Почему появляются отеки при беременности и как от них избавиться

Как разблокировать заложенный нос?

Чтобы облегчить состояние, когда отек нос:

• делайте несложную гимнастику — это «разгонит» кровь и улучшит кровоток в слизистой;
• следите за влажностью в доме — можно приобрести специальный измерительный прибор и увлажнитель воздуха (что очень пригодится и когда кроха родится);
• чаще проветривайте комнаты;
• в доме не должно быть слишком тепло;
• избегайте контакта с сильными аллергенами (например, стиральный порошок).

Существует несложная дыхательная гимнастика, чтобы разблокировать нос без использования медикаментов:

1. закройте правую ноздрю пальчиком, а через другую выполните глубокий вдох, затем выдох;
2. повторите то же упражнение для левой ноздри;
3. выполните глубокий вдох и выдох через рот (каждый раз зажимая то правую, то левую ноздрю поочередно).

Точечный массаж для беременных существенно облегчит дыхание и занимает всего 5-6 минут. Начать процедуру следует с точки на переносице. Массируем круговыми движениями при помощи указательного пальца около минуты. Затем переходим к крыльям носа. Их нужно массировать слегка надавливая. Заканчиваем массаж легким надавливанием на ямки между носом и губами; губами и подбородком.

Неплохое и проверенное поколениями средство от отечности носа это горчица. Сухую горчицу насыпают в носки на ночь. Прогревание ног благотворно сказывается на состоянии носика.

Есть еще один дедовский рецепт, который не только поможет при насморке, но и повысит иммунитет. Натрите на терку хрен и яблоки, добавьте сахар. 2 чайные ложки такого домашнего лекарства помогут справиться с недугом.

Это явление не требует лечения, отеки после беременности проходят самостоятельно

Очень важно правильно определить истинную причину насморка у мамочки

Действующие вещества

Отеки пальцев рук при беременности: причины

Отеки на пальцах рук могут появиться из-за ряда причин, как физиологических, так и патологических. Физиологические включают в себя:

• изменение гормонального фона. В период нормального протекания беременности у женщин естественным образом меняется гормональный фон. При этом значительно увеличивается содержание гормона прогестерона в организме будущей мамочки. Данный гормон способен вызывать задержку и накопление жидкости, что способствует незначительному отеку конечностей;
• увеличения объёма циркулирующей крови. Для того чтобы обеспечить женщину и ее плод кислородом в полном объёме, в организме женщины происходит увеличение циркулирующей крови. Отеки пальцев рук могут стать следствием именно этого процесса.

Все вышеперечисленные причины отечности являются физиологическими, то есть естественными и не несут угрозы ни для матери, ни для ребенка.

Но существуют и патологические причины отечности пальцев рук

Именно на них стоит обратить внимание и взять под контроль, если ваша отечность связана с патологическими изменениями. В них входят:

• гестоз. Гестозом называют острый токсикоз первой половины беременности. По данным исследований, если отечность возникает вследствие гестоза, то можно говорить о том, что жидкость «просачивается» из сосудов, несущих кровь, в ткани организма. Такое состояние требует серьезного контроля со стороны медицинского персонала;
• нефропатия беременных. При данном заболевании к отечности еще присоединяется высокое артериальное давление. Нередко последствием нефропатии беременных является ухудшение кровотока в плаценте. Данное заболевание является серьезным показанием к госпитации будущей мамочки и медикаментозного лечения.

Кроме того, отечность пальцев рук может возникнуть из-за несоблюдения режима и неправильного образа жизни беременной женщины. Можно выделить такие причины отечности, связанные с этим:

• долгое сидение за компьютером или работа, связанная с повторяющимися манипуляциями пальцев рук;
• ношение неудобной одежды, в частности той, которая пережимает кисти или область подмышек;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание (употребление в пищу копченостей, колбасы, чипсов и др.);
• употребление газированных напитков.

Особенно часто беременные женщины жалуются на отек пальцев рук при беременности по утрам. Усиление отечности именно в это время суток происходит из-за того, что в организме при спокойном состоянии или в момент сна замедляются процессы, в том числе и процесс выведения жидкости из организма.

Как избежать варикоза и отеков ног?

Не стоит дожидаться первых симптомов или существенного дискомфорта, всегда приятнее позаботиться о себе заранее. Вот несколько рекомендаций, которые помогут будущим мамочкам сохранить красоту своих ножек:

• выбирайте мягкую и удобную обувь;
• не стоит носить гольфы или носки с тугими резинками во время беременности;
• в профилактических целях рекомендуется носить колготы 70-100 ден или компрессионное белье, что благотворно сказывается на состоянии вен;
• с разрешения врача можно заниматься плаваньем или специальной водной гимнастикой для беременных;
• принимайте контрастный душ;
• спать лучше на левом боку, что снизит нагрузку на большую вену (находится слева), можно подложить небольшую подушечку под животик;
• постарайтесь чередовать разные положения тела в течение дня: небольшая гимнастика, отдых в кресле, пешая прогулка, отдых в положении лежа (не стоит лежать несколько часов подряд или целый день ходить);
• не закидывайте ногу на ногу в положении сидя;
• легкий массаж ступней поможет улучшить кровообращение в нижних конечностях и расслабиться;
• полезно лежать с приподнятыми ногами (можно подложить подушку или прислонить их к стене);
• ограничьте пребывание на солнце, в жарких помещениях;
• используйте специальные гели от отеков и варикоза (после согласования с врачом);
• следите за стулом, запоры также негативно сказываются.

Также стоит следить за своим рационом. В частности, врачи рекомендуют умеренное потребление соли и острых блюд. Обязательно включите в рацион продукты богатые кальцием и белками. Не стоит ограничивать себя в жидкости. Жажду нужно утолять по первому желанию, но отдавать предпочтение сырой воде, сокам, натуральным компотам. Не забывайте о «связанной жидкости», то есть об очень сочных фруктах (например, арбуз).

Снять отеки могут и листья капусты. Нужно выбрать несколько листьев темно-зеленого цвета и охладить их в холодильнике. Мыть не нужно. Капустный лист нужно держать на отекшей ноге до появления влаги на нем. Затем его меняют на новый. Капустные листья имеют свойство отлично впитывать влагу.

Также можно использовать масло виноградной косточки, ромашковое и лавандовое. Для стимулирования кровообращения нет ничего лучше кипарисового масла. Его хорошо использовать и при варикозе.

Народные рецепты от отеков

Есть несколько народных средств для облегчения состояния беременной при отеках

Но использовать различные отвары следует с особой осторожностью и под наблюдением (с разрешения) лечащего врача

Хорошими мочегонными средствами являются:

• литья березы;
• корень петрушки или плоды;
• толокнянка;
• кукурузные рыльца;
• трава лабазника вязолистого;
• почечный чай;
• трава или корни синеголовника полевого;
• купырь лесной (трава и корни).

Отвары следует делать в соответствии с инструкцией на упаковке или рекомендациями врача. Хорошим мочегонным средством является отвар из кураги. Готовиться очень просто и приятный на вкус. Курагу нужно залить кипятком и оставить настаиваться на всю ночь. Принимать сутра за 30/40минут до еды. Также хорошо пить отвар из шиповника и сухофруктов, фруктовые чаи.

Также врач может назначить специальные мочегонные препараты.

Почему возникает варикоз?

Варикозное расширение венок происходит все по той же причине. Вследствие роста малыша и затруднению кровотока по крупным венам, кровь накапливается в сосудах нижних конечностей и «раздувает» их изнутри.

На первом этапе формирования этого заболевания женщина может ничего не ощущать. Деформация сосудов может быть совсем незначительной. К концу дня возникают отеки, появляется чувство тяжести и усталости. Но к утру все снова в порядке.

Таким заболеванием прекрасная половина человечества может страдать и будучи небеременными. «Интересное положение» выступает в данном случае провоцирующим фактором. Все гормональные и физиологические изменения ведут к стремительному развитию этого явления.

Если верить медицинской статистике, то 20-30% первородящих мам сталкиваются с варикозом во время вынашивания своих малышей, во время второй беременности — 60%, а беременность третьим малышом приводит к усугублению этого заболевания в 80% случаев.

К основным причинам развития варикозного расширения вен относят:

• наследственность;
• действие гормонов беременности — сосуды теряют тонус, а венозная система испытывает наибольшие нагрузки (при правильном лечении и своевременной профилактике тонус сосудов возвращается в норму спустя некоторое время после родов);
• увеличение массы тела;
• снижение физической активности — многие беременные чрезмерно ограничивают физические нагрузки (больше сидят или лежат), что также нежелательно;
• затруднение кровообращения в сочетании с увеличением общего объема крови.

Кроме неэстетичного вида и дискомфорта варикоз на запущенной стадии может нести большую опасность не только для беременной мамочки. Если не принимать никаких мер, вены начинают выступать над кожей (могут образоваться язвочки), появляется ощущение жжения или «мурашек» на коже. Также могут появиться судороги икроножной мышцы (чаще всего ночью). Это заболевание может приводить к образованию тромбов, которые способны отрываться и перемещаться по сосудам.

Причины отеков при беременности

В результате изменений в организме будущей мамы скапливается много жидкости. Ее объем на 8 неделе может доходить до 6-8 л. Она необходима для:

• увеличения объема крови в организме матери;
• наполнения плаценты;
• обеспечения роста молочных желез и матки;
• создания амниотической жидкости.

Однако нередко количество созданной организмом жидкости превосходит необходимый объем. В этом случае могут появляться отёки. Они особенно неприятны на поздних сроках беременности и могут привести к возникновению проблем со здоровьем матери и ребенка.

Отёки ног могут появиться и в результате ряда других причин, в перечень которых входят:

1. Наличие проблем с кишечником. Если девушка во время беременности столкнулась с частыми поносами, это может привести к возникновению нарушений в работе пищеварительной системы и стать причиной появления отеков в ногах.
2. Варикоз вен. Во время беременности матка быстро развивается. Увеличившийся орган оказывает сдавливающее воздействие на сосуды. Это может привести к формированию варикозной болезни. Переполненные кровью вены становится причиной образования отеков.
3. Гестоз. Проблема считается очень опасной. Ей характеризуют не только отёки ног, но и внутренних органов. Подобное явление может происходить и с плацентой, что является прямой угрозой жизни ребёнка.
4. Нарушение функционирования почек. Беременность существенно повышает нагрузку на этот орган. Не всегда излишки жидкости, скапливающиеся в организме, полноценно выводятся. Это становится причиной появления отеков. Если они возникли из-за нарушения в деятельности почек, девушка может наблюдать у себя образование синяков под глазами и уменьшение частоты мочеиспускания.
5. Острый тромбофлебит. Врачи включают болезнь в перечень крайне опасных. Одним из признаков ее наличия считаются отёки ног. В дополнение к ним может повышаться температура, наблюдаться покраснение ног и появляться болезненные ощущения.
6. Девушка носит неудобную обувь и одежду. Сдавливающее воздействие одежды также может привести к возникновению отеков ног во время беременности. Это происходит из-за нарушения кровообращения. Эксперты настоятельно рекомендуют отказаться от ношения обуви на высоких каблуках и обтягивающей одежды.
7. Вирусные заболевания, которые будущая мама перенесла недавно. Инфекция может дать осложнение на почки. Функционирование органов ухудшится, что приведет к недостаточному выведению жидкости из организма. Это может стать причиной возникновения отечности ног во время беременности.
8. Сбои в функционировании щитовидной железы или работе сердца. При наличии проблем, отекать могут не только ноги, но и язык. Дополнительно девушка может наблюдать у себя повышенную сонливость, утомляемость и запоры.

Причины, приводящие к отекам, индивидуальны в каждом случае. Проблема может появиться из-за малоподвижного образа жизни, наличия заболеваний суставов или длительного нахождения в сидячем положении со скрещенными ногами. Чтобы точно определить причину возникновения отечности, эксперты советуют в обязательном порядке посетить врача.

Как понять, есть ли у вас отёки?

Поможет ответ на несколько вопросов. Не стали ли в последнее время вам отчаянно жать любимые разношенные туфли? Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца? Оставляют ли ребристый, долго не сходящий след резинки от носков и гольфов? Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Конечно, явные отёки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отёки, или пастозность тканей (так называемая задержка жидкости в организме), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь в том случае, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отёки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности. Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отёки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отёки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днём, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряжённая и гладкая.

Простые домашние методы позволят понять, есть ли у вас скрытые отеки, о наличии которых в обязательном порядке надо сообщить врачу.

Взвешивание в динамике

О возможных скрытых отеках говорит излишняя (более 300 г в неделю) или неравномерная прибавка в весе при беременности.

Исследования диуреза

Сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи (за сутки). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости (включая супы и чай-кофе), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании. Обычно рекомендуют считать диурез за трое суток подряд, чтобы исключить ситуацию, когда накануне начала исследования было выпито большое количество жидкости, которая прекрасно выводилась в первые сутки подсчёта мочи.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамике

Увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Западная медицина считает отёки при беременности физиологическим явлением при отсутствии повышения давления, белка в моче и сопутствующих заболеваний. Российские врачи придерживаются той точки зрения, что отёки при беременности — это всегда первые признаки гестоза, а значит, их обязательно надо лечить. К сожалению, точно спрогнозировать течение беременности, особенно первой, невозможно, так что беременная может встретить как врача с первой, так и со второй точкой зрения, причём чаще всего тут играет роль личный опыт врача и течение наблюдаемых беременностей.

В любом случае, разумно заниматься профилактикой возникновения отёков.

Первичная профилактика — это обследование беременной на ранних сроках беременности, анализ крови на биохимию и осмотр специалистами. В раннем сроке, когда отёков еще нет и быть не может, уже можно предположить, у какой женщины развитие патологии беременности более вероятно. Именно поэтому так много говорят о необходимости раннего вставания на учет и раннего обследования беременных.

Отеки на ногах во время беременности

Отеки стоп и лодыжек – самая частая жалоба, которую приходится слышать гинекологу от беременных женщин. В большинстве случаев это не опасные физиологические отеки, появляющиеся после 30-й недели. Их признаки:

• Следы от носков и швов одежды подолгу заметны на лодыжках;
• После надавливания пальцем на голень остается ямка;
• Ноги отекают во вторую половину дня;
• Отеки не поднимаются выше колен;
• Отечность сходит после ночного сна.

Повод для консультации с врачом:

• Отеки на ногах после ночного сна. Во время сна в горизонтальном положении тонус сосудов улучшается и облегчается работа сердца. Если в таких условиях отечность не прошла, то необходимо найти причину.
• Асимметричные отеки ног у беременных говорят о проблемах с венами. Отек, более заметный на одной ноге – повод обратиться к врачу-флебологу. Возможно, растущая матка сдавливает вены с одной стороны тела.
• Плотные отеки на ногах в конце дня, которые сопровождаются слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением и одышкой – признак того, что сердцу сложно обеспечить нормальное кровообращение.

Внешние и внутренние отеки

Кроме внешних визуальных отеков конечностей или определенных частей тела редко, но диагностируются внутренние отеки.

При беременности, это — довольно опасное проявление, которое сложно выявить, учитывая отсутствие внешних признаков. Вы должны понимать, что причины отеков, как скрытых, так и внешних, одни и те же.

Но если с визуальной проблемой вы начнете бороться при первых же проявлениях, то скрытые будут долгое время без профилактики и лечения.

Вы должны знать, на что стоит обратить внимание, чтобы вовремя распознать внутренние отеки:

• Скачки веса. При нормальном течении беременности, ваш вес должен равномерно увеличиваться каждую неделю. Если же вы наблюдаете бессистемные скачки массы тела, нужно насторожиться;
• Контроль выделения жидкости. Нужно следить за тем, сколько жидкости вы выпиваете и сколько выходит с мочой. В норме, организм должен выводить ¾ от объема выпитой жидкости. Такие контрольные замеры необходимо делать на протяжении нескольких дней;
• Замеры. Лодыжки – отличный индикатор отечности. Нужно измерять обхват данной части тела ,и если наблюдается увеличение хотя бы на сантиметр, имеет место отечность.

Скрытые отеки требует такого же лечения и профилактики, как внешние.

Причины отеков во время беременности

Почему возникают отеки у беременных? Появление отеков может быть связано с физиологическими (нормальными) изменениями в организме или указывать на проблемы со здоровьем. В связи с этим врачи разделяют физиологические и патологические отеки.

Причины физиологических отеков во время беременности

Даже у здоровых женщин при нормальном протекании беременности значительно повышается вероятность развития отеков. Этому способствуют естественные изменения, проходящие в период вынашивания ребенка:

• Дополнительная нагрузка на сердце. Во время беременность объем крови увеличивается на 50%, что создает дополнительную нагрузку. Часто сердце не в состоянии прокачать кровь к отдаленным участкам тела, например, к стопам или кистям рук. Это приводит к застою крови в венах и нарушению ее оттока из тканей, что вызывает отечность.
• Нарушения работы сосудов. Стенки сосудов становятся более проницаемыми, и через них в межклеточное пространство выходит больше жидкости. Изменение эластичности и тонуса сосудов негативно влияет на их работу, ухудшает кровообращение и отведение крови и лимфы от тканей.
• Увеличение нагрузки на почки. Во время беременности почки работают интенсивнее, чтобы очистить от токсинов кровь матери и плода. Случается, что работа почек нарушается, и часть жидкости, которая должна была вывестись с мочой, выходит обратно в кровь.
• Изменение водно-солевого баланса. Повышенная концентрация в организме натрия (составляющей поваренной соли) вызывает задержку жидкости в тканях, что приводит к отечности. Увеличение концентрации натрия возникает при токсикозе или при потреблении соленых продуктов.
• Гормональные изменения. Высокий уровень прогестерона может сопровождаться склонностью к отекам. В последние недели беременности физиологические отеки расцениваются, как подготовка организма к родам, когда за счет задержки жидкости увеличивается объем крови.
• Увеличение потребления жидкости. Беременные женщины потребляют больше воды, чем требуется, особенно в жаркие дни. А излишек воды к вечеру скапливается между клетками в тканях.
• Крупный плод или многоплодная беременность практически всегда сопровождаются обширными физиологическими отеками.

Физиологические отеки не несут опасности для матери и плода, хотя причиняют некоторые неудобства. Они появляются у 80% беременных женщин, и проходят без лечения. Отличительные особенности физиологических отеков:

• Не распространяются более чем на 1-2 участка тела;
• Выражены незначительно;
• Самостоятельно проходят к утру.

Нормальный анализ мочи – главный признак того, что нет причин для опасения.

Причины патологических отеков во время беременности:

• Заболевания почек. Почечные отеки начинаются с мешков под глазами, затем переходят на овал лица, после чего распространяются на руки и ноги.
• Болезни сердца – отеки сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением, синюшностью губ, повышенной утомляемостью.
• Многоводие – увеличение количества амниотической жидкости. Проявляется отечностью брюшной стенки, сильным токсикозом (тошнотой, рвотой), болью в паху и животе, увеличением объема живота, увеличением количества околоплодных вод по результатам УЗИ.
• Сосудистые патологии. Спазм артерий и расширение вен приводят к нарушению оттока крови от участков тела, удаленных от сердца, и к нарушению питания тканей, что может негативно сказаться на состоянии здоровья матери и развитии плода.
• Гестоз – поздний токсикоз беременных, приводящий к серьезным нарушениям работы почек, сердца и сосудов. Выявляется у 15-20% беременных после 20-й недели. Обширные отеки распространяются на все тело, включая внутренние органы, их сопровождает повышение давления (верхнего на 30 мм.рт.ст, а нижнего на 15 мм.рт.ст) и появление белка в моче. Задержка жидкости в тканях приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и ухудшению питания всех органов матери и плода.

Патологические отеки всегда связаны с нарушением здоровья. Их отличительными признаками является:

• Увеличение отеков в утреннее время после ночного сна;
• Резкая прибавка в весе на третьем триместре;
• Уменьшение количества отделяемой за день мочи;
• Одышка и учащенное сердцебиение;
• Появление мешков под глазами.

Почему при беременности развивается отечность рук, называемая физиологической

Отеком называют явление, когда в межклеточных промежутках тканей скапливается жидкость (врачами такое состояние именуется интерстициальной отечностью). У женщин, не находящихся в периоде беременности, любой отек вызывает тревогу и опасение, так как всегда является признаком заболевания. Например, характерные отеки рук, ног, лица, шеи или всего тела наблюдаются при сердечнососудистых и эндокринных патологиях, болезнях почек, аллергических реакциях (отек Квинке).

Но небольшие отеки, в том числе и рук, во время беременности, появляющиеся, как правило, во второй ее половине, считаются нормальными, или физиологическими. При этом следует помнить важный момент: они не должны сочетаться с другими патологическими симптомами.

Существует несколько объяснений формирования естественных отеков, которые связаны с характерными особенностями состояния организма будущей матери. Они же являются главными причинами развития физиологической отечности:

• из-за происходящей гормональной перестройки (усиливается выработка женских половых гормонов, а также воздействие гормонов плода на организм женщины) резко увеличивается проницаемость стенок капилляров. Они становятся более рыхлыми и тонкими, и через образовавшиеся микроотверстия жидкость из кровеносного русла переходит в окружающие ткани. Сначала она формирует скрытые отеки во внутренних полостях, а затем выходит на поверхность тела. Чем сильнее воздействие гормонов, а это наблюдается на поздних сроках беременности, тем больше степень отеков на ногах и руках;
• снижение скорости движения крови и лимфы в верхних и нижних конечностях, что приводит к развитию венозного застоя и, как следствие, отеков;
• растущий плод требует все больше питательных веществ и микроэлементов, чем изменяет состояние обмена веществ будущей матери. Из-за дефицита некоторых солей и нарушения водно-солевого баланса беременная часто испытывает сильную жажду и употребляет много жидкости, что и вызывает образование отеков, в том числе и на руках.

У большинства беременных женщин наблюдается физиологическая отечность кистей рук, выраженная незначительно, причем ее локализация – пальцы. В этих случаях к ней нужно относиться спокойно, как к обычному проявлению беременности, которое исчезнет без следа после родов. Однако регулярный мониторинг состояния здоровья женщины и лабораторный контроль почечных функций помогают акушеру-гинекологу не пропустить патологические отеки во время беременности.

Отеки у беременных

Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.

«Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию преэклампсии». М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с. 124

Исходя из вышесказанного ясно, что отеки при гестозе могут быть. Опасение должны особенно вызывать отеки, которые нарастают быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела. НО!!! Отеков даже при тяжелом гестозе может и не быть! У женщины, страдающей гестозом (то есть заведомо обезвоженной) отсутствие отеков опаснее, потому что из отечной жидкости вода может вернуться в сосуды, если там станет больше соли и альбумина, а без отеков и при недостаточном питье взять ее просто негде.

Важно отметить, что при сочетании гипертензии и отеков или гипертензии и ускорения прибавки массы тела у беременных женщин, частота внутриматочной гибели плода ниже, чем при наличии изолированной гипертензии. Преэклампсия без отеков («сухая преэклампсия») давно известна как неблагоприятный вариант данной патологии, сопровождающийся более высокой частотой материнской смертности и гибели плодов по сравнению с таковой при преэклампсии, сочетавшейся с отеками

М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с.81

Гестоз почти никогда не протекает без повышения кровяного давления, это самый важный момент. Обычно к нему в дополнение присутствует и белок в моче (количество его переменно: то больше, то меньше, то он есть, то его нет). Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит!

Упомянем еще и о том, откуда берутся разные виды отеков при беременности.

Если учитывать то количество воды, которое в норме накапливается при беременности, то нет ничего удивительного, что отечность лодыжек и голеней к концу срока случается у большинства женщин, особенно в конце дня. На поздних сроках этому способствует большая матка: она давит на нижнюю полую вену и препятствует оттоку венозной крови из вен нижних конечностей. Чаще всего небольшие отеки ног — это признак достаточного разведения крови.

Отеки могут быть и венозного происхождения. В этом случае они преобладают на ногах, усиливаются при длительном стоянии и ходьбе, сопровождаются своеобразной мраморностью кожи ног. Нередко у таких беременных в роду по женской линии варикозное расширение вен.

Еще один вид отеков — конституциональные. Женщины гиперстенического сложения: невысокие, полные, с округлостью форм, небольшими кистями и стопами, — набирают больше веса, чем худенькие. Если такая женщина наберет за беременность 25 кг, будет иметь значительные отеки на ногах, но у нее не будет ни повышения артериального давления, ни повышения показателя гемоглобина крови, ни белка в моче — это будет означать, что отеки у нее конституциональные, никакого гестоза здесь и в помине нет.

Все эти отеки беременных (кроме случаев гестоза) могут быть и не эстетичны, и неприятны, но они неопасны — раз; они не лечатся обезвоживанием (ибо это опасно) — два. Я оставляю в стороне отеки при застойной сердечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени и почек, щитовидной железы и прочую патологию, не связанную с беременностью. Женщины о существовании такой у себя патологии обычно знают до беременности и наблюдаются у соответствующих специалистов.

Отеки слишком часто случаются у здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком , поэтому их больше не рассматривают как диагностический показатель этого состояния. Williams Obstetrics, 22-е издание, 2005