Остеохондроз шейного отдела 3 степени: медикаментозные и хирургические методы лечения

Ущемление нерва шейного отдела позвоночника: лечение

Чем лечить защемленный нерв, чтобы устранить неприятные ощущения и избежать осложнений? Терапия в данном случае должна быть комплексной, и включать медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию, специальную гимнастику.

В первую очередь следует обеспечить пораженной области полную неподвижность и снять нагрузку, которая приходится на шейный отдел позвоночника, для чего на больного надевают специальный воротник. Консервативное лечение ущемления нервов заключается в использовании следующих препаратов:

В случаях, когда прием вышеперечисленных медикаментов неэффективен, больным назначается введение кортикостероидов непосредственно в область защемления нерва. Данная процедура достаточно опасна и имеет немало побочных эффектов, поэтому она должна выполняться исключительно опытными медицинскими работниками.

После устранения основных проявлений защемления нерва можно использовать физиотерапевтические методы лечения, которые благотворно воздействуют на позвоночник и мягкие ткани и способствуют их регенерации:

1. Электрофорез и УЗИ. В комплексе с обезболивающими препаратами эти методики хорошо снимают неприятные симптомы и уменьшают воспалительный процесс.
2. Иглорефлексотерапия. С помощью воздействия тонких игл на биоактивные точки можно устранить боли и мышечные спазмы.
3. Массаж. Массаж помогает снять боль, расслабить мышцы и избежать повторного защемления нервов.
4. Мануальная терапия. Вытяжение позвоночника и другие подобные процедуры разрешены только при отсутствии грыж и других осложнений остеохондроза.
5. Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками улучшает кровообращение, выводит токсины и улучшает регенерацию тканей.

1. Вместо обезболивающих препаратов и мазей можно приготовить следующую смесь: растворить флакон йода (спиртовой раствор) и 10 таблеток анальгина в стакане спирта, после чего втирать ее в больное место.
2. Хорошим эффектом обладают компрессы из тертого чеснока или настойки красного перца, но делать их можно не более 3-х раз в сутки и держать 15-20 минут (во избежание сильного раздражения или ожога кожных покровов).
3. Более мягким действием обладает компресс из тертого хрена, смешанного с тертым сырым картофелем и медом. Все компоненты хорошо перемешать и прикладывать к шее на 1,5-2 часа.
4. Купить в аптеке пихтовое масло и настойку валерианы, смешать в пропорциях 2 к 1 и наносить на больное место не реже 2-3-х раз в день, хорошо встряхивая перед использованием. Смазанное место следует хорошо утеплять.
5. Взять 20 грамм любого жира (специалисты по народной медицине рекомендуют использовать гусиный или барсучий жир), смешать с растертыми шишками хмеля и наносить на шею через каждые 4 часа.

Для приема внутрь при защемлении нерва в шейном отделе можно использовать сок свежего сельдерея, отвары хвоща полевого, листьев земляники и спорыша, а также спиртовую настойку барбариса. Готовится она следующим образом: свежие плоды засыпать в стеклянную емкость, после чего залить их медицинским спиртом так, чтобы жидкость полностью их покрыла. Настаивать в темноте в течение двух недель, после чего принимать по половине чайной ложки, разведенных в воде.

Ванны должны быть теплыми, оптимальная температура составляет около 37 градусов. Процедуру проводят до тех пор, пока температура воды остается комфортной (переохлаждать шейный отдел категорически не рекомендуется).

Лечебную гимнастику можно делать только после устранения острых симптомов защемления нерва в шейном отделе. Она укрепляет мышцы шеи, и помогает избежать повторного защемления нерва. Нагрузку необходимо наращивать понемногу, не допуская появления сильных болей, и обязательно отдыхать после каждого занятия.

При защемлении нервов шейного отдела полезны следующие упражнения:

• медленно наклонить голову вперед до тех пор, пока подбородок не упрется в грудь, после чего откинуть ее максимально назад;
• наклонять голову поочередно к каждому плечу;
• сцепить руки в замок на затылке и давить головой на сцепленные руки, оказывая мышцам шеи сопротивление;
• поднять плечи вверх, задержать их в верхней точке на 10-15 секунд, после чего медленно опустить.

Как проявляется?

Шейный отдел – наиболее хрупкий, позвонки в нем самые маленькие. Они постоянно должны выдерживать серьезную массу, ведь человеческая голова весит до восьми килограмм. Мышечное напряжение, травмы, остеохондрозы могут привести к тому, что позвонки изменят свое положение.

Отдельная ситуация – смещение у новорожденных. В этом случае позвонки смещаются по причине неправильных действий акушера, сильных схваток и неправильного положения плода.

Другая проблема – защемление нервов. Нервные корешки в данной области иннервируют в первую очередь верхние конечности. Из-за этого и наблюдаются такие симптомы, как парестезия рук и плечевого пояса.

Болевые ощущения в самой шейной области связаны не только с ущемлением нервов. Из-за сменившегося положения частей позвоночника начинаются мышечные спазмы. В результате повреждения нервов они могут стать еще сильнее. Так организм защищает нервные ткани, за счет спазмов не давая и дальше повреждать их костями. Такая физиологическая реакция приносит человеку дискомфорт и боль.

Эффективнее всего будет вводить лечебные препараты при помощи физиотерапевтических процедур. При этом мы также минимизируем большинство побочных эффектов нестероидных противовоспалительных.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

• Консультация невролога
• Рентгенография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга

Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани

После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Атлантозатылочный сустав

Далеко не все люди знают, что такое атлантозатылочный сустав. Это костное соединение, которое соединяет череп с шейным отделом позвоночника, оно состоит из двух мыщелков затылочной кости и верхних суставных углублений позвонка С1. Сочленяющиеся поверхности образуют комбинированный мыщелковый двуосный сустав.

Атлантозатылочный сустав

Каждое костное соединение имеет отдельные капсулы, а снаружи их фиксируют связки:

• Передняя мембрана, которая натянута между передней аркой С1 и костью затылка.
• Задняя мембрана, которая размещена на участке между задней аркой атласа, а также задней окружностью отверстия в затылочной кости черепа.

Справка. Сочленяющиеся поверхности заключены в отдельные капсулы, но двигаются они одновременно.

Атлантозатылочный узел человека позволяет совершать движения вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Вокруг первой можно наклонять голову вперед-назад, а вокруг второй – наклонять ее вправо-влево. Передний конец сагиттальной оси расположен немного выше заднего. Благодаря диагональному расположению оси при боковом наклоне голова немного поворачивается в противоположную сторону.

Мышцы и связки атлантозатылочного узла позволяют двигать головой относительно шеи, фиксируют затылок, черепную коробку в нужной позиции. Связочные узлы удерживают зубоподобную кость в постоянном положении при вращении головой, предохраняя спинной мозг и кровеносные сосуды от повреждения. На участке соединения черепа с шейным отделом позвоночника возможны движения с небольшой амплитудой, более широкие движения возможны при участии всей шеи.

Как упоминалось ранее, С1 имеет широкое позвоночное отверстие, что позволяет нормально функционировать верхнему отделу спинного мозга. На задней поверхности атлантозатылочного узла проходит позвоночная артерия, а также большое количество спинномозговых нервов, которые передают сигналы от ЦНС.

При нарушении кровообращения на участке атлантозатылочного сустава люди ощущают такие симптомы:

• Головные боли, мигрени.
• Повышение артериального давления.
• Часто возникающая тошнота, вертиго (кружится голова), периодическая рвота.
• Потеря сознания.
• Расстройства слуха и зрения и т. д.

При нарушении кровоснабжения мозг страдает от недостатка питательных веществ, кислорода. В таком случае необходимо медикаментозное лечение.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз стоит посетить врача невролога или вертебролога. Доктор должен собрать анамнез, максимальную информацию о болезни пациента. Далее он приступает к опросу

Для него важно узнать частоту возникновения болей, их интенсивность, локализацию, параллельные симптомы. После этого этапа невролог может тактильно проверить область, на которую есть жалобы

Параллельно он может пальпировать плечи и спину. Если есть необходимость, то он просит выполнить наклоны туловища, головы и т.д.

Чтобы быть уверенном в поставленном диагнозе, врач направляет пациента на инструментальное обследование:

• магниторезонансную томографию;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию.

Рентген снимок проводится в положении наклона головы вперед или назад. В таком ракурсе проще увидеть смещение или положение позвонка. МРТ и КТ также являются информативными методами обследования, параллельно они показывают состояние близлежащих тканей.