Остеопороз стопы: что это такое, причины и симптоматика, диагностика, лечение и прогноз

Вероятные причины возникновения

Основным негативным фактором является нарушение в равновесия реконструкции костной ткани человека. За процесс отвечают остеобласты и остеокласты. Один остеокласт способен разрушить около 100 остеобластов. Остеокласты за 10 суток способствуют возникновению костных лакунов, чтобы их заполнить остеобластам понадобится около 80 дней.

На фоне различных негативных факторов, остеокласты повышают свою разрушительную активность, остеобласты не справляются с нагрузкой, костная ткань постепенно ослабевает, истончается, в ней запускают дистрофические процессы. Процесс приводит к частым микроповреждениям, переломам, что усугубляет течение остеопороза костей.

Максимальный набор костной ткани происходит в шестнадцатилетнем возрасте, процесс строительства преобладает над разрушительными действиями. В возрасте 30–50 лет процессы происходят в одинаковом темпе. Чем старше человек, тем быстрее происходит резорбция костной ткани, это относится не только к стопе, но и ко всему скелету пациента.

Почему слабый пол подвержен недугу больше мужчин? В среднем, каждый год человек теряет до 1% костной ткани. В первый год наступления климакса, цифра вырастает до 10%, последующее время она снижается до 3–5%, чем объясняется резкое ухудшение состояния женщины с гормональными перестройками.

Узнайте подробности о характерных симптомах и методах лечения смещения шейных позвонков.

Инструкция по применению таблеток Мовалис для лечения заболеваний суставов описана на этой странице.

Медики выделяют несколько негативных факторов, увеличивающих риск возникновения остеопороза стопы:

• недостаточная масса тела, низкий рост;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячая работа;
• сбои на гормональном фоне;
• регулярное употребление сильнодействующих препаратов;
• недостаток витамина D;
• несбалансированный рацион, в частности злоупотребление мясными блюдами, недостаток молочных продуктов.

Методы реабилитации

Выделяют несколько методов, включающих в себя комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления стопы после перелома пятки.

Массаж

Массажные процедуры можно проводить сразу после освобождения от гипса. Основная их задача направлена на повышение кровообращения в задней части ноги.

Начинают массаж с разработки голени и стопы. Сеанс проводится ежедневно на протяжении 2-3 недель по 20 минут. Затем делается перерыв для восстановления мышц. При необходимости массаж можно повторить спустя 2 недели перерыва.

ЛФК

ЛФК имеет важное значение в тех ситуациях, когда произошла серьезная травма пяточной кости со смещением. Первые несложные упражнения пальцами стопы можно выполнять примерно через месяц

После срастания костей и снятия гипса начинается разработка суставов голеностопа.

В основные упражнения входит сгибание и разгибание поврежденной конечности, круговое вращение стопы и ходьба.

Пример простых упражнений:

1. Вытягивание на себя носков.
2. Поочередное хождение на пятках и носках.
3. Аккуратный перенос массы тела с пятки на пальцы и наоборот.
4. Перекатывание мячика или другого круглого предмета ногами.

Занятия проводятся ежедневно по несколько раз на протяжении двух недель.

Ванночки

В домашних условиях можно проводить согревающие и тонизирующие ванночки, которые направлены на усиление кровообращения и восстановление тонуса.

Чаще всего для данной процедуры применяют морскую соль. Для этого берется 100 грамм соли на один литр воды. Держать ноги в теплом растворе около 10-15 минут не менее двух раз в день.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапевтических процедур — увеличение кровоснабжения поврежденной конечности. После физиотерапии костные, мягкие и хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее.

Как правило, назначают следующие процедуры:

• Прогревание.
• Электрофорез.
• Фонофорез.
• Лазерное воздействие.

Ношение ортеза

Восстановление более эффективно при ношения ортеза, при котором нижняя конечность принимает правильное положение. Ортез помогает поддерживать продольный свод стопы и опирается в икроножную мышцу. Способствует сокращению мышц и устранению застойных явлений.

Главные предпосылки травмы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Пяточная кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») является самой большой и крепкой структурой ступни, потому ее разрушение просит приложения большой силы и нередко происходит в комплексе с иными травмами. Ежели установлено, что пациент сломал пятку и анамнез дозволяет представить полное повреждение, доктор может назначить рентгенографию остальных костей ног, позвоночника и пр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Предпосылкой перелома могут стать последующие явления:

• падение с большой высоты или прыжок с приземлением на всю поверхность стоп;
• сдавливание пятки иными костями и травмирующим телом (многозначное слово, может означать) при транспортных трагедиях и несчастных вариантах на созданье;
• ровный удар по области пяточного бугра;
• долгие высочайшие перегрузки на ногу на фоне имеющегося недостатка пятки (проф занятие бегом или видами спорта, предполагающими прыжки, служба в армии и др.).

Более нередкой предпосылкой разрушения пятки является падение или прыжок с высоты. При приземлении на стопу вес тела приходится поначалу на голеностоп и голень, а потом передается на крепкую таранную кость. Под огромным давлением эта структура вклинивается в пятку и раскалывает ее на несколько обломков. При большой интенсивности удара опосля перелома возникает смещение осколков.

Каковы причины болей?

Боли в пятках могут свидетельствовать о множестве заболеваний костей и суставов. Чаще всего жалобы больных направлены на боль, возникшую вследствие подошвенного фасциита. Характеризуется этот недуг воспалением или надрывом соединительной ткани. Зачастую с возникновением этого заболевания связано ношение неудобной обуви, плоскостопие, сильные физические нагрузки и прочие механические нарушения. Довольно частой причиной болей является воспаление сухожилия, характеризуемое чувством покалывания. Часто возникает боль при ревматическом артрите.

Подагра, артрит и прочие воспалительные заболевания могут характеризоваться болью в левой или правой пятке. Ощущения могут появиться в любое время суток при выполнении каких-либо действий или даже в состоянии покоя. Правильное лечение этих заболеваний позволит избавиться от болей в области пяток.

Фасциитом болеют как взрослые, так и молодые. Это связано с сегодняшней экологией, продуктами питания, содержащими химию и консерванты, а также с многочисленными стрессами. Ввиду всех этих факторов возникает нарушение обмена веществ и насыщения кальцием, вследствие чего нарушается крепость костей и суставов. Травмы и перегрузки сухожилия, ушибы кости, хламидиоз, гонорея и другие инфекции и хронические заболевания – эти и многие другие причины могут вызывать боль даже в состоянии покоя.

Как победить болезнь? Обычного симптоматического лечения бывает недостаточно. Похожие симптомы нередко являются признаками различных тяжёлых заболеваний, схожих по своему клиническому течению. Поэтому расправиться с болезнью помогает правильно поставленный диагноз и точная причина развития недуга.

Боль в пятке — что это может быть и как её лечить? Как поставить диагноз? Чем грозит такой безобидный симптом, и как придётся лечить заболевание? Можно ли долго игнорировать пяточные проблемы и чем они опасны?

Виды и стадии остеопороза

Данное заболевание плохо поддается лечению, и является крайне опасным

Относительно особенностей локализации данное заболевание подразделяется на следующие виды:

1. Очаговая форма. Ее также называют локальной. Обычно эта форма присутствует на ранних стадиях развития недуга, когда он поражает лишь некоторые ткани стопы. При отсутствии адекватного лечения очаги разрастаются, объединяются и захватывают все новые области.
2. Диффузная. Наиболее опасная форма, поскольку именно она характеризуется поражением максимального количества тканей стопы. Консервативные методы в данном случае не помогают и необходимо радикальное вмешательство.

Относительно природы заболевания различают пять видов остеопороза ступней ног:

1. Постклимактерический. Его причиной является недостаточная выработка женских половых гормонов, которая наблюдается в период менопаузы.
2. Местный. Заболевание возникает в определенной области ввиду ряда причин, не захватывая другие участки.
3. Старческий. Связан с износом костей и суставов. Как правило, скелет теряет массу и прочность после 65 лет.
4. Вторичный. Является одним из осложнений сахарного диабета при наличии гипотиреоза, легочных недугов, хронической почечной недостаточности, различного рода онкологиях, ревматоидном артрите, хроническом гепатите и т.  д.
5. Кортикостероидная костная дистрофия. Является результатом длительного использования глюкокортикоидов.

Относительно тяжести течения выделяют 4 стадии остеопороза суставов ног:

1. Первая стадия характеризуется незначительным поражением тканей. Возникает один или несколько очагов, которые не доставляют больному дискомфорта и не выявляются на рентгене.
2. Вторая стадия. Характеризуется возникновением большего количества очагов. Человек может ощущать незначительный дискомфорт, однако большинство пациентов соотносят его с банальным переутомлением. На рентгене могут быть заметны некоторые изменения, и в большинстве случаев остеопороз пальцев ног на данной стадии выявляется случайно.
3. Третья стадия. На данном этапе болезнь переходит в тяжелую форму своего развития. Появляются боли и визуальные изменения стопы. Если лечение начинается на этой стадии, то оно в большинстве случаев будет малорезультативным.
4. Четвертая стадия. Является наиболее тяжелой и предполагает присвоение пациенту инвалидности.

Методы лечения

Первым делом стоит уточнить, что современные методы лечения полностью избавиться от остеопороза позволяют только на первых двух стадиях. Начиная с третьей стадии, определенные последствия останутся навсегда, поэтому затягивать с посещением врача не стоит. За консультацией следует обращаться либо к травматологу, либо к ортопеду.

Медикаментозные средства

Используется для нормализации процессов усваивания кальция, минералов, а также для восстановления их нормального баланса в организме. Для этой цели назначают фармакологические препараты следующего характера:

• фторовые соли;
• оссеино-гидроксиапатитный комплекс;
• бисфосфонаты;
• витаминно-минеральные комплексы.

В редких случаях допускается назначение обезболивающих и противовоспалительных негормональных средств для нормализации состояния больного. Лечение может продолжаться вплоть до полного восстановления костной ткани, что в некоторых случаях занимает и несколько лет.

Диета

Диета в каждом случае определяется индивидуально вместе с диетологом. Ключевые ее правила:

• снижение количества употребляемой белковой пищи;
• увеличение содержания кальция в пище;
• минимум жира (для нормализации веса пациента);
• максимум фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов А, Е, С, В-группы, D и К.

ЛФК

Лечебная физкультура – это терапия, которая предотвратит обострение остеопороза стоп, а вместе с этим восстановит функционал суставов, предотвратит дистрофические изменения в строении скелета стопы. Комплекс оптимальных упражнений для каждого пациента также составляется индивидуально.

Первые занятия обязательно проводятся под присмотром врача, в дальнейшем упражнения пациент выполняет самостоятельно, исходя из представленных рекомендаций. Лечить с помощью ЛФК можно остеопороз и IV степени, чтобы сохранить хотя бы минимальную подвижность стопы.

Самые популярные упражнения:

• ходьба на пятках;
• выполнение стойки «на носках».

Народные методы

Нетрадиционная медицина также предлагает массу вариантов лечения остеопороза. Но все эти методы не следует рассматривать как альтернативу традиционной терапии, лучше – как дополнение к ней. И обязательно перед ее использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Самыми эффективными методами являются:

1. Порошок из яичной скорлупы. В нем содержится огромная доза кальция. Рекомендуется принимать по 0,5 ч. л. 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды.
2. Настой из березовой коры. Для приготовления берут примерно 200 г тертой сушеной коры, заливают 0,5 л крепкого алкоголя. Настаивать в течение 1 недели, далее – процедить и хранить в холодильнике. Готовый настой используют в качестве лосьона для растирки стоп. Применять 1 раз в день перед сном.

Причины болевых ощущений в пятке

• Воспалительный процесс или надрыв в соединительной ткани, идущей от пятки до пальцев ноги – плантарный фасциит
• Пяточная шпора, как следствие плантарного фасциита
• Эритромелалгия. Возникающее жжение в пятках усиливается под действием тепла. Болезненные участки становятся горячими, синюшного цвета или краснеют
• Остеопороз
• Ревматоидный артрит
• Тендинит, или воспаление сухожилия
• Воспалительные заболевания суставов: подагра, псориатический артрит
• Болезни позвоночника
• Травматизация пяточной кости
• Бурсит
• Воспаление ахиллового сухожилия
• Длительное нахождение стопы в состоянии перенапряжения. Может провоцироваться ношением обуви на слишком низком или высоком каблуке, а также исчезновением подкожно-жировой прослойки на пятке вследствие активных спортивных занятий.

Чтобы выяснить причину возникновения болей в пятке и начать адекватное лечение непременно стоит посетить специалиста, который поможет подобрать методы и лекарственные препараты.

Болезнь хрупких костей

Остеопороз переводится как «разрежение кости». Под электронным микроскопом такая кость напоминает губку, в ней есть только островки костного вещества, а остальное – пустота. Медики называют это состояние «остеопения» («остео» — кость и «пения» — недостаток).

В норме плотность костной ткани, ее обновление и длительность жизни регулируются двумя типами клеток: остеобластами и остеокластами. Первые «строят» кость, а вторые разрушают – так происходит постоянное обновление. Наиболее активно процесс обновления протекает в детском и юношеском возрасте, за год у молодых людей обновляется примерно половина всей костной ткани. У людей второй половины жизни за год обновляется всего около 5% всех костей.

Активность обоих типов клеток – «строителей» и «разрушителей» — находится в динамическом равновесии примерно до 30 лет, затем разрушители-остеокласты увеличивают свою деятельность. Если их активность выходит за физиологические рамки, развивается остеопороз, проявляются его основные симптомы.

Читать также: Остеоартроз коленного сустава 1 степени что это

Костная ткань состоит из трабекул или костных балок, расположенных под разными углами относительно друг друга, а также губчатого вещества. Такое расположение обеспечивает костям исключительную прочность. При остеопорозе эти несущие балки или трабекулы разрушаются, и от прочности ничего не остается.

Остеопороз первое время протекает бессимптомно.

Симптоматика

Как уже говорилось выше, коварство данного заболевания заключается в его длительном бессимптомном течении. Поэтому ранняя диагностика недуга затрудняется, и большинство пациентов обращаются к врачу уже тогда, когда последствия возымели необратимый характер.

Чаще всего патология вызывает хрупкость кости, когда перелом голеностопа возможен даже при незначительных нагрузках. К этому может привести неудачная постановка ступни в процессе движения, приземление в прыжке и совершение резких движений.

Характерная симптоматика остеопороза ног проявляется в соответствии с прогрессированием заболевания:

1. Изначально болевой синдром может возникать лишь при ходьбе по ступенькам. Однако с развитием недуга он проявляется даже в состоянии покоя.
2. Болевые ощущения присутствуют при надавливании на пораженную кость.
3. Начиная с третьей стадии возникают припухлости и покраснение.
4. Со временем боль становится столь сильной, что пациент оказывается ограниченным в перемещении, а его походка изменяется.
5. На фоне остеопороза стопы возможны общие признаки ухудшения состояния больного, такие как разлады сна, сутулость, быстрая утомляемость, ослабленность и снижение трудоспособности.

Если болезнь приобретет системный характер, то это коренным образом отразится на состоянии ногтей и волос.

Боль в пятке при деформации Хаглунда

Этот недуг, развивающийся чаще в детском возрасте, относится к группе остеохондропатий. Это заболевание бугра пяточной кости. Причина возникновения деформации Хаглунда — частая травма пяток, перенапряжение ахиллова и других сухожилий стопы, что бывает при занятиях спортом.

Основные симптомы остеопороза стопы

Причины развития остеопороза стопы

Кости стопы испытывают повышенное давление веса тела, а значит постоянно находятся под нагрузкой при ходьбе или вертикальном положении тела. Развитие остеопороза как проявления общего, системного процесса для этой зоны не характерно. Проблемы появляются в том случае, если нарушается приток артериальной крови, имеются препятствия для оттока венозной (отечность, застой), изменяется иннервация стоп.

Поэтому преобладающим видом разрушения костной ткани является вторичный остеопороз на фоне таких заболеваний:

• диабетическая полинейропатия;
• варикозная болезнь;
• лимфостаз (застой лимфатической жидкости);
• ревматоидный артрит;
• посттравматический (послеоперационный) воспалительный процесс;
• постинсультная остеопения (потеря плотности кости) из-за обездвиженности конечности;
• неврит;
• обморожение;
• ожог;
• рожистое воспаление;
• обширное нагноение мягких тканей (флегмона);
• облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит (сопровождаются закупоркой сосудов);
• болезнь Рейно (нарушается кровоток из-за сосудистого спазма);
• опухолевый процесс;
• длительное применение кортикостероидов (преднизолон и аналоги);
• периферическая нейропатия (нарушение иннервации) при алкоголизме, поражении спинного мозга.

Для развития остеопороза любой локализации имеет значение недостаточное поступление кальция и витаминов (Д, Е, С, К), возраст от 50 лет, период климакса, гормональные нарушения (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм). Нередко разрушение костей наступает при болезнях почек, легких, нарушении всасывания в кишечнике, аутоиммунных заболеваниях.

Виды патологии

В зависимости от природы образования патологии различают несколько типов остеопороза голеностопного сустава:

1. Постклимактерический. Диагностируется у женщин с измененным соотношением гормонов в организме. Зачастую это состояние наблюдается в период менопаузы.
2. Кортикостероидная дистрофия. Появляется у пациентов, бессистемно принимающих кортикостероидные препараты. Они провоцируют изменения в костной структуре.
3. Старческий. Диагностируется у пожилых людей (старше 65 лет). В этом возрасте происходит естественное изменение структур костной и хрящевой тканей. Внешние неблагоприятные воздействия могут только усугубить ситуацию.
4. Местная дистрофия ткани. Характеризуется поражением отдельных участков опорно-двигательного аппарата.
5. Вторичный. Патология становится результатом других тяжелых заболеваний, таких, как онкология, сахарный диабет, гепатит.

По тяжести остеопороз ноги делят на 4 стадии. Первые из них считаются легкими и легко поддаются лечению, 3 и 4 степени – тяжелые формы патологии, которые доставляют пациенту страдания. При развитии 4 стадии остеопороза больному присваивают группу инвалидности.

Остеопороз стопы и его причины

Остеопорозом называют дефицит кальция в костной ткани. Без кальция кости теряют прочность и могут ломаться даже при незначительных нагрузках. Бывает хронический остеопороз, не поддающийся лечению, но его можно компенсировать постоянным приёмом специальных препаратов. По распространенности данное заболевание уступает только онкологическим, сердечно-сосудистым и сахарному диабету.

Наряду с общей формой существуют локальные: в стопе, голеностопе, колене, позвоночнике и т.д. Остеопороз голеностопного сустава и стопы требует особого внимания, так как эти части тела постоянно подвергаются сильным нагрузкам при ходьбе.

Вызывается данное заболевание такими причинами:

Недостаточное поступление в организм с пищей кальция и витаминов группы D. Эти витамины обеспечивают усвоение кальция, без них даже при его избыточном поступлении остеопороза не избежать.
Малоподвижный образ жизни, отсутствие нагрузок. Проиллюстрируем ярким примером: у космонавта в условиях невесомости, когда кости вовсе не нагружены, из них за время полета вымывается 14% кальция, и это при условии регулярных тренировок. Без них потери составили бы 40%. По этой причине остеопороз характерен для лежачих больных.
Злоупотребление алкоголем и никотином. Эти вещества противодействуют усвоению кальция.
Возрастные изменения. В молодости процесс образования новых клеток в костной ткани превосходит по скорости разрушение старых, поэтому кости уплотняются. В 30-летнем возрасте наступает равновесие, а после 60 – 65 скорость разрушения преобладает. Такой остеопороз называют старческим. Среди лиц старше 50-ти дефицит кальция в костях наблюдается у 30% женщин и у 20% мужчин.
У женщин: беременность, постклимактерическая гормональная перестройка. Из-за этих особенностей женщины подвержены остеопорозу больше мужчин.
Избыточный вес.
Некоторые заболевания. Например, на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний онкологического характера и щитовидной железы остеопороз может развиваться даже у детей. Так называемый диффузный остеопороз часто наблюдается при миеломе. Также к дефициту кальция приводят болезнь Бехтерева, гепатит, болезнь Крона. Остеопороз на фоне какого-либо заболевания называют вторичным.
Некоторые лекарственные препараты, в особенности противосудорожные, иммунодепрессанты и гормоны глюкокортикоидной группы.
Занятия травматичными видами спорта.
Генетическая предрасположенность. По этой причине у представителей европеоидной и монголоидной рас остеопороз в сравнении с другими встречается чаще

Лицам, чьи старшие родственники часто страдали остеопорозом, надлежит уделять особое внимание профилактике недуга.
Недостаточная выработка гормонов. Кальциевый обмен отчасти обеспечивается гормоном роста и половыми гормонами — тестостероном (мужской) и эстрогеном (женский).

Недостаток кальция и витаминов группы D

Малоподвижный образ жизни

Злоупотребление алкоголем и никотином

Беременность

Избыточный вес

Сахарный диабет

Некоторые препараты

Генетическая предрасположенность

Методы лечения переломов в зависимости от типа

В травматологии применяют два способа терапии таких травм:

• консервативный;
• хирургический.

При незначительном смещении отломков (или его отсутствии) используют первый метод – накладывают гипс на поврежденную ногу. Предварительно проводят совмещение осколков. На неосложненный перелом повязку делают с захватом лодыжки, голеностопа, икры (до колена). При клювовидном разломе конечность гипсуют до середины бедра. Колено фиксируют согнутым.

Когда поврежден сустав, а кость смещена, больному надевают аппарат Илизарова, предназначенный для вытяжения скелета: сквозь пяточную кость протягивают спицу, к верхушке свода стопы подвешивают двухкилограммовую гирю. Пациент носит аппарат 1,5 месяца, затем ему накладывают гипсовую повязку (не прерывая вытяжения).

Показания к хирургическому лечению перелома

Операция требуется большинству больных с переломом пятки со смещением. Цели вмешательства:

• восстановление анатомических характеристик стопы;
• возвращение на место пяточного бугра;
• реконструкцию сустава.

Если перелом закрытый, операцию проводят спустя несколько дней, когда спадет отек и воспаление мягких тканей. Ногу в это время нужно удерживать в приподнятом неподвижном состоянии. Открытые травмы требуют немедленного вмешательства, чтобы очистить рану, удалить травмированную ткань. Это поможет предотвратить инфицирование и некротические изменения.

Основным хирургическим методом является остеосинтез. Его проводят двумя способами:

• чрескожным, когда фиксирующие винты доставляют к месту разлома через прокол;
• открытой репозиции. Хирург делает разрез ступни, устанавливает металлоконструкции.

Послеоперационный отек исчезает через две недели, затем начинается восстановление кровотока в тканях.

Операция проходит под общим наркозом, не имеет возрастных ограничений, но есть ряд противопоказаний к проведению манипуляции.

В их числе:

• острая почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• кома;
• инсульты;
• остановка сердца;
• психические отклонения;
• патологии органов дыхания.

В остальных ситуациях операция является весьма эффективным методом восстановления двигательной активности человека.