Остеопороз плечевого сустава лечение симптомы причины профилактика

Остеопороз плечевого сустава: симптомы и лечение

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

44686

Дата обновления: Апрель 2020

Остеопороз плечевого сустава встречается довольно часто. Заболевание характеризуется снижением плотности костной массы, а также уменьшением минерализации костей. Патология страшна тем, что кости становятся хрупкими, и это увеличивает вероятность появления переломов. При отсутствии своевременного лечения такие изменения структуры костной ткани могут грозить инвалидностью.

Что будет без лечения?

Остеопороз любой локализации, в том числе и плечевого сустава, в первую очередь грозит серьезными переломами. Так как кости становятся хрупкими, к нарушению их целостности могут привести любые действия человека

Любое неосторожное движение на запущенных стадиях грозит переломом

Переломы при остеопорозе в редких случаях могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

Лечение

Очень важно определить причины появления остеопороза , так как от этого зависит весь процесс лечения

Лечение остеопороза плечевого сустава должно быть комплексным. Его основу составляют медикаменты, но как дополнение используют ЛФК, массаж, народную медицину и другие методики.

Препараты

В лечебных целях применяют следующие группы медикаментов:

• Бисфосфонаты.      .
• НПВС.
• Миорелаксанты.
• Средства для улучшения кровообращения.
• Препараты кальция и витамина Д.
• Кальцитонины.
• Женские половые гормоны для пациенток в периоде климакса.
• Хондропротекторы.

Как правило, медикаменты назначаются в комплексе. Их дозировку и длительность приема определяет врач индивидуально в каждом случае. Заниматься самолечением строго запрещается.

Упражнения, ЛФК

Лечебная гимнастика способствует восстановлению двигательной функции сустава, а также ускорению в нем процессов регенерации.

Рекомендуется выполнять общеукрепляющий комплекс упражнений, уделив особое время рукам, в частности, плечевой зоне. Хорошо зарекомендовали себя вращательные движения руками, которые необходимо выполнять в медленном темпе.

Во время занятий запрещается использовать утяжелители, а также совершать резкие движения. Продолжительность лечебной зарядки не должна превышать 60 минут.

Массаж

Массаж эффективен на всех стадиях патологии. Он позволяет ускорить кровоток, что способствует восстановлению костной ткани. Кроме этого, массаж эффективно устраняет болевой синдром.

На начальных стадиях патологии массаж разрешается выполнять самостоятельно, при этом движения должны быть плавными и без сильных нажатий. На последней стадии остеопороза массаж может проводить только специалист, так как повышена вероятность переломов.

Народные средства

Средства народной медицины мало используются в лечении остеопороза, они не могут заменить медикаментозное лечение. Народные методики хороши только в качестве дополнения. В лечении остеопороза плечевого сустава чаще всего используют следующие рецепты:

• отвары, компрессы и настои из белокочанной капусты;
• добавление черного перца во все блюда, а также приготовление мазей на его основе;
• соевые примочки и отвары;
• употребление противовоспалительных трав;
• частое употребление в пищу моркови и петрушки, а также отваров на их основе.

Средства, используемые в народных методиках, могут быть аллергенами, поэтому перед их применением необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Диета

Диета при любой локализации остеопороза подразумевает ежедневное употребление продуктов, содержащих кальций и фосфор. К ним относятся творог, натуральный йогурт и сыр, молоко, петрушка, шпинат, сельдерей и орехи.

Необходимо минимизировать употребление поваренной соли, острых и копченых блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада.

Замена сустава

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, когда методы терапии неэффективны. Протезирование подразумевает частичную или полную замену пораженного участка сустава.

Искусственный сустав позволяет полностью восстановить подвижность конечности. Такая операция не рекомендована в период беременности.

Кроме этого, операцию лучше отложить при наличии воспалительных процессов в суставе и острых инфекционных болезней.

Прогноз

Своевременное лечение прогнозирует успешное лечение и восстановление

Если заболевание было обнаружено на ранних этапах, то прогноз благоприятный. Удается восстановить подвижность сустава и снять боли.

Запущенный остеопороз грозит полной или частичной утратой подвижности сустава, а также невозможностью полностью купировать болевой синдром. Особенно это касается остеопороза, осложненного переломами.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

• идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
• постменопаузальный остеопороз (тип 1);
• идеопатический ювенильный остеопороз;
• сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

1

МРТ позвоночника

2

Диагностика остеопороза

3

Консультация ревматолога

Классификация остеопороза по степени тяжести

Выделяют следующие стадии остеопороза:

• остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, характеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
• Остеопороз 2 степени. Характеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
• Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
• Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Эффективность лечения остеопороза зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз.

Причины появления

Строение плечевого сустава позволяет совершать вращательные и толкательные движения, махи, подтягивания, отжимания, подъем тяжестей и другие элементы. Ограничение объема движений существенно снижает качество жизни пациента.

При остеопорозе наблюдается постепенное снижение плотности костной массы, развитие спаечного процесса и контрактуры околосуставных тканей. По мере прогрессирования ломкости костей частыми спутниками жизни пациента становятся переломы и вывихи, суставные щели, посттравматические артрозы, воспаления бурсы.

Узнайте, что лечит медицинская желчь.

Остеопороз развивается на фоне нарушения метаболизма остеобластов и остеокластов — клеток, которые регулируют выведение и поступление минералов. Чтобы понять, в каких случаях костная ткань истончается, рассмотрим основные причины остеопороза:

• дефицит витамина D;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем и кофеином;
• вредные привычки — курение, наркомания;
• возрастные изменения;
• менопауза;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• удаление женских половых органов;
• эндокринные заболевания;
• инфекционные заболевания ОДА (туберкулез, остеомиелит);
• побочные эффекты от приема лекарств;
• злокачественные новообразования.

Остеопороз плечевого сустава

Остеопороз является тяжелым нарушением соединительных тканей, которое носит метаболический характер. По мере своего развития этот патологический процесс охватывает все больше участков кости, снижая ее плотность. Это может привести к переломам и смещениям.

Есть три главных вида данного заболевания: генерализованный, регионарный и локальный. Все они обладают своими особенностями течения болезни и требуют уникального подхода в лечении.

Остеопороз плечевого сустава: особенности

Данный тип метаболического нарушения можно отнести к регионарному виду заболевания, так как весь разрушительный процесс происходит только в суставе и не переходит на другие ткани, окружающие его.

Всего в плечевом суставе есть две кости, а если сказать точнее, то две их части. Это головка плечевой кости и суставная ямка лопатки. Они прикреплены всего одной связкой. Именно благодаря этому свободному соединению плечевым суставом можно делать множество движений в разные стороны.

Основные причины появления остеопороза

На настоящий день выявлено очень много причин развития такого поражения костных и соединительных тканей. Основными из них являются:

• наличие системных и аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, рахит, системная склеродермия;
• сильная интоксикация организма;
• нарушение эндокринной системы – гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• прием наркотиков;
• наличие бактериальных инфекций;
• наличие опухолей (саркома, аденома).

Определить причины появления остеопороза очень важно, так как от этого зависит весь процесс лечения

Симптоматика остеопороза

Остеопороз плечевого сустава разрушает здоровые клетки соединительной и костной ткани, приводя к тому, что кость становиться очень хрупкой и тонкой.

На начальном этапе этот патологический процесс очень сложно обнаружить, так как больной не ощущает никакого дискомфорта. Лишь с развитием болезни начинают проявляться первые симптомы, к которым относятся резкие или ноющие болезненные ощущения в пораженном участке, чувство онемения в этой области, снижение подвижности. Чем запущеннее болезнь, тем более выраженными являются эти симптомы. Может дойти и до того, что они не будут давать больному спать без приема лекарств, снимающих боль.

Частые переломы тоже являются признаком запущенного остеопороза. При этом кость долго срастается, так как болезнь нарушает ее восстановление.

Факторы риска появления остеопороза:

1. пожилой возраст;
2. женский пол;
3. наличие менопаузы;
4. наличие переломов;
5. наследственность.

Диагностика остеопороза

Выявить наличие данного заболевания можно и при пальпации, но это можно сделать, только если болезнь начала развиваться уже давно.

Любой остеопроз, в том числе и остеопороз локтевого сустава, можно увидеть на рентгенографии. Эта процедура поможет установить очаг заболевания и объемы пораженной соединительной ткани.

На наличие данного заболевания могут указать и лабораторные анализы крови. При этом обращают внимания на содержание в крови кальция, неорганического фосфора, паратгормона, деоксипиридонолина и остеокальцина.

Уровень поражения ткани кости можно установить и при помощи УЗИ.

Лечение остепороза

Для того чтобы как можно больше снизить потери костной ткани и усилить ее восстановление необходимо пройти комплексное лечение. Оно включает в себя гормональную терапию, а также прием витамина Д, бифосфонатов и кальцитонина. Гормональные препараты назначаются в индивидуальном порядке с учетом пола, возраста больного и других факторов риска. Лечение гормонами не допускается в тех случаях, если у пациента имеются тяжелые паталогии печени и почек, маточные кровотечения, опухоли.

Во время гормональной терапии больной нуждается в постоянном контроле артериального давления и выполнении онкоцитологических исследований.

В большинстве случаев кальцитонин назначают только тогда, когда есть противопоказания к приему гормонов. Это вещество способно тормозить потери костной ткани, а также увеличивать скорость ее восстановления.

Профилактические меры

В профилактику остеопороза входит полноценное питание с достаточным количеством кальция, а также регулярная физическая нагрузка. В пожилом возрасте, при риске развития заболевания, нужно принимать витамин Д и добавки с кальцием. Женщинам в период менопаузы следует добавить в рацион больше молочных продуктов.

Людям старше 50 лет рекомендуется регулярно проходит осмотр у специалиста.

Популярные статьи на тему: остеопороз плечевого сустава

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — системное заболевание суставов, основным проявлением которого является доброкачественный синовит.

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах

К вопросу о состоянии ортопедо-травматологической помощи в г. Киеве и в целом в Украине на страницах нашей газеты мы обращаемся нечасто.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Читать дальше

Неврология

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Болевой синдром в практике врача

Боль как неприятное ощущение с негативными эмоциональными переживаниями в своей жизни испытывал практически каждый человек.

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни.

Кулинарные рецепты

После диагностирования остеопороза необязательно отказываться от любимых блюд. Нужно внести некоторые коррективы в процесс их приготовления. Например, овощи для борща следует не поджаривать, а класть свежими в кипящий бульон. Вот несколько полезных рецептов для больных остеопорозом:

• морковный салат. 2 крупные свежие моркови натереть, добавить щепотку соли, немного изюма, заправить нежирной сметаной;
• тушеная капуста. Некрупный кочан нашинковать, нарезать полосками болгарский перец, лук, морковь, помидор. Тушить с добавлением столовой ложки растительного масла и любой зелени;
• курица с овощами. Курицу разрезать на крупные куски, добавить очищенный целый картофель, несколько долек моркови и болгарского перца, пару зубчиков неочищенного чеснока, 2-3 веточки петрушки. Посолить, сложить в пакет для запекания, держать в духовке около часа при температуре 200°.

Выше приведено примерное меню на неделю. Диетологи разрешают вносить в него изменения, чаще готовить мясо, заменять рис кукурузной кашей, а зеленый чай — слабосоленой минеральной водой.

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся хрупкими и ломкими из-за потери костной ткани. Даже незначительные травмы тяжелее восстанавливаются при остеопорозе. Профилактика остеопороза имеет ключевое значение для предотвращения травм и инвалидности и продолжения активной жизни. Про остеопороз.

Симптомы остеопороза плечевого сустава

Остеопороз опасен тем, что чаще протекает скрыто и начальные симптомы распознать трудно. Человек не догадывается о болезни, пока не произойдет перелом истощенной кости. Причем перелом левого или правого плеча случается при нерасполагающих к травмированию обстоятельствах: из-за несильного удара, несущественного падения или переноса тяжестей. Переломы плечевых костей считаются типичными при остеопорозе.

Если болезнь развивается довольно долго, иногда появляются острая или хроническая боль в плечевой зоне, ощущается онемение тканей, прилегающих к соответствующему суставу, нарушаются функции движения. Кроме основных признаков заболевания, существуют еще и косвенные. К ним относятся:

• ломкость и расслаивание ногтей;
• судороги;
• появление преждевременной седины;
• выпадение волос;
• пародонтоз.

Как лечить остеопороз костей? Как определить симптомы?

Остеопорозом называется распространенное поражение костей, составляющих скелет человека. В результате нарушений обмена минералов и белков происходит перестройка микроскопической структуры кости и снижается ее прочность. Основным клиническим проявлением патологии являются переломы при незначительных по силе воздействиях.

Среди людей в возрасте 50 лет и больше остеопороз поражает 25% мужчин и 33% женщин, причем большинство не знают о своем заболевании.

Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить осложнения остеопороза. Диагностикой и терапией этого заболевания занимаются терапевты, ревматологи, эндокринологи или специалисты, прошедшие дополнительную подготовку по этому вопросу.

Первичный остеопороз

Заболевание развивается в результате взаимодействия многих факторов. Оно имеет генетическую основу, связанную с нарушением выработки различных веществ, участвующих в построении костной ткани.

Пример нормальных костей и костей с развитым остеопорозом.

Это могут быть половые гормоны, паратиреоидный гормон, витамин D, факторы роста, цитокины и другие.

• У женщин основная причина патологии – снижение костной массы после наступления менопаузы или в результате дефицита эстрогенов при удалении яичников. В первые 5 лет такого состояния увеличивается вероятность перелома позвоночника и лучевой кости, но не головки бедра. Травма бедра возникает у более пожилых пациенток.
• Основа костной ткани – соединения кальция. Для усвоения этого микроэлемента из пищи необходим витамин D. При его гиповитаминозе всасывание кальция уменьшается, и организм начинает использовать запасы из костной ткани с помощью активации синтеза паратгормона. В результате кости становятся менее крепкими и плотными, активируются процессы их резорбции (разрушения). Особенно ярко выражено резорбтивное действие паратиреоидного гормона на организм женщины после менопаузы. Доказана прямая связь между недостатком витамина D и частотой перелома шейки бедренной кости в этой группе пациентов.
• Плотность костей во многом зависит от наследственности. Так, генами контролируется выработка витамина D, лептина, коллагена, эстрогеновых рецепторов. Все эти вещества участвуют в синтезе и распаде костной ткани.Если человек в молодом возрасте сумел накопить достаточную массу костной ткани, то даже с возрастом его кости не станут настолько хрупкими, чтобы подвергнуться переломам. В том случае, если плотность костей изначально снижена, в пожилом возрасте развития остеопороза избежать очень трудно.Условия, при которых развивается гиповитаминоз D у представителей европеоидной расы:
• возраст более 65 лет;
• лишний вес;
• холодный климат, длинные зимы.

Факторы, увеличивающие вероятность остеопороза:

• светлая кожа;
• возраст более 65 лет;
• женский пол;
• ранее перенесенные переломы вследствие незначительной травмы;
• наследственная предрасположенность к остеопорозу, случаи перелома шейки бедренной кости в семье, склонность к падениям;
• долгая неподвижность или низкая физическая активность;
• прием системных глюкокортикоидов (преднизолон в таблетках) в течение 3 месяцев и более;
• гипогонадизм;
• курение и избыточное употребление алкоголя;
• гиповитаминоз D и нехватка в рационе кальция;
• нарушение функции почек, сопровождающееся снижением клиренса креатинина или клубочковой фильтрации;
• масса тела менее 57 кг или индекс массы тела менее 20 кг/м2.

Вредные привычки: алкоголь и курение — один из факторов, увеличивающий вероятность развития остеопороза.

Пациентам, имеющим один или несколько из перечисленных факторов, необходимо регулярно проходить обследование для ранней диагностики остеопороза.

Вторичный остеопороз

Многие заболевания сопровождаются нарушением обмена веществ или патологией кишечника. В результате страдает нормальный гормональный фон и усвоение питательных веществ, необходимых для сохранения плотности костей.

Остеопороз плечевого сустава симптомы и лечение плеча

Остеопороз – это серьезное метаболическое нарушение, затрагивающее соединительные ткани. В процессе развития патологии здоровых костей становится все меньше. Из-за снижения плотности ткани могут наблюдаться смещения, и даже переломы.

Выделяется несколько видов остеопороза:

• генерализованный;
• регионарный;
• локальный.

Все упомянутые разновидности имеют ряд отличий, а значит, лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Остеопороз плечевого сустава относится к регионарной патологии. Это объясняется тем, что нарушение соединительной ткани остается в данной зоне. Другими словами, патологический процесс не будет распространяться на соседние здоровые кости.

Плечевой сустав представлен двумя частями костей: суставная ямка лопатки, а также головка плечевой кости. Сам сустав прикреплен лишь одной связкой, что обеспечивает возможность осуществления движений в любую сторону.

Этиология остеопороза

Остеопороз плеча чаще всего развивается по следующим причинам:

• системные и аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку, ревматизм, системную склеродермию и рахит;
• печеночная и почечная недостаточность;
• патологии эндокринной системы, а именно тиреотоксикоз и гипопаратиреоз;
• различные интоксикации, в том числе вызванные употреблением алкоголя и наркотиков;
• опухоли, включая саркому, аденому и феохромоцитому;
• невропатии и ангиопатии;
• травмы и хирургические вмешательства, затрагивающие пораженный участок;
• бактериальные инфекции, а именно остеомиелит и туберкулез костей.

Остеопороз стопы, плеча и других суставов удастся вылечить только при условии правильного установления причины.

Основные признаки

В процессе развития патологии отмечается уничтожение здоровых клеток, в результате чего кость становится пустой и хрупкой. Именно этим и объясняется образование трещин и частые переломы.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/ewNSTRiWCLs

Остеопороз поясничного отдела и плечевого сустава на ранней стадии не имеет никаких признаков. Однако со временем появляются первые симптомы. Речь идет о болезненных ощущениях в пораженной области, онемении и нарушении двигательной функции. С развитием патологии такие проявления усугубляются, из-за чего пациенту становится сложно работать и даже спать.

На первичной консультации больные жалуются на вышеупомянутые симптомы. В этот момент врач должен задать ряд вопросов пациенту, что поможет установить точную причину, по которой возник остеопороз стопы или плеча и одним из критериев становится боль в плечевом суставе.

В случае патологии, затронувшей плечевой сустав, отмечаются частые переломы, ведь в данном участке ткани сами по себе довольно тонкие.

Ситуация усугубляется тем, что пораженная кость медленно срастается.

Диагностические методы

При подозрении на остеопороз поясничного отдела либо плечевого сустава обязательно выполняется пальпация. Во время ее проведения пациент жалуется на колющую острую боль.

Естественно, такого метода диагностики недостаточно. Врач обязан направить больного на рентген. Благодаря ему удастся убедиться в развитии патологии и оценить ее объемы.

Не менее важной считается лабораторная диагностика. Подобные методы позволяют определить количество:

1. паратгормона,
2. фосфатазы,
3. кальция
4. и других микроэлементов.

Также проводится ультразвуковое исследование, направленное на оценку уровня разжижения ткани.

Лечение патологии

Остеопороз стопы или плеча необходимо лечить с учетом причины его развития. При эндокринной этиологии показана заместительная терапия, а при аутоиммунной – прием глюкокортикостероидов, а именно преднизолона и кортизола. Если причиной стала интоксикация, то сначала нужно устранить ее. Это поможет снять болевой синдром в пораженной области.

Существуют комплексы упражнений для плечевого сустава, обеспечивающие более быстрое восстановление после болезни. Благодаря им удастся нормализовать двигательную функцию и укрепить сустав. Для усиления такого эффекта стоит пересмотреть питание.

в этой статье поможет читателю узнать, как укрепить кости при остеопорозе и как вести профилактику этой проблемы.