухает

Важно отметить, что при протрузиях прорыва фиброзного кольца не происходит.
Пролапс диска — чаще возникает у взрослых людей, особенно после травматических повреждений — при этом происходит разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра. Чаще пролапс называют грыжей диска.

При дегенеративных изменениях в межпозвоночном диске идут вторичные изменения непосредственно в теле позвонка. При этом наблюдаются два параллельно идущих процесса:

• Дегенеративный и атрофический процесс в отделах кости, которые находятся под суставным хрящом. Эти процессы при остеохондрозе появляются после дистрофического распада гиалиновых пластинок, которые находятся на самом диске.
• Образование остеофитов, которые представляют собой костные выросты в теле позвонка, образуются в результате дистрофий и склероза субхондральной кости.

Остеофиты наблюдаются у 85-89% мужчин старше 49 лет, которые страдают остеохондрозом позвоночника. Остеофиты у женщин после 59 лет встречаются в 91% случаев.

Классификация остеохондроза позвоночника

В зависимости от уровня поражения выделяют:

• Остеохондроз шейного отдела, при поражении C4-Th1 (с четвёртого шейного по 1 грудной позвонки). C первого по третий позвонок межпозвоночных дисков нет, а дегенеративные поражения тел этих позвонков встречается очень редко.
• Грудного отдела, при поражении Th2-L1 (со второго грудного по первый поясничный).
• Поясничный остеохондроз — наиболее частая локализация для данного заболевания.
• Пояснично-крестцовый остеохондроз.
• Копчиковый остеохондроз, или кокцигодиния.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) остеохондроз позвоночника относится к классу M42 и входит в группу деформирующих дорсопатий. По МКБ-10 остеохондроз позвоночника делится:

• Юношеский остеохондроз позвоночника (встречается у детей и подростков), к которому отнесены болезнь Кальве и болезнь Шейермана.
• Остеохондроз позвоночника у взрослых.
• Неуточнённая форма остеохондроза.

Осложнения остеохондроза:

• Прогрессируемые межпозвоночные грыжи.
• Воспалительные заболевания нервных корешков (радикулиты, радикулопатии).
• Вегетососудистая дистония — в результате дисфункции вегетативной нервной системы.
• Различные неврологические осложнения — особенно выражены в шейном и пояснично-крестцовом отделах.
• Спондилоартроз — когда идёт разрастание краёв поверхности сустава в результате деформирующего артроза.
• Сильные головные боли, вплоть до мигренеподобных.
• Сужение спинно-мозгового канала, что может приводить к повреждению спинного мозга и тяжёлым последствиям.

Прогноз при остеохондрозе позвоночника зависит от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного оперативного или консервативного лечения прогноз благоприятный, а риск возникновения осложнений на начальных этапах сводится к минимуму.