Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени

Основные методы консервативного лечения

На рентгенологических изображениях пациентов с этой стадией заболевания заметны значительные разрушения хрящевых тканей и разрастание костных. Обнаруживаются деструктивные изменения скелетной мускулатуры и иннервирующих их нервов. Восстановить поврежденные структуры шейного отдела позвоночника консервативной терапией невозможно. Безрезультативным окажется применение физиотерапевтических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа и тем более народных средств. Лечение шейного остеохондроза 3 степени начинается со снижения выраженности симптоматики. Для устранения болей пациентам назначаются следующие препараты:

инъекции или пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак. Используются одновременно с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол), минимизирующими вероятность повреждения слизистой желудка;

глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон. Вертебрологи практикуют проведение лечебных блокад с гормональными средствами в комбинации с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Такой способ введения глюкокортикостероидов позволяет купировать воспаление мягких тканей, устранять боли и отечность;

наркотические анальгетики — Трамал, Трамадол. Назначаются пациентам с острым болевым синдромом для непродолжительного приема (обычно 2-3 дня). При нарушении режима дозирования провоцируют лекарственную зависимость;

миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Баклосан. Их используют для купирования болей, возникших из-за сдавливания нервных окончаний и последующего мышечного спазма. Миорелаксанты часто применяются в терапии остеохондроза 3 степени, так как человек старается стабилизировать позвонки напряжением мышц шеи.

После достижения устойчивой ремиссии, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству в лечебные схемы включаются местные препараты для устранения тупых ноющих болей. Средствами первого выбора обычно становятся мази, гели, кремы с НПВС — Фастум, Нурофен, Кеторол, Найз, Артрозилен.

Если воспаления мягких тканей устранено, то терапия дополняется наружными препаратами с разогревающим эффектом. Это мази Капсикам, Випросал, Наятокс, улучшающие кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Для устранения гипоксии и тесно связанных с ней неврологических нарушений применяются Винпоцетин, Пирацетам, Берлитион, Октолипен. Препараты также стимулируют умственную и физическую работоспособность, снижающуюся в условиях кислородного голодания. В лечебные схемы обязательно включаются средства для улучшения мозгового кровообращения, использование которых предотвращает гибель нейронов, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновую кислоту.

В некоторых случаях пациентам показан прием транквилизаторов, седативных препаратов или антидепрессантов. Это необходимо для стабилизации психоэмоционального состояния человека. Оно может ухудшаться из-за постоянного ожидания появления болей, ограничения двигательной активности, неприятия неизлечимости остеохондроза 3 степени или тревоги перед хирургическим вмешательством.

Причины болей в мышцах ног у женщин

Среди 600 мышц человеческого тела, ножные самые крупные, они подвержены нагрузке на протяжении всей жизни, отвечают за физическое здоровье.

В ногах находится крупное скопление тесно переплетённых мышц:

• тазобедренных;
• коленных;
• голеностопных.

В жизнедеятельности человека активное участие принимают голеностопные мышцы: камбаловидная и икроножная. Врачи называют их «вторым сердцем» за участие в системе кровообращения. Расстройства мышечной, костной систем оказывают влияние на состояние нижних конечностей.

Причины боли в ногах и в мышцах ног у женщин и мужчин

Общие причины, влияющие на развитие мышечных болей в ногах:

• Заболевание периферических артерий.
• Пояснично-спинномозговой стеноз.
• Фибромиалгии.
• Ишиас.
• Тарсальный туннельный синдром.
• Артрит.
• Диабетическая невропатия.
• Электролитный дисбаланс.

Боль в мышцах ног (причины у женщин могут отличаться от мужских) вызывают также травмы, падения, ушибы, длительные неудобные позы.

Причины и патогенез

Причина заболевания до сих пор не установлена. Выдвигаются версии о его сосудистом, гормональном, механическом, наследственном и даже инфекционно-аллергическом происхождении. Ранее считалось, что развитие патологии провоцирует естественное старение организма, но в последнее время она стремительно «помолодела». Многие врачи считают, что заболевание возникает из-за постоянной перегрузки дисков и позвонков в результате индивидуальных особенностей осанки или походки человека.

По мере прогрессирования остеохондроза утрачиваются гидрофильные свойства пульпозных ядер. Причины — нарушение метаболизма, острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Начинают развиваться деструктивно-дегенеративные изменения в шейном отделе:

• межпозвонковые диски уплощаются, теряют упругость;
• в фиброзных кольцах появляются трещины.

При остеохондрозе 2-3 степени шейного отдела позвоночника поврежденные диски не выдерживают привычных нагрузок. В результате разрыва фиброзных колец они не способны длительное время сохранять стабильность, поэтому смещаются относительно позвоночного столба. При выпячивании диски и позвонки сдавливают чувствительные нервные окончания и кровеносные сосуды. Этим объясняется большое количество неврологических симптомов у больного шейным остеохондрозом.

Постепенно в межпозвоночное пространство выпадают студенистые ядра дисков, запуская процессы формирования межпозвоночных грыж. Патологические образования еще больше давят на нервы и сосуды, усугубляя симптоматику. На 3 стадии остеохондроза, пытаясь стабилизировать позвоночник, разрастаются края костных пластинок, формируются остеофиты. Если и на этом этапе человек не обращается за медицинской помощью, позже он утрачивает двигательную активность и работоспособность.

Симптомы и методы диагностики

Основными характерными признаками являются:

• Боль в шее, отдающая в плечевой пояс.
• Излишняя напряженность в мышечных структурах.
• Головные боли различной степени тяжести.
• Разнообразные неврологические нарушения.

При малейших подозрениях на шейный остеохондроз следует безотлагательно обратиться к врачу вертебрологу. Он, проведя обследование, сможет назначить эффективные методы лечения, которые помогут предотвратить развитие таких опасных патологий, как межпозвоночная грыжа и протрузия.

Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе – это самый распространенный симптом остеохондроза шейного отдела начиная с 1 стадии и для всех последующих стадий болезни. В зависимости от того, где локализуется боль, она разделяется на:

• Дискомфортные ощущения в плечах и ключицах.
• Боль во всей шее.
• Болевые ощущения в грудине, а именно в верхней части груди.

Вот как начинает проявлять себя боль в шейном отделе позвоночника:

• Дискомфортные ощущения проявляются больше во второй половине дня.
• Голова становится тяжелой.
• Мышцы спины, шеи и плечей напряжены.
• В пораженной области возникают прострелы.
• Руки тяжело отводятся назад.
• Пальцы рук не имеют должной подвижности.
• При поворотах головы, рук в плечевых суставах появляются звуки хруста и щелчков.

Неврологические нарушения

Помимо болевых ощущений уже при остеохондрозе 1 степени шейного отдела могут появиться такие неврологические симптомы, как:

• Головная боль различной степени тяжести, включая мигрени. Чем меньше степень заболевания, тем легче выражена боль.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Возможные потери сознания, правда, эта патология проявляется при запущенных формах или при возникновении разных синдромов.
• Нарушение когнитивных функций, таких как потеря памяти, неспособность к эффективному обучению, появление неустойчивой походки и пр.

За счет того, что падает кровоток, возникает хроническое кислородное голодание мозга. Что и вызывает вышеприведенную симптоматику.

Нейрососудистые расстройства рефлекторного происхождения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника во 2 степени сопровождается рефлекторными синдромами. Они вызваны теми дегенеративными процессами, которые происходят в шейном отделе позвоночника. Игнорировать их нельзя, так как это может привести не только к существенному ухудшения качества жизни, но также и к инвалидности.

Рефлекторная природа таких расстройств зависит от степени заболевания.

Так, например, при 2 степени, нейрососудистые расстройства проявляются в следующем:

• Появление трещин в позвонках.
• Это вызывает неустойчивость всей структуры.
• Возникают разнообразные смещения.

Это, в свою очередь, приводит к тому, что ущемляются не только нервные окончания и пережимаются сосуды, но и мышечный каркас, пытаясь удержать тело, приходит в состояние излишнего напряжения.

Возникает состояние хронического переутомления мышечной ткани.

Происходит возникновение рефлекторного синдрома.

Вдобавок ко всем тем основным симптомам шейного остеохондроза, возникают также еще и следующие:

• Ощущение першения в горле.
• Хватательные движения кистей рук становятся более слабыми.
• Между лопатками может появиться ощущение жжения.
• Частые заболевания зубов.
• Сиплота в голосе.
• Храп.
• Быстрая общая утомляемость.
• Сердечная боль, то есть такая боль, место локализации которой, находится за грудиной.
• Сдавливание глазных яблок или наоборот, их распирание.
• Ощущение, будто голова зажата в тиски.

Виды рефлекторных синдромов:

• Прострелы – место ее локализации шея и ключичная область.
• Боль в область шеи и затылке.
• Мышечно-тонический синдром.
• Местные спазмы.
• Синдром позвоночной артерии.
• Во время рефлекторных расстройств может возникнуть ишиас.

Признаки остеохондроза 2 степени

Основные признаки на этой стадии заболевания – это головные боли и боли, локализованные в области шеи и плечей. Также за счет нарушения кровообращения появляются признаки тошноты, ухудшение слуха и зрения

Очень важно обратить внимание на симптомы этой стадии, так как это поможет не допустить остеохондроза 3 степени шейного отдела позвоночника

Терапия

Лечение остеохондроза шейного отдела 1 степени длительное. На начальном этапе развития патология хорошо поддается консервативной терапии. Пациентам назначаются лекарственные средства, рекомендуются физиотерапевтические и массажные процедуры.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Все методы лечения направлены на улучшение кровообращения в шейном отделе. Это позволяет избежать ухудшения трофики межпозвонковых дисков — основной причины развития остеохондроза. А устранение дефицита питательных веществ и кислорода стимулирует частичную регенерацию хрящевых тканей.

Фармакологические препараты

Клинически остеохондроз 1 степени проявляется слабыми болями, для устранения которых не требуется использования препаратов в форме таблеток или растворов для парентерального введения. Пациентам рекомендуется при необходимости втирать в заднюю поверхность шеи мази, гели или кремы:

нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, индометацином, кеторолаком;

местнораздражающие, отвлекающие, согревающие средства — Финалгон, Випросал, Капсикам, Наятокс, Эфкамон.

В данном случае даже лучше применять не препараты, а биологически активные добавки для наружного использования с камфорой, муравьиным спиртом, экстрактом красного стручкового перца, пчелиным ядом. Это бальзамы Дикуля и Софья, Артро-Актив.

В терапевтические схемы вертебрологи включают системные хондропротекторы. В течение нескольких дней применяются инъекционные растворы Хондрогард, Мукосат, Алфлутоп, Румалон. А затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток Структум, Артра или Терафлекс. Длительность лечебного курса — от нескольких месяцев до 2 лет.

Немедикаментозное лечение

Для лечения остеохондроза 1 степени применяются физиотерапевтические методы с использованием различных физических факторов: токов низкой частоты, магнитных полей, лазера, ультразвука. Проведение процедур способствует снятию болей, купированию асептического воспаления, устранению повышенного тонуса мышц шеи.

Лечение остеохондроза шейного отдела лазером.

Неврологи и вертебрологи рекомендуют пациентам регулярное посещение массажного кабинета. Благодаря дозированному механическому воздействию на позвонки расслабляются спазмированные мышцы, улучшается кровообращение и микроциркуляция, укрепляется местный иммунитет. В терапии шейного остеохондроза используются такие виды массажа:

• классический;
• точечный;
• вакуумный.

Увеличить объем движений в шейном отделе, устранить первые признаки изменения лордоза позволяет мануальная терапия с индивидуально подобранным способом воздействия.

Мануальные техники лечения шейного остеохондроза.

Для восстановления анатомически правильной формы позвоночника или увеличения расстояния между позвонками используется тракция (сухое или подводное вытяжение позвоночника).

Подводное вытяжение позвоночника при остеохондрозе.

Первые занятия лечебной физкультурой (кинезитерапией) проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает, как выполнять упражнения, дозируя нагрузки на диски и позвонки, чтобы избежать компрессии спинномозговых корешков. Спустя несколько дней больной может самостоятельно заниматься в домашних условиях.

Ценность своевременного обнаружения заболевания заключается в благоприятном прогнозе на полное выздоровление. Чем раньше будет проведена терапия, тем больше вероятность полного восстановления функциональной активности позвоночного столба.

Стадии развития заболевания

Шейный остеохондроз имеет 5 основных стадий (степеней) развития заболевания. Каждое из них характеризуется собственными симптомами и оказывает свое влияние на все органы тела.

Так, 1 стадия (шейный остеохондроз 1 степени) – самое начало заболевания, проявляющееся меньшей симптоматикой и ее интенсивностью. Здесь только начинается ухудшение кровообращения в хрящевой и костной тканях организма. Это способствует возникновению дегенеративных изменениях в позвоночном столбе. Для того чтобы не допустить появления шейного остеохондроза, необходимо проводить профилактику.

Так как интенсивность проявления всех симптомов на 1 стадии неявно выражена, то большинство пациентов не обращаются к врачу. Тем самым пропуская важную стадию лечения, на которой исправить все нарушения легче всего. Так, заболевание перетекает у преобладающего числа больных во 2 стадию.

Она характеризуется: более интенсивными проявлениями боли, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Может появиться нестабильность при походке. Это вызвано тем, что расстояние между позвонками уменьшается вследствие того, что разрушается фиброзное кольцо. Но все же этот этап еще достаточно хорошо поддается воздействию традиционной медикаментозной терапии. Основная задача лечения на этой стадии заболевания – это не допустить появления остеохондроза шейного отдела позвоночника 3 степени.

Но если и сейчас пациент игнорирует свое болезненное состояние, или же, если проведена некачественная диагностика или подобрано неадекватное лечение, то заболевание перетекает в шейный остеохондроз 3 степени. Тут уже появляются костные отростки на позвонках, что только способствует еще большей вероятности защемления нервных окончаний и сосудов. Возникают различные невралгии. Происходит дальнейшее выпячивание фиброзного кольца.

Остеохондроз 4 степени характеризуется тем, что человек становится малоподвижным. Происходит настолько сильное изменение в хрящевой и костной ткани, что малейшее движение может вызывать сильные боли. На этой стадии появляются межпозвоночные грыжи.

Отличительной чертой, именно шейного остеохондроза, является тот факт, что позвонки в этой области самые маленькие, поэтому все дегенеративные процессы, происходящие в организме, быстрее и сильнее поражают именно эту часть спины. К тому же шейная область еще и более подвижна, что неминуемо сказывается не самым лучшим образом на состоянии позвоночника.

Синдромы заболевания

Синдром – это такое состояние, которое характеризуется сочетанием нескольких синдромов. При течении шейного остеохондроза, могут наблюдаться следующие виды синдромов:

• Позвоночной (вертебральной) артерии – происходит изменение в стенках сосудов, они могут приобретать неестественную изогнутость, что непременно негативным образом сказывается на скорости кровотока в сторону его снижения.
• Позвонковый – выражается в сильных болевых ощущениях при реализации попытки повернуть или совершить другую манипуляцию в больной зоне.
• Корешковый (при нем происходит защемление нервных окончаний, отходящих от основного канала спинного мозга).
• Кардиальный – возникают симптомы, схожи с нарушениями в работе сердца, а именно: одышка, жжение в области груди, нарушение сердечного ритма.

Димексид компресс при остеохондрозе

Чтобы подготовить димексид компресс при остеохондрозе необходимо мягкую ткань, сложенную в несколько слоев, пропитать раствором димексида и приложить к больному месту. Затем накрыть пропитанную ткань вощеной бумагой большего размера, а сверху обмотать бинтом или прикрепить пластырем. Обычно, компресс необходимо менять через каждые 5-10 минут, димексид компресс при остеохондрозе можно оставить не более чем на 10-15 минут.

Дополнительные рекомендации

2 Используйте только специальную мягкую ткань или стерильный бинт (марлю, вату). Димексид быстро вступает в химическую реакцию с остатками или загрязнениями на ткани и глубоко проникает в кожу. Использование окрашенных (или не чистых) тканей может привести к аллергии.

3 Не держите компресс дольше рекомендованного времени – это может привести к химическому ожогу, аллергии и другим неблагоприятным последствиям.

Немедикаментозная терапия

Пациентам с шейным остеохондрозом 3 степени показано ношение специальных ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они стабилизируют позвонки и диски в анатомически правильном положении, препятствуют их смещению. Применение бандажей способствует снижению выраженности болей, позволяет уменьшать дозы препаратов.

После достижения стадии устойчивой ремиссии в лечении остеохондроза шейного отдела 3 степени используется тракционная терапия. Так называется вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками, устранения сдавливания нервов, снижения нагрузки на диски. После тракционной терапии происходит:

• увеличение на несколько миллиметров межпозвонковой щели;
• растяжение мышц шеи;
• ликвидация подвывихов межпозвоночных суставов;
• уменьшение отечности околопозвоночных тканей;
• нормализация кровообращения.

Практикуется вертикальное, горизонтальное, полувертикальное вытяжение позвоночника. Во время лечебной процедуры могут использоваться грузы. Тракционная терапия бывает сухой — она проводится на специальных столах для вытяжения. Вытяжение подводное осуществляется в теплой воде для снятия мышечного напряжения, часто препятствующего максимальному увеличению межпозвонковой щели.

https://youtube.com/watch?v=kcLzImpQtTg

Видео по теме

Рекомендуем прочесть: Можно ли лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях?