Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 0

Узи суставов

Когда выполняют КТ суставов?

Какой врач может назначить КТ суставов?

травматолога-ортопеда ()врач-хирург ()травмуврачом-ревматологом ()рахитомврачом-эндокринологом ()терапевтом ()врачом-онкологом ()

Показания к компьютерной томографии суставов

  • Подозрение на травматическое повреждение сустава или околосуставных мягких тканей (переломы, трещины, вывихи, подвывихи, гематомы, травматические кисты, а также разрыв, растяжение в мышцах, связках, сухожилиях, суставных сумках, слизистых сумках и т.д.). КТ или рентген обязательно должны быть назначены после травмы сустава, даже если после ее получения прошло много времени и пациента ничего не беспокоит, так как травматические повреждения могут самостоятельно заживать, но при этом давать осложнения, например, нестабильность суставов, кисты и т.д.
  • Подозрение на воспалительные заболевания суставов и околосуставных мягких тканей (артриты, флегмоны, абсцессы, остеомиелиты, тендиниты, лигаментиты, бурситы, синовиты, миозиты, фасцииты и т.д.).
  • Подозрение дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и околосуставных тканей (остеоартроз, остеонекроз, остеопороз, шпоры, остеохондропатия, ущемление, рубцевание и кальциноз сухожилий, мышц, связок и т.д.).
  • Подозрение на импинджмент-синдром (непроходящие длительное время боли в суставе вследствие сдавления его мягких тканей).
  • Подозрение на наличие объемных образований в суставах (опухоли, метастазы, кисты, миеломная болезнь).
  • Подозрение на паразитарное поражение суставов и околосуставных тканей (трихинеллез, бруцеллез, цистицеркоз).
  • Подозрение на наличие инородных тел в суставах или околосуставных тканях.
  • Подозрение на поражение сосудов суставов.
  • Подозрение на деформации или аномалии строения суставов.
  • Исследование состояния суставов на фоне системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.) или обмена веществ (сахарный диабет, подагра, рахит и т.д.).
  • Исследование суставов на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, которые могут вызывать септические артриты (например, гонорея, сифилис, туберкулез и проч.).
  • Боли в области суставов, носящие любой характер, имеющие разную интенсивность, длительность и выраженность, ощущающиеся в покое или при движении;
  • Слабость в области сустава;
  • Отечность или гематома в тканях в области суставов;
  • Деформация сустава или околосуставных тканей;
  • Ограничение объема движений в суставе;
  • Нестабильность сустава (больший объем движений в суставе, чем в норме);
  • Щелчки, слышимые при совершении движений в суставах;
  • Ощущение жесткости околосуставных мышц во время физических нагрузок;
  • Осложненное течение ран и рубцов после травматических повреждений или операций на суставах.

Противопоказания к компьютерной томографии суставов

Противопоказания к КТ без контрастированиягрудныммладенцамбеременностьПротивопоказания к КТ суставов с контрастированием

  • Тяжелое течение аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы;
  • Наличие в прошлом тяжелых и среднетяжелых побочных реакций на любые препараты йода;
  • Наличие заболеваний сердечнососудистой системы (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда, стеноз аортального клапана, легочная гипертензия, тяжелая артериальная гипертензия);
  • Тяжелые заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность и т.д.);
  • Феохромоцитома;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Гипертиреоз;
  • Рак щитовидной железы;
  • Диабетическая нефропатия (поражение почек на фоне сахарного диабета);
  • Нарушенная функция почек (клиренс креатинина, согласно пробе Реберга, менее 25 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови более 130 мкмоль/л);
  • Почечная недостаточность;
  • Обезвоживание;
  • Возраст пациента младше 14 или старше 70 лет;
  • Применение йодсодержащих контрастных препаратов повторно в течение двух часов;
  • Прием лекарственных средств группы бета-адреноблокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол и т.д.) и препаратов, токсичных для почек (Дипиридамол, Метформин, мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон и т.д.), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Мелоксикам и др.)).

КТ или МРТ суставов?

Что лучше – КТ или МРТ суставов (любых)?МРТУЗИКТ или МРТ коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного сустава

Пройти обследование для здоровья мужчин

Мужская программа предусматривает посещение врачей:

  • уролога;
  • эндокринолога;
  • кардиолога;
  • невролога;
  • офтальмолога;
  • отоларинголога;
  • стоматолога;
  • гастроэнтеролога;
  • колопроктолога;
  • онколога;
  • хирурга;
  • терапевта;
  • сцинтиграфию.

По результатам осмотра каждый специалист ставит предварительный диагноз и, в случае необходимости, рекомендует пациенту пройти дополнительные обследования.

Наличие собственной клинической лаборатории, имеющий международный сертификат контроля качества, позволяет нам проводить все исследования – от лабораторных до инструментальных – с высокой точностью и в кратчайшие сроки.

Кроме того, для прохождения комплексного медицинского обследования в Москве для определенных групп пациентов в нашей клинике разработаны специализированные программы по различным направлениям.

За более подробной информацией по услугам и их стоимости обращайтесь к нашим консультантам по телефонам:

Стационар, ЛДЦ: (499) 400-47-33 (495) 356-03-03; КДЦ ЦКБ РАН (495) 938-27-39 (499) 137-83-52

Возможные патологические изменения

УЗИ коленного сустава позволяет специалистам выявить у своих пациентов различные болезни. Очень часто диагностируется остеоартроз. Это самая распространенная форма поражения суставов. Не менее часто у людей диагностируются артриты, воспаления суставных сумок и связок.

Остеоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов, возникающее из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей, врачи называют остеоартрозом. Основной симптом – это боль. На начальных этапах заболевания она возникает после нагрузки и быстро проходит во время отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза боль начинает мучить даже в состоянии покоя.

О наличии заболевания у больного свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

  • неровные контуры большеберцовой и бедренной костей;
  • истончение хряща;
  • присутствие краевых остеофитов;
  • неоднородная структура хрящевых прокладок (менисков), наличие гиперэхогенных включений.

Артрит

Что показывает УЗИ коленного сустава – вопрос, ответом на который служат названия различных заболеваний. Например, в ходе исследования может быть выявлен артрит. Этот термин объединяет заболевания колена, проявляющиеся воспалением элементов сустава. Причинами могут быть инфекции, травмы, обменные нарушения.

Все артриты сопровождаются болью. Также наблюдаются следующие симптомы: покраснение кожного покрова, ограничение подвижности, хруст костей при нагрузке.

Ревматический артрит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Увеличение размеров надколенниковой сумки, утолщение синовиальной оболочки, присутствие выпота в подколенниковой сумке, задних и боковых заворотах – основные ультразвуковые признаки воспалительного процесса, протекающего при этом недуге.

Супрапателлярный бурсит

Острая и хроническая боль в колене может быть вызвана воспалением суставных сумок и связок. Эти элементы сустава поражаются при различных заболеваниях. Одно из них – супрапателлярный бурсит. Заключение, завершающее протокол УЗИ, может содержать этот диагноз.

Супрапателлярный бурсит: локализация патологии

Причиной развития недуга служит травма колена. Из-за патологического процесса, протекающего в суставе, воспаляется надколенная сумка. В ней появляется выпот.

Во время УЗИ при заболевании специалисты обнаруживают участок треугольной формы пониженной эхогенности. Этот признак свидетельствует о наличии супрапателлярного бурсита. Могут наблюдаться и фиброзные спайки в полости. Они образуются при длительно существующих выпотах.

Тендинит

Этот термин включает в себя заболевания, при которых наблюдается воспаление ткани сухожилия и дальнейшая ее дистрофия. В колене поражается собственная связка коленной чашечки Основные клинические проявления недуга – припухлость и боль в той области, в которой протекает воспаление.

Из-за тендинита связка утолщается. Ее эхогенность снижается. При воспалении хронического характера могут выявляться участки кальцификации и фиброзные включения в волокнах связки.

Травмы колена

Нагрузка, оказываемая на коленный сустав, часто приводит к возникновению травм. Повреждаются мениски, разрываются связки и происходят переломы. Любые травмы могут быть выявлены в ходе ультразвукового исследования и занесены в протокол.

О наличии повреждений свидетельствуют ультразвуковые признаки:

  • при разрыве четырехглавой мышцы бедра заметно нарушение целостности волокон;
  • при переломе надколенника нарушается целостность контуров коленной чашечки (на снимках видны отломки);
  • при разрывах связок наблюдается нарушение целостности их волокон, выявляется гипоэхогенный участок (гематома), снижается эхогенность из-за отека тканей;
  • при повреждениях менисков нарушается целостность их контуров, выявляются гипоэхогенные участки, образуется выпот, отекают мягкие ткани.

УЗИ коленного сустава – наиболее доступный и достоверный метод диагностики. К его преимуществам относится также возможность многократного проведения без вреда для пациента. Повторные УЗИ коленного сустава позволяют следить за динамикой заболевания.

Артроз

Артроз локализуется в обоих коленных суставах.

Такое состояние провоцируют следующие факторы:

  • изменения в коленях спровоцированные возрастом;
  • нарушения в костях и хрящах колена;
  • наличие опухоли в колене.

Болезнь протекает в скрытой форме. Боли в коленном суставе беспокоят изредка. Со временем появляются такие симптомы как:

  • хруст в коленном суставе;
  • утренняя скованность;
  • невозможность движения ногой.

Боли беспокоят и при ходьбе по лестнице и при вставании со стула. В конечном счете, в суставе происходит постепенная деформация. В состоянии покоя боль не дает о себе знать. Поэтому ночью пациенты спят спокойно.

Преимущества и недостатки метода

Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ.

Достоинствами данного исследования являются:

  • отсутствие потребности в подготовке;
  • полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
  • гипоаллергенность применяемого геля;
  • безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
  • отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
  • отсутствие противопоказаний на выполнение;
  • высокая скорость получения результатов;
  • достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
  • возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
  • низкая стоимость;
  • наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
  • обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.

Недостатков у обследования пораженных коленных суставов немного. Точность результатов зависит от компетенции специалиста, и при его низкой квалификации возможно получение неверных результатов. Также ультразвуковой метод не слишком детально отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации