Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном

Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление, чем кажется с первого взгляда. Возникает перелом в большинстве случаев по причине несчастного случая как, например, падение на тазовую область или на ноги с высоты.

Хотя иногда позвонки могут разрушиться неожиданно в результате заболевания костей, такого, как остеопороз, например.

Под воздействием сил, которые действуют по позвоночной оси, происходит сжатие позвонка – так и случается компрессионный перелом позвоночника.

По такому механизму чаще всего ломаются позвонки в поясничном и нижнегрудном отделе позвоночника. Ощущение боли присутствует сразу же с момента возникновения перелома позвоночника, иногда болевой порог очень высокий.

Бывают случаи распространения боли в верхние и нижние конечности. Может возникнуть онемение рук и ног или слабость.

Перелом позвоночника может произойти в случае патологических изменений позвонковой структуры, так как позвонки стают весьма хрупкими и могут ломаться при сильном кашле или чихании и само собой при неосторожных падениях и резких движениях.

Переломы в таких случаях порой распознаются не сразу, так как болевые ощущения отсутствуют. Тем не менее, позвоночник в дальнейшем может деформироваться с прогрессией. И в дальнейшем может постоянно болеть спина.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к последствиям, таким как:

• Радикулит;
• Остеохондроз;
• Паралич конечностей.

Поэтому очень важно вовремя вылечить заболевание. Лечение осуществляется либо консервативным, либо оперативным путем, в зависимости от вида компрессионного перелома и степени сложности

После лечения в обязательном порядке происходит процесс реабилитации.

Лечение компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе

Лечение компрессионного перелома подразумевает два направления: консервативное безоперационное лечение и хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, ношение фиксирующего корсета и использование особой кровати с жестким основанием и наклоном вниз.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя прием обезболивающих и вспомогательных препаратов:

• Препараты кальция;
• Хондропротекторы;
• Биофосфонаты (особые препараты, защищающие от потери костной массы);
• Витамины;
• Гормональные препараты.

Вытяжение позвоночника

Эта процедура проводится под собственным весом пациента. Верхнюю часть кровати приподнимают, пациента фиксируют в области плеч к краям кровати. В таком положении он обязан находиться около 6-7 недель постельного режима. После этого ему подбирается корсет.

Данный вид терапии применяется только в тех случаях, когда перелом является неосложненным.

Скелетное выпрямление

К бедренной или пяточной кости прикрепляют груз весом до 15 килограмм, низ кушетки приподнимается. Постельный режим в таком положении пациент должен соблюдать до полного выпрямления позвонков, после этого ему на 3 месяца накладывается гипсовый корсет.

Хирургическое вмешательство

К помощи хирурга пациенту нужно прибегать в случае, когда:

• Высота позвонков снижена более, чем на 50%;
• При невыносимых болях;
• Если компрессия спинного мозга или нерва грозит инвалидностью.

Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии у пациента поздней стадии рака или при общем ослабленном состоянии.

Если нет возможности провести операцию, то пациенту могут назначить замену в виде: лучевой терапии; химиотерапии; приема сильных обезболивающих.

Для коррекции и восстановления позвоночника применяются следующие виды операций:

1. Вертебропластика. Из ёмкости удаляется жидкость. При этом сама ёмкость извлекается из позвонка. В полость позвонка вводят ПММА (полиметилметакрилат);
2. Кифопластика. В зоне поврежденного позвонка делают надрез, в который вставляется троакар. Через трубку троакара в позвонок проводят пустотелую ёмкость с контрастным раствором. Под давлением раствора камера начинает разбухать, давит при этом на поврежденные позвонки, ставя их на место;
3. Имплантирование. Поврежденные позвонки заменяются имплантатами.

Реабилитационный период

После того, как основные лечебные мероприятия были проведены, начинается реабилитационный период, который включает в себя:

• Выполнение комплекса физических упражнений в реабилитационном центре и дома;
• Различные физиотерапевтические методики.

Комплекс упражнений ЛФК Вам подберет врач. Один комплекс Вы будете выполнять в реабилитационном центре под надзором специалиста, другой дома. Все упражнения подбираются строго индивидуально.

Видео: «Компрессионный перелом позвоночника: вопрос-ответ»

Профилактика

Безусловно, от несчастных случаев никто не застрахован

Но, чтобы хоть как-то укрепить скелет и избежать травм по неосторожности, рекомендуется:

• Наладить рацион питания (включить продукты, содержащие кальций, цинк, витамин D);
• Не забывать о прогулках на свежем воздухе;
• Заняться фитнесом, плаванием, танцами;
• После 50-ти лет желательно проходить ежегодную диагностику;
• Отказаться от вредных привычек;
• Отказаться от слишком жирной или соленой пищи, а также от крепкого чая, кофе и газированных напитков.

При своевременном обращении за помощью шансы на полное выздоровление очень высоки. Если обнаружить патологию на ранней стадии, то можно обойтись только консервативными методами лечения без операции и последующей реабилитацией

Осложнения

Последствия переломов могут проявляться как в первые недели, так и через несколько месяцев и даже лет после повреждения позвоночника. Компрессионный вид патологии характеризуется образованием обломков, которые могут повредить нервные корешки и спинной мозг. Вследствие этого могут развиться неврологические нарушения разной степени, вплоть до полной потери двигательных функций.

Также в поврежденный позвонок может попасть патологическая микрофлора, что грозит развитием остеомиелита (гнойного воспаления кости). Межпозвонковая грыжа тоже относится к ранним осложнениям и характеризуется нарушением движений и сильными болями. Поздние последствия повреждения грудного отдела позвоночника:

• хронический болевой синдром;
• кифоз (искривление позвоночного столба с выпуклостью в грудном отделе);
• кифосколиоз (искривление позвоночника, приводящее к горбу);
• сегментарная нестабильность позвоночника и другие проявления остеохондроза;
• грудной радикулит.

Симптомы и признаки

Как проявляется перелом:

• дискомфортные ощущения при глубоком вдохе, кашле или чихании;
• ограниченная физическая активность позвоночника;
• сильные болезненные ощущения в области спины;
• боль может отдавать в конечности;
• появление припухлости — отека;
• сбой в работе систем организма;
• онемение и покалывание в конечностях;
• чрезмерное напряжение и спазмирование мышц;
• визуально заметная деформация позвоночника;
• возможен паралич, если поврежден спинной мозг;
• одышка;
• проблемы в работе ЖКТ;
• боль в области живота;
• общая слабость;
• пневмония (следствие застоя в легких).

Если при ударе повреждаются внутренние органы, об этом свидетельствуют:

• синюшность кожи лица;
• проблемы с дыхательной функцией;
• снижение АД;
• подкожная эмфизема;
• сбой сердечного ритма.

Такое положение требует немедленного вмешательства врача. Если удар слишком сильный, может произойти разрыв сердца, что заканчивается летальным исходом.

Как лечить?

Лечение перелома позвонка грудного отдела может быть с использованием лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, а также с применением оперативного воздействия.

Первая помощь

В случае перелома нужно осторожно перевернуть пострадавшего на живот, чтобы сломанные кости не травмировали ткани и органы внутри. Поверхность должна быть жесткой

Если это невозможно, оставить пострадавшего, как есть, до приезда врачей, чтобы еще больше не навредить.

Обязательно вызвать “Скорую”.

Больной не должен двигаться. Ему нельзя мерзнуть, поэтому нужно накрыть пострадавшего. При тяжелой форме перелома возможна потеря сознания. Такое состояние требует наблюдения, чтобы не допустить перекрытия доступа воздуха из-за запавшего языка.

Недопустимы такие действия:

• сажать больного;
• делать упор на ноги;
• двигать конечности;
• переворачиваться;
• трогать место повреждения.

Лечение дома

Диагностированный легкий перелом можно лечить дома. Используют следующие приемы:

1. Оборудование спального места твердой поверхностью, чтобы позвонки не смещались и срастались быстрее.
2. Применение корсета для спины, что не дает развиться осложнениям после лечения перелома.
3. Выполнение комплекса ЛФК для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.
4. Применение медикаментов для обезболивания (Диклофенак, Нурофен), мази, гели, снимающие воспаления (Диклак гель, Дип релиф), биодобавки с кальцием, витамин D.

Операции

При компрессионном переломе позвонков в грудном отделе тяжелой степени используют профессионализм хирургов. Задетые спинномозговые структуры исправляют открытым способом.

Операции при переломе применяют, если:

• сильное разрушение позвонков;
• болевой шок от повреждения спинномозговых структур;
• под угрозой сохранение двигательной активности.

При данных показаниях проводят операции, которые используют отдельно или вместе одну за другой:

1. Кифопластика — осуществляется под местным наркозом и наблюдением с помощью рентгенографии. Через небольшой разрез в полость позвонка вводится металлическая трубка (троакар), с ее помощью в позвонок помещается емкость, из которой выпустили воздух. Затем ее наполняют жидкостью так, чтобы позвонок принял первоначальную форму.
2. Вертебропластика — если это второй этап операции, то после выпрямления позвонка жидкость откачивают, емкость извлекают, а пустую полость заполняют специальным цементирующим веществом с помощью иглы. Оно нагрето до 70 градусов. Остывая, масса затвердевает, что придает прочность позвонку.

Если позвонки сильно разрушены, применяют имплантирование: удаляют осколки, на его место вставляют искусственный фрагмент.

Операции в связи с компрессионным переломом не проводят, если у пострадавшего онкологические заболевания, низкие показатели свертываемости крови, сильно понижена плотность костей.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов)

Период реабилитации

По завершении курса лечения начинается длительный период реабилитации. Основные задачи: возобновить нормальный обмен веществ в костях и восстановить тонус мышц грудного отдела.

На этом этапе эффективны методы ЛФК и физиотерапии.

ЛФК

Комплекс упражнений разрабатывается врачом-реабилитологом, совместно с инструктором по ЛФК. На каждом занятии инструктор следит, чтобы во время зарядки не было ошибок в технике выполнения.

Все движения должны быть плавными, медленными и давать умеренную нагрузку на позвоночник.

В ЛФК входят следующие виды занятий:

• дыхательная гимнастика;
• упражнения во время постельного режима;
• утренняя зарядка;
• гимнастика с применением различных тренажеров и других приспособлений;
• индивидуальное выполнение гимнастических упражнений;
• ходьба, прогулки;
• плавание;
• занятия в зале на тренажере.

Последние три вида ЛФК зависят от оснащенности лечебного учреждения.

В лечебной физкультуре выделяют основных 3 этапа. Пациент делает зарядку, лежа в постели. Динамическую и статическую гимнастику начинают на второй день после травмы. Основные задачи:

• предотвратить развитие застойных явлений в легких;
• нормализовать работу ЖКТ;
• устранить застой крови в нижних полых венах;
• предупредить появление пролежней.

Начинают зарядку с дыхательных упражнений. В первые три дня выполняют технику диафрагмального дыхания. Общее время на технику — не более 5 минут.

1. Этап

Упражнения:

• сгибание-разгибание рук в локтевом суставе;
• сгибание-разгибание ног в колене;
• сжимание и разжимание пальцев рук и стоп;
• вращения кистями рук и стопой;
• поочередное поднимание ног до угла в 45 градусов;
• разведение прямых ног, колен в стороны;
• напряжение-расслабление мышц спины;
• скольжение стопами по поверхности кушетки, вперед-назад попеременно.

2. Этап

Основные задачи этапа:

• подготовка тела к увеличению объема движений;
• укрепление мышечного корсета;
• нормализация кровообращения в костных и мышечных тканях;
• восстановление связочного аппарата.

Продолжительность занятий и количество повторов увеличивается. С каждым днем добавляется новое движение.

Виды упражнений:

• сгибание-разгибание рук в локтевом, затем в плечевом суставе, разведение в стороны;
• статическое напряжение мышц всего тела лежа на животе;
• «велосипед»;
• поочередное поднимание ноги и руки, лежа на животе;
• «ножницы» руками, ногами;
• поднимание головы в упоре лежа с опорой на локти;
• сгибание ног в колене и выпрямление вверх;
• отведение ног в разные стороны.

Упражнения должны чередоваться: динамическое-статическое-дыхательное.

3. Этап

• улучшение координации;
• профилактика нарушений осанки («горба»);
• восстановление движений позвоночника;
• повышение реактивности организма.

Упражнения усложняются, разрабатывается отдельный комплекс для утренней гимнастики, для занятий в тренажерном зале. Зарядка проводится на гимнастическом коврике в положении на четвереньках, коленях.

4. Этап

Длительность — 40-50 минут. Разрешаются недолгие пешие прогулки.

Физиотерапия

Применяют следующие методы:

• электрофорез (применяют кальций, витамин Д, новокаин) — насыщает ткани солями кальция, снимает боль, улучшает костный обмен;
• УВЧ — купирует болевой синдром, улучшает кровообращение;
• криотерапия — устраняет боль, запускает процессы регенерации;
• индуктометрия — снимает воспаление;
• массаж — улучшает питание и кровоснабжение тканей;
• магнитотерапия — ускоряет процессы регенерации.

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

• внезапный хруст или треск в позвоночнике;
• интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
• болезненность при пальпации травмированного участка;
• угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
• нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
• отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
• ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
• тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
• боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
• потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Реабилитация

Нейрохирургический этап

Перелом позвоночника в любом отделе сопряжен с прохождением реабилитационных мероприятий. При переломе позвоночного столба в шейном отделе находит применение ношение гипсового полукорсета. Длительность ношения обычно составляет минимум десять недель.

Гипсовый полукорсет с ошейником

Упражнения ЛФК являются неотъемлемым элементом реабилитационного периода в тех случаях, когда наступил четвертый день ото дня получения травмы и человек находится в сознательном состоянии. Если же на четвертый день он находится в коме или лекарственном сне, то проводят пассивную лечебную гимнастику. Одновременно после лечебной гимнастики с ним занимается массажист. Правда перед этим необходима инъекция антиоксиданта для защиты спинного и головного мозга.

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Неврологический этап

Этот этап реабилитации проводится в отделении общей неврологии, спинальной неврологии и других. Пациент находится в сознании, у него стабильно дыхание, тонус мышц, артериальное давление. На данном этапе осуществляют следующие виды лечебных мероприятий:

• медикаментозное воздействие с помощью репарантов нервной, костной и других тканей: витамин B12, «Метилурацил», препараты АТФ, «Рибоксин», инъекционные препараты алоэ, аскорбиновая кислота, липоевая кислота и так далее;

• микротоковую терапию (ДЭНС-терапию);

• восстановление костной и хрящевой ткани с помощью препаратов: витамин D3, «Хондролон», «Остеомед» и других;

• статичную лечебную гимнастику с увеличением амплитуды движений и легким отягощением;
• электромиостимуляцию (наиболее эффективна);
• водные процедуры в минеральной воде;

• лечение грязями.

На данном этапе необходимо продолжение занятий с упражнениями, которые выполняли на нейрохирургическом этапе. Количество повторений данных упражнений должно возрасти. Все применяемые физиотерапевтические методы сориентированы на усиление кровотока в месте травмы. По прошествии десяти дней повязку заменяют на воротник (шейный прелом), ортез или корсет (для остальных видов перелома).

Упражнения, выполняемые в 3-4 мес. после травмы

Санаторно-курортный этап

На данном этапе реабилитации не используется инъекционная терапия. В это время активно применяют аппаратную физиотерапию в российской традиции (электрофорезы, ДДТ-токи, гальванизацию и другие). Массаж, активная гимнастика, механотерапия —эти процедуры могут быть использованы в групповых упражнениях.

Электрофорез

Физиотерапия после перелома позвоночника

Домашний этап реабилитации

На этом этапе используются таблетированные и жидкие формы лекарств. Пациент либо самостоятельно добирается до поликлиники, либо в инвалидной коляске, или же все реабилитационные мероприятия проходят в домашних условиях с помощью приезжающих специалистов. Данный этап включает использование велотренажера, различных эспандеров (кистевых, ручных, ножных).

Упражнения на велотренажере

Продолжается массаж обученными членами семьи. Проводится психотерапия депрессии психотерапевтом. В этот период эффективно обучать игре на музыкальном инструменте. Особенно хорошие результаты даёт обучение игре на гитаре, пианино, скрипке, трубе, саксофоне. Это способствует разработке тонкой моторики, отвлечению от депрессивных моментов, и в то же время поуроковые занятия показывают самому больному прогресс в исчезновении травматических последствий. Спустя шесть месяцев начинают упражнения с применением легких гантелей, а также гимнастической палки.

Лечебная гимнастика

После проведения вышеуказанных этапных мероприятий опять приступают к неврологическому этапу, после которого идет домашний этап, затем опять санаторно-курортный. После последнего этапа идет вновь домашний. И так до полного восстановления состояния здоровья, до овладевания новой профессией, до самообслуживания в быту. Эти реабилитационные цели зависят от степени и сложности повреждения позвоночника и психотипа.

Реабилитация, включающая в себя комплексное выполнение всех вышеуказанных мероприятий, является залогом быстрейшего окончательного выздоровления.

Эспандеры и кистевые тренажеры

Симптомы

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Компрессионный перелом шейного отдела спины

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

• Боль в области шейного отдела позвоночника.
• Слабость, головокружение.
• Потеря сознания.
• Прострелы интенсивной боли в руку.
• Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
• Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный. Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

• Интенсивная боль в пояснице.
• Невозможность разогнуть спину.
• Прострелы в ягодицы и ноги.
• Онемение того или иного участка кожи ноги.
• Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Лечение

Лечение проводится комплексно. Главное условие – обеспечение максимальной неподвижности пострадавшей области в течение восстановительного периода восстановления.

Медикаментозное

• Адекватное обезболивание. Травматизация костной ткани сопровождается болевым синдромом разной степени интенсивности, потому в схему лечения включаются обезболивающие средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты, проведение лидокаиновых или новокаиновых блокад, наркотические анальгетики при неэффективности предыдущих методов. Выбор препарата осуществляет врач на основе выраженности боли и сопутствующей патологии.
• Препараты для ускорения регенерации. К ним относятся препараты кальция и, при необходимости, средства для лечения остеопороза. В дополнительном медикаментозном сопровождении нуждаются пациенты старшего возраста. У детей, в силу их анатомо-физиологических особенностей организма, указанные группы лекарств практически не применяют (исключение составляют тяжелые сопутствующие патологии).

Консервативное

Обязательное условие – максимальная неподвижность сломанного участка позвоночника. Запрещаются чрезмерные и умеренные физические нагрузки, подъемы тяжести, длительное нахождение в одной позе.

При неосложненном переломе применяют специальный жесткий корсет. Длительность ношения корсета определяется индивидуально, в среднем 3-4 месяца. При этом проводится регулярный рентгенологический контроль. Неосложненный стабильный перелом можно лечить амбулаторно или на дневном стационаре.

Если компрессия более значительная, иногда требуется применение метода скелетного вытяжения. Больного укладывают на твердую поверхность, поднимают головной конец кровати под углом 30º и фиксируют за плечевой пояс. Таким образом, под действием собственного веса происходит репозиция грудного позвонка.

После вытяжения пациенту надевается специальный корсет-реклинатор. Он поддерживает позвоночник в таком положении, при котором пострадавшая область находиться в положении разгибания. Так происходит уменьшение нагрузки на поврежденные позвонки, а особенно на переднюю их часть.

Еще во время вытяжения или ношения корсета назначаются физиопроцедуры для снятия болевого синдрома, улучшение кровообращения в поврежденной области, ускорения регенерации. Следует помнить, что любые процедуры строго противопоказаны в остром периоде!

Хирургическое

Хирургические методы лечения применяют при тяжелых повреждениях: разрушение более половины тела позвонка, повреждение спинного мозга, окружающих структур. Исключение – повреждение костной ткани метастазами.

Хирургическую операцию проводят только при тяжелых переломах

Кифопластика

В поврежденный позвонок вводится специальный имплант, который затем наполняется воздухом. Распрямляясь, имплант возвращает позвонку прежнюю высоту. Затем все фиксируется специальным раствором.

Вертебропластика

В поврежденную область вводится специальный цемент. Заполняя полости, раствор скрепляет разрушенный позвонок, стабилизируя его и тем самым ускоряя заживление.

Имплантация

Это открытая операция. Применяется при обширных повреждениях. Сначала проводится удаление костных отломков, и после этого оценивается картина повреждений. Далее или применяется система для стабилизации или полностью поврежденные позвонки заменяются искусственными. После оперативного лечения обязательно ношение фиксирующего корсета.

Симптомы при переломе

Симптомы зависят от степени тяжести перелома, от вида компрессии, от первопричины травмы. При патологических состояниях опорно-двигательного аппарата клиническая картина стерта, нет выраженности болевого синдрома и других признаков.

Бывают жалобы пациента на неприятные ощущения при смене положения, во время стояния на ногах, а также при физическом осмотре места перелома.

В таком случае говорят о легкой степени тяжести перелома. Но заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Даже легкие переломы, без проявления четкой симптоматики нуждаются в лечении профессионалами.

В остальных случаях симптомы зависят от компрессии. Они могут быть как самостоятельными, так и входить в целый симптомокомплекс.

Симптомы:

• боль в области грудины, при движении, без движения;
• опоясывающая боль, отдающая в живот, между лопаток, в сердце (приступ уменьшается во время положения лежа на спине);
• боль при дыхании;
• деформация позвонка;
• нарушение двигательной активности позвоночника;
• чередование болевых приступов, слабая выраженность — сильная выраженность;
• головокружение, слабость;
• слабость мышц в конечностях (при повреждении спинномозговых нейронов);
• хруст костей в области перелома;
• отечность в месте разлома, гематома;
• боль в мышцах спины;
• нарушение работы органов таза (при осколочной травме);
• онемение, покалывание, паралич (полный или неполный) рук и ног;
• изменения в осанке, появление «горба»;
• состояние шока, бледность лица, тяжелое дыхание (при нескольких переломах).

О повреждении спинного мозга говорят следующие симптомы:

нарушение сердечного ритма, нитевидный пульс;
остановка дыхания;
тошнота;
потеря сознания;
пониженное артериальное давление;
холодный пот.

Неврологические признаки более характерны для перелома 12 позвонка, так как в этом месте позвоночник более подвижен. При переломах выше 10 позвонка, неврологические признаки отсутствуют.

При патологиях ОДА боли слабовыраженные, и они имеют разлитой характер. Такая симптоматика возникает при остеопорозе, опухолях, дисплазии суставов.

При сильном ударе может произойти разрыв сердца, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

Лечение перелома позвоночного столба

При лечении важно подобрать мероприятия, учитывающие тяжесть и сложность травмы. Физиотерапевтические аппараты

Физиотерапевтические аппараты

Консервативное лечение

Продолжительность курса строго индивидуальна и каждый этап имеет приблизительную протяженность около 3 месяцев. Процесс находится под контролем врача, занимающегося лечением. Для установления степени срастания позвонков, специалист осуществляет диагностическую коррекцию посредством рентгена позвоночника, рентгена лёгких, электромиографии, электронейрографии, определения качества рефлексов, определения вегетативных реакций, определения болевого синдрома и так далее.

Компрессионный перелом позвоночника на рентгене

Необходимые элементы терапии, начинающиеся с первого этапа лечения:

• обезболивание самыми эффективными препаратами (наркотические лекарственные средства);
• фиксация позвоночного столба ортезом, корсетом;
• ограничение активных движений. Следует исключить подвижные действия, обладающие способностью к оказанию нагрузки на позвоночный столб и таким образом понизить скорость, с которой срастаются позвонки.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Корсет из металлопластика

Хирургическое вмешательство

Консервативные методы не во всех случаях описываемой травмы оказываются эффективны. В случаях возникновения неврологических осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Последнее чревато осложнениями ввиду нахождения спинного мозга и нервных окончаний в зоне досягаемости.

При описываемой травме проводят следующие два вида оперативного вмешательства: вертебропластику и кифопластику.

Вертебропластика

Целью данного метода является восстановление позвоночного столба после перелома. Суть метода состоит в прокалывании кожи и во введении в позвонок стержня из металла. В пострадавший позвонок через тонкую иглу вводится костный цемент, и после его затвердевания позвонок приобретает достаточную прочность, чтобы поддерживать вес тела.

Вертебропластика

Кифопластика

Целью метода является нормализация размера позвонков. Проведение этого метода включает введение баллона. Его надувают внутри позвонка до необходимых показателей и, используя цементную смесь, фиксируют.

Кифопластика. Шаг 1. Введение трубки. Шаг 2. Введение и инфильтрация баллона. Шаг 3. Введение костного цемента или силиконового материла в трещину.

Бездорожье

Мы продолжаем узнавать, как ездить на вариаторе. Производители не рекомендуют ехать на таких машинах по бездорожью. Коробку можно легко повредить, даже наехав на небольшой ухаб. Обычное попадание колеса в глубокую яму приводит к дорогому ремонту.

Заключение

Для укрепления позвоночника очень важно соблюдать простые рекомендации. Сохранению силы и подвижности позвоночника способствуют: сбалансированное питание, насыщенное разнообразными витаминами и микроэлементами, адекватные спортивные нагрузки, соблюдение техники правильного выполнения упражнений и использование специальной экипировки, плавание, массаж, поддержание оптимальной массы тела, инсоляции

Все это в совокупности со своевременным обследованием позволит предотвратить появление проблем с позвоночником в будущем времени. Важными качествами в лечении перелома позвоночника со стороны больного являются целеустремленность, терпение, старательность и дисциплина.

Вывод